Фибрина в мочевом пузыре
Иногда в моче обнаруживают осадок из микроскопических твердых кристалликов или солей – это взвесь. Это патологическое явление, которое у здорового человека присутствовать не должно. Взвесь свидетельствует о нарушениях, которые имеются в мочевыделительной системе.
В мочевом пузыре осадок может появиться вследствие травм, нарушений процесса мочеиспускания, застойных процессов, высокой концентрации солей. Продолжительное нахождение осадка в моче может приводить к формированию песка и конкрементов. Если результаты исследования покажут наличие взвеси, необходимо не откладывать устранение проблемы и срочно начинать лечение.
Виды взвеси в мочевом пузыре
Различают взвесь первичную и вторичную. Первичная возникает напрямую в мочевом пузыре из уратов, которые образуются из переизбытка мочевой кислоты в урине. Такой синдром чаще возникает при цистите. Вторичная взвесь – результат патологий, связанных с почками (пиелонефрит, гломерулонефрит). Она попадает в мочевой пузырь через мочеточник.
На ранних этапах формируется мелкодисперсная взвесь. Это микроскопические кристаллики солей размером не более 0,0005 мм. При развитии заболеваний микроскопическая взвесь обрастает клетками эпителия и крови, формируя крупнодисперсные образования.
Бывает также гиперэхогенная взвесь в урине. Ее основу составляют мелкие частички солей (уратов, оксалатов, фосфатов) и концентрированной мочи. Больше всего присутствует содержание холестерина. Чем дольше происходит застой мочи в пузыре, тем больше содержание различных солей и тем выше риск образования взвеси.
Когда делают исследование?
Если в мочевом пузыре начал накапливаться осадок, то симптомы этой патологии возникают далеко не сразу. На начальных этапах она себя не проявляет. Такая особенность симптоматики, ее расплывчатый характер, затрудняют диагностику.
Какие признаки должны насторожить человека и заставить выполнить обследование?
- Болевые ощущения. Проявляются преимущественно при опорожнении мочевого пузыря. Иногда сопровождаться другими диуретическими проблемами.
- Чувство жжения, распространяющееся в нижней части живота.
- Позывы к опорожнению могут стать резкими, этот процесс почти всегда бывает болезненным. Мочеиспускание внезапно нарушается, так что возобновить его получается, изменив положение тела.
- В моче обнаруживаются взвесь и хлопья белого цвета. Возможны изменения цвета урины и её запаха.
- В моче проявляются следы крови. Это явление именуется гематурией.
- Боли, которые беспокоят человека при позывах к мочеиспусканию, могут смещаться и локализоваться в области уретры. Это происходит, потому что моча высокой концентрации с содержанием осадка продвигается по мочевым путям.
- На образование взвеси и осадка могут указывать отёки ног.
- У мужчин патология может сопровождаться эректильной дисфункцией.
- Возможно повышение давления.
Если в мочевом пузыре формируются взвеси, то об их появлении сигнализируют болевые ощущения. Они бывают первым симптомом, свидетельствующим об опасной патологии. Боль ощущается при каждом опорожнении мочевого пузыря и локализуется в паху.
Причины образования
И у мужчин, и у женщин формирование взвеси в пузыре имеют одинаковую природу. Исключением является только состояние беременности у женщин. Мочевой пузырь опускается из-за увеличения матки в размере, отток мочи нарушается. Происходят застойные явления и концентрация солей в урине возрастает. Все это приводит к оседанию на стенках мочевого пузыря мелких частиц.
Причиной взвесей зачастую становятся воспалительные процессы в полом органе – циститы. При длительном нарушении оттока мочи происходит раздражение слизистой. Мочевой пузырь терпит определенные изменения – происходит «рабочая гипертрофия». Сильно утолщаются мышечные стенки, которые смещают слизистую вверх, образуя утолщения до 4 см. Из-за утолщения одних участков, другие могут истончаться. Такие состояния очень опасны, могут вызвать разрыв пузыря.
