Горячая моча при мочеиспускании лечение
Моча может чувствоваться горячей по двум причинам: либо потому, что температура мочи более теплая, чем обычно, или потому, что мочеиспускание вызывает жжение.
Почему моча кажется горячей?
Оба варианта указывают на возможную инфекцию, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, особенно если есть и другие симптомы.
В этой статье мы рассмотрим, какова должна быть нормальная температура, и что вызывает необычно горячее или горящее мочеиспускание у мужчин и женщин. Мы также расскажем, в каком случае человек должен посетить врача и возможные методы лечения.
Какая норма?
Моча обычно имеет ту же температуру, что и тело – в среднем 37°C. В 1992 году провели детальное изучение температур тела здоровых мужчин и женщин в возрасте от 18 до 40 лет. Диапазон температур колебался от 35,6°C до 38,5°C, со средним значением 36,8°C +- 0,4°C. Самая низкая температура отмечалась в 6:00, а наиболее высокая в промежутке между 16:00 и 18:00.
Когда моча выходит из мочевого тракта, называемого уретрой, она может чувствоваться теплой на коже, на которую она попадает, например – на гениталиях, руках или ногах. При низких температурах окружающего воздуха человек может наблюдать парение мочи.
Если моча кажется теплой или горячей, это может быть совершенно нормальным. Моча может ощущаться особенно теплой, если тело или руки человека холодные.
Однако, если человек замечает, что его моча кажется более теплой, чем обычно, или даже горячей, когда она выходит из уретры, это может означать, что есть инфекция или травма. Горячее, жгучее или болезненное ощущение при мочеиспускании называется дизурией.
Симптомы
При ощущении горячей мочи во время мочеиспускания может чувствоваться боль, и это даже может заставить человека сдерживать мочу. Родители маленьких детей, которые не хотят мочиться, должны учитывать возможность жжения во время мочеиспускания. Большинство людей, которые чувствуют горячее ощущение при мочеиспускании, замечают и другие симптомы. Это могут быть:
• отек в половых органах или уретре
• выделения из влагалища или пениса
• лихорадка
• пахнущая моча
• темная моча
• мутная моча
• частая потребность в мочеиспускании
• затруднение мочеиспускания
• тошнота и рвота
• боль в спине или животе
Причины горячей мочи
Если температура тела человека увеличивается, например, если есть лихорадка, вызванная инфекцией, или если он только что делал интенсивное упражнение, тогда его моча также может быть более теплой, чем обычно.
Ниже приводится список причин, вызывающих чувство горячей мочи или жжения при мочеиспускания.
Инфекция мочевых путей ИМП (UTI)
Инфекции мочевых путей являются одними из наиболее распространенных причин, по которым мочеиспускание становится горячим или жгучим. ИМП возникает, когда вредные бактерии, часто E. coli, попадают в мочевыводящие пути.
ИМП наиболее часто поражают мочевой пузырь. Люди с ИМП могут испытывать следующие симптомы:
• жжение при мочеиспускании
• частая потребность в мочеиспускании
• интенсивное желание мочиться даже сразу после мочеиспускания
• пахнущая моча
• кровь в моче
В большинстве случаев лечение антибиотиками быстро излечивает ИМП. При отсутствии лечения инфекция может распространяться на почки или другие органы тела. ИМП могут возникать у обоих полов, но чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Другая инфекция
Один из способов, которым тело борется с инфекцией, – это температура. Вот почему у людей часто развивается лихорадка, когда они болеют. Когда моча имеет более высокую температуру, чем обычно, это может означать, что у человека есть лихорадка.
Лихорадка может быть вызвана инфекцией в любом месте тела, поэтому важно отслеживать симптомы и посетить врача, если состояние не улучшается.
Когда моча физически ощущается теплой и она жжет при мочеиспускании, это может означать, что имеется ИМП или инфекция в почках.
Раны в области уретры
Моча является кислой. Это означает, что когда она вступает в контакт с раной, даже небольшой, человек может испытывать жжение. Рана в мочеиспускательном канале или возле него может вызвать выпадение мочи.
