Гипотонический мочевой пузырь у детей

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

мочевой пузырь Мочевик предназначен для накопления и выведения жидкости из организма человека. Нормальная его работа зависит от состояния нервной системы.

И если она по какой-либо причине перестает справляться с возложенной на нее задачей, начинаются сбои, влекущие за собой различные патологические осложнения, к числу которых можно отнести гипотонию мочевого пузыря.

Что такое гипотония мочевого пузыря?

Так называется состояние мочевика, во время которого происходят нарушения процесса выделения мочи, вызванные понижением тонуса мускул стенок. Обычное тонусное состояние мочевика выражено в том, что мышечный тонус создает надежную задержку мочеиспускания и полноценно сокращает стенки органа, эвакуируя его содержимое.

Разновидности заболевания у женщин, мужчин и детей

Гиперрефлекторный орган нейрогенного характера – данная болезнь проявляется после нарушения работы нервной системы мозга головы. Итогом является неспособность удерживать мочу в организме, даже если ее скопилось довольно мало. Такой вид гипотонии у женщин сопровождается острыми воспалительными процессами.

Нейрогенный гиперрефлекторный тип случается по причине нарушений работы нервной системы в крестцовой области. Мочеиспускание рефлекторно не происходит, размеры увеличиваются. В результате этого расслабляется сфинктер, что влечет за собой неподконтрольное выделение мочи.

Нейрогенная дисфункция наиболее часто проявляется у взрослых, потому что происходят нарушения психического состояния либо сбои соматического характера:

Для женщин это характерно после родов, перенесенных операций на органы половой системы.
Мужчины страдают такой патологией после длительного перемещения тяжестей либо при наличии аденомы в простате.
У детей болезнь проявляется по причине сопутствующих болезней либо от воздействия провокационных факторов.

Причины, провоцирующие болезнь

Наиболее частой причиной нейрогенного изменения мочевика считаются отклонения неврологического характера различных уровней, представляющие собой следствие проблемы координирования работоспособности детрузора либо наружного сфинктера пузыря в момент наполнения его мочой или процесса ее выпускания. К подобным нарушениям приводят:

миелодисплазия – пороки врожденного характера, способные вызвать поражение ЦНС;
травмирование мозга спины или головы;
нарушения работоспособности вегетативной системы;
отклонения в нейроэндокринной регуляции;
сложности с рецепторными чувствами;
появление опухолей в центральной зоне иннервации детрузора;
заболевание Паркинсона;
рассеянный склероз;
надавливание опухолями на органы, находящиеся рядом;
атеросклероз;
взросление и связанные с этим изменения, происходящие в организме.

При поздних сроках беременности пациентку могут беспокоить участившиеся желания испустить мочу. Но вызвано это надавливанием плода на мочевой орган, и патологическим изменением не считается.

Какие симптомы говорят о заболевании?

Нарушения работоспособности мочевика могут быть выражены расстройством процесса выделения мочи. Полная клиническая картинка будет зависеть от типа патологии. При гиперрефлекторных изменениях могут наблюдаться такие признаки:

позывы императивного характера, бывающие такими ощутимыми, что человек способен сдерживать их только секунду;
поллакиурия днем – участившиеся испускания мочи при обычном ее объеме;
недержание и энурез.

Гипотония мочевика отличается симптомами противоположного характера:

ослабляются либо полностью отсутствуют желания помочиться;
испускание мочи происходит редко даже в том случае, если пузырь переполнен;
присутствие ощущения испускания не всей мочи;
в пузыре остается еще много мочи;
чрезмерное напряжение стенок брюшной полости во время вялого испускания мочи;
неподконтрольное выделение мочи из-за сильного давления на пузырь;
запор;
инфекционные поражения мочеточных каналов;
иннервация мочевика.

Как диагностировать патологию?

Для проведения правильного диагностирования специалисту необходимо уточнить анамнез и выполнить некоторые процедуры. Чтобы исключить наличие воспаления в организме, больному необходимо сдать анализы, функциональную пробу по Зимницкому.

УЗИ Кроме этого, назначается усовершенствованная методика обследования, включающая в себя магнитно-резонансную томографию, УЗИ, цистоскопию, уретроцистографию, восходящую пиелографию.