Узнайте о причинах оранжевого цвета мочи и о методах лечения патологических состояний.
О причинах дисметаболической нефропатии у детей и о лечении патологии написано на этой странице.
Патологические состояния, провоцирующие появление взвеси:
- травмирование тканей мочевого пузыря (разрывы, ушибы);
- паразитарные инфекции мочеполовой сферы;
- последствия неправильно проведенных операций;
- пиелонефрит;
- неправильный обмен веществ;
- гормональный дисбаланс;
- воспаление почек;
- камни в почках;
- несбалансированное питание;
- обезвоживание.
Патологии
Осадок в урине возникает на фоне затрагивающих мочевой пузырь воспалений, проникновения в этот орган чужеродных тел, оперативных вмешательств, травм, при заражении паразитами.
Справка! У детей присутствие взвеси не обязательно является признаком нарушений. Часто это следствие естественных физиологических процессов. Родителям необходимо следить, чтобы ребёнок не жаловался на боли.
Эхогенная взвесь зачастую формируется у людей, которые часто переносят циститы. Это характерно для женщин. У них воспалительные процессы возникают чаще из-за анатомического строения.
Клиническая картина
О наличии взвеси в мочевом пузыре узнают, когда ее концентрация достаточно высока и явно проявляются следующие симптомы:
- боли и рези при мочеиспускании;
- неожиданные позывы в туалет;
- струя мочи при акте мочеиспускания прерывистая;
- гематурия;
- оттенок, прозрачность, запах урины меняется.
При значительной концентрации взвеси появляется болевой синдром, напоминающий почечную колику. Эти симптомы не являются специфическими при наличии взвеси, они сопровождают различные болезни мочевыделительной сферы.
Заниматься самолечением запрещено! Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только специалист после проведения необходимых диагностических мероприятий.
Профилактика
Для уменьшения риска образования взвеси следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Соблюдайте правила гигиены. Это поможет избежать развития мочеполовых инфекций. Принимайте душ после каждого опорожнения и полового акта, убирайте излишки влаги после процедур и не носите синтетическое белье.
- Ведите здоровый образ жизни. Вредные привычки способствуют возникновению осадка. Правильное питание и физические упражнения улучшают обмен веществ и отток мочи.
- Пейте достаточно воды. Из-за отсутствия естественного очищения повышается концентрация веществ в урине. Это главный фактор риска.
- Не сдерживайтесь. Подавление позывов приводит к переполнению мочевого пузыря, его воспалению и застою мочи.
- Не занимайтесь самолечением. Бесконтрольный прием антибиотиков, диуретиков, спазмолитиков и других лекарств может усугубить ситуацию или вызвать иные симптомы.
При появлении любых тревожных признаков следует обратиться к врачу. После 40 лет повышается риск бессимптомного развития заболеваний, поэтому необходимо посещать уролога каждые полгода.
Диагностика
Лучшим способом выявления наличия осадка является УЗИ мочевого пузыря. Исследование помогает определить количество взвеси, а также обнаружить сопутствующие патологии мочевого пузыря, которые влияют на общее состояние пациента.
Для того, чтобы определить состав осадка, проводятся лабораторные исследования урины и крови. Дополнительно могут быть назначены:
- ;
- МРТ;
- пиелография.
Как выявляется
Ультразвуковое исследование чаще всего проводят:
- трансабдоминальным;
- трансректальным;
- трансуретральным путем.
Обычно применяется первый способ, а последний из них является наиболее важным в диагностическом плане, но используется только при самых ответственных случаях, так как достаточно сложен для выполнения.
Во время осуществления ультразвукового сканирования сонолог на экране монитора обнаруживает хлопьевидный осадок, особенно заметный при перемене положения тела пациента. Наиболее часто он располагается у задней стенки слизистой оболочки мочевого пузыря. Взвесь обладает гиперэхогенностью и отлично визуализируется прибором УЗИ. Нередко различные вещества соединяются в конгломераты.
