Фурадонин не помогает при цистите что делать

Фурадонин не помогает при цистите что делать thumbnail

2101 просмотр

9 августа 2020

Здравствуйте, в этом году уже несколько раз лечила цистит. Сдавала бак посев. Выявлялась либо Escherichia coli 10^5 КОЕ/мл или Enterococcus sp. 10^6 КОЕ/мл. Назначались антибиотики, чаще Фурамаг. Прописала курс уравоксома. В июне была сделана цитоскопия- все в норме. Только маленький объем мочевого пузыря. Назначен везикар для снижения частоты позывов. Две недели назад снова начался цистит. В бак посев мочи Escherichia coli 10^5 КОЕ/мл. После сдачи посева принимала Монурал однократно и феналгин 1 день три раза,так как ношпа не помогает от болей . После получения результатов анализов назначен супракс 1 таб. 7 дней и Канефрон. Сначала стало легче,но потом симптомы вренулись,но не столь выраженные. Был назначен фурамаг 2 таб. 3 раза в день на 10 дней. И снова сначала улучшение. Сейчас я пропила фурамаг 7 дней и последние два дня после мочеиспускания постоянный дискомфорт. Днём ещё терпимо.так неприятные ощущения не очень активные. А ночью невозможно заснуть,все время ощущение,что в уретре и в мочевом пузыре ято- то не так. Но позывы в туалет не частые и боли при мочеиспускании нет. Приняла сегодня два таблетки феналгина для облегчения болей,но не помогло. Мой уролог в отпуске,что сейчас можно сделать? Как снять неприятные ощущения. У гинеколога не была 2 месяца,ничего не беспокоит. За неделю до цистита лечила кишечную инфекцию. Сейчас принимаю по назначению гастроэнтеролога Разо и урососан ( хлопья в желчном). Желудок ещё восстанавливается. Мой уролог в отпуске,что сейчас можно сделать? Как снять неприятные ощущения? (информация взята отсюда: https://03online.com/news/0-0-0-0-1?utm_source=text_source&utm_medium=s&utm_campaign=long)

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог

Здравствуйте! В идеале- надо повторить посев мочи, так как было много антибиотиков. Наиболее часто киш.палочка чувствительна к Фосфомицину, только однократного приема недостаточно. Существует противорецидивная схема- Монурал(Фосфомицин) яерез день – 3 порошка, далее- 1 порошок каждые 10 дней в течение 3 месяцев. С последующим контролем. К лечению можно добавить Урогиал или Уролайф в капсулах на месяц( он способствует заживлению слизистой мочевого пузыря).

Юлия, 9 августа 2020

Клиент

Олег, и супракс и Фурамаг были подобраны,так как к ним есть чувствительность. Монурал никогда особо не помогал.Ечтб ли смысл пить его сейчас?

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Выпьете снова монурал однократно, сдайте посев снова с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. Хорошо лечится кишечная палочка таваником 10 дней, но надо знать чувствительность. Супракс тоже10 дней надо было назначать. И канефрон снова начать или продолжить курс 1 месяц лучше в каплях

Юлия, 9 августа 2020

Клиент

Мария, здравствуйте. Монурал мне обычно не помогает. Чувствительность у лефофллкчацину есть. Но стоит ли его сейчас принимать? Бак посев смогу сделать только через 10 дней,т.к. был антибиотик. А сейчас только Монурал?

Педиатр, Эндокринолог

Так как симптомы есть, то очевидно, что кишечная палочка не прлечена. Советую начать таваник 10 дней. Бак посев можно сразу сдавать после антибиотиков. Это не анализ пцр, который только через месяц сдается

Юлия, 9 августа 2020

Клиент

Уролог, Андролог

Здравствуйте. У Вас хр. цистит, рецидивирующий. И этому может способствовать дисбактериоз во влагалище, дисбактрериоз кишечника. Как раз кишечная палочка считается наиболее частым возбудителем цистита. Вам нужно сдать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности. А пока будут готовиться анализы – в качестве обезболивающего принимайте – еназалгин (феназопиридин) 100 мг – применять по 2 таб. (200 мг) * 3 раза в день, не больше 2 дней, предупреждаю, что моча и кал могут окрашиваться в тёмно – оранжевый цвет на фоне лечения. Также Канефрон Н по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день в течение 1 месяца. Пейте больше воды, чтобы мочевой пузырь “самоочищался”. Также урологические сборы, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день 14 дней.