Когда в процессе выполненных исследований подозрительных изменений не обнаружено, то врач рекомендует обследовать мозг головы и спины. Принимается ко вниманию и возрастная категория пациента, потому что велика вероятность возрастной болезни, примером которой является простатная гипертрофия.

Известны случаи, когда определить причину появления гипотонии не представляется возможным. В таких случаях ставится диагноз «нейрогенный мочевик невыясненной этиологии».

Лечение болезни

Главными направлениями терапевтического лечения в случаях с нарушениями работоспособности мочевыводящей системы считаются:

терапевтическое лечение немедикаментозного характера;
лечение медикаментозными препаратами;
операционное вмешательство.

Опытный специалист будет стараться назначать менее травматическое лечение, чтобы число побочных проявлений было минимальным.

Самым безопасным лечением дисфункции мочевика считается немедикаментозный метод, который включает в себя:

сон по распорядку, прогулки по улице;
тренировки органа, во время которых пациент старается придерживаться установленного доктором плана испускания мочи, в котором интервалы между посещениями туалета постепенно увеличиваются;
гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы мочевика и таза;
физиотерапевтические процедуры;
психотерапию;
целебные ванны с добавлением морской соли, испускания мочи принудительного характера через два-три часа.

Если физиотерапия не даст ожидаемых результатов, ее начинают сочетать с применением медицинских препаратов:

В случае гиперрефлекторного изменения мочевика могут быть назначены антихолинергические лекарства, трициклические антидепрессантные составы, спазмолитики, Валерьяна, Пустырник.
При гипорефлекторном пузыре выполняется лечение Цитохромом, витаминными составами, Глицином.

операция Когда нет результатов от консервативного лечебного курса, следует рассмотреть вопрос хирургического вмешательства, с помощью которого можно укрепить и восстановить гладкие мышцы сфинктера мочевика, создать либо укрепить жом наружного типа из мышц поперечного вида. При этом в мочеточное устье вводится коллаген, выполняется увеличение пузыря.

Чтобы ускорить выздоровление, следует предусмотреть социальное адаптирование больного. У большинства больных после проведения терапевтического курса и выполнения всех врачебных рекомендаций функции пузыря восстанавливаются в полном объеме, необходимо только немного подождать. Это относится к вынашиванию ребенка или развитой гипотонии, вызванной длительным ношением катетера.

Осложнения и сопутствующие проблемы

Если своевременно не начать лечение проблем с испусканием мочи, то можно вызвать многочисленные осложнения и болезни сопутствующего характера.

Зачастую спутниками отклонений нейрогенного характера в работоспособности мочевика считаются цистит или пиелонефрит. К их числу относят и пузырно-мочеточниковый рефлюкс, способный привести к осложнениями в виде артериальной гипертензии, почечной недостаточности, рефлюкс-нефропатии, уретерогидронефрозу.

Гипорефлекторный мочевик у малыша становится причиной воспалительного процесса в мочеточных каналах, нарушения кровообращения в почках, их сморщивания либо рубцевания паренхимы, нефросклероза.

Профилактика нейрогенной мочевой дисфункции

Мероприятия профилактического характера очень нужны, чтобы предупреждать появление проблем, связанных с работоспособностью мочеточной системы и предотвращения последующего за этим прогрессирования существующей болезни.

Детям нужно регулярно проходить полные медицинские осмотры в больнице, чтобы своевременно определить наличие болезни и установить правильный диагноз. Рекомендуется соблюдать режим отдыха (сна), вести здоровый образ жизни.

дети Взрослым необходимо внимательно отслеживать то, как адаптируется ребенок в коллективе школы или детского сада, потому что зачастую именно социализация является толчком для возникновения нарушений в работе мочевика.

Очень важно формировать у ребенка нормальное отношение к наиболее вероятным стрессам. Малыш, страдающий пугливостью и нервозностью, больше подвержен разным заболеваниям.

Пациенты, состоящие в группе риска, должны постоянно проходить медицинский контроль, периодически исследуя уродинамику. В профилактических целях специалист назначает курс фитотерапии, физиологической терапии или применение лекарств в небольших дозировках, которые соответствуют типу патологии.