Чем более интенсивно развивается патология, тем больше в осадке присутствует слизистых тяжей или форменных элементов.
Иногда осадок окрашивается в белый цвет и тогда становится трудноразличимым на снимках. Если он поддается разжижению, то образующиеся комочки могут иметь признаки анэхогенности. Тогда они отображаются на экране монитора как неровно очерченные структуры.
Наиболее часто УЗИ позволяет обнаружить следующие особенности состояния пациента и присутствия у него эховзвеси:
- количество образований;
- их локализацию;
- объем осадка;
- размер частиц;
- контуры выявляющихся структур;
- патологии почек и мочевого пузыря;
- наличие камней;
- заболевания мочевыделительной системы;
- состояние соседних анатомических образований.
В диагностическом плане ультразвуковое исследование является поистине незаменимым для выявления различных болезней выделительной системы человека, так как очень быстро и информативно позволяет найти не только конкременты, но и предположить наличие основных предпосылок или причин их формирования.
Эффективные методы лечения
Главные принципы лечения:
- снятие воспаления;
- очищение мочевого пузыря;
- укрепление иммунитета.
Схема терапевтических мер будет зависеть от причин образования взвеси, размеров частиц, их состава, наличия сопутствующих патологий.
При выявлении эхогенной мелкодисперсной взвеси, которая появилась вследствие выхода песка из почек или после дробления камней, как правило, радикальных методов лечения не требуется. Рекомендуется обильное питье и специальная диета, чтобы облегчить продвижение частичек через мочевые пути.
Лекарственная терапия
При болевых ощущениях рекомендуется прием спазмолитиков и анальгетиков:
- Дротаверин;
- Но-шпа;
- Спазмалгон;
- Баралгин.
Если причиной взвеси стало воспаление мочевого пузыря, основу терапии должны составлять антибактериальные препараты (Монурал, Палин, Нитроксолин и другие.).
Дополнительно назначаются уросептики на растительной основе:
- Канефрон;
- Уролесан;
- Уронефрон;
- Фитолизин;
- Цистон.
Из народных средств противовоспалительными свойствами обладают отвары таких растений:
- ромашка;
- толокнянка;
- листья березы.
Для укрепления защитных сил организма назначаются курсы витаминов, иммуномодуляторов.
Диета и правила питания
Из рациона нужно убрать продукты, которые могут действовать как раздражители на слизистую мочевого пузыря, а также те, которые способствуют накоплению солей:
- соленья;
- копченое;
- специи;
- кофе;
- шоколад;
- газировка;
- алкоголь.
Что значат диффузные изменения почек и как избавиться от патологии? У нас есть ответ!
О том, из чего состоит ткань почки паренхима и что это такое узнайте из этой статьи.
Перейдите по адресу и прочтите о том, как и из чего приготовить хорошее мочегонное средство в домашних условиях.
Какое назначают лечение?
Если в мочевике сформировался камень, его растворяют с помощью медикаментозной терапии. При отсутствии результата прибегают к оперативному вмешательству. Основные задачи лечения:
- устранение симптоматики;
- выведение из организма солей, камней;
- укрепление иммунной системы;
- предупреждение рецидива.
Иногда в моче обнаруживают осадок из микроскопических твердых кристалликов или солей — это взвесь. Это патологическое явление, которое у здорового человека присутствовать не должно. Взвесь свидетельствует о нарушениях, которые имеются в мочевыделительной системе.
В мочевом пузыре осадок может появиться вследствие травм, нарушений процесса мочеиспускания, застойных процессов, высокой концентрации солей. Продолжительное нахождение осадка в моче может приводить к формированию песка и конкрементов. Если результаты исследования покажут наличие взвеси, необходимо не откладывать устранение проблемы и срочно начинать лечение.
