Гной из мочевого пузыря

Наличие гноя в моче может являться симптомом различных серьезных заболеваний, которые требуют незамедлительного лечения. В одном случае хлопья гноя видны пациенту невооруженным взглядом, а в другом – обнаруживаются во время сдачи общего анализа мочи.

Превышение нормальных показателей лейкоцитов (свыше 10 на 1 мкл) называется пиурией, и может встречаться как у мужчин, так и женщин в любом возрасте.

Причины

Пиурия не возникает случайно: ее появлению предшествует развитие многих заболеваний, и, в частности, инфекции мочевыделительной системы или ИППП.

Существуют и другие причины гноя в моче и помутнения жидкости:

• Беременность, что связано с изменениями гормонального фона и анатомическими изменениями, происходящими в организме женщины. Пиурию необходимо лечить, так как наличие гноя в моче может вызвать осложнения в период вынашивания ребенка.
• Прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, диуретиков, противовоспалительных или противовирусных средств.
• Обезвоживание из-за недостаточного потребления жидкости в течение дня или больших физических нагрузок.
• Травмы паховой области и отсутствие своевременного и правильно подобранного лечения ран.

Болезни

Когда в моче появляется гной, человек понимает, что причинами пиурии могут являться различные заболевания печени, почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Вызывать помутнение мочи могут инфекции, которые передаются половым путем. Например, гонорея или хламидиоз. Также причинами гноя в моче у женщин выступают вульвовагинит, цистит, а у мужчин – простатит.

Почечные инфекции, наличие камней в мочевыводящих путях, туберкулез мочевыводящей системы, онкология также приводят к появлению гноя в моче и требуют незамедлительного лечения.

Диагностика

Заподозрить наличие гноя в моче можно при визуальном обследовании жидкости. У здорового человека она прозрачная, а при возникновении заболевания моча приобретает мутный цвет и резкий, неприятный запах. Также пациент отмечает общую слабость, повышение температуры тела, затрудненное мочеиспускание, гематурию, боли в пояснице или в нижней части живота.

Установить, почему гной в моче образовался и какое лечение требуется, можно после проведения диагностики. В клинике урологии им. Р. М. Фронштейна диагностика предполагает взятие пробы мочи, чтобы определить ее концентрацию и содержание. Также для выявления патологии может потребоваться внутривенная пиелография, проведение КТ и МРТ, УЗИ брюшной полости.

Лечение и профилактика

Пиурия не является болезнью, а лишь симптомом какого-либо недуга. По этой причине лечение гноя в моче должно назначаться только врачом-урологом после тщательного обследования.

Обнаружив гной в моче, следует обратиться в клинику урологии им. Р. М. Фронштейна. Высококвалифицированные специалисты возьмут необходимые анализы, установят причину заболевания и назначат наиболее эффективное лечение.

Чтобы избежать появления пиурии, необходимо ежедневно совершать гигиенические процедуры – подмывание с использованием предназначенных для этого средств. Профилактикой появления гноя в моче служат также использование средств защиты во время полового акта, употребление большого количества воды в течение дня и ношение нижнего белья из натуральных материалов.

Источник

Выделения гнойного характера из уретры у мужчин всегда являются поводом для беспокойства. В норме могут иметь место прозрачные необильные выделения, возникающие при определенных состояниях. Патологические выделения имеют характерный желто-зеленый оттенок, по консистенции они жидкие или густые, нередко имеют неприятный запах.

Каковы же причины появления этого патологического симптома у мужчин?

1. Реакция на воздействие какого-либо характера:

– химический или термический ожог, механическая травма (к примеру, повреждение слизистой при введении катетера);

– аллергическая реакция на то или иное вещество, чаще всего это лубриканты, смазка презерватива, средство для гигиены.

Патологические выделения из уретры могут появиться даже после полового акта со здоровой женщиной, причиной их является взаимодействие слизистой наружного отверстия уретры с микрофлорой влагалища. Характерно появление выделений при смене половой партнерши. Но, как правило, при отсутствии возбудителя, то есть того или иного инфекционного агента, симптомы слабо выражены и быстро ликвидируются.

2. Инфекционный фактор: специфические и неспецифические возбудители

– к специфическим относят возбудителей половых инфекций, прежде всего, это гонококки, трихомонады, хламидии и др.

– неспецифическими возбудителями являются стафилококки, кишечная палочка, протей и другие. Уретрит, вызванный неспецифической флорой, чаще протекает с менее выраженными признаками.

Отделяемое из уретры может быть следующих видов:

1. Слизисто-гнойное: содержит слизь из уретры, серозную жидкость, малое число лейкоцитов. Выделения могут быть без симптомов, они не причиняют дискомфорта. Имеют место при обострении хронического уретрита различной природы, либо при остром негонококковом уретрите (микоплазменном, уреаплазменном, либо вызванном неспецифической флорой). Такие выделения могут редко появляться, лишь после воздержания либо массажа уретры.

