Гипертрофия детрузора мочевого пузыря это

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

детрузор мочевого пузыря Мочевой пузырь жизненно необходимый орган человека, но при этом он часто подвергается различного рода заболеваниям.

Детрузор мочевого пузыря частое явление и чтобы болезнь вовремя обнаружить, необходимо знать некоторые нюансы о своем организме.

Это даст возможность отличить настоящую проблему от обыкновенного недомогания и своевременно начать терапию.

Из чего состоит мочеполовая система

Формирование мочи идет вначале в почках. В свою очередь кровь проходя по сосудам, отдает ненужные вещества в мочевую систему. анатомия мочевого пузыря

После, моча проходит в мочеточники, а по ним непосредственно выводится в мочевыделительную систему. Ну а после данный орган выводит продукты распада из человеческого организма.

Внутренняя стенка органа имеет несколько слоев:

верхний;
средний;
внутренний.

Слизистый шар образовывает на стенках органа складки, которые постепенно расправляются, когда в пузырь начинает поступать жидкость. Но такие складки имеются не по всей площади данного органа.

Причины возникновения детрузора

Причин вызывающих болезнь несколько, но их разделяют на две основные группы:

нейрогенные – появляются из-за нарушений в работе нервных окончаний;
без воздействия на иннервацию – патология появляется намного реже и, как правило, в более зрелом возрасте.

Причины этого заболевания таковы:

патологии головного мозга такие как: энцефалит, склероз, злокачественная опухоль мозга;
травмирование спинного мозга: сдавливание, грыжа межпозвоночных дисков, разрывы, операционные вмешательства;
инфаркт или ишемия;
врожденные отклонения.

Виды и классификация

Как бы хорошо человек не следил за своим здоровьем, со временем человеческий организм все равно изнашивается, исключением не является и мочеполовая система. Различают два вида нарушений в работе этого органа. виды дитрузора

Гипорефлекторный тип

Гипоксия это расстройство, которое характеризуется гипотонией детрузора в период выделения мочи. При этом мышцы мочевого расслабляются, и орган не способен опорожнятся сам. Стенки его начинают понемногу растягиваться, и он увеличивается в своих габаритах.

Такое нарушение является крайне тяжелым и требует длительного лечения, порой приходится прибегнуть сразу к нескольким методам лечения, чтобы получить желаемый результат.

Гиперрефлексия

Гиперрефлекторный тип расстройства. При этом виде недуга спастическое состояние переходит в фазу накопления уретры. Такая патология связана в первую очередь с поражением мозга, а именно нервных окончаний. Этот вид расстройства характеризуется абсолютной невозможностью самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания.

В некоторых случаях детрузор функционирует нормально, но больной все равно испытывает трудности с мочевыделительной системой. Тут виновата нервная система, которая формирует неправильный импульс в кору головного мозга.

Помимо этого причиной может стать спазм сфинктеров, который попросту загораживает просвет уретры и не позволяет жидкости выйти наружу. Когда в мочевом накапливается достаточное количество уретры, детрузор самостоятельно сокращается и случается непроизвольное испускание мочи.

Влияние болезни на жизнь человека

Заболевание влияет на все отросли жизни больного. Ухудшается социальная, профессиональная, а также семейная адаптация. Тем не менее, по разным причинам больные не торопятся обращаться к врачам, многие стараются скрыть проблему, тем самым усугубляя свое положение.

Это заболевание вызывает депрессию, снижает половое влечение, ухудшает отношение пары в жизни из-за лишней раздражительности. Человек начинает ограничивать себя в передвижениях, боится попасть в неприятное положение, потому больше сидит дома, замыкаясь в себе.

Методы диагностики

Вначале врач собирает анамнез, затем выслушивает жалобы пациента. Важно установить, не находился ли человек длительное время на холоде, не участвовал ли он в стрессовых ситуациях. После плодотворного разговора со специалистом пациент идет сдавать анализы.

Проводится общее исследование плазмы и урины, делают УЗИ всех внутренних органов человека. Эти обследования помогут выявить патологии, если такое имеется и анатомические особенности внутренних органов.

Если после прохождения вышеперечисленных анализов диагноз был не установлен, врач может прибегнуть к более серьезным способам обследования:

Цистометрия – делается с помощью катетеризации мочевого пузыря. Через тонкую трубку орган заполняют физиологическим раствором. Таким способом определяют, как будет вести себя давление при различной степени заполнения.
Урофлоуметрия — является абсолютно безопасным методом диагностики. Пациенту просто необходимо помочиться в баночку. Это позволяет установить, с какой скоростью выделяется жидкость.
Профилометрия – процедуру проводят для того, чтобы установить давление в уретре и проанализировать работу сфинктеров. Вновь вводят трубочку в мочевой канал, а затем ее выводят наружу. В это же время прибор определяет давление в мышцах уретры.

