Гонорея в мочевом пузыре
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гонорейный уретрит – венерическое заболевание, возбудителем которого является гонококк, грамотрицательный диплококк семейства Neisseriae.
Приблизительно у 10%-40% женщин уретрит осложняется воспалительными заболеваниями тазовых органов, которые впоследствии могут привести к бесплодию и внематочной беременности.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Код по МКБ-10
N34 Уретрит и уретральный синдром
A54 Гонококковая инфекция
Симптомы гонорейного уретрита
В зависимости от длительности заболевания и выраженности симптомов различают свежую (если заражение произошло в пределах 2 мес) и хроническую (если заражение произошло свыше этого срока) формы гонореи.
По степени интенсивности симптомов гонорейного уретрита различают 3 варианта свежей гонореи:
- острый, при котором есть обильные выделения из мочеиспускательного канала с резкой дизурией:
- подострый, при котором также много выделений из мочеиспускательного канала, но почти полностью отсутствует дизурия;
- торпидный, характеризующийся полным отсутствием субъективных симптомов и, что очень важно, незаметными выделениями из мочеиспускательного канала, обнаруживаемыми случайно.
Хроническая гонорея может протекать подобно торпидной, а в стадии обострения – как один из двух острых вариантов свежей гонореи.
Непосредственно после заражения гонококк попадает в ладьевидную ямку головки полового члена и оттуда начинает распространяться по мочеиспускательному каналу пассивно, так как не обладает способностью самостоятельно передвигаться. Воспалительный процесс обычно распространяется каналикулярно на большем или меньшем протяжении. В обоих случаях воспаление захватывает только губчатую часть мочеиспускательного канала до наружного сфинктера (передний гонорейный уретрит). Но иногда воспалительный процесс распространяется по всему мочеиспускательному каналу вплоть до входа в мочевой пузырь (задний гонорейный уретрит).
Гонококки размножаются на поверхности эпителиального слоя, затем проникают вглубь между клетками эпителия, вызывая воспалительную реакцию тканей, которая сопровождается расширением капиллярных сосудов и обильной миграцией лейкоцитов. Железы и лакуны мочеиспускательного канала также вовлекаются в воспалительный процесс. Эпителий их разрыхлён, местами слущен и инфильтрирован лейкоцитами, просвет желёз мочеиспускательного канала наполнен отторгшимся эпителием, лейкоцитами. Устья желёз нередко закупориваются продуктами воспаления в результате воспалительного отёка. Гной, не имея выхода наружу, скапливается в просвете железы, вследствие чего образуются небольшие псевдоабсцессы.
Первые симптомы гонорейного уретрита – дискомфорт в мочеиспускательном канале при длительной задержке мочеиспускания, затем появляются серовато-жёлтые (смесь эпителиальных клеток и лейкоцитов), позднее – жёлтые гнойные выделения. Первая порция мочи мутная, видны уретральные нити – длинные белесоватые оседающие на дно; вторая порция мочи прозрачная.
Во время начала мочеиспускания больной отмечает резкую, быстро исчезающую боль. Одним из признаков перехода гонококка за наружный сфинктер служит императивность возникшего позыва на мочеиспускание, к которому быстро присоединяется учащённое, болезненное в конце акта мочеиспускание. Боль в конце мочеиспускания объясняют давлением поперечнополосатых мышц промежности на задний отдел мочеиспускательного канала. Становятся также болезненными эякуляции. Моча мутнеет в обеих порциях.
Нередко позывы на мочеиспускание становятся нестерпимыми, к концу акта мочеиспускания появляются несколько капель крови (терминальная гематурия). К вышеуказанным симптомам в острых случаях заднего уретрита присоединяются частая эрекция, поллюции иногда с примесью крови в сперме (гемоспермия), что указывает на воспаление в семенном бугорке. Отделяемое из мочеиспускательного канала уменьшается или исчезает совсем. Гной из простатической части мочеиспускательного канала поступает в мочевой пузырь. При проведении трёхстаканной пробы моча во всех трёх порциях мутная (тотальная пиурия).
