Где лечат хронические циститы

Лечение хронического цистита

Большое количество женщин все чаще предъявляют жалобы на эпизоды хронического цистита, повторяющиеся несколько раз в год.

Симптомами хронического цистита являются:

• частые, болезненные позывы к мочеиспусканию с небольшим объемом мочи;
• невозможность накопить большой объем мочи в мочевом пузыре;
• боль, дискомфорт или ощущение жжения внизу живота в проекции мочевого пузыря;
• примесь крови в моче;

Зачастую данные обострения провоцируются половым актом, переохлаждением, могут иметь связь с менструальным циклом и т.д. Острый цистит – очень распространённое заболевание и практически каждая женщина хотя бы раз в жизни отмечала эпизод данного заболевания. Хронический цистит характеризуется тем, что эпизоды острого цистита повторяются все чаще и чаще, вплоть до нескольких в месяц. Боль и чувство дискомфорта может принимать постоянный характер, существенно снижая качество жизни женщин, вызывая необходимость постоянно находиться вблизи туалета, заставляя отказываться от привычного образа жизни. Хронический цистит может являться причиной стойкой депрессии, а также отказа от половой жизни2.

Причиной цистита является:

• поражение стенки мочевого пузыря кишечной палочкой (80-90% случаев) или другими бактериями кишечной флоры, которые живут в прямой кишке и около отверстия заднего прохода.
• определенное значение могут иметь инфекции передающиеся половым путем (уреаплазмы, микоплазмы, дрожжевые грибки, вирусы), ослабляющие защитные свойства уретры, стенки мочевого пузыря и облегчающие попадание кишечной флоры в мочевой пузырь.
• Кишечная флора по пути в мочевой пузырь должна сначала заселить влагалище, вытеснив живущие там молочно-кислые бактерии, питающиеся гликогеном. Количество молочно-кислых бактерий регулируется уровнем эстрогенов (женских половых гормонов) и зависит от многих неблагоприятных факторов (снижения иммунитета, приема антибиотиков, нарушения флоры влагалища, количества гликогена).
• После колонизации влагалища кишечным бактериям необходимо проникнуть в уретру, после чего попасть в мочевой пузырь и закрепиться на слизистой мочевого пузыря, имеющей защитный слой, состоящий из мукополисахаридов (гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата). Соответственно при нарушении целостности защитного слоя, возникают условия для развития цистита. Кроме того, моча содержит различные растворенные в ней соли, которые могут вызывать раздражение нервных окончаний в стенке мочевого пузыря, не покрытых данным защитным слоем.

Обследование при хроническом цистите включает

• Сбор жалоб – оценивается выраженность симптомов, частота обострений, длительность заболевания, наличие провоцирующих факторов и т.д.
• Осмотр на гинекологическом кресле – отмечаются анатомические особенности расположения уретры (глубже во влагалище), которые могут стать причиной обострения хронических циститов.
• Общий анализ мочи (средняя порция) – позволяет выявить большое количество лейкоцитов, которые являются основным признаком бактериального воспаления. В некоторых случаях, при запушенных случаях хронического цистита, уровень лейкоцитов может быть нормальным и болевой синдром и симптомы цистита связаны уже с раздражением нервных окончаний, расположенных в стенке мочевого пузыря не защищенных слоем мукополисахаридов из гиалуроновой кислоты. В некоторых случаях требуется выполнить двухстаканную пробу мочи по Нечипоренко (утренние первая и средняя порция мочи), чтобы выявить возможное наличие воспаление в уретре.
• Бактериологическое исследование мочи (средней порции) позволяет выявить бактерии кишечной группы, которые являются наиболее частой причиной обострения циститов, а также определить их чувствительность к различным группам антибиотиков. В некоторых случаях дополнительно проводится бактериологическое исследование мазка из уретры.
• Бактериологическое исследование флоры влагалища позволяет вывить недостаточность молочно-кислых бактерий во влагалище, которые могут быть причиной нарушения защитного барьера во влагалище и способствовать заселению его кишечной флорой.
• Мазок из уретры на инфекции передающиеся половым путем методом ПЦР позволяет обнаружить микроорганизмы, не выявляющиеся при обычном бактериологическом исследовании (Chlamydia trachomatis? Ureaplasma spp, Mycolasma hominis и genitalium, вирусы герпеса и т.д.). В некоторых случаях производят посев мочи на специальные среды для исключения туберкулеза.
• Комплексное уродинамическое исследование позволяет оценить сохранность функции мочевого пузыря, оценить тонус, активность детрузора (мышечной стенки мочевого пузыря).
• Обследование полового партнера – включает трехстаканную пробу мочи, анализ секрета простаты, бактериологическое исследование из уретры, с кожи крайней плоти, секрета простаты а также мазок на инфекции передающиеся половым путем.

