Гиперактивность мочевого пузыря питание
Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП или ГМП) – деликатная, но частая проблема. Распространенность симптомов, по некоторым данным, может достигать 17 %. [1] Встречаются они и у мужчин, и у женщин. При данном заболевании мышцы мочевого пузыря слишком интенсивно сокращаются в ответ на любое раздражение. Это приводит к тому, что пациент начинает часто хотеть в туалет, причем позывы возникают внезапно, ощущаются как резкие и нестерпимые. Иногда может даже развиться недержание мочи. [2] Это неприятное состояние может серьезно ухудшать качество жизни, поэтому пациентам рекомендуют соблюдать рекомендации врача и придерживаться диеты. При гиперактивном мочевом пузыре она помогает избежать лишнего раздражения слизистой.
К сожалению, хоть болезнь и частая, говорят о ней мало: зачастую пациенты стесняются ее или считают простой особенностью старения. Даже в США 71 % пациентов с гиперактивным мочевым пузырем не получают должного лечения. [1] А лечение есть: оно может если не устранить, то серьезно уменьшить симптомы. В терапию входят:
поведенческая терапия. Пациенту следует изменить образ жизни: практиковать определенные упражнения, внимательнее относиться к диете и стараться контролировать распорядок дня;
медикаменты. Их назначает врач в зависимости от ситуации. Считается, что фармакотерапия – основа лечения. [1] Специалист выписывает препараты, которые снижают активность некоторых рецепторов, и гиперактивность детрузора уменьшается;
методы биологической обратной связи или нейромодуляции. [2] Это методики, при которых мочевой пузырь и нервную систему обучают особым образом, чтобы помочь человеку лучше контролировать мочеиспускание;
в тяжелых случаях – инъекции ботулотоксина, который вызывает частичный паралич мышц. [2]
Медикаменты, выписанные врачом, – не единственный компонент лечения. Большое внимание уделяется поведенческой терапии. [1] Этот метод направлен на то, чтобы помочь пациенту восстановить накопительную способность мочевого пузыря. Если препараты применять нельзя, или они помогают не до конца, именно поведенческие изменения помогают пациенту восстановить нормальный уровень жизни.
Тренировки. Врачи назначают пациентам с гиперактивным мочевым пузырем так называемые упражнения Кегеля. [1, 3, 4] Их суть – в тренировке мышц тазового дна. Упражнения помогают частично вернуть контроль над мочевым пузырем. Пациент должен поочередно напрягать и расслаблять эти мышцы, повторять упражнения в течение дня. Такое лечение эффективнее, если больной постоянно общается с врачом, мотивирован продолжать тренировки и информирован о правильной технике. [3] Иногда вместо самостоятельных упражнений врачи назначают электростимуляцию: мышцы сжимаются и разжимаются под воздействием импульсов тока. [3]
Контроль мочеиспускания. Одно из мероприятий, направленное на восстановление контроля над мочевым пузырем. Суть в том, чтобы «приучить» мочевой пузырь реагировать в определенное время. [1, 3] Для этого назначают мочеиспускание по расписанию с заранее заданными интервалами. Сначала они небольшие, потом постепенно увеличиваются. Пациентам иногда рекомендуют вести дневник, чтобы иметь четкие сведения о частоте и характере мочеиспусканий. Кроме похода в туалет по часам, применяют практики расслабления: упражнения, которые помогают сдержать непреодолимый позыв. [3]
Продуманный питьевой режим. Пациентам рекомендуют внимательнее относиться к потреблению жидкости. Считается, что людям с ГАМП в день нужно выпивать около 1500-2000 мл воды. [3] Большее количество приведет к тому, что позывы станут еще более частыми. Меньшее – сделает мочу концентрированной, а в таком виде она сильнее раздражает стенки мочевого пузыря. Поэтому пить слишком мало воды – неподходящий способ: это может ухудшить симптомы. Также пациентам рекомендуется: [3, 4]
ограничивать количество жидкости, выпитое вечером или перед прогулкой;
перед сном обязательно опорожнять мочевой пузырь;
пить большое количество воды только при условии, что в ближайшие несколько часов рядом будет доступ к туалету;
перенести прием лекарств, которые могут влиять на мочеиспускание, на первую половину дня.
Диета. Диета при гиперактивном мочевом пузыре направлена на то, чтобы исключить лишнее раздражение стенок этого органа. [3] Если мочевой пузырь раздражается, позывы становятся более сильными и частыми, а состояние пациента ухудшается. Поэтому надо отказаться от продуктов, которые:
имеют мочегонный эффект;
оказывают влияние на слизистую мочевых путей.
