Гематурия мочевого пузыря лечение

Бывает, что моча начинает отходить с частицами крови на фоне повреждений в кровеносном русле или развития воспалительного процесса в любом из отделов мочеполовой системы. Иногда развивается опухоль в мочеиспускательном канале. Последствия могут быть плачевными. Лечение гематурии мочевого пузыря будет напрямую зависеть от первичной причины, приведшей к подобному состоянию.

Гематурия: что это, виды

Гематурия – это не самостоятельное заболевание, а превышение нормы кровяных телец в моче, что говорит о развитии и прогрессировании патологии в почках или мочевыделительной системе. Моча начинает отходить красно-бурого цвета. Появление же целых сгустков свидетельствует о протекании патологии в тяжелой форме.

Симптомы, как правило, проявляются неожиданно. Например, при развитии опухоли в мочевом пузыре нет явно выраженных болей, иных неприятных моментов. Постепенно появляется жжение и болезненность при отхождении мочи. Требуется помощь врача невролога или уролога при развитии воспалительному процесса в том или ином отделе системы мочевыделения.

По классификации и времени проявления эритроцитов в моче гематурия протекает в:

• начальной стадии при появлении красных клеток в первой порции мочи;
• тотальной стадии при появлении частиц крови во всех частях мочи;
• конечной стадии при скоплении эритроцитов в финальной порции мочи.

По видам гематурия бывает: надпочечной, почечной и постпочечной. По форме:

• ренальная при поражении почечной паренхимы;
• постренальная при формировании патологии в мочевом пузыре;
• надренальная при чрезмерном разрушении или увеличении количества эритроцитов в крови.

По характеру различают гематурию:

• начальную при болезнях уретры;
• терминальную при развитии воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря;
• тотальную при патологии в мочевом пузыре, мочеточнике, канальцах почек.

По морфологии и характеру отхождений сгустков крови гематурия бывает бесформенной, продольной, червеобразной.

Внимание! Гематурия – явный симптом развития опухоли или локализации кисты в почках. При появлении отхождения мочи с кровью нельзя откладывать поход к врачу.

Причины

В зависимости от истинной причины гематурия развивается в почках, паренхиме, мочеиспускательном канале, предстательной железе. Если не принимать меры, то негативных последствий не избежать, когда появляются частиц крови в моче вследствие:

• механического повреждения мочевого пузыря;
• воздействия радиационного излучения;
• злоупотребления алкоголем, курением;
• травмирования мочевого пузыря вследствие аварии;
• инфицирование на фоне размножение бактерий;
• формирования мелких камушков в случае кристаллизации частиц урины
• развития воспалительного процесса, свища, почечноклеточной карциномы, доброкачественной гиперплазии, раковой опухоли в перианальной области мочеполовой системы
• инфицирования почек хламидиями, гонореей, вирусом герпеса при передаче половым путем, способных привести к развитию уретрита, воспаления в мочеиспускательном канале.

В группу риска входят: пожилые люди, гипертоники и спортсмены, занимающиеся усиленными ежедневными тренировками. Иногда частичная гематурия – вовсе не повод для беспокойства и признаки вскоре пройдут. Тем не менее, нужно бить тревогу, когда появляются дополнительные симптомы: потливость по ночам, повышение температуры, лихорадочное состояние, быстрое и резкое снижение веса.

Какие симптомы?

Гематурия – это симптом того, что развивается воспаление в мочевом пузыре по той или иной причине. При патологии:

• явно выражен болевой синдром с отдачей под лопатку;
• нарушено мочеиспускание;
• присутствуют частицы крови в моче;
• наблюдается слабость, чувство жажды, учащение позывов к мочеиспусканию, отхождение целых сгустков крови при тяжелом течении воспаления в почках или мочевом пузыре;
• бледнеют покровы кожи;
• кружится голова;
• наблюдается систематическое головокружение, головная боль;
• не полностью опорожняется мочевой пузырь.

Основной признак – это отхождение мутного, ярко- красного цвета мочи в зависимости от степени развития гематурии. Например, макрогематурию можно распознать невооружённым глазом, когда изменение окраса мочи явно выражено. Микрогематурия же выявляется лишь после проведения лабораторного исследования под микроскопом на наличие осадка в моче, когда значительно преобладает число эритроцитов.

Моча может окрашиваться в красный или розовый цвет после приёма ряда лекарств (анальгин, амидопирин, 5 НОК) или продуктов (свёкла). Это не опасно и не является симптомом гематурии. Важно правильно распознать симптомы гематурии.