Полезные рекомендации
Чтобы снизить риск появления взвеси в мочевом пузыре, необходимо максимально исключить воздействие провоцирующих факторов:
- проводить профосмотр 2 раза в год;
- употреблять достаточно чистой воды без примесей;
- правильно питаться, есть меньше раздражающих продуктов;
- отказаться от вредных привычек;
- больше двигаться;
- не переохлаждаться;
- следить за гигиеной половых органов;
- вовремя купировать воспалительные процессы мочевыводящих органов.
Взвесь в мочевом пузыре – первый сигнал неполадок в работе органов мочевыводящей системы. При обнаружении отложений нужно как можно скорее выяснить причины и предпринять все необходимые терапевтические меры. Затягивание лечения может обернуться для больного серьезными осложнениями, справиться с которыми будет очень трудно.
Источник
Вот хочу поделиться “интересным случаем”. Просто не могу это не выложить! Во всей этой истории я, в основном, являлся сторонним наблюдателем.
Молодая женщина (~30 лет). Около 5 лет жалуется на жжение в области наружного отверстия уретры, периодически – над лоном. Мочеиспускание не учащено. В прошлом лечила у гинеколога что-то вроде уреаплазмы, ничего серьёзного. Вышеописанные жалобы появляются без чёткой зависимости от образа жизни, приёма препаратов, диеты и т.д.
Очень важное парамедицинское обстоятельство: гинеколог, у которой лечилась пациентка теперь врачом не работает, теперь она большой медицинский начальник. Но, видимо, по старой памяти, на досуге продолжает консультировать и типа лечить людей. Соответственно, периодически своих пациентов показывает другим специалистам. Тем, конечно, деваться некуда – вон кто просит. Стараются.
Возвращаюсь, собственно, к случаю. При сборе анамнеза в “стандартном”, быстром варианте, на вопрос “что беспокоит”, девушка, естественно отвечает “болит мочевой”. При опросе “с пристрастием” всплывает всё вышеописанное, + жалоба на сильную боль во влагалище во время и после полового акта. (замужем) Это действительно её беспокоит очень сильно, поскольку, со слов, уже длительное время отказывается от половой жизни. ВСЕ сданные ранее ОАМ нормальные. Поскольку, несмотря на “массивное” лечение уреаплазмы, жалобы не прекращались, консультирована урологом, с комментарием “просила САМА…”. Несмотря на нетипичные жалобы и нормальные анализы мочи, выполнена цистоскопия. Картинку видел сам: абсолютно нормальная слизистая, но как на грех, “цистоскопист” заметили лёгкий налёт фибрина в шейке. Установлен диагноз “шеечный цистит”. Назначено лечение (обычное). Эффекта – ноль (странно, да?). Позднее лечение было усилено: вливали колларгол в мочевой пузырь на фоне АБ терапии. Про эффект можно не говорить? (Параллельно лечили и мужа. Не помню, от чего). Учитывая “высокий статус пациентки” дальше пошёл “эксклюзив”: парауретральные блокады с гидрокортизоном и новокаином. Что характерно, эта процедура пациентке не понравилась. Я, кстати, её понимаю: кому понравятся уколы во влагалище! И девушка сказала, что больше блокады делать не будет.
В связи с отсутствием эффекта от лечения и такого демарша пациентки была назначена консультация психотерапевта. Последний выставил какой-то диагноз, точно не помню. Что, на мой взгляд, логично: молодая женщина отказывается от половой жизни (с мужем) в течение довольно длительного времени. Целостность семьи под угрозой, опредлённые проблемы с психикой наверняка появятся (последняя мысль, кстати, без всякой иронии. Так и есть!). Получала по назначению психотерапевта что-то седативно-анксиолитическое.
Дальше. Эффекта от лечения нет, анализы мочи – норма (как и было “до бани”). Урологи честно сказали: цистита никакого нет, надо девушке голову лечить и выписали.