Болезни мочевого пузыря и мочеточной системы способны оказать серьезное влияние на качество жизненного уровня человека. Принимая во внимание факт, что дисфункции мочевика в большинстве случаев случаются у детей, взрослым рекомендуется с самого начала отслеживать их психологическое и физическое состояние и частоту посещений туалета. При обнаружении начальных признаков болезни следует посетить доктора и полностью соблюдать установленный терапевтический курс.

Источник

Гипотония мочевого пузыря

Гипотонией мочевого пузыря называют состояние, при котором нарушен процесс выведения мочи, причиной которого становится сниженный тонус гладкой мускулатуры стенок. Нормальный тонус мочевого пузыря проявляется тем, что тонус мышц обеспечивает надлежащую задержку мочеиспускания и полноценное сокращение пузыря при эвакуации его содержимого.

Гипотонический мочевой пузырь у детей

Причины возникновения гипотонии мочевого пузыря

К нарушению и снижению тонуса стенок мочевого пузыря приводят множество факторов. Ниже приведены наиболее часто встречаемые и распространенные причины, в силу которых возникает гипотония мочевого пузыря:

Воспаление стенок мочевого пузыря (цистит), при котором в начальных стадиях заболевания часто наблюдается гипертонус мышц, который без своевременного лечения плавно переходит в гипотонию и атонию.
Длительное вынужденное перерастяжение стенок мочевого пузыря, которое приводит к слабости сфинктера, удерживающего мочу в пузыре, и гипотонии. Такое состояние может быть при непроходимости мочеиспускательного канала (уретры), которое остается даже после ликвидации причины, ее вызвавшей.
Катетеризация мочевого пузыря, которая вызывает растяжение сфинктера и гипотонию. Такое состояние бывает в послеоперационном периоде или после родов, особенно когда катетер не удаляют в течение продолжительного промежутка времени.
Острые, хронические инфекции, вызванные бактериями, вирусами и грибками, и состояние интоксикации после них. Накопление токсинов в мышцах мочевого пузыря приводит к нарушению механизмов нервной регуляции органов мочевыделительной системы.
Возрастные изменения, в силу которых могут также развиваться гипотония пузыря или сфинктера.
Механические травмы пузыря, в результате которых происходит нарушение иннервации мочевого пузыря.
Травмы головного и спинного мозга, вследствие чего нарушается регуляция опорожнения пузыря.
Нарушение ритма и периодичности опорожнения мочевого пузыря, которое встречается, например, при аденоме предстательной железы или простатите.
Период беременности и крупный плод, когда во время 1 периода родовой деятельности плод прижимает стенки мочевого пузыря к лону, вызывая в послеродовом периоде атонию.
Мочекаменная болезнь (если имеется проходимость уретры).

Симптомы и признаки

При этом состоянии снижается или отсутствует сократительная способность при наполнении и даже переполнении мочевого пузыря мочой, в результате чего наблюдается задержка мочи или вялый акт мочеиспускания. Больные во время мочеиспускания сильно тужатся, чтобы опорожнить пузырь, а в конце у них остается ощущение, что в пузыре имеется остаточная моча.

При длительной гипотонии может возникнуть растянутый мочевой пузырь, что влечет за собой появление недержания мочи, которое носит название парадоксальной ишурии. Моча может выделяться струйками или каплями, что неизбежно доставляет много неприятностей пациентам.

Застойные явления могут стать причиной многих осложнений, которые проявляются в виде камней, солей, инфицированию в мочевом пузыре. В некоторых случаях застойные явления в мочевом пузыре провоцируют пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда моча забрасывается обратно вверх по мочеточникам, вызывая воспаление. Задержка мочи в мочевом пузыре может стать причиной такого состояния, как гипотония мочеточника.

Особенно опасными считаются нарушения выделения мочи у детей, которые возникают после перенесенных острых или хронических инфекционных заболеваний, а также после вынужденной длительной задержки мочеиспускания. Гипотония мочевого пузыря у ребенка проявляется тем, что ребенок перестает проситься на горшок (взрослые), а маленькие дети не мочатся в течение длительного промежутка времени.

Лечение гипотонии мочевого пузыря

В первую очередь необходимо выяснить причину, которая вызвала нарушение процесса мочеотделения, и про возможности устранить ее. Иногда это сделать бывает очень трудно, так как лечить запущенные стадии аденомы предстательной железы, к примеру, можно только хирургическим путем. К тому же нет никакой гарантии, что функции мочевого пузыря и сфинктера восстановятся после удаления доброкачественной опухоли.

