Гигиена женщины при цистите

Воспаление мочевого пузыря, или цистит, – часто встречающаяся проблема у многих дам. И возраст здесь, увы, не помеха! В том смысле, что перед циститом все равны, и стар, и млад… Классические симптомы этого заболевания известны: частое болезненное малыми порциями иногда с примесью крови мочеиспускание, изнуряющее и доводящее до отчаяния! При хроническом течении воспаление может приводить и к безболезненным дизурическим явлениям, например, частым позывам на мочеиспускание, и к недержанию мочи. Так или иначе, став «заложником» цистита, женщина вынуждена менять свой образ жизни, «подстраивая» его под «капризы» мочевого пузыря. Вряд ли кому понравится планировать свой маршрут по городу от туалета до туалета. А памперсы для взрослых?.. Да и сексуальная жизнь становится не в радость.

Особенности онтогенеза мочевого пузыря, его анатомии и анатомии мочеиспускательного канала (уретры) у женщин делает этот орган зависимым в здоровье своем от большого количества разнообразных факторов: дня менструального цикла и состояния гормональной системы, регулярности опорожнения кишечника и рациона питания, благополучия гениталий и частоты половой близости, и от многого, многого другого. Именно поэтому цистит – заболевание полиэтиологичное. И лечить его, устраняя лишь одну причину, – напрасно тратить время, увеличивая риск хронизации и осложнений.

Кишечная палочка

Знакомьтесь, кто еще не знаком! Кишечная палочка или Escherichia coli. Главный враг мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы. Есть и другие недоброжелатели: клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Но этот… Являясь естественным обитателем нашего организма, палочка непременно воспользуется «предоставленной» ей возможностью расширить зону своего «влияния». С этого все и начинается. Попадая в мочевой пузырь и «прилипая» к эпителию слизистой оболочки, бактерия создает микроколонии, своеобразные «плацдармы» для дальнейшего успешного развития «наступления» на мочевой пузырь.

Как же Escherichia coli и другие микробы оказываются там, где им совсем не место? Кто помогает им в этом? Да мы сами и помогаем! Мужчины и женщины, неосознанно облегчающие путь микроорганизма к конечной цели. Речь идет прежде всего об особенностях сексуальной жизни, личной гигиены, мочеиспускания, ношения белья, количества потребляемой воды и качества потребляемой пищи. Противодействие высокому концентрированию микробной флоры в мочевых путях и благоприятствование собственным защитным системам организма – вот основные задачи профилактики цистита. А что получается на деле?..

Цистит и интимная жизнь

Итак, сексуальная близость… Увы, но именно она, по мнению ученых, является основным фактором риска инфицирования уретры и мочевого пузыря. И действительно, во время предварительных ласк микробы могут быть перенесены руками полового партнера из области промежности в область уретры. Анальные половые сношения, равно как и переход от анального к вагинальному в значительной степени повышает риск микробного обсеменения. А многократные повторные половые акты в связи с чрезмерным «массажем» женской уретры способствуют продвижению бактерий через широкий и короткий мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. И какой же вывод из этого следует?

А вот какой. Для обоих половых партнеров необходимо тщательное подмывание как до полового контакта, так и после него. Подмывать следует и половые органы, и область ануса. При этом не рекомендуется использовать обычное мыло, гели для душа, пенистые средства для ванн, вагинальные дезодоранты. Их применение, в особенности регулярное, нарушает естественную микробную среду половых путей и механизм «самоочищения» гениталий. Этому же способствуют влагалищные спринцевания, которые не только необязательны, но и вредны. Лучше применять (при отсутствии аллергии) специальные средства интимной гигиены, приобретаемые в аптеках: жидкое мыло, антисептические гели. При подмывании правильнее пользоваться душем, а не ванной. А если все-таки тело просит ванную, находиться в ней не следует долго, максимум несколько минут. Мужчинам, да и дамам, также следует тщательно вымыть руки. Во время половой близости предпочтительны те сексуальные позы, при которых давление эрегированного полового члена на уретру женщины минимальное. Позиции «дама сверху» и «а ля важ» подходят идеально. Не нужно забывать и о хорошем нетравматичном скольжении всего, что вводится во влагалище. В этом помогают смазки и увлажняющие крема. Нежелательны в качестве контрацептивных средств влагалищные диафрагмы и спермициды. По утверждению ученых, первые повышают риск рецидива инфекции мочевых путей.