В ряде наблюдений острый гонорейный уретрит переходит в хронический, при котором острые и подострые симптомы гонорейного уретрита исчезают, а воспалительный процесс в мочеиспускательном канале приобретает затяжной, торпидный, вялый характер. Переходу острого гонорейного уретрита в хроническую стадию способствуют нерациональное лечение гонорейного уретрита, перерывы в лечении и нарушение его режима, самолечение, аномалии мочеиспускательного канала, хронические заболевания (сахарный диабет, туберкулёз, анемия и др.).
Субъективные симптомы хронического гонорейного уретрита обычно гораздо менее выражены, чем при остром.
Больные жалуются на неприятные ощущения (зуд, жжение) в мочеиспускательном канале. При поражении его простатической части наблюдаются расстройства мочеиспускания и половых функций (учащение и усиление позывов на мочеиспускание, боль в конце акта мочеиспускания, болезненные эякуляции, примесь крови и гноя в сперме). Выделения из мочеиспускательного канала обычно незначительные и появляются большей частью по утрам.
Протекая вяло, хронический гонорейный уретрит под влиянием различных причин периодически обостряется и может симулировать картину острого гонококкового уретрита. Однако в отличие от последнего обострения хронического гонококкового уретрита вскоре самопроизвольно проходят.
Хронический гонококковый уретрит может быть связан с гонококковым поражением желёз мочеиспускательного канала – простаты и семенных пузырьков.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Какие анализы необходимы?
Лечение гонорейного уретрита
Лечение гонорейного уретрита заключается в назначении антибиотиков, которые оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие на гонококки. При острой гонорее для получения терапевтического эффекта достаточно этиотропного лечения.
Больным с осложнённой, торпидной, хронической формами гонореи при постгонорейных воспалительных процессах показана комплексная патогенетическая терапия.
Основные принципы лечения гонорейного уретрита:
- тщательное клиническое и лабораторное обследование больных с целью выявления сопутствующих заболеваний (сифилис, трихомониаз, хламидийная инфекция и др.) и одновременного их лечения;
- комплексный характер лечения, включающий этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию;
- индивидуальный подход с учётом возраста, пола, клинической формы, тяжести патологического процесса, осложнений;
- соблюдение больным во время и после лечения определённого режима питания, воздержание от половых контактов, физической нагрузки.
При выборе средств антибактериальной терапии необходимо учитывать чувствительность гонококка к лекарственному средству, показания и противопоказания к его назначению, фармакокинетику, фармакодинамику, механизм и спектр антимикробного действия, а также механизм взаимодействия его с другими антибактериальными препаратами.
Этиологическое лечение гонорейного уретрита
Для лечения гонореи (неосложнённой) рекомендуют следующие режимы антимикробной терапии.
- Препаратами первой линии считают цефтриаксон 125 мг внутримышечно однократно или цефиксим 400 мг внутрь однократно.
- Препаратами второй линии – ципрофлоксацин по 500 мг внутрь, или однократно офлоксацин по 400 мг внутрь однократно, или левофлоксацин по 250 мг внутрь однократно.
Согласно последним данным фторхинолоны больше не применяют в США для лечения гонореи из-за высокой резистентности к ним возбудителя заболевания. В России также выявлен высокий уровень резистентности штаммов Neisseria gonorrhoeae к ципрофлоксацину: количество резистентных штаммов составляет 62,2%. Сравнение приведённых данных с результатами Л.С. Страчунского и соавт. (2000) показало значительный рост (практически в 9 раз!) показателей антибиотикорезистентности Neisseria gonorrhoeae по отношению к фторхинолонам.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Альтернативное лечение гонорейного уретрита
Спектиномицин 2 г внутримышечно однократно или цефалоспорины (кроме цефтриаксона) – цефтизоксим по 500 мг внутримышечно, цефокситин по 2 г внутримышечно, затем по 1 г внутрь и цефотаксим по 500 мг внутримышечно. Однако ни один из перечисленных цефалоспоринов не имеет преимуществ перед цефтриаксоном.
Поскольку гонорея часто сочетается с хламидийной инфекцией, пациентам этой группы необходимо проводить дополнительное лечение С. Trachomatis.
