Фурадонин и бисептол при цистите
Воспалительные изменения на внутренней стенке мочевого пузыря вызывают симптомы цистита. Они хорошо знакомы многим женщинам. Мужчины в силу особенности анатомического строения встречаются с этим заболеванием в несколько раз реже.
Опасность несвоевременного лечения цистита
Первые признаки воспалительных процессов в органах мочеполовой системы появляются в течение нескольких часов после проникновения микроорганизмов в полость мочевого пузыря. Большинство девушек знакомы со следующими из них:
-
боль в нижней части живота; - частые позывы на мочеиспускание;
- во время выхода мочи появляются рези или усиливается боль;
- количество выделяемой мочи резко снижено;
- острое воспаление сопровождается повышением температуры, симптомами интоксикации.
Если не обратиться за квалифицированной помощью сразу или начать самостоятельное лечение, то зачастую острый цистит грозит перейти в хроническую форму, что достаточно опасно и неприятно.
В организме появляется очаг хронической инфекции, который при любом снижении иммунитета, переохлаждении, обострении других соматических патологий активизируется. Пациент вынужден лечить не только основное заболевание, но и обращаться к урологу или гинекологу за помощью еще с одной проблемой.
Обострение происходит во время вынашивания плода. Беременная женщина ограничена в приеме антибиотиков, антисептиков, поэтому терапия цистита весьма затруднительна. Ребенок, находящийся в утробе больной матери, становится легкой мишенью разного рода микроорганизмов, которые постоянно присутствуют в результате хронических инфекций.
«Бисептол» при цистите у женщин применяется часто. Он является одним из самых популярных и известных средств. Применение насчитывает уже несколько десятков лет. Несмотря на широкую известность, препарат требует внимательного отношения. Использование лекарства должно согласовываться с врачом.
Описание препарата «Бисептол»
Само название «Biseptol» является коммерческим и отражает суть химического строения средства. В его составе находятся два антибактериальных вещества, которые дополняют и потенцируют действия друг друга. Слово «Бисептол» состоит из двух частей: «би» (два) и «септол» (обеззараживающий).
Это не антибиотик, а средство антибактериального действия, которое относится к группе сульфаниламидов. Первая составляющая – сульфаметоксазол. Типичный сульфаниламид, который обладает бактериостатическим действием, подавляя размножение микроорганизмов за счет блокирования активных сульфгидрильных групп во время дыхательного обмена бактериальной клетки. Он не обладает бактерицидным действием, следовательно, не способен уничтожить микроорганизм полностью и элиминировать из организма. К сульфометоксазолу бактерии достаточно быстро приобретают устойчивость, что приводит к хронизации процесса.
Вторым активным компонентом «Бисептола» является триметоприм – антибактериальный препарат, который обладает бактериостатическим действием по отношению к широкому спектру грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Он быстро достигает высокой концентрации в мочевых путях. Если принимать эти вещества изолированно, то излечение от цистита невозможно, а вот комбинация данных химических веществ в одном препарате позволяет использовать «Бисептол» с большим успехом.
Благодаря взаимному усилению эффектов веществ, входящих в его состав, «Бисептол» вызывает гибель микроорганизмов – возбудителей цистита, проявляя бактерицидное действие.
Курсовой прием препарата составляет не более пяти-семи дней, в то время как остальные сульфаниламидные аналоги нужно принимать не менее 10-14 дней.
Схема лечения назначается индивидуально. В ней указываются рекомендуемые дозировки и длительность терапии, позволяющие предотвратить рецидивы цистита, развитие у бактерий резистентности к действию препарата.
Ограничения к применению
Имея целый ряд неоспоримых достоинств, «Бисептол» также ограничен в применении для некоторых категорий пациентов. Соблюдать осторожность или вовсе отказаться от назначения этого средства следует при следующих состояниях:
- беременность на любом сроке;
- лактационный период;
- хроническая почечная недостаточность;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- онкологические патологии.
Во время внутриутробного развития плод уязвим для всякого рода вредных воздействий.