Способы терапии

Из-за большого количества дисфункций мочевого канала, не рекомендуется самостоятельно себе прописывать лечение. Лучше обратиться сразу к врачу, который изучит жалобы, а после установит правильный диагноз и назначит продуктивное лечение.

Медикаментозные средства

дриптан При недомоганиях связанных с нервами, лечение будет направлено на нервные окончания. В зависимости от симптомов больному будет назначены препараты стимулирующего либо седативного типа.

При сильном возбуждении нервных окончаний прописывают:

лекарственные препараты, которые вызывают расслабление детрузора – Оксибутинин, Дриптан;
спазмолитики – Андипал, Пенталгин;
иногда рекомендуют физиотерапевтические способы лечения.

Народная медицина

Народные методы нужно использовать вместе с традиционной медициной и только под контролем врача. Применение одних лишь домашних средств не приведет к хорошему результату. Популярностью пользуются такие травяные настойки:

Зверобой — 40 грамм (в сушеном виде), траву залить кипятком, по истечению одних суток настойку нужно процедить и можно пить весь день.
Подорожник — достаточно взять 1 большую ложку сушеных листьев подорожника и залить кипятком. После чего средство необходимо укутать и настаивать в течение часа, после чего настойку процедить и можно принимать по одной большой ложке три раза в сутки после приема пищи.
Брусника — берется 2 столовых ложки листьев брусники и заливается одним литром горячей воды, настаивать в течение часа, после чего процедить и принимать на протяжении всего дня вместо обычной воды.
Девясил — берется одна столовая ложка корневищ девясила и измельчается, далее заливается стаканом воды и варится 10 минут. Средство необходимо настоять пару часов и процедить, перед его использованием сдобрить отвар ложкой меда, принимать перед едой по две ложки.

Необходимо ли делать операцию

К хирургическому вмешательству при данном заболевании прибегают не часто, даже если остальные методы терапии не принесли желаемого эффекта. К часто используемым методам хирургического вмешательства относят миэктомию детрузора и энтероцистопластику.

Миэктомия. Производят иссечение детрузора, таким образом, уменьшается сокращение детрузора.
Энтероцистопластика. Метод уместен, когда необходимо снизить растяжимость пузыря, а также когда риск развития уретерогидронефроза.
Цистопластика. Обладает явным преимуществом, во время операции производят замещение мочевого пузыря частью подвздошной кишки.

Осложнения и последствия

При данном заболевании у пациентов возникают психические расстройства, такие как: беспокойство, депрессивное состояние, нарушение сна, значительно понижается уровень жизни.

Человек может утратить частично или полностью способность приспосабливаться к социуму. При неправильной терапии заболевания, могут возникнуть осложнения: цистит, пиелонефрит и даже почечная недостаточность.

Профилактика и прогноз

От своевременной постановки диагноза зависит прогноз этого заболевания. Поэтому необходимо четко следовать всем предписаниям лечащего врача. Вот лишь малая часть того, что необходимо делать, чтобы болезнь не проявилась вновь.

наблюдение у гинеколога, как минимум 2 раза в год;
своевременное посещение врача при появлении нарушения мочеиспускания;
изменение рациона питания;
ограничение потребления жидкости на ночь.

При правильно лечении прогноз недуга благоприятный. Самое главное внимательно относится к себе, и стараться проходить систематические профилактические осмотры как можно чаще.

Источник

Мочевой пузырь – жизненно важный орган, отвечающий за вывод из организма вместе с мочой токсичных компонентов. Орган часто подвергается пагубному воздействию и подвержен различного рода патологиям.

Детрузор – это совокупность трех мышечных волокон мочевого пузыря, переплетающихся между собой. Сбой его функции влечет серьезными нарушениями в мочеиспускательной системе (недержанию, ощущению неполного опорожнения, частой и незначительной микции).

Виды

Детрузор мочевого пузыря – это совокупность мышц, способствующих выведению мочи. На нарушение его работы влияют многие факторы (возраст, вес, наличие хронических заболеваний, перенесенные ранее операции и прочее).

Дисфункция органа делится на два вида:

гипорефлекторный;
гиперрефлексия.

Виды нарушения работы детрузора:

Виды

Описание

Гипорефлекторный

Патология, связанная с гипотонией детрузора в момент опорожнения. Мышечная ткань расслабляется, растягивается, орган увеличивается в размерах, отчего мочевой теряет способность выводить мочу, происходит застой жидкости в организме. Урина вытекает слабо, а пациенты жалуются на ощущение неполного опорожнения.

