Фолликулярный цистит у детей

Фолликулярный цистит – воспаление слизистого слоя мочевого пузыря, часто возникающее у детей младшего возраста. У детей постарше это заболевание диагностируется реже, что объясняется сформированным иммунитетом. Патология опасна распространением инфекции на почки и половые органы, поэтому ее нужно своевременно диагностировать и лечить.

Что отличает от других видов

Фолликулярный цистит у детей легко отличить от других видов этого заболевания. Его признаки обнаруживаются при проведении цистоскопии. На поверхности воспаленной слизистой появляются округлые образования, слегка возвышающиеся над окружающими тканями. Очаги поражения располагаются в области мочепузырного треугольника и дна пузыря.

Причины возникновения

Цистит у ребенка может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение. Во втором случае развитию воспалительного процесса способствуют:

• аномалии строения мочеполовой системы, сопровождающиеся раздражением уретры;
• аутоиммунные патологические процессы;
• переохлаждение организма;
• психосоматические причины (стрессы, семейные ссоры, проживание в неблагоприятной обстановке);
• аллергические реакции.

В 80% случаев развитие цистита связано с проникновением возбудителя инфекции в ткани мочевого пузыря. Широко распространены воспалительные процессы, вызванные кишечной палочкой. Этот условно-патогенный микроорганизм обитает в кишечнике, участвуя в процессах усвоения питательных веществ. К более редким возбудителям относятся хламидии, аденовирусы, вирусы герпеса, стафилококки и стрептококки. Распространяется они следующими путями:

• Восходящим. Патогенные бактерии в уретру заносятся при неправильном подмывании. Цистит наиболее часто возникает у девочек, что объясняется близостью анального отверстия и особенностями строения мочеиспускательного канала.
• Нисходящим. Инфекции в мочевой попадают из почек, поэтому воспаление слизистых органа часто развивается на фоне пиелонефрита и гидронефроза.
• Гематогенным и лимфогенным. Бактерии и вирусы в органы выделительной системы попадают из отдаленных очагов (воспаленных миндалин, кариозных зубов).
• Половым путем. Этот способ передачи характерен для подростков, впервые начинающих половую жизнь.

Симптомы

Степень выраженности признаков заболевания зависит от характера его течения, который бывает острым или хроническим. Острая фаза характеризуется появлением:

• Частых и болезненных мочеиспусканий. Ребенок посещает туалет более 20 раз в сутки, урина при этом выделяется в минимальных количествах.
• Боли и спазмы внизу живота. Усиливаются в процессе выделения мочи, при резких движениях и кашле. Могут отдавать в поясницу, прямую кишку или промежность.
• Зуд и жжение в области наружных половых органов. Появлению этих признаков способствует постоянное раздражение слизистых оболочек мочой, кислотность которой при цистите повышается.
• Появление ложных позывов. Связано с раздражением нервных окончаний, ответственных за функционирование пузыря.
• Недержание мочи. У детей раннего возраста самопроизвольное выделение мочи чаще всего происходит в ночное время, что объясняется неспособностью реагировать на позывы.
• Признаки интоксикации организма. Ребенок жалуется на повышенную температуру, головные боли, ломоту в мышцах и суставах. Появляется постоянная усталость, повышенная утомляемость и апатия.
• Изменение поведения. Характерно для детей первого года жизни. Младенец плохо спит, часто плачет, отказывается от питания.
• Появление гноя и крови в моче. Урина приобретает красноватый оттенок и резкий неприятный запах, утрачивает свойственную ей прозрачность.

Диагностика

При появлении признаков фолликулярного цистита у ребенка обращаются к врачу-педиатру, который назначает следующие диагностические процедуры:

1. Исследование мочи. О наличии воспалительного заболевания свидетельствует присутствие патогенных микроорганизмов, слизи, крови и эпителиальных клеток в полученном образце.
2. Общий анализ крови. Используется для выявления острых воспалительных процессов в организме. При цистите повышается СОЭ и количество лейкоцитов.
3. Бакпосев мочи. Лабораторные пробы проводятся с целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам.
4. Исследование мочи по Нечипоренко. Используется для оценки функций мочевыводящей системы.
5. УЗИ мочевого пузыря. Во время процедуры выявляются патологические изменения в слизистых оболочках и мышечных тканях органа, обнаруживаются инородные тела.
6. Цистоскопия. Применяется в период ремиссии хронического цистита. В полость пузыря вводится эндоскоп, оснащенный камерой, изображение подается на монитор.

Лечение

Лечение предусматривает использование нескольких методик.