В случае неэффективности терапии следует предположить наличие инфекции. обусловленной Trichomonas vaginalis и/или Mycoplasma spp. Рекомендуемое лечение. комбинация метронидазола (2 г внутрь однократно) и эритромицина (по 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7 дней) в случаях смешанной трихомонадно-гонорейной инфекции проводят одновременное лечение гонореи и трихомониаза. При сочетании гонореи с микоплазменной или уреаплазменной инфекцией вначале назначают курс лечения гонореи затем противомикоплазменные или противоуреаплазменные средства.
[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]
Иммунотерапия
В качестве специфического иммунотерапевтического препарата используют гонококковую вакцину, которую вводят внутримышечно: по 200-250 млн микробных тел при первой инъекции; следующая инъекция – через 1-2 дня, каждый следующий раз дозу увеличивают на 300-350 млн микробных тел. Разовая доза может достигать 2 млрд микробных тел, а количество инъекций – 6-8.
Для неспецифической стимуляции организма используют препараты, активирующие ряд клеточных и гуморальных факторов иммунной системы.
[43], [44], [45], [46], [47]
Определение излеченности гонореи
Излеченность больных, перенёсших свежую гонорею, определяют через 7-10 дней после окончания курса лечения. При отсутствии воспалительных изменений в мочеиспускательном канале необходимо произвести пальпацию простаты, семенных пузырьков и лабораторную диагностику их секрета. При отсутствии гонококка в исследуемом материале проводят комбинированную провокацию – вводят в мочеиспускательный канал 6-8 мл 0,5% раствора нитрата серебра и одновременно внутримышечно 500 млн микробных тел гоновакцины. Вместо гоновакцины можно вводить внутримышечно 100-200 МПД пирогенала. Применяют также бужирование и массаж мочеиспускательного канала вместе с острой пищей, раздражающей оболочку мочевыводящих путей. Через 24-48-72 ч для лабораторного исследования берут секрет из простаты и семенных пузырьков. При отсутствии гонококков и другой патогенной микрофлоры следующий контроль с клиническим и урологическим обследованием проводят после комбинированной провокации через 3-4 нед. Третий (последний) контроль – аналогично, через 1 мес после второго.
Гонорейный уретрит считается излеченным при стойком отсутствии гонококков при микроскопическом и бактериологическом исследовании отделяемого мочеполовых органов, отсутствии пальпаторных изменений в простате, семенных пузырьках, а также повышенного количества лейкоцитов в их секрете, нерезко выраженные воспалительные изменения (или их отсутствие) в мочеиспускательном канале при уретроскопии.
[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]
Источник
Гонорея (триппер) – это венерический инфекционный процесс, который вызывает поражение слизистой оболочки органов, покрытых эпителием цилиндрического вида и железистым эпителием: матки, нижней кишки, уретры, горловой полости, конъюнктивы глаза, и прочее. Заболевание входит в группу инфекций, передаваемых при интимных контактах, возбудителем является гонококк. Возбудитель может захватывать клеточную поверхность, а также располагаться внутри клеток (эпителия, лейкоцитов, трихомонад).
Иногда гонококки организовываются в особую форму, тогда они становятся неуязвимыми перед антибиотиками, перед прочими лекарственными средствами и антителами (проявлениями иммунной системы).
Гонококковая инфекция по локализации делится на следующие виды:
- мочеполовая гонорея;
- гонорея анально-ректальной области, или гонококковый проктит;
- костно-мышечная гонорея (гонартрит);
- инфекционное поражение конъюнктивы глаза (бленнорея);
- горловая гонорея (гонококкoвый фарингит).
Основной областью поражения инфекционно-воспалительным процессом при гонорее (триппере) является мочеполовая система.
Симптомы поражения: выделения из влагалища или уретры слизи и гноя, сопровождающееся зудом и/или болью в моменты мочеиспускания, а также наличие выделений из анального отверстия. Если поражена глотка, то воспалительный процесс развивается в горле и миндалинах. Не устраненная гонорея способствует развитию воспалительного процесса в области органов малого таза, что приводит к невозможности зачать ребенка. Триппер при беременности часто приводит к заражению новорожденного.
