Фурадонин цистит кормящий маме
Лактация – это ответственный период, который омрачается инфекционными заболеваниями, такими как цистит. Недуг возникает из-за травмирования мочевого пузыря, несоблюдения санитарных правил кормящей мамой, переохлаждения холодным компрессом после родов и т. д. Неприятные симптомы нарушают привычный образ жизни и портят настроение, которое неизменно чувствует младенец, он становится капризным, плачет. А поэтому необходимо найти безопасный и эффективный препарат как можно скорее.
Фурадонин – это антимикробное лекарственное средство из группы нитрофуранов, которое используют для лечения инфекционных и воспалительных болезней мочеполовых путей. Информация о препарате, возможность его применения при лактации – об этом далее.
Описание препарата
Фурадонин – синтетический антимикробный препарат, который останавливает размножение бактерий и уничтожает их.
Основное действующее вещество препарата – нитрофурантоин. Дополнительные компоненты: пирогенный диоксид кремния, крахмал, соль кальция стеариновой кислоты.
Лекарственные формы: таблетки, сухая смесь для перорального приёма. Таблетки покрыта оболочкой, которая при попадании в пищеварительный тракт растворяется.
Фурадонин имеет выраженное бактерицидное действие, он нарушает выработку белка в бактериях и проницаемость оболочки клетки. Компоненты препарата эффективны по отношению к шигеллам, стрептококкам, стафилококкам, кишечной палочке и другим грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Они останавливают развитие бактерий и уничтожают их.
Привыкание бактерий к действующим веществам возникает в редких случаях, но при длительном использовании возможно.
Показания
Фурадонин показан при бактериальных инфекциях мочеполовых путей:
- Воспаление почечной лоханки;
- Воспаление почек;
- Воспаление мочевого пузыря;
- Воспаление мочеиспускательного канала (уретры).
Подробнее о воспалении мочевыводящих путей (цистите) читайте здесь.
Препарат используют для предотвращения инфекционных заболеваний при цистоуретроскопии, урологических процедурах, катетеризации.
Метод применения и дозировка
Чтобы предотвратить расстройства пищеварения Фурадонин принимают после еды или запивают таблетку большим объёмом жидкости (вода без газа, молоко). Таблетки имеют горький привкус, а поэтому жевать их не рекомендуется. Максимальная дневная доза для взрослого пациента составляет 600 мг, однократная – 300 мг.
Согласно инструкции, для лечения острых воспалительных процессов мочеполовых путей у старших пациентов назначают 100–150 мг лекарственного средства не чаще 4 раз в сутки. Продолжительность терапевтического курса – от недели до 10 дней. Продолжительность терапевтического курса для тяжело больных пациентов от 3 месяцев до 1 года, суточная доза 1 мг на 1 кг веса больного.
Оптимальная доза лекарства для пациентов младшей возрастной группы 4–7 мг на 1 кг от общего веса за 24 часа. Разделите дневную дозу на 4 равные части и давайте ребёнку. Для предотвращения инфекционно-воспалительных недугов у ребёнка рекомендованная доза 1 мг на 1 кг веса.
Чтобы предотвратить заболевание или его рецидив принимайте препарат в следующей дозировке – 1.2 мг на 1 кг веса пациента.
Продолжительность терапевтического курса составляет от 3 месяцев до 1 года.
Решение о назначении медикамента, определении суточной дозы и кратности приёма для лактирующих женщин решает лечащий врач.
Противопоказания и побочные явления
Фурадонин, как и любой лекарственный препарат имеет противопоказания:
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Функциональная недостаточность почек;
- Снижение сократительной функции сердца II – III степени;
- Цирроз;
- Острая порфириновая болезнь;
- Хронический гепатит;
- Пониженное мочеиспускание;
- Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
- До 12 недели беременности;
- Дети до 1 месяца.
С осторожностью нужно принимать медикамент беременным и лактирующим женщинам.
Лекарственное средство имеет побочные явления в виде сыпи, озноба, суставной, мышечной боли. Этот список дополняется лекарственной волчанкой, анафилактическим шоком, эозинофилией. У некоторых пациентов при нарушении дозировки болит или кружится голова, возникает ангионевротический отёк, приступы рвоты. Наблюдаются глазодвигательные нарушения, синдром бронхиальной обструкции, отдышка. Пациента тянет ко сну, болит в груди, проявляется холестаз, воспаление поджелудочной железы.
Существует риск развития гепатита, полиневропатия, энтероколита. В редких случаях болит живот, нарушается дефекация, появляется многоформная экссудативная эритема.
При передозировке возникает рвота. Чтобы устранить симптомы прекратите приём препарата, посетите больницу для проведения процедуры по очистке крови от токсинов, пейте много воды, чтобы компоненты препарата быстрее вышли из организма.
