Фурадонин инструкция по применению при цистите беременным
В период ожидания ребенка возможно обострение разных инфекционных заболеваний, включая цистит, пиелит и пиелонефрит. Для лечения этих патологий обычно применяют антибактериальные средства, называемые уроантисептиками. Среди них высоким спросом пользуется «Фурадонин», но важно знать, что лечение таким средством женщин в положении допустимо лишь по предписанию врача.
Особенности препарата
«Фурадонин» представлен в аптечной сети плоскими круглыми желтыми или зеленовато-желтыми таблетками. Они расфасованы по 10 штук в блистеры и продаются в коробках от 10 до 50 таблеток. Для покупки «Фурадонина» требуется рецепт. Срок хранения лекарства составляет 4 года. Активное вещество препарата называется нитрофурантоином и содержится в 1 таблетке в дозировке 50 или 100 мг. Дополнительно лекарство включает крахмал из картофеля, диоксид кремния и кальций стеарат.
Принцип действия
У «Фурадонина» имеется противомикробное воздействие, благодаря которому активное вещество таблеток нарушает жизнедеятельность бактерий. Препарат способен блокировать образование белков в микробных клетках и делать их мембраны более проницаемыми, что становится причиной их гибели. У медикамента отмечается активность в отношении эшерихий, протея, стафилококков, шигелл, стрептококков и других возбудителей.
Разрешен ли при вынашивании малыша?
В аннотации к лекарству отмечено, что прием «Фурадонина» в период вынашивания ребенка противопоказан. Действующее вещество таких таблеток способно преодолевать плацентарный барьер и может отрицательно воздействовать на плод, вызывая разные проблемы с его здоровьем и пороки развития.
По степени побочного влияния на развитие ребенка этот препарат включен в группу «В». Лекарства этой группы не имеют достаточного количества клинических исследований либо оказывали вредное влияние на животных, поэтому будущим мамам их стараются не назначать, особенно в первые недели беременности. Однако в отдельных случаях они могут быть применены, если врач видит такую необходимость и тщательно взвесил все риски.
В отношении «Фурадонина» это возможно только после бактериального обследования мочи, когда подтверждается инфекционная природа заболевания и возбудитель оказывается чувствительным к нитрофурантоину.
При этом в 1 триместре препарат все же не назначается, ведь в этот период эмбрион особенно уязвим к любому внешнему воздействию, поэтому лекарство может навредить.
Если женщина лишь узнала, что она беременна, о возможном риске «Фурадонина» для ребенка следует проконсультироваться с врачом. Во 2 и 3 триместрах применение таких таблеток допускается лишь по назначению специалиста.
Когда назначают будущим мамам?
«Фурадонин» востребован при разных инфекционных заболеваниях органов выделительной системы. Такое лекарство выписывается при циститах, пиелонефритах, уретритах, пиелоциститах, пиелитах, а также применяется профилактически, если пациентке предстоит какая-либо урологическая манипуляция.
Противопоказания
Помимо беременности, для применения «Фурадонина» существует немало других ограничений. К ним относят почечную недостаточность, уменьшение объема мочи, хронические болезни печени, повышенную чувствительность к ингредиентам таблеток, тяжелые патологии сердца, острую порфирию и нехватку глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Кроме того, такой препарат противопоказан женщинам с гломерулонефритом, поэтому перед лечением важно тщательно обследовать почки.
Побочные действия
«Фурадонин» может оказывать на организм вредное побочное влияние, что и является одной из основных причин отказаться от такого препарата во время ожидания ребенка. После его применения могут возникать тошнота, понос, головные боли, кашель, сонливость, одышка, дерматит, зудящая сыпь, боли в суставах и многие другие симптомы. Поэтому появление любого из подобных признаков токсического действия препарата должно быть причиной немедленно отказаться от дальнейшего приема таблеток.
Что касается возможного вреда «Фурадонина» для плода, то помимо риска развития пороков, если принимать препарат в первом триместре, на поздних сроках наиболее опасным для малыша побочным действием является уменьшение числа клеток крови у матери. Медикамент может провоцировать лейкопению, тромбоцитопению и даже гемолитическую анемию. Вследствие таких нарушений малыш будет недополучать кислород. К тому же выделяющийся из разрушенных эритроцитов билирубин является вредным соединением и тоже может отрицательно повлиять на состояние ребенка.
Как принимать?