Люди, которые бреют гениталии, могут иметь крошечные порезы возле уретры. Травмы от полового акта, связанные с трением, крошечные прыщи, порезы и царапины могут создать чувство горячей мочи.
Небольшие травмы обычно проходят самостоятельно. Если уретра болит, возникла лихорадка, или есть большая рана, человек должен посетить врача.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
Инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать проблемы с мочевым трактом. Они также могут повредить гениталии или область вокруг уретры, вызывая боль во время мочеиспускания.
Каждый у кого был секс, может заразиться ИППП, даже если вначале признаков болезни не было. Некоторые ИППП не дают симптомов в течение длительного времени, поэтому длительный период без симптомов не обязательно означает, что нет ИППП. Хламидиоз – это ИППП, который обычно вызывает жгучую боль при мочеиспускании. Он также может вызывать выделение из влагалища или пениса, а у мужчин может вызвать отечность или повреждение яичек.
Интерстициальный цистит
Интерстициальный цистит – плохо изученное хроническое заболевание, которое вызывает симптомы ИМП, даже когда ИМП нет.
Это состояние чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Исследователи не полностью понимают, – что вызывает это, но одной возможной причиной является повреждение ткани мочевого пузыря. Люди с интерстициальным циститом могут испытывать жжение при мочеиспускании или другие необычные ощущения, такие как чувство, что моча слишком горячая.
Причины у женщин
Причины, характерные для женщин:
Раны после родов
После родов у многих женщин случаются разрывы в области между влагалищем и анусом, которые известны как перинеальные рваные раны. Разрывы могут возникать вблизи уретры или внутри влагалища.
Если моча вступает в контакт с этими ранами, это может вызывать жгучую боль на протяжении нескольких недель после рождения.
Орошение промежности теплой водой, во время мочеиспускания, может уменьшить боль.
Вагинальная инфекция
Вагинальная инфекция может раздражать ткань влагалища и вульвы. Когда раздраженная ткань входит в контакт с мочой, может чувствоваться жжение.
Диагностировать вагинальную инфекцию, на основании исключительно жжения, нельзя, поэтому важно посетить врача, когда мочеиспускание жжет. Этот симптом может быть вызван такими инфекциями, как:
• вагинальная дрожжевая инфекция
• бактериальный вагиноз
• вагинит
• вульводиния
Постменопаузные вагинальные изменения
После менопаузы организм вырабатывает меньше эстрогенов. Это может изменить ткань влагалища, заставляя её сжиматься и ослабляться. Влагалище может также чувствоваться сухим, что может сделать кожу и другие ткани болезненными.
Когда моча соприкасается с влагалищем или уретрой, это может чувствоваться горячее, чем раньше.
Причины у мужчин
Причины, характерные для мужчин:
Простатит
Простатит – это опухоль, боль и воспаление в предстательной железе, часто из-за бактериальной инфекции. Мужчины с простатитом могут испытывать боль или жжение при мочеиспускании, а также изменения в потоке мочи.
Также могут быть тошнота и рвота, или боль во время эякуляции. Важно диагностировать причину простатита, поэтому люди, которые подозревают, что у них есть проблема с предстательной железой, должны обратиться к врачу.
Эпидидимит
Эпидидимит – это трубка, содержащая сперму. Инфекция или воспаление в этой трубке могут вызвать болезненное жжение при мочеиспускании. Мужчины с эпидидимитом также могут испытывать отек вокруг яичек, боль в пенисе или яичках и лихорадку.
Это болезненное состояние обычно вызвано бактериальной инфекцией или последствием операции и хорошо реагирует на антибиотики и отдых.
Лечение
Лечение зависит от причины. Потому, что моча может чувствоваться горячей по многим причинам, и потому, что у многих диагнозов есть подобные симптомы, важно обратиться к врачу, прежде чем пытаться провести домашнее лечение.
Многие причины болезненного или горячего мочеиспускания можно легко лечить антибиотиками.
Питье большого количества воды также может помочь вымыть бактерии из мочевой системы и сделать мочу немного менее кислой.