«Бисептол» может оказать тератогенный эффект, особенно на развивающуюся нервную систему ребенка, поэтому беременным женщинам лучше отказаться от его применения полностью. Во время кормления грудью также противопоказано пить данное антибактериальное средство, так как оно преодолевает тканевой барьер и проникает в молоко, а следовательно, и в пищеварительный тракт новорожденного.
«Бисептол» при цистите, как сказано в инструкции по применению, выводится через мочевые пути. Любые патологии почечной фильтрации являются противопоказаниями к использованию этого средства, поскольку таким образом можно усугубить состояние пациента с хронической почечной недостаточностью.
Химическое строение «Бисептола» обуславливает его достаточно агрессивное действие по отношению к слизистой желудка. Именно это обстоятельство делает невозможным или крайне ограниченным использование средства при язвенной болезни желудка, гастрите, гастродуодените, гепатите или циррозе печени.
Негативное действие на организм
Обычно «Бисептол» легко переносится пациентами, но как все лекарственные средства, имеет некоторые побочные, негативные действия, которые описаны в инструкции к препарату. Чтобы их избежать, следует внимательно прочитать рекомендации относительно способа и особенностей применения.
Негативные действия лекарства:
- диспепсические явления;
- головокружение, слабость;
- разнообразные проявления аллергических реакций;
- боли в крупных суставах;
- сдвиг лейкоцитарной формулы вправо;
- фоточувствительность;
- обострение хронических заболеваний органов пищеварения;
- появление примеси крови в моче.
Проявления отрицательных последствий приема «Бисептола» со стороны органов желудочно-кишечного тракта имеют различный характер. Это тошнота, иногда может присутствовать рвота, снижение аппетита, расстройства стула – от поноса до запора, все зависит от индивидуальных особенностей организма. С осторожностью следует применять лекарство людям, страдающим сахарным диабетом. Он имеет свойство снижать уровень глюкозы в крови.
На фоне лечения «Бисептолом» могут обостриться такие хронические болезни, как панкреатит, гепатит, холецистит. Иногда пациенты жалуются на проявления глоссита – воспаления языка или стоматита – воспалительных очагов на слизистой полости рта.
Неравная система реагирует иногда появлением депрессивных состояний, вегетативными расстройствами типа тремора рук, ног, головных болей или головокружений. Самого большого внимания заслуживают аллергические реакции, которые встречаются достаточно часто. Это может быть крапивница или отек Квинке, а также развитие некроза. Особое место занимает повышение фоточувствительности организма, поэтому не рекомендуется во время лечения принимать ультрафиолетовые ванны и находиться под прямыми солнечными лучами.
Опасность передозировки
Превысить допустимую максимальную дозу достаточно легко, если не придерживаться рекомендаций лечащего врача или заниматься самолечением. Курс терапии подбирается строго индивидуально. Негативные эффекты не заставят себя ждать: от тошноты и рвоты до отека Квинке и гепатита. Любое из этих состояний опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Если все-таки доза лекарства превышена и есть соответствующие симптомы, то необходимо срочно промыть желудок, принять обильное количество питья внутрь, начать дезинтоксикационную внутривенную терапию.
Одновременный прием с другими препаратами
Чтобы лечение «Бисептолом» прошло правильно, необходимо при назначении учесть все виды лекарств, который пациент принимает одновременно с ним в силу каких-либо заболеваний или состояний. Сообщить об этих лекарствах врачу жизненно важно, иначе можно получить опасный эффект.
Как уже упоминалось выше, средство имеет свойство снижать уровень сахара в крови. Именно это необходимо учитывать при назначении его лицам, страдающим диабетом и принимающим сахароснижающие препараты: «Глибенкламид», «Глипизид», «Гликлазид».
Не стоит сочетать с ацетилсалициловой кислотой, другими противовоспалительными нестероидными препаратами. Поскольку «Бисептол» имеет свойство сдвигать формулу крови вправо, то есть снижать количество форменных элементов, в том числе, тромбоцитов. Нужно с большой осторожностью сочетать с противосвертывающими средствами, например, «Варфарином».
