Гладкая ткань мочевого пузыря

Топография мочевого пузыря

Мочевой пузырь расположен в полости малого таза позади лобкового симфиза. Своей передней поверхностью он обращен к лобковому симфизу, от которого отграничен слоем рыхлой клетчатки, залегающей в позадилобковом пространстве. При наполнении мочевого пузыря мочой его верхушка выступает иэд лобковым симфизом и соприкасается с передней брюшной стенкой. Задняя поверхность мочевого пузыря у мужчин прилежит к прямой кишке, семенным пузырькам и ампулам семявыносяших протоков, а дно – к предстательной железе. У женщин задняя поверхность мочевого пузыря соприкасается с передней стенкой шейки матки и влагалища, а дно – с мочеполовой диафрагмой. Боковые поверхности мочевого пузыря у мужчин и женщин граничат с мышцей, поднимающей задний проход. К верхней части мочевого пузыря у мужчин прилежат петли тонкой кишки, а у женщин – матка. Наполненный мочевой пузырь расположен по отношению к брюшине мезоперитонеяльно, пустой, спавшийся – ретроперитонеально.

Мочевой пузырь (vesica urinaria)

Брюшина покрывает мочевой пузырь сверху, с боков и сзади, а затем у мужчин переходит на прямую кишку (прямокишечно-пузырное углубление), у женщин – на матку (пузырно-маточное углубление). Брюшина, покрывающая мочевой пузырь, соединена с его стенками рыхло. Мочевой пузырь фиксирован к стенкам малого таза и соединен с рядом лежащими органами при помощи фиброзных тяжей. С пупком верхушку пузыря соединяет срединная пупочная связка. Нижняя часть мочевого пузыря прикреплена к стенкам малого таза и соседним органам связками, образующимися за счет уплотненных соединительнотканных пучков и волокон так называемой тазовой фасции. У мужчин имеется лобково-предстательная связка (lig.puboproicum), а у женщин – лрбково-пузырная связка (lig.pubovesicale). Кроме связок, мочевой пузырь укреплен также мышечными пучками, образующими лобково-пузырную мышцу (m.pubovesicalis) и прямокишечно-пузырную мышцу (m.rectovesicalis). Последняя имеется только у мужчин. Как у мужчин, так и у женщин мочевой пузырь в определенной степени фиксирован за счет начальной части мочеиспускательного канала и концевых отделов мочеточников, а также предстательной железы у мужчин и мочеполовой диафрагмы у женщин.

[10], [11], [12], [13], [14]

Строение мочевого пузыря

Стенки мочевого пузыря (у мужчин и женщин) состоят из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки и адвентиции, а в местах, покрытых брюшиной, имеется серозная оболочка. У наполненного мочевого пузыря стенки растянуты, тонкие (2-3 мм). После опорожнения пузырь уменьшается в размерах, его стенка благодаря мышечной оболочке сокращается и достигает в толщину 12-15 мм.

Слизистая оболочка (tunica mucosa) выстилает мочевой пузырь изнутри и при опорожненном пузыре образует складки. При наполнении пузыря мочой складки слизистой оболочки полностью расправляются. Клетки эпителия (переходного), покрывающие слизистую оболочку, при пустом мочевом пузыре округлые, при наполнении его и растяжении стенок уплощены и истончены. Клетки эпителия соединены друг с другом плотными контактами. В толще собственной пластинки слизистой оболочки имеются альвеолярно-трубчатые железы, нервные волокна, сосуды и лимфоидные образования. Слизистая оболочка розоватого цвета, подвижна, легко собирается в складки, за исключением небольшого участка в области дна мочевого пузыря – треугольника мочевого пузыря (trigonum vesicae), где она плотно сращена с мышечной оболочкой. В передней части дна мочевого пузыря (у вершины треугольника) на слизистой оболочке имеется внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, а в каждом углу треугольника (на концах задней границы) – отверстие мочеточника (правое и левое; ostium ureteris, dextrum et sinistrum). Вдоль основания (задней границы) мочепузырного треугольника проходит межмочеточниковая складка (plica interureterica).