Когда нужно обратиться к врачу
Когда единственным симптомом является горячее мочеиспускание, это не вредно, и часто бывает не опасно подождать поседение врача. Немедленно обратиться к врачу нужно при:
• очень высокая температура
• боль в спине, поскольку это может указывать на инфекцию почек
• неконтролируемая рвота
Обратитесь к врачу в течение дня или двух при:
• болезненное мочеиспускание
• пахнущая моча
• частое мочеиспускание
Заключение
Моча в организме горячая, но быстро охлаждается после того, как она покидает тело. Люди, которые неосторожно попали рукой в поток мочи, могут быть удивлены тем, как чувствуется горячая моча.
Большинство причин горячей мочи легко лечится, и симптомы обычно улучшаются в течение нескольких дней. Простатит, однако, может быть трудно лечить, а интерстициальный цистит является хроническим болевым синдромом. Важно обратиться к врачу, который специализируется на лечении нарушений мочеиспускания, чтобы уменьшить тяжесть симптомов и принять решение о соответствующем лечении.
В большинстве случаев ничего страшного не случается. Когда моча чувствуется горячей или болезненной, то пришло время обратиться к врачу. Большинство проблем с мочеиспусканием являются общими и легкими в лечении, поэтому нет необходимости беспокоиться или стыдиться. Во многих случаях для диагностики требуется только анализ мочи и анамнез.
Zawn Villines
«Медицинские Новости Сегодня»
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Среди симптомов, проявление которых локализовано в области мочеполовых органов и аногенитальной зоны, жжение после мочеиспускания отмечается намного чаще других неприятных ощущений и, естественно, вызывает беспокойство. И оно совершенно оправдано, так как у данного симптома множество очень серьезных причин.
[1], [2], [3]
Причины жжения после мочеиспускания
Конкретные причины жжения после мочеиспускания выявляют у пациентов урологи, венерологи и гинекологи.
Хотя почти в половине случаев заражения Chlamydia trachomatis (передающейся половым путем) урогенитальному хламидиозу свойственно латентное протекание, однако при ослаблении иммунитета симптом жжения после мочеиспускания и во время микции может отмечаться как у женщин (при развитии хламидийного вагинита), так и у мужчин – с поражением инфекцией мочеиспускательного канала, диагностируемого в форме хламидийного уретрита. При этом возможны не только жжение и боли после мочеиспускания, затрагивающие гениталии и внутренние половые органы, но и выделения различного характера, в том числе с отвратительным запахом.
Если женщина ощущает зуд и жжение во влагалище после мочеиспускания или сексуального контакта, то это может быть связано с воспалением, патогенез которого обусловлен ответной реакцией на поражение цервико-вагинального эпителия бактериями Gardnerella vaginalis (с развитием гарднереллеза или бактериального вагиноза) или простейшими Trichomonas vaginalis, при выявлении которых диагностируется трихомониаз. Кроме того, жжение в уретре после мочеиспускания возможно при урогенитальном микоплазмозе, возбудителем которого является Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.
Жжение после мочеиспускания при молочнице, который врачи называют кандидозным вульвовагинитом или вагинальным кандидозом, является следствием колонизации слизистой оболочки влагалища дрожжеподобным грибом Candida albicans.
Зуд в области гениталий, сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря и после мочеиспусканий (с частыми императивными позывами) – первые признаки острого и хронического рецидивирующего цистита у женщин, к развитию которого причастны такие инфекционные агенты, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококки.
При наличии у пациента в возрасте 35-40 лет и старше дискомфорта, давления или периодически возникающих болевых ощущений в области мочевого пузыря, таза и внизу живота жжение в мочевом пузыре после мочеиспускания с большой долей вероятности указывает на наличие интерстициального цистита. Этиологии и патогенез данного урологического заболевания до сих пор неизвестны, и среди нескольких версий рассматривается возможность аутоиммунной природы воспалительного процесса.
В некоторых случаях жжение во время мочеиспускания и жжение после мочеиспускания утром связаны не с инфекцией, а с повышенной кислотностью мочи (pHмочекислому диатезу. Кстати, моча при данной патологии с резким запахом и более темная, а осложнением является образование в мочевом пузыре конкрементов – мочекаменная болезнь, среди симптомов которой также значатся зуд и жжение после мочеиспускания.