С осторожностью и только под контролем врача нужно принимать лекарственное средство людям, которые болеют гиповитаминозом В, малокровием, сахарным диабетом, расстройством электролитного баланса. В противном случае могут возникнуть дистрофические поражения периферических нервов.
Не рекомендуется лечить этим медикаментом гнойно-деструктивное расплавление околопочечной клетчатки или воспаление предстательной железы.
Чтобы предотвратить пищеварительные расстройства запивайте лекарственное средство большим объёмом жидкости и принимайте его после пищи.
Запрещено комбинировать лекарство с медикаментами, которые провоцируют почечные расстройства.
Фурадонин в период грудного вскармливания
Женщина при грудном вскармливании ответственно относится к выбору лекарств, так как понимает, что они влияют на ребёнка не самым лучшим образом. Хотя полностью безопасных препаратов для ребёнка не существует. Под запрет попадают антибиотики с широким спектром действия: Нолицин, Фурагин, Цифран и т. д.
Согласно иснтрукции, Фурадонин запрещено принимать при лактации, так как его составляющие проникают в грудное молоко. Но, если препарат невозможно заменить, то новорождённого временно переводят на искусственное питание. Основные компоненты действуют в течение суток, именно в этот период кормите ребёнка искусственным питанием. Чтобы сохранить лактацию, сцеживайте молоко. О том, как правильно сцедить молоко, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/breast-problems/zastoi-moloka-y-kormyashei-mami/.
По сведениям европейских справочников, Фурадонин разрешён в период грудного вскармливания. Дело в том, что в нашей стране не проводят исследования препарата на этой группе пациентов. Но в любом случае препарат можно принимать только после назначения лечащего врача, который определит суточную дозу, кратность приёма и длительность курса. Лактирующая женщина должна чётко следовать рекомендациям уролога.
Перед лечением кормящая мама должна пройти лабораторные исследования, чтобы врач поставил точный диагноз. Помните, самолечение грозит опасными последствиями не только для матери, но и для ребёнка!
Источник
Беременность и роды, забота о малыше ослабляют женский организм, он становится восприимчив к инфекции. Бывает, у кормящей мамы развивается цистит, симптомы его неприятны и болезненны, доставляют беспокойство, препятствуя полноценному уходу за ребенком. Заболевание требует немедленной антибактериальной терапии, иначе оно перейдет в хроническую форму. Можно ли использовать Фурадонин при грудном вскармливании, или лучше подобрать другое лекарственное средство?
Описание препарата
Воспаление мочевого пузыря — привычное явление в послеродовой период. Нередко при цистите назначается Фурадонин, а можно ли во время такого лечения кормить ребенка грудью?
Фурадонин – синтетический медикаментозный препарат, относящийся к группе нитрофуранов. Его действие распространяется на уничтожение широкого спектра микробов и бактерий, вызывающих воспаление в мочевыводящих путях, но антибиотиком он не является.
Основной компонент — Нитрофурантоин, помимо него в составе присутствуют вспомогательные вещества:
- пирогенный диоксид кремния;
- соединение солей кальция и стеариновой кислоты;
- картофельный крахмал.
Препарат показан:
- при болезнях мочевыводящей системы инфекционно-воспалительного характера: цистит или уретрит, иногда пиелонефрит.
- в профилактических целях: при хирургических операциях в мочевыводящей системе, использовании катетера, цитоскопических исследованиях
Лекарственное средство выпускается в виде белых таблеток, покрытых оболочкой, обычно в упаковке для взрослых 20 шт.
Как действует
Антимикробное воздействие Фурадонина выражается в подавлении способности к размножению и в уничтожении патогенных бактерий. Положительный результат достигается за счет нарушения процессов синтеза белка в микроорганизмах и разрушения целостности клеточных мембран, которые предохраняют клетку от влияния негативных факторов.
Причем, активен препарат и против бактерий, способных длительно сопротивляться воздействию медикаментозных средств. Успешно справляется Фурадонин:
- с кишечной палочкой;
- шигеллой,
- стрептококками и стафилококками;
- клебсиеллой;
- энтеробактером.
И хотя от цистита существует много медикаментозных средств, урологи нередко назначают Фурадонин. Это объясняется его способностью длительное время не вызывать привыкание бактерий к лекарству.
Как принимать
При цистите Фурадонин назначается после проведения лабораторных исследований, для выявления возбудителя, вызвавшего воспаление. Доза и длительность приема регулируется врачом, обычно для взрослых в сутки она составляет от 20 до 100 мг. Продолжительность курсового лечения от 7 до 10 дней. Если по истечении этого срока, улучшение не наступает, то использовать далее препарат не целесообразно.
