Гентамицин при лечении цистита
Антибиотик Гентамицин используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, если патогенные агенты чувствительны к действующему веществу препарата.
Антибиотик Гентамицин используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний.
Средство вызывает множество нежелательных реакций организма, поэтому важно предварительно посоветоваться с врачом о целесообразности применения данного лекарства.
Состав и действие
Раствор 4% для парентерального введения (уколы внутривенно или внутримышечные инъекции) содержит в своем составе гентамицина сульфат (это действующее вещество). В 1 мл препарата в жидкой лекарственной форме содержится 40 мг активного компонента. Производится средство в ампулах объемом 2 мл по 10 шт. в картонной пачке.
Средство для парентерального применения эффективно в борьбе с заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Глазные капли производятся во флаконах с дозатором объемом 5 мл. В состав капель входит 15 мг гентамицина в чистом виде.
Используется препарат для устранения воспалительного процесса в зрительном органе.
Форма выпуска
Выпускается антибиотик в форме порошка и раствора для инъекций, глазных капель и в виде пластины из коллагеновой губки, пропитанной действующим веществом.
Выпускается антибиотик в форме глазных капель.
Средство не производится в форме таблеток для перорального применения, т.к. активный компонент плохо абсорбируется из прямой кишки в системный кровоток.
Фармакологическая группа
Препарат относится к группе аминогликозидов.
Фармакологические свойства
Лекарственное средство используется в различных отраслях медицины: в гинекологии, в гастроэнтерологии и в ветеринарии.
Фармакодинамика
Активный компонент антибиотика оказывает бактерицидное воздействие, останавливая синтез белка в клетках болезнетворных микроорганизмов.
Стрептококки и анаэробы являются устойчивыми к разрушительному воздействию Гентамицина.
Фармакокинетика
После внутривенного введения действующее вещество равномерно распределяется в пораженных тканях.
Метаболиты выводятся в большом объеме вместе с мочой и в небольшом количестве с каловыми массами.
Из организма Гентамицин выводится в большом объеме вместе с мочой.
От чего помогает Гентамицин
Антибиотик используется в большинстве случаев при кишечных инфекциях, которые сопровождаются колитом, и применяется наружно для лечения инфекционного заражения глаз (ячменя) и в целях терапии гайморита.
При цистите
Не всегда данное средство назначается для лечения воспаления мочевого пузыря, т.к. существует высокий риск развития осложнений, включая вагинальный кандидоз и переход острой формы воспаления в хроническую.
Антибиотик применяют только в случае тяжелого течения воспалительного процесса, что сопровождается повышением температуры тела и появлением крови в урине.
При пиелонефрите
Для лечения мочевыводящих органов нередко используют Гентамицин в ампулах для инъекций, т.к. при бактериальном воспалении почек рекомендуется парентеральное введение антибиотика широкого спектра действия.
При уретрите
Гентамицин назначают в том случае, когда воспаление мочеиспускательного канала выступает в качестве симптоматического признака простатита.
При уретрите Гентамицин назначают в том случае, когда воспаление мочеиспускательного канала выступает в качестве симптоматического признака простатита.
Как принимать
Необходимо тщательно ознакомиться с информацией об использовании антибиотика во избежание негативных последствий.
Порошок
Данная лекарственная форма препарата наилучшим образом подходит для внутримышечных инъекций. Но перед введением средства необходимо развести порошок 2 мл дистиллированной воды.
Раствор
Дизировка активного компонента составляет 3-5 мг на 1 кг веса взрослого человека. Курс терапии длится не более недели.
Капли глазные
Декса-Гентамицин необходимо закапывать по 1-2 капли каждые 4 часа в конъюнктивальный мешок. А пациентам с кератитом рекомендуется использовать 0,3% раствор Гентамицина, закапывая его в глаза трижды в день.
Мазь
Гентамицин Акос используется для наружной обработки инфекционных поражений кожных покровов, особенно если речь идет о поверхностных и глубоких нарушениях целостности кожи и подкожной клетчатки (при ожогах, ранах, труднозаживающих язвах и др.).
Гентамицин Акос используется для наружной обработки инфекционных поражений кожных покровов.
Средство в мягкой лекарственной форме применяется трижды в сутки. Перед обработкой пораженного участка необходимо удалить с поверхности кожи гной и некротические ткани.
Аэрозоль
Средство наносится на очаг воспаления с расстояния не менее 10 см трижды в сутки. После использования аэрозоля требуется очистить дюзу распылителя.
Сколько дней принимать Гентамицин
Точный временной интервал лечения определяет врач, учитывая локализацию воспаления и тяжесть протекания болезни.
Противопоказания при применении Гентамицина
Главным противопоказанием является органическая непереносимость активного компонента средства, а также нельзя использовать антибиотик при неврите слухового нерва и нарушениях вестибулярного аппарата, при быстрой утомляемости поперечнополосатых мышц (миастении).
Побочные действия
Возможны такие нежелательные реакции организма:
- Со стороны ЦНС: онемение конечностей, шум в ушах, головная боль, нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости (атаксия). У детей нередко наблюдаются психические расстройства.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: анемия и лейкопения.
- Со стороны органов пищеварения: рвотные позывы, повышенная выработка печеночных ферментов.
- Со стороны мочеполовой системы: почечный некроз и уменьшение количества выделяемой мочи в сравнении с показателями нормы (олигурия).
- В качестве аллергической реакции возможна сыпь на коже.
При использовании глазных капель нередко у пациентов возникает жжение и покалывание, а иногда наблюдается отечность конъюнктивы.
Передозировка
При превышении установленной врачом дозы активного компонента снижается нервно-мышечная проводимость (угнетение дыхания).
При появлении данного симптома необходимо аппаратное очищение крови (гемодиализ).
При появлении угнетенного дыхания необходимо аппаратное очищение крови (гемодиализ).
Особые указания
Существует ряд особенностей, которые необходимо учитывать в процессе лечения антибиотиком.
Можно ли принимать при беременности и лактации
Нельзя назначать препарат в любом триместре, т.к. существует высокий риск нарушения внутриутробного развития, и в период грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Новорожденным средство вводят дважды в сутки, исходя из таких расчетов дозировки Гентамицина: 2 мг на 1 кг веса ребенка.
При нарушениях функции почек
Требуется коррекция дозировки активного компонента.
При нарушениях функции печени
Нежелательно использовать антибиотик при выраженной печеночной недостаточности.
Нежелательно использовать антибиотик при выраженной печеночной недостаточности.
Совместимость с алкоголем
При одновременном употреблении спиртосодержащих напитков существует высокий риск интоксикации организма.
Лекарственное взаимодействие
Важно учитывать следующее:
- Нефротоксическое воздействие наблюдается при совместном применении цефалоспоринов.
- Если схему лечения Гентамицина дополнить Индометацином, то концентрация гентамицина в крови во много раз возрастает. Аналогичный побочный эффект наблюдается при одновременном использовании диуретиков.
- Нервно-мышечная блокада возникает у пациентов, сочетающих применение антибиотика с опиодными анальгетиками.
Аналоги
Амикацин является более дешевым аналогом антибиотика.
Сроки и условия хранения
Следует хранить препарат в темном месте при комнатной температуре воздуха. Важно ограничить доступ детей к антибиотику.
Условия отпуска из аптек
Требуется рецепт врача на латинском языке.
Цена
Стоимость препарата в форме раствора составляет не менее 50 руб.
Отзывы
Юрий, 45 лет, Москва
Работаю хирургом уже много лет. Для профилактики гнойных осложнений в послеоперационный период использую Гентамицин в виде губки. Препарат располагают в полости раны. Такая схема лечения обеспечивает длительный терапевтический эффект (не менее 10 суток). Никогда никаких побочных эффектов не возникало. Максимальная концентрация активного компонента в крови в первые сутки не превышает нормы, зафиксированной при парентеральном введении лекарства.
Анна, 34 года, Санкт-Петербург
Использовала разведенный водой порошок для наружной обработки прыщей. Но средство оказалось малоэффективным, поэтому потребовалось вводить антибиотик внутримышечно. После рождения второго ребенка развилось инфекционное заболевание кожи на фоне заражения крови при переливании. Гентамицин быстро устранил симптомы воспаления. Но в процессе лечения пришлось столкнуться с сильной диареей и молочницей.
Карина, 23 года, Омск
Применяла капли для глаз при конъюнктивите. Возникало сильное жжение при закапывании, но результатом терапии осталась довольна. Врач запретил принимать антибиотики внутрь вследствие тяжелого поражения органов ЖКТ, но местное лечение оказалось тоже эффективным, что ценю.
Источник
Воспаление мочеполовой системы – частая причина обращений к врачам. Статистика показывает, что цистит – наиболее распространенное заболевание среди этой группы. Дискомфорт, нарушения качества жизни пациентов с симптомами воспаления мочевого пузыря, а также частые осложнения определяют важность адекватной терапии циститов.
СОДЕРЖАНИЕ
Причины появления цистита
Цистит у женщин: лечение
Антимикробные препараты от цистита
Классификация уросептиков
Растительные уросептики
Антибиотики
Пенициллины
Цефалоспорины
Производные фосфоновой кислоты
Синтетические уросептики
Фторхинолоны
Производные нитрофурана
Сульфаниламиды и их комбинации
Противогрибковые (антимикотические) лекарства
Особенности выбора и применения уросептика
Причины появления цистита
Причина инфекционного цистита – действие патогенных микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности вызывают воспалительный процесс. Патогены могут поступать извне или быть условными: сохраняться в неактивной фазе в мочеполовой системе и активироваться под воздействием неблагоприятных факторов и снижении иммунной защиты.
У заболевания есть гендерные особенности: чаще всего встречается цистит у женщин в возрасте 25–40 лет в связи с анатомическими и физиологическими особенностями мочеполовой системы. Однако цистит может проявиться также в любом возрасте у взрослых и детей.
Не заметить симптомы воспаления слизистой мочевого пузыря сложно: первым признаком обычно становится боль внизу живота, жжение, зуд, частые позывы и болезненность при мочеиспускании. Также возможно повышение температуры: цистит может давать любые признаки общего воспаления.
Пусковым фактором в развитии заболевания обычно становится переохлаждение, а затем – снижение защитных сил организма. Также провоцировать цистит могут изменения в половой жизни и другие причины нарушения нормальной влагалищной микрофлоры.
Цистит у женщин: лечение
Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не расценивается как серьезное заболевание, в то время как его осложнения могут нарушить работу мочеполовой системы. Назначение противомикробных групп препаратов – единственный вид лечения, который воздействует непосредственно на причину воспаления. Самолечение в этом случае недопустимо: существует большой риск приема неэффективных средств и, как следствие, переход острого воспаления в хроническую форму с постоянными обострениями или внезапное развитие осложнений. Следует помнить, что осложнения цистита у женщин и мужчин приводят к пиелонефритам, гломерулонефритам, нарушениям работы сфинктеров с постоянным неконтролируемым мочеиспусканием.
Лечение цистита должно быть комплексным: учитываются особенности клинической картины, результаты анализов, история заболевания, реакция на препараты. Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда остается природное или синтетическое антимикробное лекарственное средство.
Антимикробные препараты от цистита
Действие лекарственных средств в борьбе с микроорганизмами заключается в избирательном угнетении или прекращении их жизнедеятельности. В зависимости от природы патогена назначают антибактериальные, противогрибковые (антимикотические) и антипротозойные препараты. Вирусное происхождение циститов встречается редко. Оно быстро осложняется присоединением бактериальной инфекции, поэтому в любом случае заболевание требует назначения антибиотиков.
Группа лекарств, эффективных при лечении воспалительных процессов в мочеполовой системе, называется «уросептиками». Антисептики, синтетические противомикробные средства и антибиотики из категории уросептиков выводятся через почки. Это создает эффективную терапевтическую концентрацию лекарства в месте воспаления при цистите.
Классификация уросептиков
Выделяют:
- Растительные лекарства для лечения циститов.
- Антибиотики природного происхождения (пенициллины, цефалоспорины I и III поколений, тетрациклины, гликопептиды).
- Синтетические лекарства с противомикробной активностью (производные хинолона, фторхинолоны, сульфаниламиды, производные 9-оксихинолина, производные нитрофурана).
- Другие антибиотики (триметоприм), комбинированные антимикробные препараты.
- Противогрибковые препараты.
Растительные уросептики
«Канефрон» – это препарат из группы фитотерапевтических средств, который доказал свою клиническую эффективность на практике. Универсальное средство на основе розмарина, золототысячника и любистка выпускается в двух формах: спиртовом растворе с капельной дозировкой и капсулах. Сочетание растительных компонентов обеспечивает противовоспалительный, спазмолитический и антисептический эффект. Для беременных женщин лучше использовать таблетки.
Еще одно популярное лекарство для фитотерапии цистита – это таблетки «Цистон». В его составе содержится более десяти активных растительных компонентов, которые в комплексе оказывают антимикробное, спазмолитическое, противовоспалительное, обезболивающее и мочегонное действие при циститах.
Антибиотики
Группа антибиотиков природного происхождения широко использовалась до начала эры антибиотикорезистентности. При массовой устойчивости бактерий к антибактериальным средствам возникла необходимость поиска новых синтетических аналогов антибиотиков с расширенным спектром активности и низким риском развития резистентности.
Однако некоторые случаи цистита требуют назначения препаратов из группы антибактериальных средств природного происхождения. Используются антибиотики широкого спектра действия и последних поколений, которые эффективны при борьбе с большинством типичных возбудителей цистита. Особенно важно назначить препарат с широким диапазоном антимикробной активности на этапе, пока не выявлено точное название микробного агента – возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря.
Пенициллины
Пенициллиновые производные блокируют ферментативную систему, которая служит основой для формирования клеточной стенки. Лекарства обладают бактерицидным действием. Для усиления эффективности препараты пенициллинового ряда комбинируют с клавулановой кислотой. Она ингибирует систему бета-лактамаз, дополнительно способствуя разрушению клеточной стенки микроорганизмов. В урологии применяются такие полусинтетические «защищенные» клавулановой кислотой представители группы, как «Амоксиклав» («Аугментин»). Они могут быть назначены для беременных женщин, если риск инфекции превышает риск токсического действия на плод.
Цефалоспорины
Группа характеризуется назначением препаратов в основном не в таблетках, а в инъекционных формах, что обеспечивает быстрое достижение эффекта. Антибиотики повреждают клеточную стенку болезнетворных микроорганизмов. Тяжелые и осложненные случаи цистита лечат цефалоспоринами в форме внутримышечных уколов. Назначают «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефоперазон» (препараты III поколения с широким спектром антибактериальной активности). Неосложненные формы цистита у женщин и мужчин можно лечить без уколов: назначаются таблетки антибиотиков третьего поколения цефалоспоринового ряда – цефиксим («Супракс»), цефтибутен («Цедекс»).
Производные фосфоновой кислоты
«Монурал» – антибиотик широкого действия, который доказал свою эффективность против возбудителей цистита в клинических исследованиях и на практике. Активное вещество в таблетке – фосфомицина трометамол. Его молекула угнетает первый этап формирования клеточной стенки микробов. Благодаря высокой концентрации лекарства в моче, которая поддерживается в течение 24–48 часов, можно успешно использовать препарат в лечении циститов.
Важно! При выборе антибиотика нужно ориентироваться на концентрации активных компонентов в моче. Тогда достигается бактерицидный уровень антимикробного вещества в моче. Также важно, чтобы препарат при цистите у женщин мало влиял на микрофлору влагалища, поскольку это создает дополнительный риск для прогрессирования или повторного появления цистита.
Эффективны при циститах комбинации антибиотиков – например, «Ко-тримоксазол» (триметоприм в сочетании с сульфаметоксазолом) борется даже с редкими патогенными микроорганизмами (S. saprophyticus). Важно соблюдать режим и длительность антибиотикотерапии. Срок лечения может составлять от 3 до 14 дней и даже более, в зависимости от сложности и запущенности случая.
Синтетические уросептики
Хорошей противомикробной активностью обладают все синтетические средства, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Однако для терапии цистита чаще всего используются представители синтетических уросептиков – препаратов, которые обеспечивают максимальную концентрацию действующего вещества в органах мочеполовой системы.
Фторхинолоны
Фторхинолоны – последние поколения хинолонов, которые ингибируют ферменты микроорганизмов (ДНК-гиразу), оказывая бактерицидный эффект при циститах. Лекарства обладают широким спектром действия, воздействуя даже на микробов с выраженной устойчивостью к другим антибактериальным средствам.
Высокая биодоступность, низкая вероятность развития побочных эффектов и хорошая переносимость становятся причинами частого назначения этой группы антибиотиков при циститах.
«Ципрофлоксацин» – наиболее популярный уросептик в таблетках из группы фторхинолонов. Его клинические эффекты хорошо изучены. Можно встретить такие торговые названия действующего вещества, как «Ципринол», «Цифран ОД».
Также для лечения цистита применяется «Норфлоксацин» («Нормакс», «Норбактин») и «Левофлоксацин» («Левостар», «Элефлокс», «Флексид»).
Производные нитрофурана
В урологической практике широко используется препарат «Фурамаг» – антибиотик с широким спектром антимикробной активности. Его действующее вещество – фурагин, молекулы которого задерживаются в моче. Уровень лекарственного средства в моче в несколько раз превышает минимальную бактериостатическую концентрацию для патогенных микробов при лечении циститов.
«Фурадонин» – второй известный представитель группы. Действующее вещество – нитрофурантоин. Он быстро выводится с мочой, действие в мочеполовой системе начинается через 2–4 часа после приема фурадонина, а доля неизмененного лекарства в моче составляет около 45%. Это обеспечивает хороший эффект при лечении неосложненного цистита у мужчин и женщин, вызванного аэробной грамположительной или грамотрицательной микрофлорой.
Сульфаниламиды и их комбинации
Группа этих синтетических антибиотиков была первой из химических альтернатив антибиотикам природного происхождения. Некоторое время представители сульфаниламидного ряда оставались в резерве из-за назначения других групп лекарств. Поэтому сейчас возбудители инфекционных циститов восприимчивы к действию сульфаниламидов, и лекарства оказывают хороший эффект.
Также часто назначают комбинации лекарственных средств. Благодаря этому можно достичь лучшего эффекта в лечении. Известный представитель группы комбинированных лекарств – «Бисептол» в таблетках. В его состав входит сульфаметоксазол и триметоприм.
Сульфаметоксазол похож по химическому строению на парааминобензойную кислоту (ПАБК), что позволяет препарату включаться в синтез важных структурных элементов микробных клеток. Триметоприм при этом усиливает действие сульфаметоксазола, препятствуя производству фолиевой кислоты. Это существенно нарушает обмен веществ в клетках бактерий и приводит к их гибели.
«Бисептол» обладает широким спектром действия, а также создает необходимый уровень активных компонентов в моче для борьбы с инфекциями мочеполовой системы. Курс лечения при неосложненных циститах составляет 6 дней. Важно точно соблюдать срок антибиотикотерапии для успешного выздоровления и профилактики рецидива инфекции.
Противогрибковые (антимикотические) лекарства
Препараты назначают в случае подтверждения грибковой природы цистита или для предупреждения грибковых инфекций в период лечения антибиотиками. Кандидоз – одно из частых осложнений курса терапии антибактериальными средствами. Для его профилактики или успешного лечения нужно назначить антимикотик.
При циститах применяются такие лекарства, как флуконазол («Дифлюкан», «Дифлазон», «Микосист», «Флюкостат»), кетоконазол, итраконазол.
Особенности выбора и применения уросептика
Пациенту необходимо помнить, что принимать препарат следует строго по предписанию врача: нельзя самостоятельно прекращать лечение или менять средства. Также для профилактики устойчивости микроорганизмов к лекарству по назначению врача при длительном лечении нужно менять уросептик.
Устойчивость микробов при циститах формируется медленно к лекарствам из групп ампициллинов, фторхинолонов, левомицетину и фурагину. Быстрое развитие устойчивости к тетрациклинам, стрептомицину и цефалоспоринам привело к тому, что представители этого ряда практически не используются для лечения циститов в современной клинической практике.
Часто врачи назначают комбинированные средства или несколько лекарств одновременно. Сочетания фурагина с левомицетином или сульфаниламидами, а также комбинации сульфаниламида с левомицетином расширяют спектр действия составляющих лекарств от циститов и усиливают эффективность терапии.
Растительные уросептики безопасно и эффективно сочетаются со всеми известными химическими препаратами. Их можно применять при развитии цистита у женщин во время беременности.
Перед терапевтом, урологом или нефрологом часто становится задача выбора оптимального уросептика для лечения конкретного случая цистита. Врачу нужно определить локализацию инфекционного процесса, по возможности – выяснить вид возбудителя и его чувствительность к известным уросептикам. Также в процессе обследования важно установить фазу воспаления и убедиться в отсутствии осложнений со стороны почек. При диагностике воспаления мочевого пузыря у женщин врачу нужно убедиться в отсутствии беременности, поскольку лекарства могут быть токсичными для будущего ребенка.
Только после того, как специалист получит ответы на все вопросы, он может выбрать эффективный и безопасный препарат – инъекции или таблетки. Самостоятельное назначение лекарственных средств с уросептической активностью при циститах может привести к нежелательным осложнениям, слабому эффекту и развитию устойчивости у микроорганизмов.
Приобрести лекарства по назначению врача можно в сети аптек «Будь здоров!». Интернет-заказы принимаются круглосуточно.
Источник