Также причина появления данного симптома может крыться в слишком кислой урине с одновременным кетоацидозом – появлением в моче кетонов, характерным для пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом (I типа), а также алкогольной зависимостью. В последнем случае может быть жжение при мочеиспускании после пива и других алкогольных напитков, выпитых в больших количествах накануне. А при диабете II типа из-за наличия сахара в моче слизистая оболочка мочеиспускательного канала теряет влагу и становится более чувствительной к мочевой кислоте, вызывающей раздражение эпителия уретры.
Нередко бывают жалобы на жжение при мочеиспускании после антибиотиков, принимаемых дольше 7-10 дней, и это медики объясняют подавлением противомикробными препаратами облигатной микробиоты (в частности, Lactobacilllus) цервикально канала, вагины и дистального отдела уретры.
[4]
Факторы риска
В принципе, ключевые факторы риска появления зуда и жжения во время и после опорожнения мочевого пузыря были названы выше, и это:
- инфекции, которые передаются половым путем;
- кандидоз органов мочеполовой системы;
- камни в мочевом пузыре;
- проблемы эндокринного характера, включая сахарный диабет;
- длительная антибактериальная терапия.
Также имеются факторы, создающие условия для проявления данного симптома у женщин (беременность, роды, климакс) и мужчин (состояние предстательной железы).
Жжение после мочеиспускания у женщин
Кроме инфекций, связанных с ЗППП, и обычного вагинального кандидоза, у женщин жжение во влагалище после мочеиспускания может появляться из-за очаговых или диффузных воспалительных процессов в придатках или выстилающей матку слизистой (эндометрии).
А боль во время полового акта и жжение половых губ после мочеиспускания гинекологи связывают с такими факторами, как тот же кандидоз, хламидиоз или гарднереллез, а также с аллергией на средства личной гигиены и вульводинией – хроническим воспалением, который затрагивает нервные окончания половых губ и концентрируется при входе во влагалище, постепенно распространяясь на область всех гениталий. Некоторые специалисты отдельно выделяют вестибулит – воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища, которое проявляется отеком и покраснением вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, в области парауретральных ходов и выводных протоков больших (бартолиновых) желез преддверия.
Диспаурения и жжение при мочеиспускании женщин после секса – проблема периода постменопаузы, патогенез которой объясняется атрофическими изменениями вагинального слизистого эпителия (в связи со снижением синтеза эстрогена) и дисбиозом влагалища при климаксе.
Жжение в промежности после мочеиспускания во многих случаях является результатом раздражения кожи при контакте с мочой. Нередко из-за постоянного воздействия мочи (особенно если имеется ее капельное недержание при физической нагрузке, кашле, чихании или ослаблении детрузора мочевого пузыря в пожилом возрасте) и повышенной влажности в области промежности может измениться рН кожи и нарушиться естественный защитный барьер – с появлением признаков дерматита и присоединением стафилококковой или грибковой инфекции.
Жжение после мочеиспускания при беременности может быть из-за тех же инфекций (трихомониаз или бактериальный вагиноз), просто во время беременности женский организм более восприимчив к мочеполовым инфекциям. Так, отмечена склонность к развитию вагинального кандидоза у беременных в течение последнего триместра гестации (когда бывает утечка небольшого количества мочи при давлении матки на мочевой пузырь и постоянном напряжении мышц тазового дна).
Болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании после родов отмечаются, когда роженице были наложены швы (в области промежности и/или влагалища), и попадание на них мочи приводит к местному раздражению и жжению.
В большинстве случаев жжение при мочеиспускании после кесарева сечения связано с катетеризацией мочевого пузыря.
[5], [6], [7], [8]
Жжение после мочеиспускания у мужчин
Жжение в головке после мочеиспускания, а также появление резей при микциях может быть признаком любого инфекционного заболевания, передающегося половым путем, в том числе гонореи, развивающейся из-за инфицирования Neisseria gonorrhoeae и приводящей к гонорейному уретриту.
Этими же причинами – при поражении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – обусловлено и жжение при мочеиспускании после секса у мужчин.