Эти же эффекты «Бисептола» следует учитывать при назначении больным, принимающим антималярийную терапию. Он может потенцировать действие препаратов и вызывать развитие апластической анемии.
Лекарство активно снижает действие противозачаточных препаратов, содержащих гормональные вещества. Это нужно помнить женщинам, которые таким образом регулируют свою детородную функцию.
Рекомендации по использованию при цистите
Необходимо строго придерживаться назначений лечащего врача относительно самого препарата. Принимать лекарство можно как до, так и после еды. Важно соблюдать следующие рекомендации:
- ограничить употребление в рационе жирной, белковой пищи;
- снизить количество легких углеводов, сахара, свеклы до минимального;
- пить много жидкости на протяжении всего курса лечения для улучшения фильтрации в почках;
- категорически воздержаться от алкоголя;
- не посещать пляжи с открытым солнечным светом или солярии;
- при курсе лечения более 5 дней, включить в схему фолиевую кислоту для профилактики анемии.
Клетки печени особенно чувствительны к «Бисептолу», поэтому необходимо их предохранить от перегрузки путем ограничения жира во время лечения. Обязательно обильно запивать таблетки, но ни в коем случае не молоком, оно частично нейтрализует антибактериальное действие.
Замена препарата другими лекарствами
При невозможности лечения именно «Бисептолом» прибегают к замене его аналогичными препаратами такого же действия, которые в изобилии выпускаются различными фармацевтическими компаниями. Это, например, «Бактрим», «Гросептол», «Септрим».
Хорошо себя зарекомендовал такой антибактериальный препарат, как «Монурал». Это относительно новое средство на основе фосфомицина, обладает широким спектром действия на грамотрицательные и грамположительные бактерии, хорошо переносится пациентами, не вызывает аллергических реакций или в очень редких случаях не модулирует резистентность к действующему веществу. Отзывы о его клинической эффективности достаточно оптимистичные.
Мнения врачей и пациентов
Большинство врачей на сегодняшний день отказываются от назначений «Бисептола» от цистита, но отзывы пациентов, которые использовали лекарство, в большинстве позитивные. В его пользу говорит очень демократичная цена и всеобщая доступность в аптечной сети.
Отрицательной стороной лекарственного средства остается резистентность микроорганизмов к его действию, выработанная за период длительного использования. Этот факт значительно ограничивает круг потенциальных инфекций, которым «Бисептол» может противостоять.
Источник
Воспаление мочеполовой системы – частая причина обращений к врачам. Статистика показывает, что цистит – наиболее распространенное заболевание среди этой группы. Дискомфорт, нарушения качества жизни пациентов с симптомами воспаления мочевого пузыря, а также частые осложнения определяют важность адекватной терапии циститов.
СОДЕРЖАНИЕ
Причины появления цистита
Цистит у женщин: лечение
Антимикробные препараты от цистита
Классификация уросептиков
Растительные уросептики
Антибиотики
Пенициллины
Цефалоспорины
Производные фосфоновой кислоты
Синтетические уросептики
Фторхинолоны
Производные нитрофурана
Сульфаниламиды и их комбинации
Противогрибковые (антимикотические) лекарства
Особенности выбора и применения уросептика
Причины появления цистита
Причина инфекционного цистита – действие патогенных микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности вызывают воспалительный процесс. Патогены могут поступать извне или быть условными: сохраняться в неактивной фазе в мочеполовой системе и активироваться под воздействием неблагоприятных факторов и снижении иммунной защиты.
У заболевания есть гендерные особенности: чаще всего встречается цистит у женщин в возрасте 25–40 лет в связи с анатомическими и физиологическими особенностями мочеполовой системы. Однако цистит может проявиться также в любом возрасте у взрослых и детей.