Если полностью отказаться от каких-то продуктов не выходит, следует сократить их потребление. Следует перестать есть такую еду за 3 часа до сна и не употреблять ее незадолго до выхода из дома.
Чай и кофе. В них содержатся растительные соединения, которые имеют мочегонный эффект. Особенно это касается кофеина, способного раздражать слизистую мочевого пузыря. Поэтому также рекомендуется отказаться от энергетических напитков.
Газировка. Газированная вода и напитки также раздражают мочевой пузырь. Кроме того, если в них есть сахар, таких жидкостей можно случайно выпить слишком много, а это негативно скажется на симптомах.
Молочные продукты. Могут иметь мочегонный эффект, поэтому не рекомендованы при ГАМП, особенно вечером.
Алкоголь. Спиртные напитки в принципе вредны, но, помимо всего прочего, раздражают слизистые и нарушают водный баланс. У них отмечается мочегонный эффект.
Растительные продукты. Часть из них способна раздражать слизистую, особенно если содержит кислоты. У некоторых продуктов есть диуретический эффект. Это касается клюквы, имбиря, яблок, мяты и ромашки, хурмы.
Сахарозаменители. Заменители сахара, в том числе бескалорийные, могут обладать мочегонными свойствами.
Источник
6 продуктов, которых следует избегать при гиперактивном мочевом пузыре
Гиперактивный мочевой пузырь является большой проблемой для человека, поскольку это серьезное нарушение, которое вызывает множество проблем и дискомфорт. В дополнение к контролю за количеством принимаемой жидкости необходимо учитывать, какие продукты способствуют потере воды и усиленной почечной функции.
Гиперактивный мочевой пузырь, по сути, это повышенное мочеиспускание, которое может возникнуть совершенно внезапно. Его симптомами являются недержание и частое мочевыделение.
Если у человека более 8 мочеиспусканий в день, у него можно диагностировать гиперактивный мочевой пузырь.
Это довольно неудобное состояние, которое доставляет различные проблемы, особенно социальные. Позыв немедленно сходить в туалет невозможно контролировать. Кроме того, всегда существует риск незаметного мочеиспускания.Причины этого заболевания до сих пор неизвестны, но считается, что они имеют прямую связь с нервными проблемами.
20% случаев гиперактивного мочевого пузыря связаны с другими состояниями такими как:
- болезнь Паркинсона,
- опухоли головного мозга,
- опухоли костного мозга,
- миеломентоцеле (тип аномалии позвоночника),
- иными неврологическими проблемами.
Наиболее результативное лечение – это медсредства, которые расслабляют мышцы и удерживают контроль над нервами.
Врачи обычно советуют:
- инъекции с ботулиническим токсином,
- ежедневные упражнения для тонуса мышц таза и сфинктеров,
- физическую активность, чтобы успокоить нервы,
- развлекательные мероприятия для управления стрессом.
Тем не менее, пациент должен следить за количеством воды, которое он пьет в течение дня.
Вот 6 продуктов, которых следует избегать
Также важно принимать во внимание продукты, которые попадают в организм. Мочегонные продукты и те, которые стимулируют деятельность почек, следует избегать в ежедневном рационе.
1. Кофеин
Кофеин, если он принимается умеренно, то вполне может употребляться ежедневно. Однако чрезмерное потребление может вызвать многочисленные нервные проблемы. Поэтому люди с гиперактивным мочевым пузырем имеют противопоказание по приему кофе. В таких случаях нельзя потреблять кофеин даже умеренно. В некоторых исследованиях утверждается, что это вещество способно вызывать перевозбуждение мозга даже в очень малых дозах. Его также не рекомендуют людям с повышенным уровнем стресса или тревоги, так как это усиливает симптомы и способствует таким состояниям, как хроническая усталость или бессонница.Помните, что кофеин содержится не только в кофе. Вы также можете найти его в безалкогольных напитках, кола-напитках, травяных настойках и даже в некоторых конфетах и продуктах.
2. Помидор
Очень популярный продукт, который является частью многих рецептов во всем мире. Помидор – это вкусный, сочный плод, однако он имеет существенный уровень кислотности. Кислотность томата раздражает мочевые протоки и провоцирует симптомы. Имейте в виду: если помидор приготовить, его мочегонные свойства усиливаются, что обостряет симптомы.
3. Острая пища
Людям с синдромом раздраженного кишечника и колитами запрещено употреблять острую пищу. Это связано с сильной раздражающей ЖКТ способностью, которой она обладает. Что-то подобное происходит и с мочевым пузырем. Острые ингредиенты раздражают мочевыводящие пути и ухудшают симптомы.