А вот боли в паховой области и жжение в области простаты после мочеиспускания у большинства мужчин связаны с признаками простатита и диффузными изменениями предстательной железы.
[9], [10], [11], [12], [13]
Последствия и осложнения
Среди осложнений воспаления мочевого пузыря чаще всего называют потенциально опасный для состояния почек пиелонефрит, а также попадание инфекции в кровоток и развитие сепсиса.
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у некоторых взрослых могут вызвать рубцевание в почках, что со временем может привести к почечной гипертензии и возможной почечной недостаточности.
У беременных женщин инфекции мочевыводящих путей представляют серьезный риск не только для здоровья матери, но и ребенка.
Последствия инфекций, передающихся половым путем, включают патологии беременности, рождение нежизнеспособных младенцев, преждевременные роды или полное нарушение репродуктивных функций. Кстати, простатит у мужчин тоже может быть следствием этих инфекций.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Диагностика жжения после мочеиспускания
Для выявления причины жжения после мочеиспускания требуются анализы:
- общий клинический анализ мочи;
- биохимический анализ мочи с определением уровня pH и солей (уратов, оксалатов и фосфатов);
- суточный анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на содержание сахара;
- ИФА крови на антитела;
- ПЦР-анализ крови (или мочи) на выявление ДНК патогенных бактерий;
- мазок (посев) из влагалища на микрофлору и ЗППП (у мужчин – соскоб из мочеиспускательного канала).
Больше информации – Исследование выделений из влагалища
Инструментальная диагностика включает ультразвуковое исследование мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
С учетом данных лабораторных исследований и результатов визуализации проводится дифференциальная диагностика с определением основного диагноза, на основании которого назначается лечение.
[22], [23], [24]
Лечение жжения после мочеиспускания
В каждом конкретном случае лечение жжения после мочеиспускания направлено на причину его возникновения.
Если при высокой кислотности мочи назначаются, к примеру, Цитрат калия или Блемарен, то при воспалении мочевого пузыря основной упор делается на лекарства против вызывающих его микробов – Антибиотики при цистите
О том, как правильно лечить воспаление мочевого пузыря, читайте в специальных материалах – Лечение цистита и Свечи от цистита
Противомикробная терапия применяется и при инфекциях, передающихся половым путем. Какие препараты используют при заражении гонококками, подробно изложено в статье – Лечение гонореи
Часто применяются интравагинальные средства (суппозитории) для лечения молочницы и других инфекций, больше информации см. –
- Свечи от хламидиоза
- Свечи от молочницы
Народное лечение
При цистите народное лечение предполагает сидячие умеренно горячие ванные с отварами лекарственных растений (цветков ромашки аптечной или календулы; травы череды трехраздельной, донника и зверобоя; дубовой коры и листьев брусники). Длительность такой процедуры не должна превышать 10-15 минут.
Лечение травами включает и прием внутрь мочегонных настоев, приготовленных из наземной части полевого хвоща, толокнянки, спорыша (птичьего горца). Хорошо помогает при воспалении мочевыводящих путей клюква – в виде морса, то есть разбавленного водой сока, который рекомендуется принимать дважды в день по 150 мл.
А в случае молочницы (кандидозного вульвовагинита) применяются промывания влагалища (спринцевания) отварами тех же трав, а также слабыми растворами антисептиков (перекиси водорода, фурацилина) и содовым раствором (чайная ложка на полтора стакана воды).
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Профилактика
В первую очередь, профилактика касается инфекций, которыми и мужчина, и женщина могут заразиться при незащищенном сексе, читайте подробнее – Методы предупреждения ЗППП
Женщины, которые периодически проходят осмотры гинеколога и своевременного обращаются к врачу при возникновении проблем с мочеполовой системой, имеют больше шансов оставаться здоровыми.
Прогноз
Понятно, что прогноз может быть положительным только при лечении заболеваний, вызывающих жжение после мочеиспускания. Отсутствие лечения или его несоответствие имеющейся патологии приводит в хронизации воспалительного процесса и резкому ухудшению общего состояния.
[32], [33], [34], [35], [36]
Источник