Если не проверялись у гинеколога на ИППП, то нужно сдать соскоб ПЦР на все ИППП.

После того, как будет готов посев определиться с назначением а/б, а то Вы уже многие группы а/б использовали, возможна резистентность.

Уролог, Андролог

*феназалгин (феназопиридин) 100 мг – применять по 2 таб. (200 мг) * 3 раза в день, не больше 2 дней. Повторите курс уро – Ваксома, если прошло после окончания 3 месяца. Курс Уро-ваксом – это препарат для иммунной системы для мочевыделительной системы, чтобы ваши рецидивы свести до минимума. Принимайте уро-ваксом 6 мг по 1к*1 р/д утром натощак в течение 3 месяцев. Затем сделайте перерыв в 3 месяца и потом принимайте уро-ваксом по 1 к * 1 раз в день по 10 дней каждого месяца на протяжении 3 месяцев, т.е. упаковка в 30 капсул у вас растянется на 3 месяца.

Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря.

Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок – это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Фурадонин: показания, противопоказания, как правильно принимать

Фурадонин – это эффективное противомикробное средство из группы нитрофуранов. Обладает высокой бактериостатической и бактерицидной активностью. Используется для лечения и профилактики заболеваний мочевыделительной системы. Широко назначается для взрослых и детей.

Содержание:

  • Состав и форма выпуска

  • Фармакологическое действие

  • От чего помогает Фурадонин

  • Противопоказания Фурадонина

  • Побочные явления

  • Инструкция по применению Фурадонина

  • Инструкция по применению Фурадонина при цистите

  • Взаимодействие с другими препаратами

  • Срок годности и условия хранения

  • Цена средства

Состав и форма выпуска

Препарат отпускается из аптеки в нескольких лекарственных формах:

  1. ​Таблетки – имеют тонкую растворимую пленочную оболочку.

  2. ​Суспензия – в основном используется для лечения и профилактики детей.

  3. ​Порошок – представляет собой мелкие гранулы светлого оттенка. Применяется для приготовления раствора.

Все лекарственные формы предназначены для перорального введения. Фасуются в картонную упаковку с прилагаемой инструкцией по применению.

В качестве активного вещества выступает нитрофурантоин. Его количество различается в зависимости от формы выпуска. Вспомогательные компоненты: стеарат кальция, крахмал, диоксид кремния и другое.

Фармакологическое действие

Фурадонин считается эффективным противомикробным препаратом с выраженным бактерицидным действием. Оказывает терапевтическую активность в отношении грамотрицательных и грамположительных агентов.

Помогает в лечении инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

После приема внутрь, лекарство быстро абсорбируется в организме. Разложение компонентов осуществляется в печени. Выводится исключительно почками.

От чего помогает Фурадонин

Главными показаниям к использованию лекарства являются:

  1. ​Инфекционно-воспалительные патологии почек и мочевыводящих путей – пиелонефрит, цистит, уретрит.

  2. ​Профилактика заболеваний мочевыделительной системы при катетеризации, хирургических операциях и диагностический обследовании.

Противопоказания Фурадонина

Противопоказаниями к приему противомикробного средства выступают следующие состояния:

  1. ​Аллергическая реакция на активный или дополнительный компонент.

  2. ​Тяжелая степень недостаточности сердца.

  3. ​Цирроз печени.

  4. ​Хроническое течение гепатита.

  5. ​Серьезные расстройства печени.

  6. ​Острая форма порфирии.

Помимо этого, лекарственных препарат запрещено использовать детям младше 1 месяца и женщинам во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Побочные явления

Применение Фурадонина может спровоцировать побочные эффекты в виде:

  1. ​Нарушение работы пищеварительного тракта – тошнота, рвота, исхудание, болезненность в эпигастральной области. Редко отмечаются признаки гепатита, желтухи и диарея.

  2. ​Дисфункция дыхательной системы – наблюдается кашель, дискомфорт в груди, эозинофилия, развиваются признаки астмы у людей, страдающих приступаем удушья.

  3. ​Головная боль, головокружение, бессонница или сонливость.

  4. ​Аллергическая реакция – кожная сыпь, гиперемия, зуд. Иногда возможна крапивница и ангионевротический отек.

  5. ​Изменения в лабораторных значениях крови.

  6. ​Другие проявления – выражаются в виде лихорадки, миалгии, артралгии.

Инструкция по применению Фурадонина

Лекарственное средство необходимо принимать после еды, запивая достаточным объемом воды. Таблетки не стоит жевать, а просто проглатывать целиком.

Терапевтическая дозировка лекарства в день составляет 0,3 г, максимально 0,6 г для взрослых больных. Такую дозу разделяют на 3-4 приема в сутки.

Для терапии легкой формы инфекционного процесса показано применять трижды в день по 50 мг.

При острых состояниях назначают курс продолжительностью 7-10 суток. Если лечебного эффекта после окончания курса не наблюдается, прием препарата не продлевают.

Для предупреждения обострений патологических процессов и профилактики, лекарство принимают в количестве 1-2 мг/кг массы тела.

Для детей терапевтическая доза рассчитывается в индивидуальном порядке. На 1 кг веса приходится 5-7 мг препарата. Общее количество разделяют на 4 приема в течение дня.

Чтобы лечение противомикробным средством было более эффективным, необходимо во время курса употреблять больше белковой еды.

Инструкция по применению Фурадонина при цистите

Для устранения воспалительного процесса в мочевом пузыре Фурадонин назначают для каждого пациента в индивидуальной дозе.

Используют лекарство для лечения различных форм заболевания. Традиционная схема противомикробной терапии предполагает прием в сутки 3-4 таблетки. В зависимости от общего состояния, доза может быть изменена.

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено принимать лекарство совместно с фторхинолонами.

Противомикробное действие препарата снижается при его одновременном приеме с антацидными лекарствами, включающими в составе трисиликат магния и налидиксовую кислоту.

К уменьшению фармакологического эффекта также приводят средства, блокирующие канальцевую секрецию. Они, при повышении концентрации нитрофурантоина, могут увеличить токсичность лекарства.

Лечебный эффект противомикробного препарата подавляется в щелочной моче. Поэтому запрещается сочетать лекарство с другими средствами, которые повышают рН мочи.

Не рекомендуется совмещать Фурадонин с Пробенецидом и Сульфинпиразоном, поскольку они тормозят процесс выведения лекарственного препарата.

Срок годности и условия хранения

Препарат следует хранить в сухом и темном месте при температуре не более 25°С. Необходимо беречь от маленьких детей и воздействия солнечного света.

Срок годности лекарства 4 года с момента изготовления.

Цена средства

Стоимость лекарственного средства в среднем составляет 60 рублей.

Опубликовано: 25 Февраля 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

196 просмотров

22 мая 2021

Здравствуйте, у меня хронический цистит. Обострений не было давно. Но вот недели две назад случилось, выпила монурал пакет. Отпустило , но не до конца, через три дня выпила второй пакет , вроде лучше. Стала пить клюкву в капсулах. В четверг у меня снова случился цистит приступом сильным, начала пить Фурадонин 2 р в день по 100мг потому что не смогла вытерпеть до анализов. В пятницу сдала ОАМ, также посев мочи. ОАМ прикладываю. Посев будет в течении недели. Пью укропную воду, Канефрон в дополнение. Сейчас острых симптомов нет, но присутствует небольшая резь все равно. У гинеколога была, вопросов ко мне нет. Температура отсутствует, иногда потягивает поясница, но я правда ребенка часто на руках ношу. Подскажите пить мне Фурадонин до получения результатов посева ? В какой дозировке? Мне кажется как начинает выводится из организма фур-н так резь снова появляется больше. Также не нравится его побочка в виде подташнивания периодами. Специалиста уролога рядом у меня нет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сейчас острые инфекции мочевыводящих путей лучше лечить антибиотиками, хотя бы Бисептол пока 480- 2 раза в день. Фурадонин по две таблетки 50 МГ 3 раза в день 10 дней , Канефрон 2 таблетки 3 раза в день, при хроническом цистите обязательно уро-ваксом, особенно если подтвердится кишечная палочка в посеве.