Избегайте белого и кайенского перца, перца чили, куркумы и острых приправ, которые обычно производятся разными брендами. Вы также должны максимально сократить потребление индийских, большинство азиатских и, конечно же, всех мексиканских блюд (хотя они очень вкусные).
4. Определенные фруктовые соки
Здесь мы поговорим об очень распространенной ошибке среди людей, которые используют природные средства. Во-первых, мы отметим свойства черники. Если вы один из тех, кто любит натуральную медицину, вы знаете, что черника отлично подходит для чистки мочевыводящих путей. Также одним из наиболее часто используемых средств против мочевых инфекций является клюквенный сок. Многие люди, основываясь на этом, пытаются лечить сверхактивный мочевой пузырь указанным соком. Это серьезная ошибка. Уровень кислотности этого плода, который очищает мочеканалы, вызывает более обильное мочеиспускание и усиленную работу мочевого пузыря. Вот почему такое лечение обычно терпит неудачу и даже ухудшает симптомы.С другой стороны, и по той же причине, о которой говорилось выше, вы также должны избегать соков цитрусовых. Хотя они отлично подходят для укрепления иммунной системы или для лечения респираторных заболеваний, они не рекомендуются при наличии заболевания в мочевом пузыре.
5. Продукты с большим количеством сахара
На данный момент известно, что очищенные сахара чрезвычайно вредны для нашего здоровья. А если вы страдаете от гиперактивного мочевого пузыря, ситуация становится намного хуже. Помимо добавления лишних калорий в организм, сахар раздражает слизистые оболочки. Вы не только ощутите больше желания ходить в туалет, но и почувствуете боль. Не говоря уже о том, что они не обеспечивают какой-либо пищевой ценности.
Поскольку искусственные подсластители обычно мочегонные, специалисты советуют использовать мед вместо сахара.
6. Алкогольные напитки
Алкоголь – это токсическое вещество для организма. Когда мы принимаем его, организм посылает многочисленные сигналы всем органам, чтобы предупредить о токсичности. В этот момент включаются механизмы, которые пытаются удалить упомянутый «яд» из организма. И первостепенно его удаление происходит через мочу. Для этого выводится вся жидкость. Почки работают гораздо интенсивнее, задействуя имеющуюся воду, тем самым пытаясь разбавить и переработать алкоголь. Эти мочегонные механизмы не выгодны для пациента с проблемами мочевого пузыря. Прежде чем принимать еще один алкогольный напиток, взвесьте, действительно ли это стоит того.
Источник
Главная » Материалы для ознакомления » Продукты под запретом: как скорректировать питание при недержании мочи и гиперактивном мочевом пузыре
Пациент с диагнозами “недержание мочи” и “гиперактивный мочевой пузырь” ощущает существенное снижение качества своей жизни и сталкивается с многочисленными ограничениями. Однако, зачастую ограничение двигательной активности, соблюдение мер предосторожности и медикаментозное лечение не дают должных результатов и врач рекомендует вести дополнительные терапевтические меры предосторожности. Например, знали ли Вы, что даже при начальных стадиях развития недержания мочи сокращение потребления некоторых групп продуктов может значительно снизить проявляемость симптмов частого мочеиспускания? Подробнее об этих ограничениях питания читайте в публикации.
Жидкость и нормирование количества ежедневного питья
Снижение количества употребляемых жидкостей едва ли не самая первая мера предосторожности, которую применяют все, кто столкнулся с диагнозом «гиперактивный мочевой пузырь». В конце концов, чем меньше мы пьём, тем меньше шанс, что потребность походов в туалет будет частой и меньше вероятность оказаться в ситуации, когда происходит утечка мочи. Не так ли?
Логика верная, однако, если сократить количество ежедневного потребления жидкостей до минимума (менее 6 чашек в день) ваша моча становится сильно концентрированной, что способствует ещё большему раздражению мочевого пузыря и спонтанные выделения, как и позывы сходить в туалет, могут стать только чаще. Именно поэтому для регуляции мочеиспускания необходимо в первую очередь обращать внимание не на количество употребляемой жидкости, а на её химический состав.
Что же касается режима питья, то специалисты рекомендуют нормировать количество употребляемой жидкости в сутки – от 1 до 1,5 литров в день. Разумеется, желательно, чтобы в большей степени дневную норму жидкости составляла обычная вода.
Цитрусовые, а также другие продукты, содержащие большое количество витамина С
У многих жителей России ещё с детства осталась привычка покупать аскорбиновую кислоту периодически и принимать её профилактически, особенно в холодное время года, для повышения иммунитета и сопротивляемости заболеваниям. Однако, если у Вас появились проблемы с мочеиспусканием, то от этой привычки рекомендовано отказаться. И не только от таблеток аскорбиновой кислоты, но и от продуктов с высоким содержанием витамина С в целом, таких как апельсины, лимоны, грейпфруты и прочие цитрусовые, а также ананасы и чёрная смородина.