Подслизистая основа (tela submucosa) хорошо развита в стенке мочевого пузыря. Благодаря ей слизистая оболочка может собираться в складки. В области треугольника мочевого пузыря подслизистая основа отсутствует. Кнаружи от нее в стенке мочевого пузыря находится мышечная оболочка (tunica muscularis), состоящая из трех нечетко отграниченных слоев, образованных гладкой мышечной тканью. Наружный и внутренний слои имеют преимущественно продольное направление, а средний, наиболее развитый, циркулярный. В области шейки мочевого пузыря и внутреннего отверстия мочеиспускательного канала средний циркулярный слой выражен наиболее хорошо. У начала мочеиспускательного канала из этого слоя образован сжиматель мочевого пузыря (m.sphincter vesicae). При сокращении мышечной оболочки мочевого пузыря и одновременном раскрытии сжимателя объем органа уменьшается и моча изгоняется наружу через мочеиспускательный канал. В связи с этой функцией мышечной оболочки мочевого пузыря ее называют мышцей, выталкивающей мочу (m.detrusor vesicae).

Сосуды и нервы мочевого пузыря

К верхушке и телу мочевого пузыря подходят верхние мочепузырные артерии – ветви правой и левой пупочных артерий. Боковые стенки и дно мочевого пузыря кровоснабжаются за счет ветвей нижних мочепузырных артерий (ветви внутренних подвздошных артерий).

Венозная кровь от стенки мочевого пузыря оттекает в венозное сплетение мочевого пузыря, а также по мочепузырным венам непосредственно во внутренние подвздошные вены. Лимфатические сосуды мочевого пузыря впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы. Мочевой пузырь получает симпатическую иннервацию из нижнего подчревного сплетения, парасимпатическую – по тазовым внутренностным нервам и чувствительным – из крестцового сплетения (из половых нервов).

Рентгеноанатомия мочевого пузыря

Мочевой пузырь при наполнении его контрастной массой на рентгенограмме (в переднезадней проекции) имеет форму диска с гладкими контурами. При боковой проекции на рентгенограмме мочевой пузырь приобретает форму неправильного треугольника. Для исследования мочевого пузыря используют также цистоскопию (осмотр слизистой оболочки). Этот метод позволяет определить состояние, цвет, рельеф слизистой оболочки, отверстий мочеточников и поступление мочи в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь у новорожденных веретенообразный, у детей первых лет жизни – грушевидный. В период второго детства (8-12 лет) мочевой пузырь яйцевидный, а у подростков имеет форму, характерную для взрослого человека. Вместимость мочевого пузыря новорожденных равна 50-80 см3, к 5 годам – 180 мл мочи, а у детей старше 12 лет составляет 250 мл. У новорожденного дно мочевого пузыря не сформировано, треугольник мочевого пузыря расположен фронтально и является частью задней стенки пузыря. Циркулярный мышечный слой в стенке пузыря развит слабо, слизистая оболочка развита хорошо, складки выражены.

Топография мочевого пузыря у новорожденного такова, что его верхушка достигает половины расстояния между пупком и лобковым симфизом, поэтому мочевой пузырь у девочек в этом возрасте не соприкасается с влагалищем, а у мальчиков – с прямой кишкой. Передняя стенка мочевого пузыря расположена вне брюшины, которая покрывает только его заднюю стенку. В возрасте 1-3 лет дно мочевого пузыря расположено на уровне верхнего края лобкового симфиза. У подростков дно пузыря находится на уровне середины, а в юношеском возрасте – на уровне нижнего края лобкового симфиза. В дальнейшем происходит опускание дна мочевого пузыря в зависимости от состояния мышц мочеполовой диафрагмы.