Екатерина, 22 мая

Клиент

Наталья, бисептол до посева и исключить Фурадонин при этом или оставить ?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Екатерина, 22 мая

Клиент

Наталья, а сколько бисептол пить? Мне раньше нолицин помогал, но выписывал врач

Педиатр, Терапевт, Массажист

10 дней, Фурадонин тоже 10.

Екатерина, 22 мая

Клиент

Наталья, спасибо, а как придет посев и если полегчает ничего больше не пить или сдать снова анализ ?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Лечение на основании посева нужно будет провести. Какое зависит от результата

Екатерина, 24 мая

Клиент

Наталья, посев пришел и ничего не нашли, бисептол не пила, также Фурадонин пью ещё , что можно для профилактики рецидивов ?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте. УЗИ почек вы делали? По анализу мочи без патологии

Екатерина, 22 мая

Клиент

Людмила, УЗИ ещё не дошла

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

УЗИ желательно сделать с полным мочевым пузырём. Будет видно стенки пузыря и исключить камни . Фурадонин если начали принимать, то минимум 5 дней надо пропить ,чтобы не вызывать устойчивость микроорганизмов.

Екатерина, 22 мая

Клиент

Людмила, а это нормально что как выводится из организма так снова рези проявляются ?

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

Вам надо сделать УЗИ, по анализам мочи острого воспаления нет. Может быть мелкие микролиты, если выходят , то травмируют слизистую и вызывают рези и дискомфорт.

Екатерина, 24 мая

Клиент

Людмила, подскажите, пришел посев и ничего не нашли, пить Фурадонин до конца и профилактикой заниматься ?

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

Если до 5 дней пропили, то достаточно. Принимайте канефрон и магне в6 форте для профилактики подагры .

Екатерина, 25 мая

Клиент

Людмила, а ещё подскажите, можно ли принимая фурадонин сдать мазки гинекологические на флору ? Или через сколько после приема Фурадонина можно

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

Можно не ждать и сдать мазок, вы свечами не пользовались .

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Как часто обострения? С половым актом не связываете?

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Фурадонин надо 10 дней пропить обязательно, иначе никак: 50 мгх 3 р в день

И добавить бисептол-480х 2 рив день – тоже 10 дн

Канефрон продожайте до 30 ти дн

УЗИ мочевого пузыря- на туго наполненный мочевой пузырь

Екатерина, 24 мая

Клиент

Елена, здравствуйте, по посеву не выявили ничего. Пить Фурадонин и дальше профилактикой заниматься ? Бисептол на принимала

Уролог, Андролог

Принимайте Канефрон по 50 капель 3 раза в день. Пить больше жидкости чтобы мочевой пузырь самоочищался, урологические сборы – бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день 14 дней. Фурамаг или фурагин по 100 мг * 3 раза в день в течение 7 – 10 дней. Контроль общего анализа мочи. УЗИ почек, мочевого пузыря. Сдать мазки на микрофлору у гинеколога. Для уменьшения количества рецидивов пройдите курс Уро – ваксом 6 мг по 1к * утром натощак в течение 3 месяцев, затем 3 месяца перерыв и ещё по 10 дней в течение 3 месяцев.

Екатерина, 25 мая

Клиент

Галина, а через какое время после Фурадонина можно сдать мазок у гинеколога ?

Уролог, Андролог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Цистит у кота

16 января 2020

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Воспаление мочеполовой системы – частая причина обращений к врачам. Статистика показывает, что цистит – наиболее распространенное заболевание среди этой группы. Дискомфорт, нарушения качества жизни пациентов с симптомами воспаления мочевого пузыря, а также частые осложнения определяют важность адекватной терапии циститов.

СОДЕРЖАНИЕ

Причины появления цистита

Цистит у женщин: лечение

Антимикробные препараты от цистита

Классификация уросептиков

Растительные уросептики

Антибиотики

Пенициллины

Цефалоспорины

Производные фосфоновой кислоты

Синтетические уросептики

Фторхинолоны

Производные нитрофурана

Сульфаниламиды и их комбинации

Противогрибковые (антимикотические) лекарства

Особенности выбора и применения уросептика

Причины появления цистита

Причина инфекционного цистита – действие патогенных микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности вызывают воспалительный процесс. Патогены могут поступать извне или быть условными: сохраняться в неактивной фазе в мочеполовой системе и активироваться под воздействием неблагоприятных факторов и снижении иммунной защиты.