Лечение хронического цистита должно преследовать несколько целей

• Устранение возбудителя – достигается путем приема антибиотиков, в соответствии с результатами бактериологического исследования мочи. Параллельно следует назначить противогрибковые препарат и препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
• Восстановление молочнокислой микрофлоры во влагалище – достигается путем назначения специальных препаратов, содержащих молочную кислоту и живые молочно-кислые бактерии в виде свечей. Также поддержание здоровей флоры во влагалище достигается восстановлением нормального уровня эстрогенов.
• Профилактика попадания инфекции в мочевой пузырь – хирургическая коррекция расположения наружного отверстия уретры (транспозиция уретры) или введение геля гиалуроновой кислоты в уретру позволяет восстановить герметичность наружного отверстия уретры и препятствовать попаданию инфекции. Введение геля гиалуроновой кислоты является более щадящей и безопасной методикой без каких-либо отрицательных последствий. Введение геля гиалуроновой кислоты не требует госпитализации и пациентка может быть отпущена домой в тот же день.
• Восстановление целостности защитного слоя из мукополисахаридов – введение в мочевой пузырь растворов, снимающих воспаление, оказывающих обезболивающее действие. В последующем производится введение препаратов содержащих гиалуроновую кислоту (УРО-ГИАЛ). Данный препарат вводится 1 раз в неделю.
• Восстановление психо-эмоционального фона – достигается путем длительного приема антидепрессантов в течение нескольких месяцев. Как правило используются препараты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Дозировку следует снижать постепенно.

В нашей клинике вы сможете пройти обследование и сдать все анализы, а также пройти необходимое лечение. Лечение хронического цистита, как правило, проводится амбулаторно и не требует госпитализации.

Источник

Лечение хронического цистита – на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.

Симптомы хронического цистита

• Учащенное мочеиспускание
• Боль внизу живота
• Рези при мочеиспускании
• Кровь в моче
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
• Рези в конце мочеиспускания
• Общая слабость.

Лучшие врачи по лечению хронического цистита

Диагностика заболеваний

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

• УЗИ мочевого пузыря
• УЗИ органов малого таза
• Эндоскопические методы исследования Цистоскопия.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Лечение хронического цистита – все врачи 39

Андролог Дерматолог Уролог

Врач высшей категории

Стаж 31 год

г. Москва, Новослободская, д. 3

г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19

8 (499) 116-81-55

В клинике 1800 руб.

72% пациентов рекомендует врача на основе 94 отзыва

За последний месяц опубликовано 8 отзывов

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Новослободская Менделеевская Достоевская

Андролог Уролог

Врач высшей категории

Стаж 17 лет

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

8 (495) 185-01-01

В клинике 1913 руб.

84% пациентов рекомендует врача на основе 70 отзывов

Принял 14 пациентов за последний месяц

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская

Андролог Венеролог Уролог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 30 лет

г. Москва, ул. Донская, д. 28

8 (499) 519-34-16

В клинике 2400 руб.

87% пациентов рекомендует врача на основе 110 отзывов

На прошлой неделе записалось 4 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Шаболовская

Андролог Дерматолог Уролог

Врач высшей категории

Стаж 27 лет

г. Москва, ул. Академика Арцимовича, д. 9, корп. 1

8 (499) 519-36-17

В клинике 1500 руб.

86% пациентов рекомендует врача на основе 159 отзывов

На прошлой неделе записалось 6 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Коньково Беляево

Андролог Венеролог Уролог

Врач высшей категории

Стаж 18 лет

г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10

г. Москва, Солнцевский пр-т, д. 19

г. Москва, Маршала Захарова, д.10 к.1

8 (499) 969-29-36

В клинике 2000 руб.

89% пациентов рекомендует врача на основе 47 отзывов

Последний отзыв был опубликован вчера

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Первомайская Щелковская Измайловская

Онколог Онкоуролог Уролог

Врач первой категории Кандидат медицинских наук

Стаж 22 года

г. Москва, Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11

8 (499) 519-36-26

В клинике 2890 руб.