Источник

Большое увеличение

Гладкая ткань мочевого пузыря

Малое увеличение

Гладкая ткань мочевого пузыря

а) Светооптический уровень (по В.Г.Елисееву, Ю.И.Афанасьеву, Е.Ф.Котовскому)

Гладкая ткань мочевого пузыря

б) Ультрамикроскопический уровень (по Г.С.Катинасу)

Гладкая ткань мочевого пузыря

1 – гладкие миоциты (клетки, образующие гладкую мышечную ткань): имеют веретиновидную форму и часто объединяются в пучки. Толстые и тонкие миофиламенты не формируют миофибриллы, поэтому клетки лишены поперечной исчерченности. Прочие внутриклеточные структуры: 2 – ядро: по форме – палочковидное, расположено в центре клетки; 3 – гранулярная ЭПС (эндоплазматическая сеть): участвует в синтезе компонентов межклеточного вещества – протеогликанов и др.

Контакты и окружение клеток: 4 – нексусы: контакты, соединяющие соседние миоциты в пучке; 5 – базальная мембрана: окружает каждый гладкий миоцит; 6- эндомизий: прослойки соединительной ткани вокруг миоцитов.

Развивается из мезенхимы, иннервируется вегетативной НС, медленно, но долго сокращается.

Мышечная ткань соматического типа (языка кролика) – поперечно-полосатая скелетная

Малое увеличение Большое увеличение

Гладкая ткань мочевого пузыря

Гладкая ткань мочевого пузыря а) Малое увеличение 1 – продольно срезанные пучки мышечных волокон; 2 – поперечно срезанные пучки мышечных волокон; 3 – эндомизий: прослойки рыхлой соединительной ткани между мышечными волокнами; 4 – перимизий: прослойка рыхлой соединительной ткани между пучками мышечных волокон.

Гладкая ткань мочевого пузыря б) Среднее увеличение

У продольно срезанных волокон наблюдаются признаки, характерные для скелетной мышечной ткани. 4 – ядра: в волокне (симпласте) их много, а располагаются они на периферии волокна, непосредственно под сарколеммой; 5 и 6 – темные и светлые полоски в волокнах; их чередование придает волокнам поперечную исчерченность.

в) Большое увеличение
7 – миофибриллы: на поперечном сечении мышечного волокна имеют вид точек и заполняют почти все сечение волокна.

Гладкая ткань мочевого пузыря Окраска железным гематоксилином 1 – ядра: занимают периферическое положение в волокнах. Видна поперечная исчерченность волокон.

Сердечная поперечно-полосатая мышечная ткань

Малое увеличение

Гладкая ткань мочевого пузыря

Большое увеличение Гладкая ткань мочевого пузыря

Гладкая ткань мочевого пузыря

1 – поперечная исчерченность в функциональных волокнах миокарда. 2 – вставочные диски: имеют вид темных полос и разделяют функциональные волокна на отдельные клетки – кардиомиоциты – клетки цилиндрической формы. В кардиомиоцитах: миофибриллы(сакромеры+З-линия), ядра, Т-трубочки(вокруг миобирилл), Л-система. В клетках ядра занимают центральное положение.

В области вставочных дисков, м/у кардиомиоцитами существует несколько видов контактов: интердигитации-пальцевидные впячивания клеток друг в друга, десмосомы- обеспечивают более прочное соединение, нексусы- электрическая связь.

7. Безмиелиновые нервные волокна

Гладкая ткань мочевого пузыря

(по Т.Н.Радостиной, Ю.И.Афанасьеву, Т. С. Румянцевой)

1 – ядро леммоцита (шванновской клетки): располагается в центре волокна;

2 – осевые цилиндры (отростки нейронов): 10-20 осевых цилиндров погружено по периферии волокна в цитоплазму леммоцита. Над каждым цилиндром плазмолемма леммоцита смыкается – так, что образуется “брыжейка”, или

3 – мезаксон;

4 – базальная мембрана вокруг нервного волокна.

Малое увеличение

Гладкая ткань мочевого пузыря

Большое увеличение

Гладкая ткань мочевого пузыря

Подпись к обоим снимкам. 1 – нервные волокна. Они отделены друг от друга в процессе приготовления препарата; 2 – ядра олигодендроцитов (леммоцитов, или шванновских клеток): узкие, расположены в центре волокна и ориентированы по его оси.