Не заметить симптомы воспаления слизистой мочевого пузыря сложно: первым признаком обычно становится боль внизу живота, жжение, зуд, частые позывы и болезненность при мочеиспускании. Также возможно повышение температуры: цистит может давать любые признаки общего воспаления.
Пусковым фактором в развитии заболевания обычно становится переохлаждение, а затем – снижение защитных сил организма. Также провоцировать цистит могут изменения в половой жизни и другие причины нарушения нормальной влагалищной микрофлоры.
Цистит у женщин: лечение
Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не расценивается как серьезное заболевание, в то время как его осложнения могут нарушить работу мочеполовой системы. Назначение противомикробных групп препаратов – единственный вид лечения, который воздействует непосредственно на причину воспаления. Самолечение в этом случае недопустимо: существует большой риск приема неэффективных средств и, как следствие, переход острого воспаления в хроническую форму с постоянными обострениями или внезапное развитие осложнений. Следует помнить, что осложнения цистита у женщин и мужчин приводят к пиелонефритам, гломерулонефритам, нарушениям работы сфинктеров с постоянным неконтролируемым мочеиспусканием.
Лечение цистита должно быть комплексным: учитываются особенности клинической картины, результаты анализов, история заболевания, реакция на препараты. Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда остается природное или синтетическое антимикробное лекарственное средство.
Антимикробные препараты от цистита
Действие лекарственных средств в борьбе с микроорганизмами заключается в избирательном угнетении или прекращении их жизнедеятельности. В зависимости от природы патогена назначают антибактериальные, противогрибковые (антимикотические) и антипротозойные препараты. Вирусное происхождение циститов встречается редко. Оно быстро осложняется присоединением бактериальной инфекции, поэтому в любом случае заболевание требует назначения антибиотиков.
Группа лекарств, эффективных при лечении воспалительных процессов в мочеполовой системе, называется «уросептиками». Антисептики, синтетические противомикробные средства и антибиотики из категории уросептиков выводятся через почки. Это создает эффективную терапевтическую концентрацию лекарства в месте воспаления при цистите.
Классификация уросептиков
Выделяют:
- Растительные лекарства для лечения циститов.
- Антибиотики природного происхождения (пенициллины, цефалоспорины I и III поколений, тетрациклины, гликопептиды).
- Синтетические лекарства с противомикробной активностью (производные хинолона, фторхинолоны, сульфаниламиды, производные 9-оксихинолина, производные нитрофурана).
- Другие антибиотики (триметоприм), комбинированные антимикробные препараты.
- Противогрибковые препараты.
Растительные уросептики
«Канефрон» – это препарат из группы фитотерапевтических средств, который доказал свою клиническую эффективность на практике. Универсальное средство на основе розмарина, золототысячника и любистка выпускается в двух формах: спиртовом растворе с капельной дозировкой и капсулах. Сочетание растительных компонентов обеспечивает противовоспалительный, спазмолитический и антисептический эффект. Для беременных женщин лучше использовать таблетки.
Еще одно популярное лекарство для фитотерапии цистита – это таблетки «Цистон». В его составе содержится более десяти активных растительных компонентов, которые в комплексе оказывают антимикробное, спазмолитическое, противовоспалительное, обезболивающее и мочегонное действие при циститах.
Антибиотики
Группа антибиотиков природного происхождения широко использовалась до начала эры антибиотикорезистентности. При массовой устойчивости бактерий к антибактериальным средствам возникла необходимость поиска новых синтетических аналогов антибиотиков с расширенным спектром активности и низким риском развития резистентности.
Однако некоторые случаи цистита требуют назначения препаратов из группы антибактериальных средств природного происхождения. Используются антибиотики широкого спектра действия и последних поколений, которые эффективны при борьбе с большинством типичных возбудителей цистита. Особенно важно назначить препарат с широким диапазоном антимикробной активности на этапе, пока не выявлено точное название микробного агента – возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря.