Сложно восстанавливать нервную регуляцию деятельности пузыря, особенно при травмах головного мозга и позвоночника. Также не представляется возможным полностью восстановить функции у пожилых людей, у которых наступают возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в гладкой мускулатуре стенок мочевого пузыря.

Важно следить за состоянием мочевого пузыря во время беременности и родов, и не допускать появления вирусных, грибковых и бактериальных повреждений. Обычно после родов крупного плода через непродолжительное время все функции мочевого пузыря восстанавливаются, как, впрочем, и после вынужденной его катетеризации.

Лекарственные препараты при гипотонии назначают следующие:

Снимающие интоксикацию и оказывающие противовоспалительное действие.
Препараты, которые оказывают спазмолитическое действие.
Препараты, обладающие мочегонным и уролитическим действием.
Средства, восстанавливающие гормональный фон.
Препараты для повышения иммунитета.
Средства, нормализующие обменные процессы.
Лекарственные препараты для регенерации тканей.

Источник

îÅÊÒÏÇÅÎÎÙÊ ÍÏÞÅ×ÏÊ ÐÕÚÙÒØ Õ ÄÅÔÅÊ – ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÙÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á ÎÁÐÏÌÎÅÎÉÑ É ÏÐÏÒÏÖÎÅÎÉÑ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÍÅÈÁÎÉÚÍÏ× ÎÅÒ×ÎÏÊ ÒÅÇÕÌÑÃÉÉ. îÅÊÒÏÇÅÎÎÙÊ ÍÏÞÅ×ÏÊ ÐÕÚÙÒØ Õ ÄÅÔÅÊ ÍÏÖÅÔ ÐÒÏÑ×ÌÑÔØÓÑ ÎÅËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÙÍÉ, ÕÞÁÝÅÎÎÙÍÉ ÉÌÉ ÒÅÄËÉÍÉ ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÎÉÑÍÉ, ÕÒÇÅÎÔÎÙÍÉ ÐÏÚÙ×ÁÍÉ, ÎÅÄÅÒÖÁÎÉÅÍ ÉÌÉ ÚÁÄÅÒÖËÏÊ ÍÏÞÉ, ÉÎÆÅËÃÉÑÍÉ ÍÏÞÅ×ÙÈ ÐÕÔÅÊ. äÉÁÇÎÏÚ ÎÅÊÒÏÇÅÎÎÏÇÏ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ Õ ÄÅÔÅÊ ÓÔÁ×ÉÔÓÑ ÐÏ ÄÁÎÎÙÍ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ, ÕÌØÔÒÁÚ×ÕËÏ×ÙÈ, ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ, ÜÎÄÏÓËÏÐÉÞÅÓËÉÈ, ÒÁÄÉÏÉÚÏÔÏÐÎÙÈ É ÕÒÏÄÉÎÁÍÉÞÅÓËÉÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ. îÅÊÒÏÇÅÎÎÙÊ ÍÏÞÅ×ÏÊ ÐÕÚÙÒØ Õ ÄÅÔÅÊ ÔÒÅÂÕÅÔ ËÏÍÐÌÅËÓÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ, ×ËÌÀÞÁÀÝÅÇÏ ÍÅÄÉËÁÍÅÎÔÏÚÎÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ, ÆÉÚÉÏÐÒÏÃÅÄÕÒÙ, ìæë, ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÕÀ ËÏÒÒÅËÃÉÀ.

óÉÍÐÔÏÍÙ ÎÅÊÒÏÇÅÎÎÏÇÏ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ Õ ÄÅÔÅÊ

ðÒÏÉÓÈÏÄÑÔ ÏÔËÌÏÎÅÎÉÑ ÎÁÐÏÌÎÅÎÉÑ É ÏÐÏÒÏÖÎÅÎÉÑ ÐÕÚÙÒÑ, ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÒÅÇÕÌÑÃÉÉ.

òÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Ï ÍÏÖÅÔ ×ÙÒÁÖÁÔØÓÑ ÓÌÅÄÕÀÝÉÍ ÏÂÒÁÚÏÍ:

ÎÅËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÙÍÉ, ÞÁÓÔÙÍÉ ÉÌÉ ÒÅÄËÉÍÉ ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÎÉÑÍÉ,
ÎÅÏÖÉÄÁÎÎÙÍÉ ÐÏÚÙ×ÁÍÉ,
ÎÅÄÅÒÖÁÎÉÅÍ ÉÌÉ ÚÁÄÅÒÖËÏÊ ÕÒÉÎÙ,
ÚÁÒÁÖÅÎÉÑÍÉ ÍÏÞÅ×ÙÈ ÐÕÔÅÊ.

îÅÊÒÏÇÅÎÎÙÊ ÍÏÞÅ×ÏÊ ÐÕÚÙÒØ Õ ÄÅÔÅÊ ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÅÔÓÑ ÒÁÚÌÉÞÎÙÍÉ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×ÁÍÉ ÁËÔÁ ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÎÉÑ, ÔÑÖÅÓÔØ É ÞÁÓÔÏÔÁ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ ËÏÔÏÒÏÇÏ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÕÒÏ×ÎÅÍ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ.

ðÒÉ ÎÅÊÒÏÇÅÎÎÏÊ ÇÉÐÅÒÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, ÐÒÅÏÂÌÁÄÁÀÝÅÊ Õ ÄÅÔÅÊ ÒÁÎÎÅÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ, ÏÔÍÅÞÁÀÔÓÑ ÕÞÁÝÅÎÎÙÅ (> 8 ÒÁÚ/ÓÕÔËÉ) ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÎÉÑ ÍÁÌÙÍÉ ÐÏÒÃÉÑÍÉ, ÕÒÇÅÎÔÎÙÅ (ÉÍÐÅÒÁÔÉ×ÎÙÅ) ÐÏÚÙ×Ù, ÎÅÄÅÒÖÁÎÉÅ ÍÏÞÉ, ÜÎÕÒÅÚ.

ðÏÓÔÕÒÁÌØÎÙÊ ÎÅÊÒÏÇÅÎÎÙÊ ÍÏÞÅ×ÏÊ ÐÕÚÙÒØ Õ ÄÅÔÅÊ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÔÏÌØËÏ ÐÒÉ ÐÅÒÅÈÏÄÅ ÔÅÌÁ ÉÚ ÇÏÒÉÚÏÎÔÁÌØÎÏÇÏ ÐÏÌÏÖÅÎÉÑ × ×ÅÒÔÉËÁÌØÎÏÅ É ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÅÔÓÑ ÄÎÅ×ÎÏÊ ÐÏÌÌÁËÉÕÒÉÅÊ, ÎÅÎÁÒÕÛÅÎÎÙÍ ÎÏÞÎÙÍ ÎÁËÏÐÌÅÎÉÅÍ ÍÏÞÉ Ó ÎÏÒÍÁÌØÎÙÍ ÏÂßÅÍÏÍ ÅÅ ÕÔÒÅÎÎÅÊ ÐÏÒÃÉÉ.

óÔÒÅÓÓÏ×ÏÅ ÎÅÄÅÒÖÁÎÉÅ ÍÏÞÉ Õ ÄÅ×ÏÞÅË ÐÕÂÅÒÔÁÔÎÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÍÏÖÅÔ ×ÏÚÎÉËÁÔØ ÐÒÉ ÆÉÚÉÞÅÓËÏÊ ÎÁÇÒÕÚËÅ × ×ÉÄÅ ÕÐÕÓËÁÎÉÑ ÎÅÂÏÌØÛÉÈ ÐÏÒÃÉÊ ÍÏÞÉ. äÌÑ ÄÅÔÒÕÚÏÒÎÏ-ÓÆÉÎËÔÅÒÎÏÊ ÄÉÓÓÉÎÅÒÇÉÉ ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙ ÐÏÌÎÁÑ ÚÁÄÅÒÖËÁ ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÎÉÑ, ÍÉËÃÉÉ ÐÒÉ ÎÁÔÕÖÉ×ÁÎÉÉ, ÎÅÐÏÌÎÏÅ ÏÐÏÒÏÖÎÅÎÉÅ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ.