Из нижних областей мочеполовой системы (уретра, цервикальный канал, периуретальные желёзы) триппер может попадать в верхние отделы (это матка с придатками и брюшина). Вагинит, вызванный гонореей, встречается весьма редко, что обусловлено защитными свойствами слизистой влагалища. Гонококки не могут преодолеть такой барьер. Однако, в случае определенных изменений в слизистой (в период беременности и менопаузы) развитие гонорейного вагинита возможно.
Основное распространение гонорея имеет в среде молодых людей обоих полов в возрасте 20 – 30 лет, тем не менее, страдать ей могут люди любого возраста. Осложнения гонореи очень опасны. Это различные дисфункции мочеполовой системы, сексуальные расстройства, стерильность (бесплодие) у мужчин и у женщин. Возбудитель гонококк через кровь может вызывать поражение суставов, порой воспаление мозговых оболочек головного и спинного мозга, внутренней сердечной оболочки, бактериемию, острые септические состояния. Осложнением может быть инфицирование плода в момент родов от зараженной матери.
В случае, если симптомы гонореи практически не заметны или отсутствуют, больные могут усугубить течение болезни, а также распространить инфекцию, не подозревая о ее наличии долгое время.
Заражение гонореей
Гонорея как инфекция имеет высокий уровень заразности, передается половым путем (99 из 100 случаев), и только 1 случай из 100 – это бытовые заражения через личные вещи больного и предметы гигиены (полотенца, мочалки и прочее), а также заражение ребенка при родах.
Заражение гонореей происходит в результате всех видов интимных контактов (вагинальном, оральном и анальном).
Статистика заражений гонореей у женщин такова, что вероятность инфицирования составляет 50-80% после интимного контакта с заболевшим мужчиной. Статистика для мужчин: вероятность заражения после контакта с больной женщиной – 30-40%, гораздо меньше, чем у женщин, что обусловлено строением и свойствами мужской мочеполовой системы (узкий уретральный канал, возбудители болезни могут быть вымыты из канала при мочеиспускании). Количество случаев заражения повышается у мужчин при контакте с инфицированной партнершей в период менструации, а также в случае долгого полового акта и его интенсивного завершения.
Бессимптомный (инкубационный) период гонореи варьируется в промежутке от 1 дня до 2-х недель, в отдельных случаях до месяца.
Заражение новорожденного при родах
Гонококк не может проникнуть через защищенные оболочки плода при беременности, тем не менее, несвоевременный их разрыв приводит к заражению околоплодной жидкости и плода. Часто инфицирование гонореей новорожденного происходит в момент его прохождения по родовым путям зараженной матери. Возбудители попадают на конъюнктиву глаз, у девочек еще и проникают на слизистую половых органов. Причиной младенческой слепоты в 50% случаев является заражение гонореей.
Осложнения гонореи
Гонорею трудно выявить на ранней стадии, если она протекает бессимптомно, это приводит к дальнейшему развитию заболевания, что чревато серьезными осложнениями.
Осложнения гонореи у женщин
Если инфекция у женщин восходящая, это может быть обусловлено менструацией непосредственно после заражения, разного рода диагностическими процедурами и хирургическими вмешательствами (прерывание беременности, установка противозачаточных спиралей), повреждающими слизистые поверхности женских органов или их участки и ослабляющими иммунитет.
В зону поражения мочеполовой гонореи включаются матка, фаллопиевы трубы, оболочка яичников, процесс может дойти до образования абсцессов. Поражение гонококками приводит к сбоям в менструальном цикле, образованию спаек в трубах, к внематочной беременности и бесплодию. У беременной женщины гонорея с большой вероятностью может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и заражение младенца, послеродовое септическое осложнение.
Осложнения гонореи у мужчин
Для мужчин осложнение гонореи грозит гонококковым эпидидимитом, нарушением процесса выработки спермы, снижением оплодотворяющей функции сперматозоидов.
Возбудители могут распространяться на поверхности мочевого пузыря и сопутствующих органов, почек, прямой кишки, горловины, могут быть поражены лимфожелезы, суставы, а также прочие внутренние органы.
Только незамедлительное начало лечения, соблюдение всех предписаний врача и здоровый образа жизни поможет мужчинам избежать подобных последствий восходящей гонореи.