Схему лечения «Фурадонином» во время беременности назначает врач. Самостоятельный прием таблеток недопустим, как и изменение дозировки или частоты употребления. Препарат проглатывают в предписанной специалистом дозе и запивают водой в значительном объеме (не менее одного стакана).
Длительность применения «Фурадонина» определяется индивидуально. Чтобы снизить риски вредного влияния на плод, многие врачи направляют женщину на повторный анализ мочи через 3 дня с начала приема лекарства. И если обследование показывает снижение воспалительного процесса, препарат отменяют и переходят на менее опасные средства.
Отзывы
Несмотря на множество нюансов применения «Фурадонина» при беременности, отзывы о таком лекарстве преимущественно хорошие. По словам женщин, препарат достаточно быстро устранял неприятные симптомы цистита. Его минусами называют большой список противопоказаний и частые побочные явления. Однако в большинстве случаев при приеме менее 7 дней отрицательных эффектов таблеток пациентки не отмечали.
Аналоги
Существует немало аналогов «Фурадонина», относящихся к той же группе препаратов и действующих на выделительную систему похожим образом («Фурамаг», «Фуразидин», «Макмирор», «Фурагин» и другие). Однако все они тоже противопоказаны будущим мамам и могут выписываться в исключительных случаях, а на ранних сроках применение этих средств запрещается.
Если у беременной диагностировали цистит, то многие врачи отдают предпочтение более безопасным лекарствам, например, «Канефрону Н». Это средство в форме капель и драже разрешено во время беременности, имеет растительную основу и редко дает побочные эффекты.
Среди других безопасных для будущих мам препаратов, способных вылечить цистит, уменьшить отеки и нейтрализовать вредные бактерии в мочевых путях, можно назвать «Уролесан», «Хофитол», «Бруснивер», «Фитолизин», «Цистон».
Какое из таких средств лучше пить конкретной пациентке, определяет врач, который наблюдает женщину во время беременности.
О том, как лечить цистит при беременности, смотрите в следующем видео.
Источник
С наступлением беременности женщина больше, чем обычно, подвергается болезням. Всё дело в изменении гормонального фона и снижении иммунитета, которые не лучшим образом влияют на работу организма. Поэтому при наступлении какого-либо заболевания нужно «семь раз отмерять» перед тем, как принимать лекарства. А как же насчет известного препарата Фурадонина? Безопасен ли он для женщины и плода? Попробуем разораться.
Можно ли применять Фурадонин при беременности?
Фурадонин — лекарственный препарат, относящийся к группе нитрофуранов. Он оказывает противомикробное действие на бактерии, вызывающие болезни мочевыводящих путей. Да, сегодня ассортимент антибактериальных препаратов для борьбы с этими заболеваниями большой, но врачи назначают именно это средство. Так поступают тогда, когда вызвавшая заболевание микрофлора не чувствительна к другим антибактериальным лекарствам. Учитывают доктора и то, что к Фурадонину возбудители инфекции привыкают медленно.
Препарат не относится к самым токсическим лекарствам, применяемым в медицине, но, тем не менее, его прием для беременных женщин противопоказан. Причина — проникновение Фурадонина через плацентарный барьер и возможное токсическое действие на будущего ребёнка. Препарат по воздействию на плод относится к группе В. Это означает, что при экспериментах с Фурадонином на животных был обнаружен риск для вынашивания детёныша. Клинические исследования этот риски и опасность не подтвердили, препарат не достаточно изучен.
Следует знать, что лекарства категории В используются для будущих мам, но есть риск токсического воздействия на будущего ребёнка. Именно поэтому инструкция к Фурадонину гласит о том, что при беременности он противопоказан.
На практике это лекарство все же используют для лечения. Но проводят такую терапию лишь после микробиологического исследования, то есть бактериального посева мочи, целью которого является обнаружение возбудителя инфекции, его чувствительности к антибактериальному лекарству.
Учитывая вышесказанное, Фурадонин ни при каких условиях не рекомендуется применять в первые 12 недель беременности. Именно в этот период ребёночек очень уязвим к воздействию любых лекарств, поскольку длится закладка основных органов и тканей.
В первую неделю беременности зародыш ещё не связан с организмом женщины и развивается автономно. Он получает все необходимое из плодного яйца. На протяжении этой недели яйцеклетка двигается маточной трубой к матке и на 7-10 день внедряется в её стенку. После этого уже развивается общее кровообращение. Зародыш получает от матери и питательные вещества, и токсические. Вот почему использование Фурадонина после 12 недель беременности возможно лишь по назначению доктора. Он оценит риск его применения и сравнит с риском развития инфекции мочевыводящих путей.
Показания и противопоказания к применению Фурадонина
Беременные очень часто склонны к инфекциям мочевыводящих путей. Поэтому у них нередко развиваются циститы, пиелонефриты. Фурадонин применяется для лечения этих болезней в случае, когда возбудители инфекции к другим препаратам нечувствительны. Противопоказанием для приёма этого лекарства являются нарушения работы почек и печени, врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, болезни сердечно-сосудистой системы, чувствительность к Фурадонину и его компонентам.
Побочные эффекты от приема
Прием этого лекарственного препарата может сопровождаться такими побочными эффектами, как боль в груди, одышка, кашель, поражение ткани лёгких, снижение аппетита, рвота и тошнота, диарея, токсическое поражение печени, головная боль, вялость, невриты, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов, анемии, зудящая сыпь, крапивница, отек Квинке, повышение температуры, боли в суставах, напоминающие ломоту при гриппе.
Итак, как видите по возможным побочным эффектам, Фурадонин не нужно принимать женщинам во время беременности. Берегите себя, а при возникновении заболеваний обращайтесь к лечащему вас врачу.
Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК
Источник
Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Одна таблетка содержит: действующего вещества: нитрофурантоина 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат.
Антибактериальные средства для системного применения. Производные нитрофурана.
Код АТХ: J01XE01.
Фармакодинамика
Синтетическое противомикробное средство широкого спектра действия. Действует бактерицидно.
Механизм действия связан с восстановлением фурадонина в активный интермедиант, который повреждает рибосомальные протеины, нарушает синтез белка, ДНК, РНК. В высоких дозах нарушает проницаемость клеточной мембраны бактерий.
Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Shigella spp. Слабо активен в отношении Enterococcus spp., грибов рода Candida. Не активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Большинство штаммов Proteus и Serratia устойчивы к фурадонину.
Фармакокинетика
Фурадонин хорошо всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и быстро выводится с мочой. Период полувыведения около 30 мин. Максимальная экскреция с мочой происходит через 2– 4 ч после приема фурадонина, доля неизменного лекарства составляет около 40–45 %.
– неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелит), вызванные чувствительными микроорганизмами;
– профилактика инфекций при урологических операциях и обследованиях (цистоскопия, катетеризация).
– повышенная чувствительность к нитрофурантоину или нитрофуранам;
– выраженные нарушения функции почек, почечная недостаточность, олигурия (клиренс креатина менее 60 мл/мин);
– детский возраст до 6 лет, беременность, и период кормления грудью из-за возможной гемолитической анемии у плода или новорожденного в связи с незрелостью ферментных систем эритроцитов;
– цирроз печени, хронический гепатит;
– хроническая сердечная недостаточность (III-IV класс по NYHA);
– недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
– острая порфирия.
Применяют внутрь, во время еды, запивая большим количеством воды.
Взрослые пациенты
Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 50 мг четыре раза в день в течение семи дней. Тяжелая повторная инфекция: 100 мг четыре раза в день в течение семи дней.
Длительная поддерживающая терапия: 50–100 мг один раз в день.
Профилактика: 50 мг четыре раза в день урологических операций и обследований и 3 дня после них.
Дети старше 6 лет
Острые неосложенные инфекции мочевыводящих путей: 3 мг/кг/сутки в четыре приема в течение семи дней. Поддерживающая терапия: 1 мг/кг один раз в день.
Для детей с массой тела менее 25 кг рекомендуется применение лекарственного средства в виде суспензии.
Прием препарата должен быть прекращен при наличии первых признаков периферической нейропатии (возникновение парестезий), т.к. развитие данного осложнения может быть опасным для жизни.
Необходимо прекратить лечение фурадонином при возникновении необъяснимых симптомов нарушения функции легких, печени, гематологических и неврологических расстройств.
В случае появления признаков поражения легких прием фурадонина должен быть немедленно прекращен. Необходим тщательный мониторинг функций легких у пациентов, получающих длительное лечение фурадонином, особенно в пожилом возрасте.
Необходим тщательный мониторинг пациентов, получающих длительную терапию фурадонином, с целью выявления признаков развития гепатита.
После приема фурадонина моча может окраситься в желтый или коричневый цвет. У пациентов, получающих фурадонин, могут наблюдаться ложноположительные реакции при определении глюкозы в моче.
Прием фурадонина должен быть прекращен при проявлении признаков гемолиза у пациентов с подозрением на недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть сведены к минимуму при приеме препарата с пищей, молоком или при снижении дозы.
При длительной терапии возможно развитие суперинфекции, вызванной грибами или нечувствительными микроорганизмами.
Нитрофурантоин следует использовать с осторожностью при нарушении функции почек (клиренс креатинина 60–90 мл/мин), подозрении на дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или других ферментов эритроцитов, у ослабленных пациентов, лиц с аллергией, патологией печени, легких, неврологическими расстройствами.
Применение во время беременности фурадонина противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период лечения.
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
Следует соблюдать у лиц с сахарным диабетом, анемией, электролитными нарушениями, дефицитом витаминов группы В, т.к. возможно усиление нейротоксического действия препарата.
Для лечения заболеваний коркового вещества почек (гломерулонефритов), гнойного паранефрита, простатита. Особенно для лечения паренхиматозной инфекции одной нефункционирующей почки. В случае рецидивирующей или тяжелой инфекции должны быть исключены причины, связанные с хирургическим вмешательством.
Фурадонин может вызвать головокружение и сонливость. Пациент не должен управлять автомобилем или работать с движущимися механизмами во время приема лекарственного средства.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль в животе, диарея, панкреатит, псевдомембранозный колит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: холестатическая желтуха, холестатический синдром, хронический активный гепатит (иногда с летальным исходом, как правило при длительной терапии). При появлении симптомов гепатотоксичности прием препарата необходимо прекратить.
Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение, депрессия, эйфория, нистагм, спутанность сознания, психотические реакции, внутричерепная гипертензия. В редких случаях серьезная и даже необратимая периферическая нейропатия (включая поражение глазного нерва) с симптомами сенсорных и моторных расстройств. При упомянутых симптомах прием препарата необходимо прекратить.
Со стороны дыхательной системы: острые легочные реакции (обычно развиваются в течение первой недели лечения и обратимы после отмены препарата) характеризуются внезапным появлением лихорадки, эозинофилией, кашлем, болью в груди, одышкой, образованием легочного инфильтрата, плеврального выпота.
Хронические легочные реакции встречаются редко, у пациентов, которые получали длительную терапию в течение 6 месяцев и более, чаще у пожилых пациентов. Степень выраженности зависит от длительности лечения после первых клинических симптомов. Могут возникать изменения на ЭКГ, связанные с легочными реакциями, редко – цианоз, коллапс. Нарушение функции легких может быть необратимым.
При появлении первых признаков нарушения со стороны дыхательной системы прием препарата необходимо прекратить.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: реакции повышенной чувствительности – кожные высыпания, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд в отдельных случаях: ангионевротический отек, анафилаксия, воспаление слюнных желез, экзема, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), волчаночноподобный синдром.
Со стороны кроветворной и лимфатической систем: лейкопения, гранулоцитопения или агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластная анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия.
Прочие: обратимая алопеция, суперинфекция (чаще вызванная синегнойной палочкой или грибами), окрашивание мочи в темно-желтый или коричневый цвет.
Всасывание фурадонина увеличивается при приеме вместе с пищей или вместе с лекарственными средствами, вызывающими задержку опорожнения желудка.
Трисиликат магния уменьшает всасывание фурадонина.
Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают почечную экскрецию фурадонина.
Ингибиторы карбоангидразы и средства, вызывающие щелочную реакцию мочи, уменьшают антибактериальную активность фурадонина.
Фурадонин и противомикробные средства из группы фторхинолонов являются антибактериальными антагонистами.
Фурадонин может подавлять кишечную флору, что приводит к снижению абсорбции эстрогенов и эффективности эстрогенсодержащих контрацептивов. Пациенткам рекомендуется применять негормональные методы контрацепции.
Фурадонин может инактивировать пероральную вакцину против тифа.
Симптомы: при введении высоких доз возможно появление головокружения, тошноты, рвоты.
Лечение: отмена препарата, прием большого количества жидкости для увеличения экскреции препарата с мочой, гемодиализ, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.
10 таблеток в контурной безъячейковой и контурной ячейковой упаковке. 1 контурную безъячейковую упаковку или 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
Для поставок в лечебно-профилактические учреждения: по 600, 1000 контурных безъячейковых упаковок или 500, 1000 контурных ячейковых упаковок вместе с 10 инструкциями по применению помещают в групповую коробку из картона.
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
4 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.
По рецепту.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева 64, тел/факс +375177735612.
Источник