Гиперактивный мочевой пузырь израиль лечение

В медицинском центре Топ Ихилов эффективно и быстро вылечивают следующие заболевания мочевого пузыря:

• Хронический цистит или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, в основном возникающее вследствие простуды, переохлаждения, инфекций или запоров.
• Уретрит или воспаление уретры, как правило, вызванное по гигиеническим причинам или из-за инфекций.
• Камни в мочевом пузыре, являющиеся следствием нарушения оттока мочи или воспалений.
• Рак мочевого пузыря
• Гиперактивный мочевой пузырь как следствие невралгических или мышечных расстройств, ведущих к непроизвольному мочеиспусканию. Заболевание характерно для людей в возрасте старше 50 лет, в основном – женщин.
• Недержание мочи у женщин вследствие травм или родов.
• Стриктура или сужение уретры как врожденное, так и вследствие травм или воспалений, приводящее к затрудненному мочеиспусканию и атрофии мышц мочевого пузыря, в результате чего в нем накапливается моча.
• Экстрофия мочевого пузыря у детей – деформация или отсутствие передней стенки мочевого пузыря

Методы лечения основных патологий мочевого пузыря в Израиле

Практически любая проблема со здоровьем приносит дискомфорт, однако проблемы так или иначе связанные с мочевым пузырем входят в список патологий наиболее сильно снижающих качество жизни пациента: резкие боли и частое непроизвольное мочеиспускание – вот лишь основные симптомы этой категории заболеваний.

• Цистит урологи Топ Ихилов лечат комплексными методами, применяя индивидуальный подход к каждому пациенту, разрабатывая для него специальную диету, исключающую острую пищу и алкоголь, причем рекомендуется употреблять много жидкости. Также применяются физиотерапия, антибактериальные и противовоспалительные препараты.
• Уретрит в отделении урологии Топ Ихилов лечат с помощью антибактериальных препаратов, вводимых в мочеиспускательные пути, и иммунотерапии.
• Проблема гиперактивного мочевого пузыря решается в Топ Ихилов с помощью нейростимулятора, который имплантируется в тело и стимулирует нервы и мышцы с помощью электрических импульсов. По принципу действия этот прибор  похож на кардиостимулятор.
• Онкологические хирурги МЦ Топ Ихилов с большим успехом лечат рак мочевого пузыря на любой стадии заболевания. Широко применяется такой современный метод, как микрохирургическое удаление опухоли или резекция мочевого пузыря через уретру, часто с помощью лазера (TURB) . Хирургия всегда сочетается с химиотерапией. При полном удалении мочевого пузыря производится его реконструкция и восстановление мочеточника с помощью силиконовых протезов. Возникновение рецидивов предотвращается с помощью антиканцерогенной вакцины BCG.
• Один из самых современных и эффективных методов лечения рака мочевого пузыря, осуществляемых в Топ Ихилов – трансплантация стволовых клеток в сочетании с генной терапией.
• Экстрофия мочевого пузыря лечится хирургическими методами, зависящими от размера дефекта. Если он не превышает 3 см. и нет осложнений, применяют реконструктивную пластику – восстановление стенки мочевого пузыря. При обширном дефекте производят вывод мочеточников в сигмовидную кишку или создают искусственный резервуар для мочи из прямой кишки.
• При лечении мочекаменной болезни специалисты Топ Ихилов применяют, в основном, медикаментозные или малоинвазивные щадящие методы: лапароскопические операции через небольшие разрезы, стентирование для восстановления оттока мочи из почки, дробление камней ультразвуком и другие.

Надежная диагностика заболеваний мочевого пузыря в Израиле

Комплекс диагностических мер зависит от характера заболевания, стадии его развития, состояния пациента и многих других факторов, однако можно выделить основные процедуры, обязательно входящие в любой протокол, связанный с обследованием мочевого пузыря:

• комплексное исследование крови и мочи
•  УЗИ органов мочевыводящей системы и печени
• рентгенография мочеточников и почек
• цистография и цистоскопия
• ретроградная пиелография
• компьютерная томография (КТ)
• экскреторная урограмма с целью определения состояния почек и мочевыводящих путей

В случае подозрений на наличие опухоли также проводится биопсия.

Весь этот комплекс процедур позволяет оперативно и точно обнаруживать камни, опухоли и воспаления, определяя их локализацию и степень развития.

Симптомы и протекание заболевания

Лечение заболевания

Лечение нейрогенных дисфункций мочевого пузыря продолжает оставаться сложной и во многом еще нерешенной задачей. Болезнь затрагивает сложнейшие механизмы взаимоотношений детрузорно-сфинктерных систем, нарушает все три функции пузыря — накопление, удержание и изгнание мочи.

До недавнего времени даже не ставилась задача дать схему лечения, основанную на патогенетических принципах и подходах. Оно и сейчас имеет выраженную симптоматическую направленность.

Можно выделить три основных направления симптоматического лечения:

• медикаментозное;
• электростимуляция;
• паллиативно-симптоматические операции.