Личная гигиена в профилактике цистита

Личная гигиена – фактор не менее важный! Ведущие урологи настаивают: «Нужно усвоить простую истину, что причина инфекции половых органов и мочевых путей – это загрязнение гениталий!» С этой точки зрения уместно поговорить о гигиене наружных половых органов после дефекации. Способ вытирания заднего прохода после опорожнения кишечника может предопределять чистоту или загрязненность анальной зоны, способствовать или предотвращать колонизацию бактериями промежности, влагалища и вульвы с последующим воспалением. Правильно вытираться и подмываться в направлении «спереди назад», от влагалища к анусу. Не нужно использовать мыло, это нарушает естественную защиту анальной области. Пользуйтесь биде или струей воды из бутылки (если нет биде). Вода должна стекать от влагалища к промежности. Постарайтесь проводить подобного рода туалет регулярно два раза в день, утром и вечером.

Прокладки или тампоны?

Опять же прокладки и тампоны. Что предпочесть! Решать даме, но при этом надо знать следующее. Более безопасной в связи с нашей темой является прокладка. Тампон, введенный в вагину, собирает в себя все, что должен собрать, от чего разбухает и сдавливает уретру, способствуя нарушению оттока мочи при мочеиспускании. Да и кровь, пропитывающая тампон, является прекрасной питательной средой для микробов. Кстати, более гигиеничными являются тампоны из чистого хлопка, а не из целлюлозы или искусственного шелка. Последние являются аллергенами и негативно влияют на прилегающие ткани женского организма. Вывод: предпочитаете тампон – извлекайте его перед каждым мочеиспусканием. Да, и не забывайте во время критических дней почаще менять «вкусные» для микробов тампоны и прокладки!

Задержка мочеиспускания

Теперь – об уродинамической защите. Что это? В самой моче и ее движении заложен мощный механизм самоочищения мочевыводящих путей от микробов. На бытовом уровне это можно объяснить так: чем чаще проходят потоки мочи по «руслам и каналам» мочевыделительной системы и чем «полноводнее» эти потоки, тем меньше шансов у разного рода бактерий осесть «по берегам», увеличив свою концентрацию до критической. Поэтому любые факторы, неблагоприятно влияющие на мочеиспускание, способствующие задержке и застою мочи, безоговорочно увеличивают вероятность размножения микробов и развития цистита. Чем чаще происходит мочеиспускание, тем короче период для размножения патогенной флоры. Отсюда следует: произвольная задержка мочеиспускания женщинами вредна для мочевого пузыря! Мочиться нужно после появления первого позыва!

Сколько выпивать воды?

В тесной связи с вышеизложенным находится то количество жидкости, которое дама выпивает в течение дня. Трудно создать «бурные потоки» мочи, если пить в час по чайной ложке. Обильное питье снижает концентрацию мочи, что тоже хорошо, т.к. уменьшается раздражающее действие последней на слизистую оболочку. Для профилактики цистита уместно выпивать в течение дня 8-9 стаканов (до 2,5 л) жидкости. Это могут быть настои или отвары из трав, негазированная минеральная или обычная вода, неконцентрированные соки. Полезны клюквенный и брусничный морсы. Например, клюква обладает выраженным антиадгезивным действием. Это свойство клюквы используется в некоторых лекарственных препаратах. В этом смысле полезны и яблоки. Но о рационе питания и диете – позже…

Нижнее белье

Нижнее белье – что в нем может быть такого угрожающего для женской мочевыделительной системы? Здесь все просто. Тесная, облегающая и подчеркивающая красоту форм одежда, да еще из синтетики, затрудняет доступ крови к коже, нарушает дренаж лимфотической жидкости, а также, создавая повышенную влажность в анально-вагинальной области и перегрев (это больше относится к синтетическому белью), способствует развитию грибковой инфекции, колонизации бактериями вульвы и периуретральной8 области. Дамы! Носите трусики из хлопка!

Питание при цистите

Риски развития воспаления мочевого пузыря также связаны и с состоянием желудочно-кишечного тракта, прежде всего, толстого кишечника, а значит и с рационом питания. Ведь стол определяет «стул». При склонности к запорам в полости таза формируются застойные процессы в системе венозного оттока такие же, как при гиподинамии и избыточном весе. Поэтому полезны различные физические упражнения, устраняющие застой и нормализующие моторику кишечника. а в пище должно быть побольше фруктов и овощей. Могут помочь очистительные клизмы и слабительные средства. Не нужно «налегать» на продукты, способные вызвать раздражение слизистой мочевых путей, дизурию и тазовый дискомфорт: соления, копчености, приправы, консервы, острые соусы, хрен, уксус, алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, кока-колу, минеральные воды повышенной минерализации, шоколад, а также жирную пищу и кипяченое молоко. И наоборот, рекомендую: молочно-растительную диету, гречневую кашу, кисели, черный хлеб грубого помола, мясо, рыбу, творог, клюкву, яблоки.