Соседние файлы в предмете Гистология

Источник

Admin2 | 11.04.2016

Мочевой пузырь, vesica urinaria – полый мышечный

орган плоско-округлой формы, размеры которого меняются в зависимости от

наполнения его мочой. Наполненный мочевой пузырь имеет грушевидную форму. и

сужается вниз. В опорожненном виде он имеет блюдцеобразную форму; вместимость

его в среднем 750 см3.

В мочевом пузыре выделяют несколько отделов, переходящих один в другой:

тело пузыря, corpus vesicae, его верхушку, apex vesicae,

срединную пупочную связку, ligamentum umbilicale num,

соединяющую мочевой пузырь с пупком; связка эта представляет заросший

мочевой проток, urachus.

Дно мочевого пузыря практически неподвижно и направлено у мужчин

в сторону прямой кишки, а у женщин – в сторону влагалища.

Передненижняя вытянутая часть пузыря составляет его шейку, cervix

vesicae, в этой части находится внутреннее отверстие

мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum.

В теле мочевого пузыря различают переднюю, заднюю и боковые стенки;

передняя стенка соответствует участку пузыря между верхушкой и шейкой; она

обращена к лобковому симфизу, а при наполненном пузыре располагается

позади передних брюшных мышц – пирамидальных и прямых живота; задняя

стенка, обращенная кверху в брюшную полость, составляет отдел, покрытый

брюшиной.

Стенка мочевого пузыря образовано гладкой мышечной тканью, полость которой

выстлана слизистой оболочкой, сверху же он частично покрыт соединительнотканной

оболочкой, частично – серозной, брюшинной. Мышечная оболочка, tunica

muscularis, довольно толстая и состоит из переходящих друг в друга трех слоев:

наружного, среднего и внутреннего. Наружный продольный слой, stratum

externum, начинается с каждой стороны лобкового сращения от

нижней ветви лобковой кости лобково-пузырной мышцей, m.. pubovesicalis:

она, в свою очередь, назад к шейке пузыря и по нижней, а затем

задней поверхности достигает верхушки пузыря; проходя по задней стенке пузыря.

У мужчин она переходит в парную прямокишечно-пузырную мышцу, m.. recto

vesicalis, у женщин же за ней располагается прямокишечно-маточная

мышца, m.. rectouterinus.

Под наружным слоем расположен наиболее мощный мышечный слой мочевого пузыря,

средний слой, который является основным в структуре мышечных стенок.

В области шейки мочевого пузыря он формирует так называемый мышечный жом

мочевого пузыря. Внутренний слой развит слабее всех и состоит из пучков мышц продольного,

частично косого, направления и развит лишь в области дна мочевого

пузыря. В результате наличия косо идущих мышечных пучков между слоями границы

между ними выражены достаточно слабо. Кроме того, неравномерность развития

мышечных слоев обусловлена тем, что при сильном растяжении пузыря некоторые

участки его стенки истончаются.

Слизистая оболочка, tunica mucosa, образована клетками многослойного

переходного эпителия. Она имеет подслизистую основу, tela submucosa,

богатую волокнистой соединительной тканью, складки которой повторяют контур

мышечного слоя.

В переднем отделе дна мочевого пузыря существует три отверстия: два –

устья мочеточников, мочеточниковые отверстия, ostia ureterwn,

и одно – внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. Они

находятся по углам мочепузырного треугольника, trigonum vesicae,

который представляет собой наиболее фиксированный участок пузыря. Правый

и левый верхние углы треугольника образованы мочеточниковыми отверстиями,

соединенными межмочеточниковой складкой, plica interureterica:

она, в свою очередь, образована пучками мышц от обоих мочеточников.

У вершины треугольника, расположенной спереди и внизу, находится

полулунной формы внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostium

urelhrae internum.