2. Гнойные выделения по консистенции более густые, иногда даже вязкие, имеют неприятный запах. По цвету они желтые или зеленоватые, так как содержат много лейкоцитов. Гнойные выделения могут быть симптомом гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других половых инфекций. Острый процесс, особенно при гонококковом воспалении, сопровождается симптомом утренней капли: во время первого утреннего мочеиспускания из уретры выделяется заметная капля, достаточно густое отделяемое.

Гнойные выделения из уретры чаще сопровождаются различными симптомами:

– рези;

– жжение;

– даже болезненность при мочеиспускании;

– ощутимый дискомфорт во время полового акта;

– острое заболевание нередко сопровождается общим недомоганием;

– могут присутствовать боли внизу живота.

Усиление гнойных выделений

провоцирует употребление в пищу острых, пряных блюд, алкоголя. Такой метод, называемый алиментарной провокацией, в некоторых случаях используется перед диагностическим поиском инфекционного агента.

Выделения из уретры гнойного характера не всегда обусловлены уретритом, они могут иметь место при воспалении крайней плоти (баланопостит), сопровождая болезненность и отечность головки полового члена, а также простатита. При простатите на передний план выходят боли тянущего характера в паху и в области прямой кишки, нарушения мочеиспускания по типу учащенных позывов, в том числе ночных. Однако, учитывая то, что частой причиной развития заболевания являются половые инфекции, среди сопутствующих симптомов нередко присутствуют выделения из уретры.

Гнойные выделения из уретры

не всегда вынуждают заболевшего обратиться к врачу. Клиническая картина многих заболеваний, в том числе половых инфекций, довольно смазана и даже нетипична. Поэтому стоит уделять внимание даже слабо выраженным симптомам и вовремя посетить врача-уролога.

В Клинике Академия Здоровья накоплен большой опыт обследования и лечения пациентов с урогенитальной инфекцией.

Автор статьи – Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Источник

Цистит – в переводе с латинского языка означает воспаление («ит») мочевого пузыря («цист») – одно из распространенных патологий мочевыделительной системы. Чаще встречается у женщин от 20 до 50 лет. По характеру течения бывает острым и хроническим.

Этиология, способствующие факторы, патогенез заболевания

Основной этиологический фактор цистита – микроорганизмы. Возбудителями заболевания могут быть:

• кишечная палочка;

• протей;

• стрептококк;

• синегнойная палочка и др.

Нередко отмечается сочетанное воздействие нескольких возбудителей, что отражается на сложности в лечении. Возбудители попадают в пузырь восходящим путем из рядом расположенных органов (кишечника, уретры), нисходящим – из почки или реже с током крови, лимфы из отдаленных органов (миндалин, кариозных зубов и др.). Кроме микроорганизмов вызвать заболевание могут простейшие, что возникает реже, чем в первом случае.

Кроме этиологии существуют способствующие факторы, воздействие которых увеличивает вероятность проявления симптомов цистита. К ним относятся:

• снижение защитных сил организма;
• продолжительная стрессовая ситуация;
• погрешности в питании, приводящие к дефициту питательных веществ;
• патологии со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
• сужение мочеиспускательного канала;
• переохлаждение;
• воспаление в органах малого таза;
• нарушение иннервации и кровоснабжения мочевого пузыря;
• нарушение оттока мочи;
• инвазивные вмешательства, например, катетеризация мочевого пузыря.

Заболевание может проявиться на фоне проводимой лучевой терапии, а также при воздействии на слизистую оболочку отдельных химических веществ, например, нитробензола. Нередко цистит беспокоит в начале половой жизни.

Классификация цистита

В зависимости от формы цистит может быть острым и хроническим. Острый при своевременном лечении проходит без последствий. Хроническая форма сопровождается сменой периодов обострения и ремиссии. При обострении признаки заболевания явно выражены. В период ремиссии симптомы стихают или вовсе пропадают.

В зависимости от возбудителя цистит бывает бактериальный, не бактериальный. Если он вызван условно-патогенной микрофлорой, то расценивается как неспецифический, если патогенными микроорганизмами – то специфический.

Кроме того, выделяют следующие формы цистита:

• катаральная – патологический процесс распространяется на эпителий, а также слой, расположенный под ним. Воспаление сопровождается покраснением слизистой оболочки, отечностью, наличием слизисто-гнойного налета. Прогрессирующее течение может отягощаться поражением слоев органа, расположенных глубже;
• язвенная – сопровождается образованием язв, которые могут стать источником кровоизлияний, образования свищей. После заживления язв стенки пузыря деформируются, что сопровождается нарушением функций органа;
• флегмонозная – протекает с вовлечением серозной оболочки и окружающей клетчатки. Нередко поражаются органы, локализованные рядом с пузырем;
• гангренозная – опасна омертвлением тканей пузыря. Если произошел некроз всех тканей, то возможно грозное осложнение – перитонит. Последствия гангренозной формы: склерозирование, деформация органа;
• инкрустирующая – сопровождается активным ростом грануляционной ткани с последующим формированием разрастаний в виде полипов;
• интерстициальная – образуются язвы, которые покрыты фибрином. В результате в качестве осложнений развивается сморщивание органа и уменьшение его емкости.