Гиперрефлексия

Состояние связано с поражением отдела головного мозга, который подает импульсы к микции. При данной проблеме больной не может самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. Такое состояние может появиться даже при нормально функционирующем детрузоре. При малейшем накоплении урины, происходит непроизвольное мочеиспускание.

Еще одной причиной гиперрефлексии может стать спазм сфинктеров, что сужает просвет уретры, тем самым препятствуя выводу урины из каналов. При полном накоплении мочевого детрузор самопроизвольно сокращается, отчего орган непроизвольно опорожняется.

При полном наполнении мочевого пузыря, детрузор расслабляется, что приводит к самопроизвольному опустошению. Явление можно считать нормальным, если это единичные случаи.

Симптомы

В здоровом состоянии сокращение детрузора происходит при достаточном накоплении урины в мочевике. В этот момент головной мозг подает импульс на расслабление мышц и опорожнение мочевого.

Любые сбои в работе детрузора влекут появление неприятной симптоматики:

резкие позывы к микции;
невозможность удерживать мочу (биологическая жидкость выделяется сразу при малом позыве к опорожнению);
частые позывы к опустошению (причем при каждой микции выделяется скудный объем);
изменение напора струи (она может быть слабая или, наоборот, чересчур сильная);
ощущение неполного опустошения мочевого.

При здоровом детрузоре также может отмечаться подобная симптоматика. Это влияние спазма сфинктеров, при котором человек получает позыв, но опорожнения так и не происходит. Продолжительное состояние грозит застоем жидкости, что требует введения катетера. В противном случае может произойти разрыв стенок мочевого пузыря.

Причины появления заболеваний органа

Детрузор мочевого пузыря – это совокупность мышечных волокон, реагирующих на наполненность мочевого органа, которые расслабляются при подаче импульса на опустошение.

Дисфункция детрузора вызвана причинами, которые можно поделить на две группы:

Нейрогенные. Сбой работы нервных окончаний.
Не воздействующие на иннервацию. Появляется в результате старения организма и ослабления функции детрузора.
Идиопатические. Часто этиология проблемы не выяснена.

Причинные факторы сбоя работы детрузора:

заболевания головного мозга (склероз, энцефалит, злокачественные новообразования);
болезни сердца (ишемия, инфаркт);
поражение функции спинного мозга (межпозвоночная грыжа, сдавливание нервных окончаний, разрыв, хирургические вмешательства);
врожденные аномалии развития;
нарушенное кровообращение;
камнеобразование;
беременность;
послеродовое состояние.
Гиперактивный детрузор мочевого пузыря

Предрасполагающие факторы:

частый прием мочегонных препаратов;
преклонный возраст;
диагноз СД;
частые запоры;
врожденные аномалии развития органов мочевыделительной системы;
заболевания головного мозга;
разрушение нервных волокон;
интоксикация сильнодействующими лекарственными формами;
чрезмерное употребление алкоголя;
лишний вес (жировая прослойка оказывает давление на мышечные волокна);
диагноз остеохондроз и межпозвоночная грыжа.

Медикаментозная терапия назначается после выяснения первопричины патологического состояния. С учетом тяжести отклонений подбирается метод лечения, в сложных ситуациях пациенту требуется операция.

Диагностика

Детрузор мочевого пузыря – это патология, требующая полного обследования. Только выяснив причину дисфункции, врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее адекватное лечение. На первичном осмотре уролог выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез, изучает возможные причинные факторы и дает направление на лабораторные и инструментальные методы исследования.

Для диагностики детрузора применяются такие методы исследования:

общий анализ крови и урины;
анализ мочи биохимический;
анализ урины по Нечипоренко;
анализ мочи по Зимницкому;
бактериологический анализ урины (на чувствительность к антибиотикам с применением различных питательных сред).
УЗИ мочевого пузыря, мочеточников, почек.

Уже по имеющимся результатам лабораторных анализов и УЗИ можно выявить причину патологических изменений. Но если данных показателей недостаточно для постановки точного диагноза, пациенту назначаются дополнительная инструментальная диагностика.

Дополнительная диагностика:

Метод исследования	Описание
Цистометрия	В мочевой пузырь вводится катетер, через который орган наполняют специальной жидкостью или газом. Благодаря этой методике определяется объем жидкости, который способен удержать мочевой пузырь. Также определяется давление на детрузор при различном наполнении мочевика.
Профилометрия	Проводится анализ функционирования сфинктеров и давления на детрузор. В мочеиспускательный канал вводятся трубочки, которые регистрируют оказываемое мышцами давление.
Урофлоуметрия	Пациенту предоставляют специальную емкость, в которую он должен опорожниться. Таким образом определяется скорость микции и объем жидкостных выделений.

Когда необходимо обратиться к врачу

Детрузор мочевого пузыря – это проблема, угнетающая и нарушающая спокойный образ жизни человека. Часто дисфункция детрузора ухудшает профессиональную, социальную и даже семейную жизнь. Несмотря на получаемый от проблемы дискомфорт больные не спешат обращаться за медицинской помощью. Это неправильно.

На ранних сроках можно полностью устранить патологию и жить дальше с комфортом и хорошим настроением. Но при запущенности форм врачи часто прибегают к хирургическому лечению, и не всегда проблему удается исключить полностью.

При появлении первых тревожных признаков следует пройти обследование и получить квалифицированную врачебную помощь. Лечением детрузора мочевика занимается врач-уролог, при необходимости пациент направляется на консультацию к другим специалистам (гинеколог, нефролог).

При осмотре врач будет выяснять следующие моменты:

когда впервые пациент стал ощущать неприятные симптомы;
есть ли у близких родственников схожие проблемы;
количество микций за сутки;
какие ощущения испытывает больной во время опорожнения.

Даже незначительные нарушения вызывают у человека дискомфорт, подавляют его либидо, провоцируют раздражительность. Чем больше отпускать проблему на самотек, тем больше риск непоправимых последствий.

Профилактика

Прогноз выздоровления при детрузоре мочевика зависит от сложности проблемы. После проведенного лечения врач дает общие рекомендации пациентам, которые они обязаны строго выполнять, чтобы исключить риск рецидива.

Это:

осмотр гинеколога каждые полгода;
своевременная диагностика и консультация врача при появлении первых признаков нарушения системы мочеиспускания;
соблюдение диеты (исключение острой, соленой, жирной пищи);
исключение употребление крепкого чая и кофе;
соблюдение питьевого режима (норма потребления воды в сутки – 1,5 литра);
ограничение употребления воды перед сном;
сброс лишнего веса;
выполнение упражнений для укрепления мышц тазового дна и спины;
контроль потребления воды (жидкость принимается по особому графику);
применение двойного опорожнения (после первой микции ждут 1-2 минуты и заставляют себя еще раз сходить в туалет);
мочеиспускание по графику (заставить себя ходить в туалет через каждые 2-4 часа);
тренировка мочевика (задерживать позыв около 30 минут, чтоб в дальнейшем приучить себя опорожняться по графику).

В большинстве случаев проблема полностью устранима, если своевременно начать лечение. Поэтому главное в профилактике детрузора мочевика внимательно относиться к своему здоровью, исключая сильные стрессы и переохлаждения.

Методы лечения

Детрузор – это совокупность мышечных волокон мочевого пузыря, которые нельзя оставлять без внимания и лечения. Сразу отметим, что медикаментозная тактика эффективная только на ранних стадиях и при легких формах. Консервативное лечение также может выступать дополнительным методом хирургического лечения или быть первым этапом комплексной терапии.

Лекарственные препараты

Тактика лечения детрузора назначается с учетом причины, которая определяется по результатам обследования.

Лечение детрузора при различной этиологии:

Этиология	Тактика лечения
Нейрогенная	Лечение направлено на стимуляцию центральной нервной системы и нервных волокон. Назначаются седативные и стимулирующие лекарственные средства.
Гиперрефлекторная	Назначаются: препараты, расслабляющие детрузор (Дриптан, Сибутин); спазмолитические средства (Андипал, Папаверин, Но-шпа, Дротаверин); физиопроцедуры.
Гипорефлекторная	Назначаются лекарства, снижающие воздействие ацетилхолина (Прозерин, Калимин).

Внимательно прислушиваясь к состоянию здоровья и обращая внимание даже на незначительные нарушения функции мочеиспускания, можно своевременно выявить патологию и устранить ее.

Самолечением заниматься категорически запрещено. Курс и дозировка лекарственных средств определяется строго лечащим врачом с учетом сложности патологического процесса, результатов диагностики и наличия хронических заболеваний органов мочевыделительной системы.