Сокотерапия

Отдельная тема – сокотерапия и сокопрофилактика циститов. Некоторые овощные соки и их смеси весьма эффективны при воспалениях мочевого пузыря. Например, морковный, огуречный, свекольный, петрушки, шпината, сельдерея, тыквы, кабачка и др. Естественно, что неправильным будет просто так «надавить» сок и начать принимать его без всякой меры. Есть соответствующие рецепты и правила. Готовят овощные соки не раньше, чем за 2 часа до употребления, а лучше непосредственно перед употреблением. Пьют соки за 30-40 мин. до еды по 1- 1,5 стакана 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели. Один из рецептов овощной соковой смеси: морковного сока 10 частей + свекольного сока 3 части + сока огурца 3 части.

Есть и другие факторы, способствующие появлению проблем в мочевом пузыре: пассивное и активное курение, повышенная нагрузка на нижнюю часть спины (ношение туфель на шпильке), патологические изменения в ногах, опущение стенок влагалища, мочекаменная болезнь и мочекислый диатез, и т.д. В общем, куда ни кинь, везде клин. Именно поэтому патология нижних мочевыделительных путей встречается часто и повсеместно.

Что же делать, если склонность к циститу уже есть? Ответ один: найти «своего» уролога, при его непосредственном участии пройти комплексное обследование и разработать тактику и стратегию эффективного противодействия болезни. Чтобы на все случаи жизни лично для вас были разработаны алгоритмы действия. И тогда вероятность внезапной атаки заболевания будет минимальной. Ведь заранее предупрежденный – заранее вооруженный. Например, цистит обостряется после половой близости… Врач обязательно обследует полового партнера, исключив простатит, везикулит, уретрит. Назовет препарат, который дама будет принимать для профилактики после каждого полового акта. Например, вы отдыхаете за границей. Перед поездкой специалист поможет собрать аптечку, которая лучше всякой страховки обеспечит безопасность мочевой системы.

Делайте правильные выводы!

Автор статьи врач уролог-андролог Вадим Геннадьевич Глазков

Причины воспаления мочевого пузыря

Многие женщины хотя бы раз в своей жизни сталкивались с таким неприятным заболеванием, как цистит. Причин, приводящих к нему, существует огромное множество. Однако наиболее распространёнными являются:

Бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями являются представители нормальной микрофлоры кишечника – кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтерококк. Однако не стоит забывать об инфекциях передающихся половым путем. При попадании в мочеиспускательный канал и, продвигаясь по нему к мочевому пузырю, они могут вызывать его воспаление.
Вирусы, грибки и глисты могут косвенно приводить к развитию воспаления мочевого пузыря, способствуя размножению вышеупомянутых бактерий и распространению инфекционного процесса.
Переохлаждение.
Недостаточная интимная гигиена и многие другие.

Подписывайтесь на рассылку

и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Формы цистита

Существует несколько форм заболевания – это острая и хроническая:

Острый цистит возникает резко. Длительность его течения короткая (до двух недель, редко до 1 месяца) при адекватном и своевременном лечении.
При хроническом цистите симптомы заболевания отмечаются длительно, на протяжении многих недель. Характерны постоянные обострения, которые доставляют большой дискомфорт и снижают качество жизни.

Симптомы цистита

Наиболее распространенными симптомами воспаления мочевого пузыря являются:

Частые и болезненные мочеиспускания. Самая важная жалоба, возникающая у больных. Ложные позывы могут отмечаться каждые 10-20 минут, при этом может выделяться совсем небольшое количество мочи, не соответствующее силе позыва. Характерно появление болей в конце акта мочеиспускания.
Боль внизу живота.
Повышение температуры тела.
Возможно появление крови в моче.

Выраженность тех или иных симптомов может быть различной. Это зависит, прежде всего, от формы цистита, причины его вызвавшей, а также от возраста пациентки.

При появлении первых признаков цистита очень важно своевременное обращение к врачу. Лечением данного заболевания занимаются урологи, нефрологи, гинекологи, а также терапевты.

