Функции мочевого пузыря мочеиспускательного канала
Нижний мочевой тракт включает уретру, мочевой пузырь, работающие, как одна система. Здесь моча накапливается и выводится наружу.
Наличие функциональных и анатомических патологий грозит инфекционными болезнями, недержанием мочи, поражением верхней части мочевого тракта и угрожает жизни больного.
Строение мочевого пузыря
Мочевой пузырь — полый орган, в котором накапливается моча для выведения наружу. У младенцев локализация мочевого пузыря изначально — в брюшине, перемещается в область малого таза за 2 года. Рождается ребенок с пузырем в форме веретена, позже он принимает форму овала. Уже в 3-4 года у ребенка размер пузыря в 4 раза превышает первоначальный.
По нижней задней стороне к мочевому пузырю присоединяются 2 мочеточника, когда жидкость поступает внутрь пузыря. В нижней передней части из пузыря выходит мочеиспускательный канал, по которому урина вводится наружу.
Гладкие мышцы мочевого пузыря состоят из трех слоев:
- наружного (из продольных волокон);
- среднего (из поперечных и кольцевых волокон);
- внутреннего (из косо идущих волокон).
Между перечисленных слоев располагаются переходные пучки мышц в разных направлениях.
Функции мочевого пузыря
Волокна мышц, которые идут вертикально, формируют петлю детрузора, которая обходит уретру и замыкается над ней. Если пузырь заполнен, его растянутые волокна, затягивая петлю, перекрывают выход из пузыря. Если сокращается детрузор, то петля ослабевает, моча может поступать наружу.
На детрузоре лежит 2 функции: растягиваться в ходе аккумуляции урины и сокращаться при ее выводе наружу. Наоборот работает сфинктер уретры – по мере наполнения пузыря он сокращается, а во время мочеиспускания становится расслабленным.
Внутрь пузыря урина поступает по мочеточникам, которые проходят сквозь стенку сверху вниз по косой. Благодаря такому расположению, складкам у их отверстий, исключается возвращение мочи, даже если мочевой пузырь переполнен.
Мочеиспускательный канал у мужчин (уретра)
Уретра у мужчин — полая трубка определенной длины. У грудничка длина трубки – 5 см, по мере взросления увеличивается и достигает во взрослом возрасте 16-22 см. Просвет трубки неравномерный, варьируется от 0,4 до 0,7 см.
Мочеиспускательный канал у женщин
У женского пола мочеиспускательный канал шире и короче, если сравнивать с мужским. У девочек-грудничков длина канала около 1,6 см, к подростковому возрасту – 2,5-3,5 см. Ширина просвета – 0,8-1,2 см. У женской уретры есть наружный сфинктер.
Как работает мочевой пузырь и уретра
Сбор и отвод мочи из тела – сложный процесс, который осуществляется благодаря координации мускул мочевого пузыря и сфинктеров в уретре.
От накопления урины в пузыре, он растягивается, при этом постепенно нарастает напряжение стенок. Это грозит особенностями мускулов. Расслабление мускулов в пузыре способствует растягиванию по мере скопления мочи.
Сокращение детрузора без ослабления сфинктера не дает моче вытекать наружу, но способствует позыву к мочеиспусканию. Если опорожнение пузыря не произошло, детрузор на время успокаивается до следующей стадии наполненности пузыря. При достижении критической отметки раздражаются рецепторы между складок, начинают работать рефлексы – мышцы сокращаются, сфинктеры расслабляются, начинается выведение мочи наружу.
Пока пузырь опустошается, его элементы укорачиваются, рецепторы не раздражаются и позывы к мочеиспусканию прекращают поступать. Внешний сфинктер перестает тормозиться, что позволяет моче накапливаться.
Признаки нарушений работы органа
Удержание мочи в пузыре, контроль над его опорожнением становятся невозможными в случае ряда заболеваний. Одна из патологий – миелодисплазия, когда отсутствует иннервация сфинктера.
В такой ситуации у человека выделяется моча, мочевой пузырь становится резервуаром для урины и проходным каналом.
У пациентов миелодисплазия вызывает сбой в работе наружного сфинктера, когда он функционирует, как у грудничков – в пузыре скапливается моча, в случае сокращения детрузора происходит ослабление сфинктера с выделением мочи.