Профилактика гонореи
Предупредить заражение и распространение гонореи поможет:
- контроль личной гигиены, избегание случайных сексуальных контактов, использование презервативов;
- определение и лечение носителей гонореи на ранней стадии, обращая внимание на группы риска;>/li>
- прохождение профосмотров работниками детских учреждений и сферы питания, медиками.
Необходимо обследовать беременных женщин и контролировать их беременность. Введение раствора сульфацила натрия новорожденным в глаза позволит предотвратить развитие гонореи, если происходит заражение при родах.
Симптомы гонореи
По сроку заболевания различается свежая гонорея (менее 2-х месяцев с момента заражения) и хроническая гонорея (более 2-х месяцев).
Свежая гонорея протекает по-разному: в острой, подострой, торпидной (с малыми симптомами) формах. Существуют формы болезни, при которых любые симптомы и беспокойства для больного отсутствуют, несмотря на то, что инфекция находится в организме.
Современная гонорея иногда меняет свои симптомы, они трудно соотносимы с классическими клиническими симптомами этой болезни. Это связано еще и с тем, что часто инфекция бывает смешанная (с хламидиозом и трихомонадиозом), и в этом случае симптоматика меняется (удлиняется скрытый период, диагностика и лечение затрудняются).
На практике встречаются много и малосимптомных, и бессимптомных вариаций болезни.
Типичные симптомы острой формы инфекции у женщин:
- гнойные и серозно-гнoйные выделения из влагалища;
- повышенная частотность мочеиспускания, боли, жжение, зуд;
- опухание, отек и образование язв слизистых оболочек;
- внеменструальные кровотечения;
- боли в нижней брюшине.
В 50 случаев из 100 гонорея у женского пола протекает либо неинтенсивно, либо с минимальными проявлениями, либо без проявлений вовсе.
В таких случаях запоздалое обращение к венерологу грозит развитием продвигающегося далее воспалительного процесса: может произойти гонорейное поражение матки, фаллопиевых труб, яичников, брюшины.
В результате можно ощущать симптомы: ухудшение общего состояния, повышение температуры (выше 38° С), нестабильность менструальной функции, тошноту, рвоту, диарею.
Гонорея у девочек протекает в острой форме. Ее проявления: отеки и гиперемия вагинальной слизистой и преддверия влагалища, жжение и зуд половых органов, возникновение гнойных выделений, боли во время мочеиспускания.
Мужская гонорея проявляется обычно в виде сильного уретрита:
- появление жжения, зуда, отека уретры;
- наличие интенсивных гнойных и серозно-гнойных выделений;
- частое болезненное мочеиспускание, иногда затруднённое.
Если гонорея имеет восходящую форму, то поражению подвергаются тестикулы, предстательная железа, семенные пузырьки (железы), происходит повышение температуры, появляется озноб, болезненные испражнения.
Гонококковый фарингит характеризуется следующими проявлениями: покраснение и болевые ощущения в горле, повышенная температура. Часто такая форма никак себя не обнаруживает.
Если у больного гонококковый проктит, то он может страдать болями в области анального отверстия (в момент дефекации) и от постоянных анальных выделений. Чаще всего симптомы маловыраженные.
Если гонорея приобрела хроническую форму, то наблюдается медленное течение болезни, прерывающееся регулярными обострениями. В ходе болезни можно наблюдать спаечные процессы в области малого таза. У мужчин ощущается снижение сексуального влечения, у женщин – нарушение в менструальном цикле и фертильной функции.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика гонореи
Чтобы окончательно определить наличие гонореи, наличие клинических симптомов – не ключевой показатель, так как еще необходимо лабораторное выявление наличия гонококков в организме:
- анализ под микроскопом мазков, взятых с поверхности слизистой;
- посев изъятых бактерий из взятого материала в специфических питательных средах в целях выделения культуры гонококков;
- ПЦР и ИФA-диагностика.
В микроскопном анализе мазков, окрашенных по методике Грама и метиленовым синим, возбудитель, гонококк, определяется по стандартной бобовидной форме и парности, негативной Грам-реакции и внутриклеточному положению.
Стандартный метод не всегда приводит к обнаружению гонококков, так как возбудитель гонореи склонен к изменчивости.