Например, при травмировании мочевыводящих путей появляется кровотечение, боль в верхней части живота, выбухание в месте ушиба. Когда травмированы почки, то моча полностью окрашивается кровью и мочеточник кровоточит.

Если моча отходит со сгустками крови и приобрела вишневый оттенок, то скорее всего открылось профузное кровотечение. Образование червеобразных сгустков крови и скопление в мочеточнике, также частичная задержка мочи и боли над лоном при пальпации – это следствие излишней растянутости мочевого пузыря. Требуется экстренная помощь врачей, поскольку явно выражено нарушение функциональности почек.

Диагностика

Сначала врач проведет сбор анамнеза, изучит историю болезни и имеющиеся симптомы у пациента. Для мужчин проводится пальцевое ректальное исследование с целью выявления истинной причины гематурии.

Основные методы диагностики:

• анализ мочи для выявления наличия красных кровяных телец, способных привести к образованию камней в почках или мочевом пузыре;
• анализ крови на креатинин при подозрении на аутоиммунное заболевание в качестве показателя деятельности почек и наличия антител;
• тесты;
• брюшная рентгенограмма при дополнительном появлении тошноты и рвоты как подозрение на камни в почках или мочевом пузыре;
• рентген в качестве дополнительного исследования;
• КТ, МРТ;
• урография для оценки состояния системы мочевыделительных путей, мочеточника, почек, мочевого пузыря;
• УЗИ полости брюшины;
• цитология путем взятия смывов из мочевого пузыря с использованием изотонического раствора при подозрении на опухоль, когда явно выражены симптомы гематурии: моча отходит тонкой струей, мочевой пузырь опорожняется не полностью, болит в боковых отделах живота.

Как излечиться от гематурии в мочевом пузыре?

Лечение стационарное. Важно выявить истинные причины развития гематурии, от чего и будет зависеть прогноз в дальнейшем. Именно своевременно начатая терапия позволит избежать серьезных поражений мочевого пузыря, почек, мочевыделительных канальцев или инфицирования агентами.

Назначаются:

• антибиотики (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Норбактин, Офлоксацин) при развитии воспалительного процесса;
• противоспалительные средства;
• фторхинолоны;
• цефалоспарины;
• аминогликозиды.

Оперативного лечения не избежать при гнойном течении пиелонефрита, почечной недостаточности. Эффективно проведение антибактериальной терапии, когда инфекция спровоцирована положительными или отрицательными бактериями. Возможно назначение сильного антибиотика с хорошей всасываемостью (Индометацин). Кроме того, хирургические методы воздействия: установка катетера в мочевой пузырь для выведения мочи или стента в мочеточник.

Основное лечение при гематурии – антибиотиками с обязательным проведением повторного обследования и изучения состава крови по истечении 3-ех дней с момента назначения лечебного курса.

Внимание! При развитии серьёзных заболеваний предотвратить гематурию невозможно. Необходимо устранять первопричины, приведшие к подобному состоянию.

Если запустить процесс, то именно гематурия может привести к осложнениям того либо иного заболевания: пиелонефрита, миелоидного лейкоза, почечной аневризмы, клеточной карциномы.

При тяжелых поражениях органов мочевыделительной системы и развитии опухоли в том или ином участке уже не обойтись без операции, проведения кровоостанавливающих процедур при излишних потерях эритроцитов. Возможны неотложные меры воздействия при протекании хронического пиелонефрита или поликистоза, при сильном отхождении сгустков крови с мочой.

Меры профилактики

К гематурии ведет неправильный образ жизни, вредные привычки, алкоголь, несоблюдение мер гигиены, частая смена половых партнеров.

Чтобы избежать подобной проблемы рекомендуется:

• пить больше жидкости не менее 2,5 литра в день;
• избегать застоя мочи и ходить в туалет своевременно;
• мочиться за 10-15 минут до полового акта;
• тщательно вытирать туалетной бумагой область влагалища спереди-назад женщинам после мочеиспускания;
• не пренебрегать средствами личной гигиены, пользоваться лишь личным полотенцем и одеждой, дабы избежать раздражения в области гениталий;
• отрегулировать рацион питания, ограничить прием белка, соли, продуктов с содержанием оксалатов (шпинат, ревень);
• дозировать физические нагрузки, но проводить их регулярно;
• бороться с лишним весом;
• бросить вредные привычки (курение и алкоголь).

Гематурия мочевого пузыря – симптом, важно не запустить патологию и лечить сразу же при появлении даже незначительных частиц крови в моче.