Симптомы заболевания

Независимо от формы цистита, проявляются три классических симптома:

• боль внизу живота – возникает в момент и усиливается в начале и конце мочеиспускания. Имеет режущий характер;
• поллакиурия, или частое мочеиспускание, которое сопровождается выделением мочи маленькими порциями;
• пиурия – это гной в моче. Вместо видимых примесей гноя возможно повышенное содержание лимфоцитов, свидетельствующих о воспалении.

Кроме того, в зависимости от формы проявляются другие симптомы. К ним относятся:

• микрогематурия или макрогематурия – появление примеси крови в моче;
• тенезмы – ложные позывы на мочеиспускание при этом моча выделяется по каплям;
• при переходе воспаления на ткани органов, которые расположены рядом, боли отчетливее ощущаются после мочеиспускания и какое-то время сохраняются, медленно угасая;
• частое мочеиспускание может перейти в недержание;
• при большом содержании гноя моча меняет прозрачность и становится мутно-желтоватой;
• общее самочувствие у женщины, как правило, не нарушено. Температура повышается до субфебрильных значений, и ее появление свидетельствует о распространении инфекции за пределы мочевого пузыря.

Диагностика

Диагноз базируется на клиническом проявлении заболевания. Подтверждают его инструментальные и лабораторные методы исследования.

В первую очередь, врач обращает внимание на симптомы, проводит пальпацию.

Какие анализы нужно сдать при цистите женщине? Из лабораторной диагностики предпочтение отдается общему анализу мочи. В ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов, слизи, солей мочевой кислоты и др. В анализе мочи на стерильность определяется микрофлора, которая стала причиной заболевания. Общий анализ мочи изменяется при распространении воспалительного процесса за пределы органа.

При рецидивирующем цистите назначается цистоскопия, цистография. Данные инструментальные исследования помогают визуально осмотреть орган, выявить локализацию патологического процесса, наличие полипов, опухолей, инородных тел, камней, язвенных образований и др. к неинвазивному методу относится УЗИ. С его помощью удается определить характер деформации стенок, наличие примесей, неоднородностей и др.

Если цистит выявляется часто, то необходима консультация гинеколога, который после осмотра возьмёт мазки на различные исследования.

Лечение

Что делать при цистите у женщин? Обратиться за профессиональной помощью к урологу и не заниматься самолечением. В большинстве случаев лечение у женщин проводится в амбулаторных условиях.

Основные принципы терапии:

• соблюдение постельного или полупостельного режима;
• правильное питание, исключающее острые, соленые блюда. На период лечения необходимо полностью исключить алкоголь;
• употребление препаратов, назначенных врачом;
• физиотерапевтические процедуры;
• избегание половых контактов.

Антибактериальное лечение – этиотропное. Это означает, что оно направлено на причину заболевание, или микроорганизмы.

Некоторые антимикробные препараты и антибиотики при цистите у женщин, которые назначаются:

• левомицетин;
• ципрофлоксацин;
• монурал;
• фурагин;
• палин и др.

Антибактериальные препараты при хроническом цистите назначаются только после антибиотикограммы. Лечение таких больных проводится несколько месяцев.

Боли при цистите у женщин устраняются с помощью препаратов, которые относятся к группе НПВС:

• амидопирин;
• кетопрофен;
• ибупрофен и др.

Обезболивающий эффект оказывает теплая ванна, грелка.

Мочегонные препараты ускорят выведение мочи:

• урегит;
• лазикс;
• фуросемид и др.

Вместо них назначаются травмы, обладающие мочегонным эффектом: хвощ полевой, толокнянка, лист брусники и др.

Для облегчения явлений дизурии назначают препараты, обладающие спазмолитическим эффектом.

Препараты от цистита у женщин должны назначаться исключительно врачом. Он подберет их с учетом возбудителя и симптомов заболевания, после тщательного обследования. Самолечение может закончиться переходом острой формы цистита в хроническую. Кроме того, на фоне распространения инфекции велика вероятность развития пиелонефрита.

Профилактические мероприятия и прогноз

Исключить возникновение цистита возможно, если придерживаться нижеперечисленных правил:

• соблюдать правила интимной гигиены;
• вести половую жизнь с одним партнером;
• не переохлаждаться;
• вовремя посещать туалет – не терпеть;
• выпивать жидкость в нужном объеме;
• носить удобное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани.

Важно исключить воздействие провоцирующих факторов. В целях снижения вероятности рецидива имеет значение повышать иммунную защиту, проводить профилактические курсы лечения осенью, а также весной. При остром цистите прогноз, как правило, благоприятный.

Источник