Диагностируя бессимптомные формы гонореи и это заболевание у детей и беременных, целесообразнее всего использовать метод выделения культур (диагностика с точностью выше 90%). Также применяется метод селективных сред (кровяной/шоколадный агар) с примесью антибиотиков, с помощью которого точно можно диагностировать наличие гонореи при небольшом количестве гонококков и степень их чувствительности к данным антибиотикам. Гнойные выделения из мочевого канала (уретры, цервикального канала), нижней кишки, конъюнктивы глаза, горловины также являются характерным признаком болезни и материалом для анализа на предмет выявления гонореи.
Нередко гонорея протекает в смешанном виде, то есть помимо гонококков в организме могут быть другие инфекции, передаваемые при интимном контакте. В связи с этим больного обследуют и на прочие такие инфекции. Проводится анализ на гепатит, СПИД, сифилис, УЗИ области малого таза, берутся общие и специфические анализы крови и мочи, делается уретроскопия у мужчин, а также цитология слизистой цеpвикального канала, кольпоскопия у женщин.
Лечение гонореи
Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением при гонорее. Это чревато трансформацией болезни в хроническую форму, что вызовет необратимые негативные изменения в организме.
Необходимо обследовать и провести курс лечения всех интимных партнёров заболевшего, которые имели с ним контакт за последние 2 недели или последнего полового партнёра при наличии более раннего контакта.
При бессимптомной гонорее необходимо обследовать и излечить всех сексуальных партнёров заболевшего за последние 2 месяца.
В период лечения строго запрещаются половые контакты, принятие алкоголя, во время диспансерного наблюдения разрешены интимные контакты с презервативом.
В современных условиях венерологи используют высокоэффективные препараты, которые позволяют достаточно быстро справиться с гонореей.
Для назначения верного курса лечения при гонорее необходимо учитывать степень развития заболевания и его срок, симптоматику, локализацию возбудителей и наличие сопутствующей инфекции, имеющиеся осложнения.
При обостренной форме восходящей гонореи больного госпитализируют для проведения курса лечения.
Оперативное лечение
При возникновении гнойных абсцессов (пельвиоперитонита, сальпингита) проводится их немедленное оперативное устранение путем лапароскопии или лапаротомии.
Антибиотикотерапия
Основным методом лечения гонореи является терапия, основанная на использовании антибиотиков, с учетом возраста больного и локализации поражения. Во внимание принимается устойчивость отдельных видов гонококков к данным препаратам (например, пенициллину).
Если текущий антибиотик не имеет эффекта, то выбирается другой препарат для лечения.
Инфицированной матери назначают антибиотики, безопасные для плода (спектиномицин, цефтриаксон, эритромицин). Профилактическое лечение новорождённых проводят путем введения цефтриаксона внутримышечно, промывают глаза раствором нитрата серебра или закладывают эритромициновую глазную мазь.
Если инфекция смешанная, лечение инфекции может быть изменено. При малосимптомных, бессимптомных и хронических формах болезни основное лечение важно сочетать с местным лечением, иммунотерапией и физиопроцедурами.
Местное лечение
Местное лечение гонореи предполагает введение в половые пути слабых растворов проторгола и нитрата серебра, спринцевание ромашковым настоем.
Иммунотерапия
Иммунотерапия проводится в отсутствии обострений для улучшения реагирования иммунной системы на инфекцию. Различают специфическую (лечение гоновакциной) и неспецифическую (лечение аутогемотерапией, продигиозаном, пирогеналом, левами злом, прочим). Иммунотерапия противопоказана детям до 3-х лет.
Физиолечение
Физиолечение, включающее, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, магнито- и лазеротерапию показано, если отсутствует острый воспалительный процесс.
Курс лечения антибиотиками сменяется приемом бифидо- и лактопрепаратов (приемом внутрь орально или внутривагинально).
Курс лечения гонореи, по результатам которого исчезают ее симптомы и не выявляется возбудитель после лабораторных исследований (спустя 7-10 дней после окончания курса), считается успешно завершенным.
После окончания лечения при применении современных высокоэффективных антибиотиков рекомендован единичный контрольный осмотр пациента, чтобы сделать вывод относительно эффективности такого лечения.
В случае сохранения клинических симптомов гонореи и при высокой вероятности повторного заражения или рецидива болезни, назначается лабораторный контроль.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник