Гиперактивный мочевой пузырь зож
Частые походы в туалет, недержание мочи, постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря – проблемы, с которыми не принято обращаться к врачу. И совершенно зря, ведь такие проблемы корректируемы, но без должного лечения могут стремительно усугубляться и приводить к довольно серьезным последствиям. Гиперактивный мочевой пузырь является ярким тому примером. Подобный диагноз значительно снижает качество жизни человека, ограничивая его свободу передвижения и создавая существенный дискомфорт. MedMe разбирался, что такое гиперактивный мочевой пузырь и какие немедикаментозные способы его лечения существуют.
Гиперактивный мочевой пузырь: когда бить тревогу?
Под гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП) подразумевают комплекс функциональных нарушений данного органа. Человек при развитии данной патологии постоянно испытывает непреодолимые позывы к мочеиспусканию, что в итоге приводит к недержанию мочи. Здоровый мочевой пузырь опорожняется только тогда, когда жидкостью занят весь его объем. Позыв к мочеиспусканию подается мозгом. Чем более наполненным является мочевой пузырь, тем сильнее позыв. При ГАМП данный механизм взаимодействия головного мозга и органа мочевыделительной системы нарушается, и человек испытывает желание сходить в туалет даже при частично заполненном мочевом пузыре.
Поставить диагноз «гиперактивный мочевой пузырь» может только врач. Но главное вовремя определить симптомы заболевания и сразу же обратиться к специалисту. Так, основными признаками данной патологии являются:
- потребность ходить в туалет по малой нужде, возникающая минимум 8 раз днем и более 2 раз ночью;
- внезапные позывы к мочеиспусканию, при которых добежать до туалета получается далеко не всегда;
- постоянное чувство наполненности мочевого пузыря, не проходящее даже после посещения туалета;
- недержание мочи, возникающее при смехе, подъеме тяжестей и других резких движений, сопровождающихся напряжением брюшных мышц.
Причины нарушений функций мочевого пузыря могут быть разными. В частности, к ним относятся некоторые неврологические и нейродегенеративные заболевания, например, болезни Паркинсона и Альцгеймера. К развитию ГАМП могут привести гормональные и возрастные нарушения, ожирение, чрезмерное употребление жирной и соленой пищи, газированных и кофеиносодержащих напитков, алкоголя, а также несистематический прием диуретиков.
В диагностике гиперактивного мочевого пузыря огромную роль играет ведение пациентом дневника, в котором он должен отмечать не только свои походы в туалет, но также эпизоды недержания, рацион питания, время приемов пищи, объем выпитой жидкости и др. Для постановки диагноза человеку могут назначать немало обследований, позволяющих определить причину нарушений и выстроить наиболее эффективную тактику их устранения. Лечение гиперактивности мочевого пузыря должно быть комплексным, то есть направленным на устранение не только самой проблемы, но и причин ее возникновения. Помимо медикаментозного лечения ГАМП, огромное значение имеют и другие методы. Какие именно, рассмотрим ниже в статье.
Поведенческая терапия и изменение привычек
Корректировка собственного поведения – один из основных методов борьбы с гиперактивностью мочевого пузыря. У людей с таким нарушением вырабатывается особая схема поведения. Они в буквальном смысле становятся зависимыми от туалета, не могут планировать длительные поездки, прогулки и всегда перед выходом из дома бегут в уборную. Устранение подобных поведенческих особенностей должно выполняться пациентом самостоятельно. Это поможет восстановить утраченный контроль над мочеиспусканием и руководить частотой посещения туалета.
Пациентам с ГАМП рекомендуют составлять графики посещения уборной. При этом необходимо постепенно увеличивать временные промежутки между мочеиспусканиями. Подобный подход является отличной тренировкой для мочевого пузыря и поможет человеку контролировать один из основных физиологических процессов в своем организме.
Упражнения Кегеля для тренировки мочевого пузыря
Не менее важной в устранении симптомов ГАМП является специальная лечебная физкультура. Упражнения, рекомендуемые пациентам, направлены на укрепление мышц тазового дна и возвращение упругости стенкам мочевого пузыря. В этом плане отлично зарекомендовала себя интимная гимнастика Кегеля, которая может использоваться не только в лечебных, но и в профилактических целях. Правильное выполнение специальных упражнений способно устранить различные нарушения функционирования мочевого пузыря. Среди наиболее популярных и действенных упражнений стоит отметить:
- медленное сжатие тазовых мышц, примерно на три секунды, и постепенное их расслабление;
- быстрое напряжение и расслабление мышц;
- выталкивание, обеспечивающее напряжение мышц промежности и брюшины.
Начинать такие тренировки необходимо постепенно. Для начала в день достаточно чередований десяти медленных сжатий мышц, такого же количества быстрых их сокращений, а также пяти выталкиваний. Еженедельно надо увеличивать число выполняемых упражнений на пять раз. Максимально достаточное количество – 30 повторений каждого упражнения ежедневно.
Отказ от продуктов, «раздражающих» мочевой пузырь
Питание в лечении гиперактивности мочевого пузыря также весьма значимо. Существует ряд продуктов, раздражающих стенки основного органа мочевыделительной системы и способствующих появлению частых позывов к мочеиспусканию. Так, на время лечения следует отказаться от употребления:
- цитрусовых и ананасов, а также соков, приготовленных из них;
- шоколада, содержащего один из основных раздражителей для мочевого пузыря – кофеин;
- сахаросодержащих продуктов и даже меда;
- острой пищи, раздражающей слизистую оболочку органа;
- помидоров и других кислых овощей и фруктов;
- молочных и кисломолочных продуктов и др.
Реакция организма на те или иные продукты у различных людей может отличаться. Поэтому необходимо прислушиваться к своим ощущениям, и по результатам корректировать свой рацион питания.
Количество и качество выпиваемой за день жидкости
При гиперактивности мочевого пузыря пациентам важно соблюдать правильный питьевой режим. Нельзя ограничивать себя в питье с надеждой, что позывы к мочеиспусканию в таком случае станут более редкими. При недостатке жидкости моча становится более концентрированной и раздражает слизистую органа, что, вопреки ожиданиям, учащает посещения уборной. Кроме контроля количества получаемой жидкости также важно устранить из своего дневного рациона напитки, которые также могут оказывать раздражающее воздействие на мочевой пузырь. К ним относятся:
- кофе и черный чай, стимулирующие мочевой пузырь и обладающие мочегонным эффектом;
- алкоголь, расслабляющий мышцы, препятствующий своевременной подаче головным мозгом импульсов к мочеиспусканию, а также обезвоживающий организм;
- энергетические напитки, содержащие большое количество кофеина;
- газированные напитки, содержащие углекислоту и кофеин, который может присутствовать в их составе.
Недержание мочи и лишний вес
Поддержание нормальной массы тела – одно из основных условий для профилактики различных проблем со здоровьем. Результаты проводимых исследований показали, что снижение массы тела на 5-10% при избыточном весе помогает уменьшить симптомы гиперактивности мочевого пузыря. Именно поэтому пациентам с ГАМП, страдающим от лишнего веса, необходимо приложить максимум усилий для борьбы с ним. Это поможет улучшить результаты лечения и освободить мочевой пузырь от излишнего давления.
Новое и интересное в лечение гиперактивности мочевого пузыря
Недавние исследования показали, что одним из эффективных средств в лечение гиперактивности мочевого пузыря может оказаться ботокс. Препарат, который ранее применялся в основном для решения косметологических проблем, сегодня обретает все более широкую сферу своего использования. Предполагается, что для получения необходимого эффекта в лечении ГАМП необходимо вводить препарат прямо в ткани мочевого пузыря. Такой способ, по заявлению ученых, наиболее актуален для людей с нарушениями функций мочевого пузыря, возникшими из-за травм спины и на фоне рассеянного склероза. Согласно результатам проведенных исследований, всего одна инъекция Ботокса способна расслабить мочевой пузырь и устранить симптомы ГАМП примерно на 9 месяцев. Подобный способ лечения нарушений в работе мочевыделительной системы еще находится в процессе тестирования и не получил официального применения.
Пройдите тестНе пора ли вам сесть на диету?Насколько верны ваши пищевые привычки? Пройдите тест и узнайте всю правду о вашей диете.
Источник
АиФ Здоровье №26. От стресса защитят 45 минут творчества 30/06/2016
Наш эксперт – врач-уролог, кандидат медицинских наук Иван Диденко.
В норме мочевой пузырь опорожняется при полном наполнении, сигнал об этом подаёт мозг. Причём интенсивность этого сигнала тем выше, чем больше скопившейся мочи. Но иногда мозг настаивает на том, что пора в туалет, слишком часто и с неадекватной силой (даже если мочевой пузырь практически пуст).
Удержаться невозможно!
Основными проявлениями гиперактивного мочевого пузыря являются:
- мочеиспускание не менее 8 раз днём и не менее 2 раз ночью;
- очень сильные и внезапные позывы на мочеиспускание, из-за которых добежать до туалета получается не всегда;
- ощущение наполненности мочевого пузыря, сохраняющееся даже после посещения туалета;
- периодическое недержание мочи во время смеха, чиханья, при тяжёлом физическом труде.