Пенициллины
Пенициллиновые производные блокируют ферментативную систему, которая служит основой для формирования клеточной стенки. Лекарства обладают бактерицидным действием. Для усиления эффективности препараты пенициллинового ряда комбинируют с клавулановой кислотой. Она ингибирует систему бета-лактамаз, дополнительно способствуя разрушению клеточной стенки микроорганизмов. В урологии применяются такие полусинтетические «защищенные» клавулановой кислотой представители группы, как «Амоксиклав» («Аугментин»). Они могут быть назначены для беременных женщин, если риск инфекции превышает риск токсического действия на плод.
Цефалоспорины
Группа характеризуется назначением препаратов в основном не в таблетках, а в инъекционных формах, что обеспечивает быстрое достижение эффекта. Антибиотики повреждают клеточную стенку болезнетворных микроорганизмов. Тяжелые и осложненные случаи цистита лечат цефалоспоринами в форме внутримышечных уколов. Назначают «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефоперазон» (препараты III поколения с широким спектром антибактериальной активности). Неосложненные формы цистита у женщин и мужчин можно лечить без уколов: назначаются таблетки антибиотиков третьего поколения цефалоспоринового ряда – цефиксим («Супракс»), цефтибутен («Цедекс»).
Производные фосфоновой кислоты
«Монурал» – антибиотик широкого действия, который доказал свою эффективность против возбудителей цистита в клинических исследованиях и на практике. Активное вещество в таблетке – фосфомицина трометамол. Его молекула угнетает первый этап формирования клеточной стенки микробов. Благодаря высокой концентрации лекарства в моче, которая поддерживается в течение 24–48 часов, можно успешно использовать препарат в лечении циститов.
Важно! При выборе антибиотика нужно ориентироваться на концентрации активных компонентов в моче. Тогда достигается бактерицидный уровень антимикробного вещества в моче. Также важно, чтобы препарат при цистите у женщин мало влиял на микрофлору влагалища, поскольку это создает дополнительный риск для прогрессирования или повторного появления цистита.
Эффективны при циститах комбинации антибиотиков – например, «Ко-тримоксазол» (триметоприм в сочетании с сульфаметоксазолом) борется даже с редкими патогенными микроорганизмами (S. saprophyticus). Важно соблюдать режим и длительность антибиотикотерапии. Срок лечения может составлять от 3 до 14 дней и даже более, в зависимости от сложности и запущенности случая.
Синтетические уросептики
Хорошей противомикробной активностью обладают все синтетические средства, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Однако для терапии цистита чаще всего используются представители синтетических уросептиков – препаратов, которые обеспечивают максимальную концентрацию действующего вещества в органах мочеполовой системы.
Фторхинолоны
Фторхинолоны – последние поколения хинолонов, которые ингибируют ферменты микроорганизмов (ДНК-гиразу), оказывая бактерицидный эффект при циститах. Лекарства обладают широким спектром действия, воздействуя даже на микробов с выраженной устойчивостью к другим антибактериальным средствам.
Высокая биодоступность, низкая вероятность развития побочных эффектов и хорошая переносимость становятся причинами частого назначения этой группы антибиотиков при циститах.
«Ципрофлоксацин» – наиболее популярный уросептик в таблетках из группы фторхинолонов. Его клинические эффекты хорошо изучены. Можно встретить такие торговые названия действующего вещества, как «Ципринол», «Цифран ОД».
Также для лечения цистита применяется «Норфлоксацин» («Нормакс», «Норбактин») и «Левофлоксацин» («Левостар», «Элефлокс», «Флексид»).
Производные нитрофурана
В урологической практике широко используется препарат «Фурамаг» – антибиотик с широким спектром антимикробной активности. Его действующее вещество – фурагин, молекулы которого задерживаются в моче. Уровень лекарственного средства в моче в несколько раз превышает минимальную бактериостатическую концентрацию для патогенных микробов при лечении циститов.
«Фурадонин» – второй известный представитель группы. Действующее вещество – нитрофурантоин. Он быстро выводится с мочой, действие в мочеполовой системе начинается через 2–4 часа после приема фурадонина, а доля неизмененного лекарства в моче составляет около 45%. Это обеспечивает хороший эффект при лечении неосложненного цистита у мужчин и женщин, вызванного аэробной грамположительной или грамотрицательной микрофлорой.