îÅÊÒÏÇÅÎÎÁÑ ÇÉÐÏÔÏÎÉÑ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ Õ ÄÅÔÅÊ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÀÝÉÍÉ ÉÌÉ ÒÅÄËÉÍÉ (ÄÏ 3-È ÒÁÚ) ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÎÉÑÍÉ ÐÒÉ ÐÏÌÎÏÍ É ÐÅÒÅÐÏÌÎÅÎÎÏÍ (ÄÏ 1500 ÍÌ) ÍÏÞÅ×ÏÍ ÐÕÚÙÒÅ, ×ÑÌÙÍ ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÎÉÅÍ Ó ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÅÍ ÂÒÀÛÎÏÊ ÓÔÅÎËÉ, ÏÝÕÝÅÎÉÅÍ ÎÅÐÏÌÎÏÇÏ ÏÐÏÒÏÖÎÅÎÉÑ ÉÚ-ÚÁ ÂÏÌØÛÏÇÏ ÏÂßÅÍÁ (ÄÏ 400 ÍÌ) ÏÓÔÁÔÏÞÎÏÊ ÍÏÞÉ. ÷ÏÚÍÏÖÎÁ ÐÁÒÁÄÏËÓÁÌØÎÁÑ ÉÛÕÒÉÑ Ó ÎÅËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÙÍ ×ÙÄÅÌÅÎÉÅÍ ÍÏÞÉ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÚÉÑÎÉÑ ÎÁÒÕÖÎÏÇÏ ÓÆÉÎËÔÅÒÁ, ÒÁÓÔÑÎÕÔÏÇÏ ÐÏÄ ÄÁ×ÌÅÎÉÅÍ ÐÅÒÅÐÏÌÎÅÎÎÏÇÏ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ. ðÒÉ ÌÅÎÉ×ÏÍ ÍÏÞÅ×ÏÍ ÐÕÚÙÒÅ ÒÅÄËÉÅ ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÎÉÑ ÓÏÞÅÔÁÀÔÓÑ Ó ÎÅÄÅÒÖÁÎÉÅÍ ÍÏÞÉ, ÚÁÐÏÒÁÍÉ, ÉÎÆÅËÃÉÑÍÉ ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ (éíð).

îÅÊÒÏÇÅÎÎÁÑ ÇÉÐÏÔÏÎÉÑ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ Õ ÄÅÔÅÊ ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÁÇÁÅÔ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ ÍÏÞÅ×ÙÈ ÐÕÔÅÊ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÀ ÐÏÞÅÞÎÏÇÏ ËÒÏ×ÏÔÏËÁ, ÒÕÂÃÅ×ÁÎÉÀ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÐÁÒÅÎÈÉÍÙ É ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÀ ×ÔÏÒÉÞÎÏÇÏ ÓÍÏÒÝÉ×ÁÎÉÑ ÐÏÞËÉ, ÎÅÆÒÏÓËÌÅÒÏÚÁ É èðî.

ìÅÞÅÎÉÅ ÎÅÊÒÏÇÅÎÎÏÇÏ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ Õ ÄÅÔÅÊ

÷ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÔÉÐÁ, ÔÑÖÅÓÔÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ É ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ÐÒÉ ÎÅÊÒÏÇÅÎÎÏÍ ÍÏÞÅ×ÏÍ ÐÕÚÙÒÅ Õ ÄÅÔÅÊ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÄÉÆÆÅÒÅÎÃÉÒÏ×ÁÎÎÕÀ ÌÅÞÅÂÎÕÀ ÔÁËÔÉËÕ, ×ËÌÀÞÁÀÝÕÀ ÎÅÍÅÄÉËÁÍÅÎÔÏÚÎÕÀ É ÍÅÄÉËÁÍÅÎÔÏÚÎÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ, ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÅ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Ï. ðÏËÁÚÁÎÏ ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÅ ÏÈÒÁÎÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÒÅÖÉÍÁ (ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÙÊ ÓÏÎ, ÐÒÏÇÕÌËÉ ÎÁ Ó×ÅÖÅÍ ×ÏÚÄÕÈÅ, ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅ ÐÓÉÈÏÔÒÁ×ÍÉÒÕÀÝÉÈ ÓÉÔÕÁÃÉÊ), ÐÒÏÈÏÖÄÅÎÉÅ ËÕÒÓÏ× ìæë, ÆÉÚÉÏÔÅÒÁÐÉÉ (ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÜÌÅËÔÒÏÆÏÒÅÚÁ, ÍÁÇÎÉÔÏÔÅÒÁÐÉÉ, ÜÌÅËÔÒÏÓÔÉÍÕÌÑÃÉÉ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, ÕÌØÔÒÁÚ×ÕËÁ) É ÐÓÉÈÏÔÅÒÁÐÉÉ.