В чём же дело?
Среди причин нарушения могут быть неврологические и даже нейродегенеративные болезни (такие как Альцгеймера и Паркинсона), а также сопутствующие заболевания (начиная от диабета, опухолей мозга и заболеваний почек до цистита и невроза). Проблема часто связана с гормональными и возрастными явлениями (в частности, менопаузой). А ещё с злоупотреблением кофеином, газировкой, жирной и солёной едой, алкоголем, диуретиками.
Чтобы понять, в какое русло направить диагностику, первым делом уролог назначает больной ведение дневника мочеиспусканий. Туда помимо эпизодов недержания и времени всех позывов к посещению туалета пациентка записывает всё, что съела, выпила и приняла в течение дня. Затем наступает черёд анализов и обследований, которых может быть немало.
Есть и средства народной медицины. Готовить снадобья очень просто в термосе: на 1 ст. ложку сырья 200 мл кипятка. Настаивать 2 часа. Процедить и пить ежедневно. Если закладывать листья подорожника, то нужно принимать по 1 ст. ложке трижды в день до еды. Если семена укропа, то выпить сразу же целиком.
В туалет – по команде
Помимо устранения основного заболевания пациенту проводят специальное лечение, золотым стандартом которого являются антихолинергические препараты. Но без специальной поведенческой терапии все усилия будут тщетны. Чтобы восстановить утерянный контроль над способностью мочевого пузыря удерживать мочу, существует специальная лечебная физкультура (например, упражнения для тренировки мышц тазового дна и стенок мочевого пузыря с помощью интимной гимнастики Кегеля с применением специальных вагинальных приспособлений). Одно из самых полезных упражнений, которое надо делать неоднократно в течение дня, поочерёдное напряжение и расслабление мышц таза. Чтобы почувствовать их, достаточно во время испускания мочи на несколько секунд остановить процесс, а потом продолжить. Очень эффективны подобные тренировки по принципу биологической обратной связи на компьютерном оборудовании. Курс – 15-20 сеансов по 30 минут.
Кроме того, пациентов учат справлять малую нужду по часам: сначала каждый час, постепенно увеличивая интервалы до 3 часов, даже если позывы возникают намного чаще. И отучают от вредных привычек – например, мочиться на всякий случай до питья или перед выходом из дома. В результате постепенно восстанавливается потерянный контроль над важным физиологическим процессом.
Смотрите также:
- Удар ниже пояса. 10 причин, которые могут спровоцировать цистит →
- Гиперактивный мочевой пузырь: 5 способов устранить дискомфорт →
- Как уберечься от цистита в холодное время года? →
Оставить комментарий (0)
Самое интересное в соцсетях
Источник
Гиперактивный мочевой пузырь код по МКБ N31.0 (детрузорная гиперактивность) – это состояние, в основе которого лежит повышенная чувствительность и тонус стенки мочевого пузыря, что приводит к нарушению одной из основных функций мочевого пузыря – накоплению мочи.
Гиперактивный мочевой пузырь – симптомы
Частое мочеиспускание у женщин, страдающих гиперактивным мочевым пузырем, рефлекс на мочеиспускание (или позыв помочиться) возникает гораздо раньше, чем это происходит у остальных, иногда вскоре после опорожнения. Для справки скажу, что в норме первый позыв на мочеиспускание возникает при накоплении около 150 мл мочи, и приобретает выраженный характер (который все же можно легко сдерживать) при увеличении объема до 250-300 мл.
При синдроме детрузорной гиперактивности эта емкость уменьшается до 100-50 мл и менее. Соответственно, очевидны проявления этого заболевания (знакомого, к сожалению, многим женщинам, особенно предклимактерического и климактерического возраста).
Итак, симптомами и диагностическими признаками гиперактивного мочевого пузыря являются:
- Ургентность (или резкий, повелительный характер позывов, которые трудно сдерживать)
- Частое мочеиспускание у женщин без боли, в том числе в ночное время
- Эпизоды неудержания, подтекания мочи у женщин (наблюдаются, к счастью, не у всех) – причиняют максимальные страдания и приводят к выраженной социальной дезадаптации.
- Частые позывы к мочеиспусканию
Частое мочеиспускание у женщин причины или почему частое мочеиспускание
Причинами гиперактивного мочевого пузыря могут быть избыточное количество или чувствительность нервных окончаний (рецепторов) или дисфункция мышечной стенки мочевого пузыря вследствие хронического цистита, гормонального дисбаланса и др.