Однако основным видом лечения урологических нарушений у больных с нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря является использование фармакологических средств. Оно зависит от нарушений уродинамики нижних мочевых путей, приводящих к затруднениям в накоплении мочи в мочевом пузыре или опорожнении мочевого пузыря.

К медикаментозным препаратам для лечения нейрогенных дисфункций мочевого пузыря относят:

• антихолинергические препараты — блокируют мускариновые холинорецепторы в мочевом пузыре, за счет чего достигается уменьшение сократимости детрузора в условиях его гиперрефлексии;
• миотропные спазмолитические релаксанты;
• -адреноблокаторы — снижают тонус внутреннего сфинктера;
• бета-адреноблокаторы — повышают тонус детрузора и внутрипузырное давление, способствуя тем самым изгнанию мочи;
• а-адреностимуляторы — повышают тонус сфинктеров и уретральное сопротивление, способствуя тем самым удержанию мочи;
• антагонисты ионов кальция; простагландины Е2 и F2а;
• внутрипузырное введение препаратов, обладающих нейро-токсическим воздействием.

В последнее время отмечают положительный эффект при применении низкоинтенсивного лазерного облучения (гелий-неоновый лазер).

Однако, ни медикаментозное лечение и стимуляция, ни симптоматические операции не дают удовлетворительных стойких результатов. Поэтому в последние 20 лет предприняты настойчивые попытки разработки методов лечения, основанных на патогенетических принципах восстановления иннервации мочевого пузыря. Разнообразие форм нейрогенных дисфункций не позволяет успешно решать все вопросы патогенетической терапии с помощью одного метода. Весь комплекс патогенетической терапии необходимо применять как можно раньше, до того как наступят вторичные осложнения в других органах и системах, а также дегенерация местных нервно-мышечных структур.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

1. Поведенческая адаптация — формирование режима мочеиспусканий, коррекция образа жизни.
2. Мочеиспускание за счет напряжения брюшного пресса, либо за счет надавливания на низ живота.
3. Формирование мочеиспускания за счет стимуляции кожи в области спины (так называемый триггерный механизм мочеиспускания).
4. Лечебная физкультура — укрепления мышц тазового дна.
5. Терапия, основанная на принципе обратной биологической связи, когда больной с помощью специальных устройств самостоятельно мочится в определенный момент.
6. Индивидуальная лекарственная терапия с учетом гипо/гиперактивности (повышенного или пониженного тонуса) мочевого пузыря — применяют препараты либо расслабляющие замыкательный аппарат мочевого пузыря, либо увиливающее тонус стенки мочевого пузыря, иногда используется их совместное применение.
7. Препараты, влияющие на работу нервной системы.
8. Физиотерапевтическое лечение (например: электростимуляция области промежности, крестца, внутрипузырная электростимуляция, ультразвуковое воздействие, электросон, регионарная гипертермия (нагревание) мочевого пузыря, электрофорез лекарственных средств).
9. Интерметтирующая катетеризация мочевого пузыря — когда больной самостоятельно, несколько раз в день вводит катетер (стерильную трубочку) в мочевой пузырь и опорожняет его.

Хирургическое лечение напрямую зависит от формы нейрогенного мочевого пузыря. Хирургическое эндоскопическое вмешательство при гипотонии нейрогенного мочевого пузыря заключается в трансуретральной воронкообразной резекции шейки мочевого пузыря, обеспечивающей в дальнейшем возможность опорожнения пузыря слабым нажатием снаружи. При гиперрефлекторном мочевом пузыре (со спастикой тазового дна и детрузорно-сфинктерной диссинергией) проводят надрез наружного сфинктера, что снижает напор мочеиспускания, а в последующем — гиперреактивность детрузора, увеличивая вместимость пузыря.

Также при нейрогенном мочевом пузыре возможно проведение оперативного увеличения мочевого пузыря (с использованием пластики тканей), ликвидация пузырно-мочеточникового рефлюкса, постановка цистостомического дренажа для опорожнения мочевого пузыря.

Патогенетическое лечение синдрома нейрогенного мочевого пузыря позволяет уменьшить риск повреждения мочевыделительных органов и необходимость оперативного вмешательства в будущем.

Диагностика заболевания

Диагностирование нейрогенного мочевого пузыря, которое проводит врач — невролог, важны наряду с клинической картиной и результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Проводится анализ и оценка нарушения процесса мочеиспускания, с помощью специальных таблиц и шкал, врач так же проводит оценку функциональности органов таза при осмотре больного.

Обязательно проводят рентгеноскопию верхних мочевыводящих путей, уретры и самого мочевого пузыря (рентген делается с применением специальных растворов), цистометрию (то есть, определяют давление в мочевом пузыре), и электромиографию поперечнополосатой мускулатуры околоуретральной области.

В дополнение для уточнения диагноза могут проводиться такие исследования: магнитно-резонансная и компьютерная томографии, иммунологические исследования, вирусологические исследования, бактериологические и биохимические анализы, электронейромиография.

Цены