У заболевания есть гендерные особенности: чаще всего встречается цистит у женщин в возрасте 25-40 лет в связи с анатомическими и физиологическими особенностями мочеполовой системы. Однако цистит может проявиться также в любом возрасте у взрослых и детей.

Не заметить симптомы воспаления слизистой мочевого пузыря сложно: первым признаком обычно становится боль внизу живота, жжение, зуд, частые позывы и болезненность при мочеиспускании. Также возможно повышение температуры: цистит может давать любые признаки общего воспаления.

Пусковым фактором в развитии заболевания обычно становится переохлаждение, а затем – снижение защитных сил организма. Также провоцировать цистит могут изменения в половой жизни и другие причины нарушения нормальной влагалищной микрофлоры.

Цистит у женщин: лечение

Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не расценивается как серьезное заболевание, в то время как его осложнения могут нарушить работу мочеполовой системы. Назначение противомикробных групп препаратов – единственный вид лечения, который воздействует непосредственно на причину воспаления. Самолечение в этом случае недопустимо: существует большой риск приема неэффективных средств и, как следствие, переход острого воспаления в хроническую форму с постоянными обострениями или внезапное развитие осложнений. Следует помнить, что осложнения цистита у женщин и мужчин приводят к пиелонефритам, гломерулонефритам, нарушениям работы сфинктеров с постоянным неконтролируемым мочеиспусканием.

Лечение цистита должно быть комплексным: учитываются особенности клинической картины, результаты анализов, история заболевания, реакция на препараты. Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда остается природное или синтетическое антимикробное лекарственное средство.

Антимикробные препараты от цистита

Действие лекарственных средств в борьбе с микроорганизмами заключается в избирательном угнетении или прекращении их жизнедеятельности. В зависимости от природы патогена назначают антибактериальные, противогрибковые (антимикотические) и антипротозойные препараты. Вирусное происхождение циститов встречается редко. Оно быстро осложняется присоединением бактериальной инфекции, поэтому в любом случае заболевание требует назначения антибиотиков.

Группа лекарств, эффективных при лечении воспалительных процессов в мочеполовой системе, называется «уросептиками». Антисептики, синтетические противомикробные средства и антибиотики из категории уросептиков выводятся через почки. Это создает эффективную терапевтическую концентрацию лекарства в месте воспаления при цистите.

Классификация уросептиков

Выделяют:

  1. Растительные лекарства для лечения циститов.
  2. Антибиотики природного происхождения (пенициллины, цефалоспорины I и III поколений, тетрациклины, гликопептиды).
  3. Синтетические лекарства с противомикробной активностью (производные хинолона, фторхинолоны, сульфаниламиды, производные 9-оксихинолина, производные нитрофурана).
  4. Другие антибиотики (триметоприм), комбинированные антимикробные препараты.
  5. Противогрибковые препараты.

Растительные уросептики

«Канефрон» – это препарат из группы фитотерапевтических средств, который доказал свою клиническую эффективность на практике. Универсальное средство на основе розмарина, золототысячника и любистка выпускается в двух формах: спиртовом растворе с капельной дозировкой и капсулах. Сочетание растительных компонентов обеспечивает противовоспалительный, спазмолитический и антисептический эффект. Для беременных женщин лучше использовать таблетки.

Еще одно популярное лекарство для фитотерапии цистита – это таблетки «Цистон». В его составе содержится более десяти активных растительных компонентов, которые в комплексе оказывают антимикробное, спазмолитическое, противовоспалительное, обезболивающее и мочегонное действие при циститах.

Антибиотики

Группа антибиотиков природного происхождения широко использовалась до начала эры антибиотикорезистентности. При массовой устойчивости бактерий к антибактериальным средствам возникла необходимость поиска новых синтетических аналогов антибиотиков с расширенным спектром активности и низким риском развития резистентности.