Сульфаниламиды и их комбинации
Группа этих синтетических антибиотиков была первой из химических альтернатив антибиотикам природного происхождения. Некоторое время представители сульфаниламидного ряда оставались в резерве из-за назначения других групп лекарств. Поэтому сейчас возбудители инфекционных циститов восприимчивы к действию сульфаниламидов, и лекарства оказывают хороший эффект.
Также часто назначают комбинации лекарственных средств. Благодаря этому можно достичь лучшего эффекта в лечении. Известный представитель группы комбинированных лекарств – «Бисептол» в таблетках. В его состав входит сульфаметоксазол и триметоприм.
Сульфаметоксазол похож по химическому строению на парааминобензойную кислоту (ПАБК), что позволяет препарату включаться в синтез важных структурных элементов микробных клеток. Триметоприм при этом усиливает действие сульфаметоксазола, препятствуя производству фолиевой кислоты. Это существенно нарушает обмен веществ в клетках бактерий и приводит к их гибели.
«Бисептол» обладает широким спектром действия, а также создает необходимый уровень активных компонентов в моче для борьбы с инфекциями мочеполовой системы. Курс лечения при неосложненных циститах составляет 6 дней. Важно точно соблюдать срок антибиотикотерапии для успешного выздоровления и профилактики рецидива инфекции.
Противогрибковые (антимикотические) лекарства
Препараты назначают в случае подтверждения грибковой природы цистита или для предупреждения грибковых инфекций в период лечения антибиотиками. Кандидоз – одно из частых осложнений курса терапии антибактериальными средствами. Для его профилактики или успешного лечения нужно назначить антимикотик.
При циститах применяются такие лекарства, как флуконазол («Дифлюкан», «Дифлазон», «Микосист», «Флюкостат»), кетоконазол, итраконазол.
Особенности выбора и применения уросептика
Пациенту необходимо помнить, что принимать препарат следует строго по предписанию врача: нельзя самостоятельно прекращать лечение или менять средства. Также для профилактики устойчивости микроорганизмов к лекарству по назначению врача при длительном лечении нужно менять уросептик.
Устойчивость микробов при циститах формируется медленно к лекарствам из групп ампициллинов, фторхинолонов, левомицетину и фурагину. Быстрое развитие устойчивости к тетрациклинам, стрептомицину и цефалоспоринам привело к тому, что представители этого ряда практически не используются для лечения циститов в современной клинической практике.
Часто врачи назначают комбинированные средства или несколько лекарств одновременно. Сочетания фурагина с левомицетином или сульфаниламидами, а также комбинации сульфаниламида с левомицетином расширяют спектр действия составляющих лекарств от циститов и усиливают эффективность терапии.
Растительные уросептики безопасно и эффективно сочетаются со всеми известными химическими препаратами. Их можно применять при развитии цистита у женщин во время беременности.
Перед терапевтом, урологом или нефрологом часто становится задача выбора оптимального уросептика для лечения конкретного случая цистита. Врачу нужно определить локализацию инфекционного процесса, по возможности – выяснить вид возбудителя и его чувствительность к известным уросептикам. Также в процессе обследования важно установить фазу воспаления и убедиться в отсутствии осложнений со стороны почек. При диагностике воспаления мочевого пузыря у женщин врачу нужно убедиться в отсутствии беременности, поскольку лекарства могут быть токсичными для будущего ребенка.
Только после того, как специалист получит ответы на все вопросы, он может выбрать эффективный и безопасный препарат – инъекции или таблетки. Самостоятельное назначение лекарственных средств с уросептической активностью при циститах может привести к нежелательным осложнениям, слабому эффекту и развитию устойчивости у микроорганизмов.
Приобрести лекарства по назначению врача можно в сети аптек «Будь здоров!». Интернет-заказы принимаются круглосуточно.
Источник