ðÒÉ ÇÉÐÅÒÔÏÎÕÓÅ ÄÅÔÒÕÚÏÒÁ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ í-ÈÏÌÉÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ (ÁÔÒÏÐÉÎ, ÄÅÔÑÍ ÓÔÁÒÛÅ 5 ÌÅÔ – ÏËÓÉÂÕÔÉÎÉÎ), ÔÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ (ÍÅÌÉÐÒÁÍÉÎ), ÁÎÔÁÇÏÎÉÓÔÙ Ca+ (ÔÅÒÏÄÉÌÉÎ, ÎÉÆÅÄÉÐÉÎ), ÆÉÔÏÐÒÅÐÁÒÁÔÙ (×ÁÌÅÒÉÁÎÙ, ÐÕÓÔÙÒÎÉËÁ), ÎÏÏÔÒÏÐÙ (ÐÁÎÔÏÇÁÍ, ÐÉËÁÍÉÌÏÎ). äÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÊÒÏÇÅÎÎÏÇÏ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ Ó ÎÏÞÎÙÍ ÜÎÕÒÅÚÏÍ Õ ÄÅÔÅÊ ÓÔÁÒÛÅ 5 ÌÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÁÎÁÌÏÇ ÁÎÔÉÄÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÇÏÒÍÏÎÁ ÎÅÊÒÏÇÉÐÏÆÉÚÁ – ÄÅÓÍÏÐÒÅÓÓÉÎ.

ðÒÉ ÇÉÐÏÔÏÎÉÉ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÙ ÐÒÉÎÕÄÉÔÅÌØÎÙÅ ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÎÉÑ ÐÏ ÇÒÁÆÉËÕ (ËÁÖÄÙÅ 2-3 ÞÁÓÁ), ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉÅ ËÁÔÅÔÅÒÉÚÁÃÉÉ, ÐÒÉÅÍ ÈÏÌÉÎÏÍÉÍÅÔÉËÏ× (ÁÃÅËÌÉÄÉÎ), ÁÎÔÉÈÏÌÉÎÜÓÔÅÒÁÚÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ× (ÕÂÒÅÔÉÄ), ÁÄÁÐÔÏÇÅÎÏ× (ÜÌÅÕÔÅÒÏËÏËË, ÌÉÍÏÎÎÉË), ÇÌÉÃÉÎÁ, ÌÅÞÅÂÎÙÅ ×ÁÎÎÙ Ó ÍÏÒÓËÏÊ ÓÏÌØÀ.

÷ ÃÅÌÑÈ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ éíð Õ ÄÅÔÅÊ Ó ÎÅÊÒÏÇÅÎÎÏÊ ÇÉÐÏÔÏÎÉÅÊ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÕÒÏÓÅÐÔÉËÉ × ÍÁÌÙÈ ÄÏÚÁÈ: ÎÉÔÒÏÆÕÒÁÎÙ (ÆÕÒÁÇÉÎ), ÏËÓÉÈÉÎÏÌÏÎÙ (5-îïë), ÆÔÏÒÈÉÎÏÌÏÎÙ (ÎÁÌÉÄÉËÓÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ), ÉÍÍÕÎÏËÏÒÒÉÇÉÒÀÝÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ (ÌÅ×ÁÍÉÚÏÌ, ÔÁËÔÉ×ÉÎ), ËÁÎÅÆÒÏÎ.