Нарушения работы мочевого пузыря заключаются в энурезе в любое время суток, стрессовом недержании. При патологиях возникающее давление в мочевом пузыре не сопровождается тонусом сфинктера снаружи, при чихании или кашле, даже от смеха выделяется объем мочи.
Отклонением от нормы считается малый объем пузыря. Нормальным считается объем, который складывается из возраста человека + 60 мл. Но если полость пузыря гораздо меньше, это приводит к необходимости часто опорожнять его. В норме человек мочится около 6 раз в день, но при наличии патологий это число возрастает, а количество выделяемой жидкости снижается.
Дисфункции пузыря ведут к рецидивирующим инфекционным заболеваниям мочеполовой системы.
Для адекватной оценки дисфункций в мочевом пузыре врачи рекомендуют вести дневник мочеиспусканий, где отмечается информации о функциональной емкости органа в привычной обстановке.
Источник
Мочеточник – парный трубчатый орган диаметром около 4 мм и длиной 30 см. Оба мочеточника берут свое начало в почечных лоханках и соединяют почки с мочевым пузырем.
У мужчин мочевик находится перед прямой кишкой, у женщин – перед маткой. Этот полый мышечный орган состоит из нескольких отделов (верхушки, тела, дна и шейки), которые переходят один в другой. Изнутри пузырь выстилает слизистая оболочка. Его верхушка, задняя и боковая части тела покрыты брюшиной.
Мочеиспускательный канал начинается от шейки мочевого пузыря. У мужчин он имеет длину около 24 см, женский – 2,5-5 см. У мужчин уретра проходит через предстательную железу и, огибая лобковый симфиз, заканчивается у конца полового члена наружным отверстием мочеиспускательного канала. Сзади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала расположены железы Купера, вырабатывающие слизь, а спереди – железы, защищающие мочевик от возбудителей болезней. Женская уретра начинается в мочевике и заканчивается в преддверии влагалища. Она небольшая, поэтому в мочевик могут легко проникнуть возбудители болезней.
Мочеточники, мочевой пузырь, а также мочевыводящий канал принимают участие в выведении из организма человека мочи. Каждый отдел и орган мочевыводящей системы выполняет свою специфическую функцию.
Функции мочеточников
По мочеточникам моча из почечных лоханок поступает в мочевик. Сначала она попадает в верхний отдел мочеточника. После заполнения этот отдел уретры закрывается. Передвижению мочи способствуют так называемые перистальтические движения, которые являются результатом работы кольцеобразных мышечных сфинктеров. Моча собирается в мочевом пузыре. Благодаря перистальтике мочеточников моча поступает в мочевик даже тогда, когда человек лежит или стоит на голове. Просвет мочеточников неодинаков на всем их протяжении. Ущемление камней мочеточника или камней, попавших в мочеточник из почек, чаще всего происходит именно в этих местах сужения. Ущемление сопровождается сильнейшей болью.
Функции мочевого пузыря
Мочевой пузырь – это «резервуар» для мочи. Когда в нем собирается 300-500 мл мочи, возникает позыв к мочеиспусканию. Мочеиспускание является рефлекторным актом. Во время мочеиспускания происходит сокращение мышц пузыря и расслабление сфинктера мочевыводящего канала, в результате этого моча выводится из организма. Выведение мочи обеспечивают гладкие мышцы, деятельность которых не подчиняется воле человека. Однако человек способен контролировать мочеиспускание, так как на деятельность наружного сфинктера мочеиспускательного канала, который находится рядом с мочевиком, влияют мышцы промежности, функцию которых в свою очередь контролируют центры регуляции мочеиспускания, расположенные в головном мозге. Способность контролировать произвольное мочеиспускание появляется только после созревания этих центров высшей нервной системы.
Функции мочеиспускательного канала
По этому каналу моча выводится наружу. У мужчин он служит еще и для выведения спермы во время эякуляции. Выводные протоки семенных пузырьков и предстательной железы, а также семявыносящий проток сообщаются с мочеиспускательным каналом. Во время полового акта приток венозной крови зажимает мочеточник, закрывая внутреннее отверстие мочеиспускательного канала в стенке мочевика.
В моче содержатся твердые частицы, но они настолько малы, что без труда выводятся из организма. Однако эти частицы, слипаясь, со временем могут превращаться в камни и локализоваться, например, в почках. При ущемлении крупного камня в мочеточнике у больного возникает сильнейшая боль.
Дополнительно статьи на данную тему:
Органы мочевыделительной системы
Мужские половые органы
Источник