В задней части, рядом с устьем мочеиспускательного канала слизистая оболочка

формирует выпячивание, язычок пузыря, uvula vesicae, который

переходит в гребень мочеиспускательного канала, crista urethralis.

Верхнезадняя и отчасти боковые поверхности мочевого пузыря покрыты

брюшиной, на границе с которой образуется поперечная пузырная складка, plica

vesicalis transversa. В своей задней части на уровне впадения

мочеточников брюшина переходит с пузыря на прямую кишку, а у

женщин – на матку.

Передней поверхностью мочевой пузырь соприкасается с лобковым симфизом и

верхними ветвями лобковых костей. Он отделен от них листком предпузырной

фасции, однако при наполнении мочой пузырь выходит из-за лобкового симфиза

кверху, располагаясь позади прямых мышц живота.

У мужчин дно пузыря соприкасается с семенными пузырьками, семявыносящими

протоками и отчасти простатой и передней стенкой ампулы прямой кишки.

У женщин ко дну пузыря плотно примыкают шейка матки и передняя стенка

влагалища. Шейка мочевого пузыря примыкает у мужчин к заднему участку

простаты, у женщин – к мочеполовой диафрагме.

Источник

Большое увеличение

Малое увеличение

Гладкая ткань мочевого пузыря

а) Светооптический уровень (по В.Г.Елисееву, Ю.И.Афанасьеву, Е.Ф.Котовскому)

Гладкая ткань мочевого пузыря

б) Ультрамикроскопический уровень (по Г.С.Катинасу)

Гладкая ткань мочевого пузыря

Развивается из мезенхимы, иннервируется вегетативной НС, медленно, но долго сокращается.

Мышечная ткань соматического типа (языка кролика) – поперечно-полосатая скелетная

Малое увеличение Большое увеличение

Гладкая ткань мочевого пузыря

а) Малое увеличение 1 – продольно срезанные пучки мышечных волокон; 2 – поперечно срезанные пучки мышечных волокон; 3 – эндомизий: прослойки рыхлой соединительной ткани между мышечными волокнами; 4 – перимизий: прослойка рыхлой соединительной ткани между пучками мышечных волокон.

Гладкая ткань мочевого пузыря б) Среднее увеличение

в) Большое увеличение
7 – миофибриллы: на поперечном сечении мышечного волокна имеют вид точек и заполняют почти все сечение волокна.

Сердечнаяпоперечно-полосатая мышечная ткань

Малое увеличение Гладкая ткань мочевого пузыря

Гладкая ткань мочевого пузыря

Большое увеличение

Гладкая ткань мочевого пузыря

1 – поперечнаяисчерченность в функциональных волокнах миокарда. 2 – вставочные диски: имеют вид темных полос и разделяют функциональные волокна на отдельные клетки – кардиомиоциты – клетки цилиндрической формы. В кардиомиоцитах: миофибриллы(сакромеры+З-линия), ядра, Т-трубочки(вокруг миобирилл), Л-система. В клетках ядра занимают центральное положение.

7. Безмиелиновые нервные волокна

Гладкая ткань мочевого пузыря

(по Т.Н.Радостиной, Ю.И.Афанасьеву, Т. С. Румянцевой)

1 – ядро леммоцита (шванновской клетки): располагается в центре волокна;

3 – мезаксон;

4 – базальная мембрана вокруг нервного волокна.

Малое увеличение

Гладкая ткань мочевого пузыря

Большое увеличение

Гладкая ткань мочевого пузыря

Соседние файлы в предмете Гистология

Источник

Гладкая ткань мочевого пузыря

Топография мочевого пузыря

Строение мочевого пузыря

Сосуды и нервы мочевого пузыря

Рентгеноанатомия мочевого пузыря

Мышечная ткань соматического типа (языка кролика) – поперечно-полосатая скелетная

Сердечная поперечно-полосатая мышечная ткань

7. Безмиелиновые нервные волокна

Мышечная ткань соматического типа (языка кролика) – поперечно-полосатая скелетная

7. Безмиелиновые нервные волокна