В дальнейшем для предотвращения рецидивов курс лечения может продлиться на три месяца, в некоторых случаях на год. Принимают средство уже разово по 1-2 г на ночь.
Для снижения негативного воздействия на ЖКТ лекарство употребляют после еды, запивая водой не менее стакана.
Противопоказания
Фурадонин не назначают:
- когда у человека выявлена чувствительность к компонентам лекарственного средства;
- при почечной недостаточности;
- при тяжелых нарушениях в работе сердца;
- при хронических типах гепатита;
- при циррозе печени;
- при лактации и беременности;
- детям в возрасте до 1 месяца.
- при острой порфирии.
При повышенной угрозе поражения периферических нервов под наблюдением врача принимают лекарство больные:
- диабетом,
- анемией;
- с нарушением баланса электролитов:
- при авитаминозе, вызванном дефицитом группы B.
При приеме Фурадонина параллельно не используют Невиграмон, это влияет на качество лечения. Также не рекомендуется его принимать совместно с лекарствами, оказывающими негативное воздействие на почки.
Побочные реакции
Прием лекарства способен спровоцировать реакцию организма, вызвать побочное действие:
- Дыхательная система реагирует болями в груди, кашлем, затрудненным дыханием, легочной инфильтрацией, повышением количества эозонофилов. У больных бронхиальной астмой возможно развитие приступа.
- Со стороны пищеварительного тракта наблюдается тошнота и рвота, отсутствие аппетита. Реже случается расстройство стула, развивается гепатит.
- Органы кроветворения отзываются снижением гемоглобина, лейкоцитов или тромбоцитов, не исключены колебания гранулоцитов.
- Влияние на ЦНС проявляется в виде цефалгии, головокружения, сонливости.
- Аллергия выражается зудом, ознобом, покраснением кожи, отеками, мультиформной эритемой, редко отеком Квинке.
- В некоторых случаях беспокоит миалгия, суставные боли,
Передозировка средства проявляется рвотой, в этой ситуации необходимо принять большое количество жидкости, обратиться к врачу с целью проведения очистительных мероприятий.
Фурадонин и кормление грудью
Кормящая мама должна всегда помнить, что любое лекарственное средство не является безопасным для грудничка. В инструкции к Фурадонину четко указано, что активный компонент препарата попадает в грудное молоко, поэтому во время лактации его принимать запрещается. Если пренебречь рекомендациями, средство может вызвать тяжелые последствия у ребенка, стать причиной интоксикации организма. Поэтому при посещении врача пациентке необходимо предупредить уролога, о кормлении грудью, он выберет другой, более приемлемый способ лечения на этот период.
Если же специалист настаивает именно на приеме Фурадонина, придется временно перевести грудничка на искусственное кормление. Пролонгированное действие лекарства распространяется на сутки, поэтому после курса лечения к грудному вскармливанию приступают, спустя 24 часа, после его окончания. Чтобы сохранить лактацию и не получить застой, молоко необходимо сцеживать.
Цистит требует быстрого лечения, но это не означает, что средство можно назначить себе самостоятельно. Способ приема, дозировку и длительность терапии может назначить только врач, после лабораторного обследования, особенно это касается женщин, кормящих грудью. Для мамы правильно подобранное лекарство станет залогом здоровья ее и ребенка. Если препарат препятствует грудному вскармливанию, важно строго придерживаться инструкции.
Источник
Статья про лекарства
Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.
В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.
Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.
Антациды и обволакивающие. Антациды – препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие – препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании,
ВЕНТЕР. Может применяться с осторожностью.
АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС ФОСФАЛЮГЕЛЬ и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.
КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.
ТРЕНТАЛ. Противопоказан.
Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.
Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМПИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, АМОКСИЦИЛЛИН АМОКСИКЛАВ и др.), цефалоспорины (ЦЕФАЗОЛИН, ЗИННАТ, ЦЕФОТАКСИМ, ФОРТУМ, ЦЕФТРИАКСОН МАКСИПИМ и др.), макролиды (ЭРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др.), аминогликозиды (НЕТРОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.
Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, ЛИНЕКС и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.
Тетрациклины, сульфаниламиды (БАКТРИМ, БИ-СЕПТОЛ и др.), МЕТРОНИДАЗОЛ, КЛИНДАМИЦИН, ЛИНКОМИЦИН ЛЕВОМИЦЕТИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА – риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.
Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.
ДИБАЗОЛ. Совместим с грудным вскармливанием.
ДОПЕГИТ. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.
ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН). Возможно применение с осторожностью.
КОРДАФЛЕКС. Не рекомендуется.
Ингибиторы АПФ (ЭНАП КАПОТЕН). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.
ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие – гипергликемия (повы-шение сахара крови).
РЕЗЕРПИН. Противопоказан.