ðÒÉ ÎÅÊÒÏÇÅÎÎÏÍ ÍÏÞÅ×ÏÍ ÐÕÚÙÒÅ Õ ÄÅÔÅÊ ×ÙÐÏÌÎÑÀÔ ×ÎÕÔÒÉÄÅÔÒÕÚÏÒÎÙÅ É ×ÎÕÔÒÉÕÒÅÔÒÁÌØÎÙÅ ÉÎßÅËÃÉÉ ÂÏÔÕÌÏÔÏËÓÉÎÁ, ÜÎÄÏÓËÏÐÉÞÅÓËÉÅ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÅ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Á (ÔÒÁÎÓÕÒÅÔÒÁÌØÎÕÀ ÒÅÚÅËÃÉÀ ÛÅÊËÉ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, ÉÍÐÌÁÎÔÁÃÉÀ ËÏÌÌÁÇÅÎÁ × ÕÓÔØÅ ÍÏÞÅÔÏÞÎÉËÁ, ÏÐÅÒÁÃÉÉ ÎÁ ÎÅÒ×ÎÙÈ ÇÁÎÇÌÉÑÈ, ÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÚÁ ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÎÉÅ), ÐÒÏ×ÏÄÑÔ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÏÂßÅÍÁ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ËÉÛÅÞÎÏÊ ÃÉÓÔÏÐÌÁÓÔÉËÉ.

üÔÉ ÍÁÎÉÐÕÌÑÃÉÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔØ × ËÏÍÐÌÅËÓÅ Ó ÎÅÍÅÄÉËÁÍÅÎÔÏÚÎÙÍÉ ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÑÍÉ.

äÌÑ ÜÔÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ÓÐÅÃÉÁÌØÎÏ ÒÁÚÒÁÂÏÔÁÎÎÁÑ ÆÉÚËÕÌØÔÕÒÁ. ó ÅÅ ÐÏÍÏÝØÀ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÄÏÂÉÔØÓÑ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÇÏ ÆÕÎËÃÉÏÎÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÍÙÛÃ ×ÎÉÚÕ ÖÉ×ÏÔÁ. îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÌÅÄÉÔØ ÚÁ ÔÅÍ, ÞÔÏ ÅÓÔ ÒÅÂÅÎÏË, Á ÔÁËÖÅ ÎÁÓËÏÌØËÏ ÈÏÒÏÛÏ ÏÎ ÏÔÄÙÈÁÅÔ. ÷ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÒÉÞÉÎÁ ÔÁËÏÇÏ ÎÅÄÕÇÁ ËÒÏÅÔÓÑ × ÐÓÉÈÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÔÒÁ×ÍÁÈ ÒÅÂÅÎËÁ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÓÔÏÉÔ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ ÚÁ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÅÊ Ë ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ × ÄÁÎÎÏÍ ×ÏÐÒÏÓÅ.

çÉÐÏÁËÔÉ×ÎÙÊ ÎÅÊÒÏÇÅÎÎÙÊ ÍÏÞÅ×ÏÊ ÐÕÚÙÒØ Õ ÄÅÔÅÊ – ÂÏÌÅÅ ÓÌÏÖÎÏÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÒÁÂÏÔÙ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ. ïÎÏ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÏÇÏ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ. üÔÏ ÔÁËÖÅ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÒÁÓÔÑÖÅÎÉÅÍ ÍÙÛÃ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, ÉÚ-ÚÁ ÔÏÇÏ, ÞÔÏ × ÎÅÍ ÓËÁÐÌÉ×ÁÅÔÓÑ É ÎÁÈÏÄÉÔÓÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÅ ×ÒÅÍÑ ÂÏÌØÛÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÍÏÞÉ. ôÁËÏÊ ÐÒÏÃÅÓÓ ÐÌÏÈÏ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÔÏÎÕÓ ÍÙÛÃ ÖÉ×ÏÔÁ. äÌÑ ÔÏÇÏ ÞÔÏÂÙ ÕÓÔÒÁÎÉÔØ ÔÁËÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ, ËÁÔÅÔÒÉÚÁÃÉÀ É ÆÉÚÅÏÔÅÒÁÐÉÀ.

åÓÌÉ ÄÁÎÎÙÅ ÍÅÔÏÄÙ ÎÅ ÐÏÍÏÇÌÉ ÉÚÂÁ×ÉÔØÓÑ ÏÔ ×ÓÅÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÔÏ ÏÂÏÊÔÉÓØ ÂÅÚ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÇÏ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Á ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ. ÷ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÜÔÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÐÌÁÓÔÉËÕ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ÉÌÉ ÍÙÛÃ ÂÒÀÛÎÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ, ÂÌÁÇÏÄÁÒÑ ËÏÔÏÒÙÍ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÐÒÏÃÅÓÓ ËÏÎÔÒÏÌÑ ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÎÉÑ

Источник