Для правильной диагностики гиперактивного мочевого пузыря необходимо исключить другие урологические заболевания, которые могут проявляться синдромом детрузорной гиперактивности, например хронический цистит, мочекаменная болезнь, опухоли мочевого пузыря. Решающую роль в постановке правильного диагноза играет цистоскопия, которая позволяет не только детально оценить состояние стенки мочевого пузыря, но и определить его функциональную емкость.
Гиперактивный мочевой пузырь у женщин лечение
Основной задачей лечения гиперактивного мочевого пузыря является снижение его чувствительности. Это может достигаться с помощью препаратов, блокирующих нервные рецепторы в стенке мочевого пузыря или соответствующие центры головного или спинного мозга, улучшающих кровоснабжение и обменные процессы в стенке детрузора, а также с помощью физиотерапии (электронейромодуляции). Высокоэффективным и безопасным современным методом лечения гиперактивного мочевого пузыря является внутрипузырное введение ботулинического токсина (Ботокса), которое осуществляется во время цистоскопии. Этот метод дает выраженный и стойкий положительный результат.
Обращаясь ко мне, Вы можете быть уверены, что получите лучшее качество обследования и лечения премиум-класса, учитывающее индивидуальные особенности Вашего организма.
Цены на лечение гиперактивного мочевого пузыря
Консультация врача-уролога, к.м.н. – от 3000 руб.
УЗИ мочевой системы – 3000 руб.
Урофлоуметрия – 1500 руб.
Источник
Врач, вероятно, порекомендует вам комбинацию методов лечения для облегчения симптомов. Коррекция поведения Коррекция поведения – метод первого выбора для лечения симптомов ГМП. Мероприятия по коррекции поведения часто эффективны и не несут побочных эффектов. Они включают:
Медикаменты Лекарства, которые расслабляют мочевой пузырь, могут быть полезными для облегчения симптомов гиперактивного мочевого пузыря и уменьшения количества случаев недержания мочи. Лекарства включают:
Частые побочные эффекты от большинства из этих лекарств – сухость глаз и сухость во рту, однако питье воды для утоления жажды может утяжелять симптомы ГМП. Запор – другой возможный побочный эффект, который также может утяжелять симптомы. Длительно действующие формы лекарств, такие как пластыри и гели, могут вызывать меньше побочных эффектов. Лечение побочных эффектов лекарств, в случае их эффективности, более необходимы, чем отмена лекарственных средств. Например, врач может порекомендовать рассасывание конфет без сахара или жевание резинки для облегчения сухости во рту, использование глазных капель для увлажнения глаз. Нерецептурные препараты, такие как Биотен, могут быть полезными в долгосрочном увлажнении полости рта. Для предотвращения запоров врач может порекомендовать диету, богатую растительными волокнами или размягчители стула. Лекарства для мочевого пузыря, вероятно, не помогут в решении проблемы ночных позывов к мочеиспусканию. Часто это не проблема мочевого пузыря, а проявление патологии сердца и почек. По мере старения ночью может начать отделяться больше мочи, чем днем. Инъекции в мочевой пузырь Ботулотоксин А, также известный, как Ботокс – белок бактерий, вызывающих ботулизм. Используемый в небольших дозах, введенный в стенки мочевого пузыря, этот белок частично парализует мышцы. Клинические исследования показали, что Ботокс может быть использован при тяжелых случаях недержания. Однако он не одобрен FDA в данных целях для людей без неврологических заболеваний. Эффекты временны, длятся 6-9 месяцев. Использование данного лекарства также несет риск ухудшения способности мочевого пузыря к опорожнению у пожилых и ослабленных другими заболеваниями людей. Если вы выберете лечение Ботоксом, вы должны быть готовы и способны катетеризировать себя в случае, если возникнет задержка мочи. Стимуляция нервов Регулирование импульсов к мочевому пузырю может уменьшить симптомы ГМП. Одна из процедур подразумевает размещение тонкого провода рядом с крестцовыми нервами, которые передают импульсы мочевому пузырю, в месте их прохождения рядом с копчиком. Данная хирургическая процедура часто выполняется с использованием пробного или временного провода, а при расширенной процедуре используется электрод, который имплантируется на постоянной основе. Далее врач подключится к электроду для проведения электрических импульсов к мочевому пузырю. Если данная процедура будет эффективна, электрод подсоединят к питательному элементу, установленному подкожно. Оперативное лечение Оперативное лечение для ГМП сохранятся для людей с тяжелыми симптомами, которые не удается купировать другими методами лечения. Цель – добиться улучшения способности мочевого пузыря накапливать жидкость и снизить давление в мочевом пузыре. Однако, данные процедуры не помогут облегчить боль в области мочевого пузыря. Вмешательства включают:
|
Источник