Несмотря на действительно доказанную пользу употребления фруктов от этих видов необходимо отказаться ввиду их высокой кислотности, что будет только раздражать мочевой пузырь и провоцировать более частые позывы к мочеиспусканию. К сожалению любителей витамина С, они не рекомендуются к применению не только в чистом виде (свежий, замороженный), но и фруктовые соки из этих продуктов попадают под запрет. Поэтому на неопределённый срок придётся сменить свой фруктовый рацион на менее кислотные фрукты вроде яблок, бананов, груш и некислые виды ягод.
Сладости, сахар, сахаросодержащие продукты, сахарозаменители
А теперь рассмотрим ограничение, которое наиболее болезненно для сладкоежек – шоколад, мёд и сахаросодержащие продукты. Запрет на шоколад обусловлен содержанием в нём кофеина, который раздражает мочевой пузырь, вызывая учащённые позывы к мочеиспусканию. Употребление молочного и белого шоколада пациентам с недержанием придётся практически полностью прекратить, однако, если тяга к шоколаду невыносимая, то допустимо съесть пару кусочков тёмного шоколада, но не более, так как тёмный шоколад содержит ещё больше кофеина.
Однако, не только кофеиносодержащие сладости стоит ограничить. Сокращение общего потребления сахара также может благосклонно сказаться на состоянии пациента. Речь идёт не только о привычном нам белом сахаре, но и мёде, тростниковых видах сахара, подсластителях на основе фруктозы. Также стоит с вниманием относиться к составу обыденных продуктов, которые Вы употребляете – многие из них могут содержать скрытый сахар, поэтому рекомендуется тщательно изучать состав. Единственный подсластитель, который не вызывает недоверия врачей – стевия из-за своего растительного происхождения.
Кофеин и продукты с его содержанием
Как уже упоминалось, пациентам при поставленном диагнозе «недержание мочи» или «гиперактивный мочевой пузырь» противопоказано употребление шоколада из-за содержащегося в нём кофеина. Разумеется, это значит, что и кофе (даже без кофеина), чёрный чай оказываются в стоп-листе пациента. Кофе – сильнейший диуретик, который вызывает учащённые позывы к мочеиспусканию у обычного человека, а у пациента с диагнозом «недержание» проблемы с утечкой мочи возникают гораздо чаще, если не ограничивать его потребление. «Кофеин – двойной удар по мочевому пузырю, так как стимулирует его сокращения и действует как мочегонное» – таково мнение д.м.н. Родни Аппеля, уролога из медицинского колледжа г. Хьюстон (США).
Кстати, нововведения 21 века для поддержания «бодрости духа» в виде специализированных жевательных резинок или энергетических напитков также находятся в перечне нежелательных к употреблению продуктов по причине наличия кофеина в составе.
Разумеется, от многолетней привычки пить много кофе или чёрного чая избавиться сложно, как и от многих других пищевых предпочтений, о которых мы пишем в этой серии новостей, однако, здоровье и сохранение качества жизни – вещи первостепенной важности. В конце концов отсутствие спонтанных утечек мочи куда важнее, чем привычная чашка кофе, не так ли?
Газированные напитки
Выше мы уже упомянули, что под запрет попадают энергетические напитки по двум параметрам своего состава – содержание сахара и кофеина. Однако, у них есть и ещё одно противопоказание, которое делает их совершенно непригодными для пациентов с проблемами контроля мочеиспускания – наличие газа.
Напитки, содержащие углекислый газ (проще говоря, газированные) могут усугубить состояние пациентов с недержанием мочи или гиперактивным мочевым пузырём ввиду того, что сильно его раздражают и провоцируют учащённые позывы к мочеиспусканию. Заменить их можно обычной чистой водой или напитками не содержащими газ, кофеин и сахар (витаминизированная вода, например).
Специи и приправы
Широко известно, что специи в большом количестве раздражают слизистую желудка и не рекомендованы к употреблению в чрезмерном количестве даже людям со здоровым ЖКТ.
Однако, не только обладатели гастрита, язвы или иных проблем пищеварительного тракта вынуждены избегать пищи, насыщенной вкусовыми добавками в виде приправ. Пациенты с недержанием мочи также должны соблюдать осторожность с этой группой продуктов, так как специи раздражают также и слизистую мочевого пузыря, провоцируя как преждевременный позыв к мочеиспусканию, так и спонтанную утечку мочи.