Диагностический минимум при цистите

Доктор может предложить вам сдать следующие анализы, которые помогут подтвердить диагноз, а также оказать более качественную и правильную помощь:

Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи. Является наиболее важным для выявления данного заболевания. Наличие лейкоцитов, белка, бактерий и слизи в моче будет указывать на воспаление в мочевом пузыре.
Бактериологический посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам. Позволит выявить бактерию, приведшую к возникновению цистита, а также подобрать наиболее подходящий антибиотик.
Анализ мочи по Нечипоренко. Позволяет подсчитать точное количество клеток воспаления в 1 мл мочи.
УЗИ почек и мочевого пузыря. Позволяет оценить анатомические особенности органов мочевыделения, а также выявить признаки воспаления и многое другое.
Цистоскопия. Выполняется не всем, лишь при условии постоянного рецидивирования данного заболевания, неэффективности лечения. Позволяет оценить выраженность воспаления, оценить структуру слизистой оболочки.

Лечение цистита

Терапия должна быть комплексной и включать в себя: диету, адекватный питьевой режим, а также использование лекарственных средств.

Больным рекомендуется исключить из рациона соленую, жирную, жареную и копченую пищу. Чередование белковой и растительной пищи способствует чередованию «кислой» и «щелочной» реакции мочи, что оказывает губительное воздействие на бактерии. Увеличивают количество употребляемой жидкости. В качестве питья, помимо воды и компотов, используют фиточаи с калиной, брусникой и толокнянкой.
Однако наиболее важной частью терапии являются именно лекарства. Так как наиболее частым причинным фактором цистита являются бактерии, то основным средством его лечения являются антибиотики. Преимущественно используются препараты из группы цефалоспоринов и фторхинолонов. С выбором препарата, как уже было упомянуто, врачу поможет определиться бактериальный посев мочи с антибиотикочувствительностью.
Дополнительно применяются уроантисептики. Они не являются антибиотиками, но обладают схожим эффектом при инфекциях мочевых путей.
В качестве комплексной терапии могут использоваться жаропонижающие, спазмолитики и пробиотики. Жаропонижающие препараты позволяют снять температуру и убрать симптомы интоксикации. Спазмолитики, расслабляя мочевой пузырь, способствуют устранению боли. Пробиотики назначаются с целью защиты нормальной микрофлоры кишечника и поддержания ее равновесия.
С целью достижения наилучшего эффекта от терапии, наряду с лекарствами, применяется физиотерапия. В качестве физиотерапевтического лечения используют лазерную терапию, магнитотерапию, электрофорез, а так же УВЧ и СВЧ.

Приложение Мегаптека.ру найдет средства от цистита в аптеках вашего города

Отправить смс со ссылкой на установку?

Гигиена и профилактика цистита

С целью профилактики развития или же рецидивирования воспаления мочевого пузыря необходимо:

Своевременно опорожнять мочевой пузырь.
Исключить переохлаждения.
Носить белье из натуральных тканей.
Использовать барьерные контрацептивы при половом акте.
Регулярно посещать гинеколога.
Соблюдать интимную гигиену.

Существует три основных правила интимной гигиены против цистита, на которых хотелось бы остановиться подробнее:

Нижнее белье должно быть исключительно из натуральных тканей. При этом оно должно быть удобным, не сдавливать и не натирать. Ношение стринг противопоказано. Это способствует попаданию кишечной микрофлоры во влагалище.
Подмывание проводится как минимум 2 раза в сутки, а также после полового акта, специальными средствами для женской гигиены. Направление движений при подмывании необходимо строго соблюдать: от клитора по направлению к анальному отверстию. Все для того же, чтобы избежать попадания ненужных бактерий из кишечника.
В ванной обязательно необходимо иметь отдельное полотенце для интимной гигиены, которым пользуется конкретная женщина.

Цистит является актуальной проблемой среди женщин, приносящей массу дискомфорта. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов заболевания обратиться к врачу, ведь своевременное и правильное лечение позволит избежать перехода острого цистита в хронический.

Источники:

Российское общество урологов, российские клинические рекомендации «Цистит у женщин», 2019 г.
Европейская ассоциации урологов, клинические рекомендации «Урологические инфекции», 2014 г.
Сайт cyberleninka.ru, статья «Обзор препаратов для лечения неосложненного цистита у женщин»
Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. – М. : ГЭОТАР Медиа, 2016. – 496 с.

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Источник