Медикаментозная терапия

Схема лечения цистита включает лекарственные средства, воздействующие на причины и симптомы заболевания:

1. Антибиотики (Аугментин, Флемоклав, Супракс). Назначаются при бактериальных формах заболевания с учетом чувствительности патогенной микрофлоры. Принимать их нужно в течение 5-7 дней в назначенных врачом дозах.
2. Уросептики (Канефрон). Противовоспалительные препараты растительного происхождения помогают быстро избавиться от симптомов острого цистита и продлить период ремиссии при хронической его форме.
3. Спазмолитики (Спазмонет, Но-шпа). Устраняют выраженный болевой синдром, вызванный спазмом.
4. Противогрибковые средства (Флюкостат, Флюконазол). Назначаются в том случае, если воспаление пузыря возникает на фоне грибковой инфекции.
5. Противовирусные средства (Ацикловир). Применяются при цистите герпетического происхождения.
6. Жаропонижающие препараты (Нурофен, Панадол, Парацетамол). Улучшают общее состояние пациента, устраняют лихорадочный синдром.
7. Антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин). Избавляют от зуда и жжения, часто возникающих при цистите.

Народные средства и рецепты

Для лечения цистита у детей используют:

1. Сидячие ванночки с ромашкой. 100 г цветков заваривают 5 л кипятка, оставляют на 2 часа. Готовый настой подогревают до +37…+38ºС. Ребенок принимает ванну 10-15 минут, после чего его укладывают в теплую постель.
2. Настой толокнянки. 1 ст. л. листьев заливают 400 мл холодной воды, выдерживают 12 часов, процеживают и пьют по 1 ст. л. 3 раза в день. Курс лечения – месяц.
3. Отвар петрушки. 10 ст. л. измельченных свежих листьев растения кипятят в 1 л воды 15 минут, оставляют на 1 час, после чего процеживают. 200 мл отвара ребенок должен выпить в течение дня мелкими глотками.
4. Клюкву. Из ягод выжимают сок, который пьют по 0,5 стакана перед утренним приемом пищи.
5. Настой лопуха. 1 ч. л. корневищ заливают 0,5 л горячей воды, выдерживают в термосе 12 часов. Принимают по 50 мл 3 раза в день.
6. Золотарник. 20 г травы заливают 1 стаканом кипятка, оставляют в закрытой посуде на 30 минут, процеживают. Детям младше 6 лет дают по 50 мл полученной жидкости 2 раза в день.
7. Травяной сбор из люцерны, подорожника и одуванчика. Травы перемешивают в равных частях, 1 ст. л. сбора заливают 200 мл кипятка, настаивают полчаса. Принимают по 2 ст. л. 3 раза в день.
8. Сельдерей. Для лечения цистита используют сок, который дают детям по 1 ст. л. 1 раз в день.
9. Чеснок. 2 зубчика измельчают, смешивают с 1 стаканом теплого молока и 1 ч. л. меда. Полученное средство пьют по 50 мл 2 раза в день.
10. Конский каштан. 1 ч. л. коры заливают 400 мл кипятка, настаивают 8 часов. Готовое средство выливают в таз с 5 л теплой воды. Сидячую ванночку принимают 10 минут.
11. Эхинацею. 20 г цветков помещают в термос, заливают 1 л горячей воды, оставляют на ночь. Настой выпивают маленькими порциями в течение дня.
12. Пырей. 1 ст. л. корней этого растения заваривают 200 мл кипятка, прогревают на водяной бане полчаса, охлаждают и процеживают. Пьют по 1 ст. л. 3 раза в день.

Диета

Соблюдение диеты при цистите предотвращает раздражение слизистых оболочек мочевого пузыря. Из рациона исключают жирную, жареную и острую пищу, сладкие газированные напитки, шоколад, кондитерские изделия. Количество потребляемой жидкости доводят до 1,5 л в сутки. Полезны ягодные морсы, негазированные минеральные воды, компоты из сухофруктов, зеленый чай. В рацион включают свежие овощи и фрукты с нейтральным вкусом, молочные каши, нежирное мясо.

Осложнения

Цистит у детей часто осложняется пиелонефритом. Воспалительный процесс в почках возникает при проникновении бактерий в лоханки. Развитию этого заболевания способствует пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча забрасывается в почки.

Длительное течение фолликулярного цистита приводит к распространению воспалительного процесса на мышечные ткани пузыря, из-за чего развивается интерстициальная форма заболевания. Стенки органа утрачивают эластичность, что связано с рубцеванием тканей. Патологический процесс сопровождается выраженным болевым синдромом.