К сожалению, пациентам со слабостью мочевого пузыря придётся отказаться от любимых блюд мексиканской, индийской, тайской и даже грузинской кухонь. Однако, нет необходимости полностью отказываться от специй в еде. Допускается употребление острых блюд в малых дозах, но строго в охлаждённом виде, а также травы и небольшое количество чеснока не находятся под запретом.
Алкогольные напитки
Совершенно неважно говорим мы о слабоалкогольных напитках вроде пива или же о крепких видах вроде виски, рома, водки – алкоголь в целом искажает систему восприятия человеческого мозга, изменяет восприимчивость к нервным импульсам и тем самым провоцируют человека к более частому мочеиспусканию, которое лишь дополнительно провоцирует развитие слабости мочевого пузыря, раздражает его слизистую и усугубляет состояние пациента.
Помимо прочего хорошо известно, что приём алкоголя сопровождается сильным обезвоживанием организма, что приводит к увеличенным объёмам потребляемых неалкогольных жидкостей, а это нарушение одной из основных заповедей пациентов с недержанием мочи – нормировать количество потребляемых напитков.
Паслёновые
Казалось бы, после всех ограничений питания при недержании мочи, описанных ранее, уже нет той группы продуктов, которая не была бы охвачена, однако, теперь мы подходим к самым неочевидным запретам, которые трудно было бы даже предугадать неискушённому читателю. Из курса истории России многие знают, что паслёновые ещё в древние времена считались ядом, а потом уже вошли в общее употребление и разведение. Чем же так не угодила эта группа растений ещё нашим предкам и как это связано со слабостью мочевого пузыря?
Собственно, помимо общего предубеждения, что паслёновые (в частности томаты) – сугубо декоративная культура, также в состав этой группы овощных культур входит вещество соланин, которое в больших дозах губительно сказывается на ЖКТ человека. Помимо всего прочего, паслён обладает раздражающим для мочевого пузыря свойством, что лишь усугубит состояние при недержании мочи. Для большей предосторожности стоит исключить из рациона не только овощи этой группы в чистом виде, но и соусы с их высоким содержанием и овощные соки.
Молоко и молочные продукты
В завершении мы поговорим о ещё одной группе продуктов, которые сложно было бы представить в качестве триггера непроизвольного мочеиспускания – молочные продукты. Как и в случае с индивидуальным усвоением молочного белка, так и при недержании мочи необходимо просто наблюдать за реакцией организма на употребление молочных продуктов. Некоторым пациентам достаточно исключить только продукты с высоким содержанием жира (сыры, сливки и тп), другим требуется полное ограничение.
Подводя итог, можно сказать, что да, при постановке диагноза у врача полное соблюдение такой диеты вызовет сложности у человека, который ранее привык употреблять все эти группы продуктов (кофеинсодержащие, газированные и алкогольные напитки., продукты с содержанием витамина С, острые приправы, молочные продукты, паслёновые и сладости), однако, не спешите отчаиваться!
Рекомендации специалистов таковы, что пациенту с таким диагнозом не требуется одномоментное исключение всех групп продуктов. Нет однозначных доказательных данных, что резкое исключение этих пищевых групп поможет раз и навсегда избавиться от проблемы, однако умеренность поможет снизить проявляемость симптомов. Достаточно соблюдать осторожность питания, умеренно употреблять продукты из группы риска, вести дневник питания в ежедневном режиме с фиксацией реакции организма. Главное правило – для выявления особого влияния той или иной пищевой группы исключать только одну группу на некоторый период времени (от 3 до 7 дней). Таким образом Вам удастся выявить все реакции организма и исключить именно те продукты, которые Вам вредят, сохранив те их них, что приносят удовольствие.
Помимо рекомендаций по питанию не забывайте, что лучшее лечение – профилактика. Даже если сейчас у Вас нет ни одного из симптомов расстройств мочеиспускания (перечень см. на нашем сайте в опроснике «Симптомы недержания мочи (UDI – 6)» в составе общей анкеты на дисфункцию мышц тазового дна), мы рекомендуем начать уже сейчас заботиться о состоянии своих внутренних органов с помощью:
– упражнений Кегеля (скачать инструкцию);
– специализированных вагинальных устройств (конусы, интерактивные лечебные тренажёры с виброэффектом или миостимуляторы) например, EmbaGyn, современный миостимулятор, который позволяет проводить комфортные тренировки дома. Приобрести его Вы можете в нашем интернет-магазине arabin24.ru.
Будьте здоровы! А если у Вас есть вопросы к специалистам – задавайте их на нашем Форуме!
Источник