90% пациентов рекомендует врача на основе 22 отзыва

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Красносельская Бауманская Комсомольская

Андролог Репродуктолог (ЭКО) Уролог

Врач высшей категории

Стаж 22 года

г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1

г. Москва, ул. Гримау, д. 10А, стр. 2

8 (499) 519-35-25

В клинике 2100 руб.

82% пациентов рекомендует врача на основе 52 отзыва

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Каширская Каширская

Андролог УЗИ-специалист Уролог

Врач первой категории

Стаж 11 лет

г. Москва, п. Коммунарка, ул. Александры Монаховой, д. 97

8 (495) 185-01-01

В клинике 1300 руб.

91% пациентов рекомендует врача на основе 35 отзывов

На прошлой неделе записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Бунинская аллея

Андролог УЗИ-специалист Уролог

Стаж 4 года

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 131

8 (495) 185-01-01

В клинике 1800 руб.

100% пациентов рекомендует врача на основе 3 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Тропарево

Андролог Онкоуролог Уролог

Стаж 12 лет

г. Москва, ул.Перовская, д.23

8 (499) 969-29-60

В клинике 3000 руб.

100% пациентов рекомендует врача на основе 3 отзыва

Всего записалось 25 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Перово Шоссе Энтузиастов Шоссе Энтузиастов

1 2 3 4

Услуги по лечению хронического цистита

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

• Общий анализ мочи
• Анализ мочи по Зимницкому
• Анализ мочи по Ничипоренко
• Бактериологическое исследование мочи
• Микроскопия отделяемого из влагалища
• Бактериологическое исследование отделяемого из влагалища
• Общий анализ крови
• Исследование секрета предстательной железы
• ПЦР
• Физиотерапия
• Хирургические операции.

Рекомендации перед приемом уролога

Уролог – это врач, специализирующийся на лечении заболеваний органов мочевыделительной системы у мужчин и женщин. У мужчин в сферу внимания уролога входит также половая система. Подготовка к посещению уролога заключается в туалете наружных половых органов. Это важно, так как врач при осмотре может взять мазки, в них не должны попасть загрязнения, гигиенические мероприятия предотвратят гипердиагностику. Врачу нужно будет предоставить всю информацию о заболевании, результаты проведенного обследования, если оно проводилось. Особенно актуальны для уролога анализы мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Урологи Москвы – последние отзывы

Доктор вежливый. Осмотрел, назначил анализы и узи. Во вторник на приёме скажет результаты.

На модерации, 07 июня 2021

Доктор хороший, внимательный и отзывчивый. Он провел осмотр и назначил сдачу необходимых анализов.

Олеся, 05 июня 2021

Приём был 10 минут, так как у меня было не очень хорошее состояние. Врач доброжелателен и компетентен. Мне понравился. Всё спросил, посмотрел мою выписку и проделал манипуляции: вытащил мне стент из почки. Единственное не написал назначения.

Мария, 04 июня 2021

Доктор хороший и внимательный. Он провел осмотр и порекомендовал мне сдачу анализов. Я пойду к нему на повторный приём.

Ахлидин, 02 июня 2021

Врач хороший и профессиональный. Она все мне объяснила по здоровью и дала рекомендации. Доктор выполнила свой процесс работы.

Валерий, 27 мая 2021

По профессионализму доктора у меня нареканий нет. Но он довольно грубый. Есть ощущение, что подход скорее инженерный ‘ вы пришли – вам надо’, а не ‘я помогу’. Мы хотели проконсультироваться по результатам анализов, но получили недостаточно информации. Доктор так же назначил сдачу дополнительных анализов.

Евгений, 17 мая 2021

Хороший и вежливый доктор – профессионал своего дела. Он ответил на все вопросы, дал мне рекомендации и назначил определенные препараты. Врач знает свою работу и может взбодрить, когда становиться очень плохо.

Нина, 23 апреля 2021

Доктор внимательный. Константин Михайлович взял у меня анализы и проконсультировал.

Сагнбек, 23 марта 2021

Доктор внимательный. Он постарался ответить на вопрос, проконсультировался с другими специалистами по моей проблеме и назначил анализы.

Валерий, 23 марта 2021

Доктор тактичный и внимательный. Он все подробно мне объяснил. Я планирую обратиться к врачу на повторный приём.

Эльвира, 13 февраля 2021

Показать 10 отзывов из 13895

Полезная информация

• Врачи, лечащие хронический цистит
• Профилактика хронического цистита.

8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru

Источник