Однако некоторые случаи цистита требуют назначения препаратов из группы антибактериальных средств природного происхождения. Используются антибиотики широкого спектра действия и последних поколений, которые эффективны при борьбе с большинством типичных возбудителей цистита. Особенно важно назначить препарат с широким диапазоном антимикробной активности на этапе, пока не выявлено точное название микробного агента – возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря.

Пенициллины

Пенициллиновые производные блокируют ферментативную систему, которая служит основой для формирования клеточной стенки. Лекарства обладают бактерицидным действием. Для усиления эффективности препараты пенициллинового ряда комбинируют с клавулановой кислотой. Она ингибирует систему бета-лактамаз, дополнительно способствуя разрушению клеточной стенки микроорганизмов. В урологии применяются такие полусинтетические «защищенные» клавулановой кислотой представители группы, как «Амоксиклав» («Аугментин»). Они могут быть назначены для беременных женщин, если риск инфекции превышает риск токсического действия на плод.

Цефалоспорины

Группа характеризуется назначением препаратов в основном не в таблетках, а в инъекционных формах, что обеспечивает быстрое достижение эффекта. Антибиотики повреждают клеточную стенку болезнетворных микроорганизмов. Тяжелые и осложненные случаи цистита лечат цефалоспоринами в форме внутримышечных уколов. Назначают «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефоперазон» (препараты III поколения с широким спектром антибактериальной активности). Неосложненные формы цистита у женщин и мужчин можно лечить без уколов: назначаются таблетки антибиотиков третьего поколения цефалоспоринового ряда – цефиксим («Супракс»), цефтибутен («Цедекс»).

Производные фосфоновой кислоты

«Монурал» – антибиотик широкого действия, который доказал свою эффективность против возбудителей цистита в клинических исследованиях и на практике. Активное вещество в таблетке – фосфомицина трометамол. Его молекула угнетает первый этап формирования клеточной стенки микробов. Благодаря высокой концентрации лекарства в моче, которая поддерживается в течение 24-48 часов, можно успешно использовать препарат в лечении циститов.

Важно! При выборе антибиотика нужно ориентироваться на концентрации активных компонентов в моче. Тогда достигается бактерицидный уровень антимикробного вещества в моче. Также важно, чтобы препарат при цистите у женщин мало влиял на микрофлору влагалища, поскольку это создает дополнительный риск для прогрессирования или повторного появления цистита.

Эффективны при циститах комбинации антибиотиков – например, «Ко-тримоксазол» (триметоприм в сочетании с сульфаметоксазолом) борется даже с редкими патогенными микроорганизмами (S. saprophyticus). Важно соблюдать режим и длительность антибиотикотерапии. Срок лечения может составлять от 3 до 14 дней и даже более, в зависимости от сложности и запущенности случая.

Синтетические уросептики

Хорошей противомикробной активностью обладают все синтетические средства, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Однако для терапии цистита чаще всего используются представители синтетических уросептиков – препаратов, которые обеспечивают максимальную концентрацию действующего вещества в органах мочеполовой системы.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – последние поколения хинолонов, которые ингибируют ферменты микроорганизмов (ДНК-гиразу), оказывая бактерицидный эффект при циститах. Лекарства обладают широким спектром действия, воздействуя даже на микробов с выраженной устойчивостью к другим антибактериальным средствам.

Высокая биодоступность, низкая вероятность развития побочных эффектов и хорошая переносимость становятся причинами частого назначения этой группы антибиотиков при циститах.

«Ципрофлоксацин» – наиболее популярный уросептик в таблетках из группы фторхинолонов. Его клинические эффекты хорошо изучены. Можно встретить такие торговые названия действующего вещества, как «Ципринол», «Цифран ОД».

Также для лечения цистита применяется «Норфлоксацин» («Нормакс», «Норбактин») и «Левофлоксацин» («Левостар», «Элефлокс», «Флексид»).

Производные нитрофурана

В урологической практике широко используется препарат «Фурамаг» – антибиотик с широким спектром антимикробной активности. Его действующее вещество – фурагин, молекулы которого задерживаются в моче. Уровень лекарственного средства в моче в несколько раз превышает минимальную бактериостатическую концентрацию для патогенных микробов при лечении циститов.