Народные методы

Фитотерапия эффективна только в комплексе с лекарственными формами. Есть множество средств, стимулирующих и восстанавливающих детрузор мочевика, но перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Рецепты народной медицины, широко применяемые в лечении проблем работы детрузора:

Средство	Описание приготовления и применение
Зверобой	40 грамм сухого растения залить крутым кипятком (2 стакана) и оставить настаиваться на сутки. После этого настой процедить. Принимать небольшими порциями в течение дня.
Подорожник	1 ст. л. сухой травы заливается крутым кипятком (1,5 стакана). Емкость с настоем укутывается и настаивается в течение часа. Настой процеживается. Принимается по 1 ст. л. лекарства 3 раза в сутки после каждого приема еды.
Брусника	2 ст. л. сухих листьев заливается кипятком (1 литр) и настаивается в течение часа. Процеживается и принимается внутрь в течение всего дня вместо воды.
Девясил	1 ст. л. сухих корней растения измельчается и заливается водой (1 стакан). Все это ставится на огонь, и кипятиться 10 минут. После этого отвар настаивается в течение 2 часов, процеживается, добавляется и растворяется в отваре 1 ст. л. меда. Принимать по 2 ст. л. перед каждым приемом пищи.
Кукурузные рыльца	1 ст. л. столбиков кукурузы залить кипятком (150 мл) в термосе и настоять полчаса. Процедить. Полученный настой впить за 2 приема в течение дня.
Веточки вишни	2 ст. л. веточек залить кипятком (450 мл) и настоять в течение 3 часов. Процедить. Добавить меда по вкусу и принимать внутрь в течение дня за 2 приема. Пить вместо чая.
Лавровый лист	4 листочка лавра залить водой (170 мл) и поставить на огонь, проварить около 5 минут, оставить настаиваться на полчаса. Принимать внутрь небольшими порциями в течение дня.

Прочие методы

Наряду с медикаментозным лечением и применением средств народной медицины есть несколько других вариантов, помогающих устранить проблему нарушенного мочеиспускания:

Поведенческая адаптация. Корректировка образа жизни и режима микции. Для четкого режима следует исключить стресс, соблюдать правильный распорядок дня, равноценно выделяя время на отдых и работу, регулярно заниматься умеренными занятиями спортом, ежедневно гулять на свежем воздухе, правильно питаться.
Метод лечения по принципу обратного биологического воздействия. При помощи специальных устройств (трубки, датчик и монитор) пациент может видеть, когда и при какой наполненности мочевого появляется сократительная способность. Именно в этот момент больной собственными усилиями должен подавить позыв на опустошение, и предотвратить желание сходить в туалет.
Физиопроцедуры. Электростимуляция, регионарная гипертермия, электрофорез.
Лечебная физкультура. Упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна.

Если медикаментозная терапия вместе с дополнительными методиками лечения не дают должного результата и состояние пациента только ухудшается, врач определяет необходимость в проведении операции. Хирургическое вмешательство показано только в тяжелых ситуациях.

Методы хирургического лечения:

Метод	Описание
Денервация	При высокой сократительной способности проводятся мероприятия по снижению этой функции: 1. Гидробужирование. Полость мочевого наполняется специальной жидкостью, за счет чего стенки органа растягиваются, его объем увеличивается. Таким образом нарушается кровообращение, что ведет к отмиранию нервных окончаний. 2. Обкалывание мочевика. Орган обкалывается препаратами, сбивающими передачу импульса. Лекарственные средства вводятся через мочеиспускательный канал.
Энтероцистопластика	Замещение стенки мочевика частью мышечной ткани кишечника. Из-за множества осложнений применяется метод редко, только в тяжелых случаях. После операции у пациента появляется риск развития непроходимости кишечника, пиелонефрит, послеоперационное нагноение.
Миэктомия детрузора	Резекция части мышечной ткани мочевого, слизистая (глубокая внутренняя оболочка) остается не тронутой.

Возможные осложнения

Сбой функции мочеиспускания изменяют образ жизни человека, вызывают ощущение постоянного дискомфорта и неуверенности.

Без адекватной терапии заболевание может привести к таким последствиям:

вторичные заболевания органов мочевыделительной системы;
дистрофические изменения;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
синдром венозной тазовой конгестии;
миофасциальный синдром;
нефросклероз;
почечная недостаточность;
стойкая гипертензия.

Проблема с детрузором мочевого пузыря встречается у 20% людей, это не так много, но из них обращается к медикам всего небольшая часть. Большинство стесняются говорить о своей проблеме, предпочитая дезадаптироваться от общества.

Первая и самая эффективная терапия – это поведенческая адаптация. Организму необходимо дать правильный настрой и приучить его к особому режиму. Но вместе с тем нельзя забывать о медикаментозной помощи, без применения консервативной терапии проблема не способна отступить.

Видео о лечении детрузора

Лечение нейрогенной гиперактивности детрузора:

Источник