Антигистаминные средства (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН, так как антигистаминные средства 1-го поколения (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ) могут вызывать сонливость у ребенка.
ЭРИУС. Противопоказан.
Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.
АМИТРИПТИЛИН. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали АМИТРИПТИЛИН, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.
По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.
При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН), ФЛУОКСЕТИН, ПАРОКСЕТИН, СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.
Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.
ГЕПАРИН ВАРФАРИН. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.
КЛЕКСАН. Не рекомендован.
Антикоагулянты непрямого действия (ФЕНИЛИН). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.
Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.
ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ХЛОРГЕКСИДИН, ФУКАРЦИН, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.
Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие – подавляют функцию щитовидной железы ребенка.
Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.
Считается, что ряд препаратов из этой группы (ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, ДОРМИКУМ, ТЕМАЗЕПАМ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие – угнетение ЦНС, угнетение дыхания.
Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.
САЛЬБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.
Венотоники (ДЕТРАЛЕКС). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,
Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия – аллергические реакции.
Гормоны (ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ГИДРОКОРТИЗОН). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).
Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.
Тиреоидные гормоны (ЭУТИРОКС). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.
Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие – учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.
Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.
Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (ГИПОТИАЗИД), они противопоказаны при грудном вскармливании.
ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС) может применяться с осторожностью.
ДИАКАРБ показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.
Жаропонижающие средства.
ПАРАЦЕТАМОЛ не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.
Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Не противопоказаны при грудном вскармливании.
(В инструкции к препарату УРСОФАЛЬК указано, что исследования не проводились.)
Ингаляционные кортикостероиды (БЕКЛОМЕТАЗОН, ББКОТИД, ФЛИКСОТИД идр.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.
Противодиарейные средства.
ИМОДИУМ. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.
Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.
Активированный уголь, СМЕКТА, ЭНТЕРОСГЕЛЬ и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Контрацептивы
Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (ЭКСКЛЮТОН, МИКРОЛЮТ. ЧАРОЗЕТТА, КОНТИНУИН). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.
ЛИДОКАИН, АРТИКАИН, БУПИВАКАИН. Совместимы с грудным вскармливанием.
Метилксантины (КОФЕИН, ЭУФИЛЛИН). КОФЕИН применяется для стимуляции нервной системы, при низком артериальном давлении, входит в состав лекарств с обезболивающим действием, таких, как КАФФЕТИН, ЦИТРАМОН. ЭУФИЛЛИН применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.
Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие – нарушение сна, возбуждение, срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.
Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (СТУГЕРОН, ПИРАЦЕТАМ. КАВИНТОН, ТАНАКАН, ФЕНИБУТ, ПАНТОГАМ,ГЛИЦИН и др.).
Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.
Обезболивающие препараты. Они могут быть ненаркотическими и наркотическими.
Ненаркотические: ПАРАЦЕТАМОЛ (см. выше), АНАЛЬГИН, КАФФЕТИН, БАРАЛГИН. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).
Наркотические: МОРФИН, ТРАМАЛ, ПРОМЕДОЛ, НАЛОКСОН. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.
Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.
АМБРОКСОЛ, БРОМГЕКСИН, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием
Пре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. ХИЛАК ФОРТЕ и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.
Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе – забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).
МОТИЛИУМ. Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты.
АСПИРИН. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).
ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.
ИНДОМЕТАЦИН. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.
НАПРОКСЕН. Влияние на ребенка не известно.
Противоглистные препараты (ДЕКАРИС, ПИРАНТЕЛ).
Возможно применение при грудном вскармливании.
Противодиабетические препараты.
ИНСУЛИН. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия – развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.
Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.
Противопоказаны при грудном вскармливании.
Противорвотные препараты.
ЦЕРУКАЛ. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.
Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке.
ОМЕПРАЗОЛ. Нет исследований.
РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН ГИСТОДИЛ. Побочные действия – головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (АМИНАЗИН, ДРОПЕРИДОЛ, ГАЛО-ПЕРИДОЛ, СОНАПАКС и др.).
Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия – угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.
Слабительные средства.
ФОРЛАКС, ГУТТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ЛИСТЬЯ СЕННЫ. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.
БИСАКОДИЛ. Рекомендуется применять с осторожностью.
Спазмолитические препараты.
ПАПАВЕРИН. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.
НО-ШПА. Применение при грудном вскармливании возможно.
Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.
ФУРАГИН. Адекватных исследований не имеется. По инструкции – не рекомендован.
ФУРАЗОЛИДОН, МАКМИРОР, ЭНТЕРОФУРИЛ, ФУРАДОНИН Возможно применение с осторожностью.
Налидиксовая кислота (НЕГРАМ, НЕВИГРАМОН). Возможно применение с осторожностью.
Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.
МЕЗИМ ФОРТЕ, КРЕОН и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Источник