«Фурадонин» – второй известный представитель группы. Действующее вещество – нитрофурантоин. Он быстро выводится с мочой, действие в мочеполовой системе начинается через 2-4 часа после приема фурадонина, а доля неизмененного лекарства в моче составляет около 45%. Это обеспечивает хороший эффект при лечении неосложненного цистита у мужчин и женщин, вызванного аэробной грамположительной или грамотрицательной микрофлорой.

Сульфаниламиды и их комбинации

Группа этих синтетических антибиотиков была первой из химических альтернатив антибиотикам природного происхождения. Некоторое время представители сульфаниламидного ряда оставались в резерве из-за назначения других групп лекарств. Поэтому сейчас возбудители инфекционных циститов восприимчивы к действию сульфаниламидов, и лекарства оказывают хороший эффект.

Также часто назначают комбинации лекарственных средств. Благодаря этому можно достичь лучшего эффекта в лечении. Известный представитель группы комбинированных лекарств – «Бисептол» в таблетках. В его состав входит сульфаметоксазол и триметоприм.

Сульфаметоксазол похож по химическому строению на парааминобензойную кислоту (ПАБК), что позволяет препарату включаться в синтез важных структурных элементов микробных клеток. Триметоприм при этом усиливает действие сульфаметоксазола, препятствуя производству фолиевой кислоты. Это существенно нарушает обмен веществ в клетках бактерий и приводит к их гибели.

«Бисептол» обладает широким спектром действия, а также создает необходимый уровень активных компонентов в моче для борьбы с инфекциями мочеполовой системы. Курс лечения при неосложненных циститах составляет 6 дней. Важно точно соблюдать срок антибиотикотерапии для успешного выздоровления и профилактики рецидива инфекции.

Противогрибковые (антимикотические) лекарства

Препараты назначают в случае подтверждения грибковой природы цистита или для предупреждения грибковых инфекций в период лечения антибиотиками. Кандидоз – одно из частых осложнений курса терапии антибактериальными средствами. Для его профилактики или успешного лечения нужно назначить антимикотик.

При циститах применяются такие лекарства, как флуконазол («Дифлюкан», «Дифлазон», «Микосист», «Флюкостат»), кетоконазол, итраконазол.

Особенности выбора и применения уросептика

Пациенту необходимо помнить, что принимать препарат следует строго по предписанию врача: нельзя самостоятельно прекращать лечение или менять средства. Также для профилактики устойчивости микроорганизмов к лекарству по назначению врача при длительном лечении нужно менять уросептик.

Устойчивость микробов при циститах формируется медленно к лекарствам из групп ампициллинов, фторхинолонов, левомицетину и фурагину. Быстрое развитие устойчивости к тетрациклинам, стрептомицину и цефалоспоринам привело к тому, что представители этого ряда практически не используются для лечения циститов в современной клинической практике.

Часто врачи назначают комбинированные средства или несколько лекарств одновременно. Сочетания фурагина с левомицетином или сульфаниламидами, а также комбинации сульфаниламида с левомицетином расширяют спектр действия составляющих лекарств от циститов и усиливают эффективность терапии.

Растительные уросептики безопасно и эффективно сочетаются со всеми известными химическими препаратами. Их можно применять при развитии цистита у женщин во время беременности.

Перед терапевтом, урологом или нефрологом часто становится задача выбора оптимального уросептика для лечения конкретного случая цистита. Врачу нужно определить локализацию инфекционного процесса, по возможности – выяснить вид возбудителя и его чувствительность к известным уросептикам. Также в процессе обследования важно установить фазу воспаления и убедиться в отсутствии осложнений со стороны почек. При диагностике воспаления мочевого пузыря у женщин врачу нужно убедиться в отсутствии беременности, поскольку лекарства могут быть токсичными для будущего ребенка.

Только после того, как специалист получит ответы на все вопросы, он может выбрать эффективный и безопасный препарат – инъекции или таблетки. Самостоятельное назначение лекарственных средств с уросептической активностью при циститах может привести к нежелательным осложнениям, слабому эффекту и развитию устойчивости у микроорганизмов.

Приобрести лекарства по назначению врача можно в сети аптек «Будь здоров!». Интернет-заказы принимаются круглосуточно.

Источник