Дальнейшее я знаю только по рассказам. Положили её в гинекологическое отделение, где раньше работала большой медицинский начальник с заданием “ВЫЛЕЧИТЬ”. Обслдована вдоль и поперёк, вплоть до лапароскопии. Ничего не нашли. Выписали. Думаю, потом она где-то лечилась амбулаторно, жалобы-то были.
И вот теперь самое интересное. Опять по звонку “самой” госпитализирована в урологичческое отделение с заданием: “пролечить”. И опять с оговоркой: пациентка съездила в Москву, поскольку все жалобы не прекращались всё это время. А прошло с последней госпитализации около 1 года. Там, в Москве, ей было назначено лечение, которое надо провести. Раз в Москве выписано, то оно, конечно, поможет. Кстати, из разговора с девушкой я узнал, что это амбулаторное обследование стоило ей “очень больших денег”. Она к написанному на листочке относилась ОЧЕНЬ серьёзно. И перед поступлением сказала: “если чего-то из рекомендованного в больнице не будет, то она вообще ложиться не будет”. Естественно, всем необходимым больница обеспечит её бесплатно, раз такое дело.
Дальше. Читаю листок. С благоговением, в Москве ведь писано. (У нас город небольшой. Простые люди воспринимают всё написанное доктором в Москве как откровение). Следующее – дословные цитаты.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦ. РАЗВИТИЯ РФ.
КЛИНИКА МОСКОВСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ имени И. М. СЕЧЕНОВА
Гр. ………………………… была на консультации в клинике по поводу: хр. интерстициальный цистит.
Описывается цистоскопическая картина: Ёмкость мочевого пузыря 200 мл (!). Слизистая физиологической окраски, в полости – мутная взвесь. В шейке – налёт фибрина.
Была выполнена бипосия. Цитата:
Лимфоидная инфильтрация подслизистого слоя. Заключение: интерстициальный цистит.
В ОАМ – лейкоцитов до 100 (фиг знает, откуда. Подозреваю, после проводимого раньше активного лечение с вливанием чего-то).
Бак. посев. Выделена Klebsiella pneumoniae 10*7 (видимо, оттуда же). чувствительна к меронему. Остальные варианты – резистентность.
Это всё были цветочки. Теперь “апофигей”. Лечение. Дальше – только цитаты, в скобочках – пояснения пациентки).
1. Меронем 1,0 2 раза в сутки в/в 5 дней.
2. Лонгидаза 3 000 МЕ в/м 1 раз в 3-5 суток №10.
3. Инстилляции моч. пузыря:
I курс: Левомеколь 7 мл + лидокаин 10%-2,0 + диоксидин 1%-10,0 – в I шприц,
затем – Куриозин 1 флакон – II шприц. Таких вливаний №10. (Поинтересовался у пациентки, как она себе представляет можно ВЛИТЬ мазь в мочевой пузырь? Ответ: “В Москве” ей сказали, что нужно разболтать мазь в растворе “по возможности, чтоб получилась более-менее однородная жидкость”. Про то, что Куриозин, вообще-то препарат для наружного применения (для чего он тут вообще нужен – отдельный разговор), я спрашивать уже не стал. Причём, были определённые проблемы с доставанием этого чуда-препарата для пациентки, на что было сказано: “мне сказали, что это очень важный компонент лечения и без него вообще ничего делать смысла нет”).
II курс: Диоксидин + левомеколь + лидокаин – I шприц. + Хондролон 1 ампула – II шприц. (“В Москве сказали, чтоб я не удивлялась, что препарат для суставов вливают в мочевой пузырь. Мы так всех лечим и всем помогает”).
4. Магнитотерапия – 2 курса по 10 процедур.
Дальше там есть графа “подпись разборчиво”, но герой пожелал остаться неизвестным, на этом месте – какая-то закорюка. Но солидная.
Скажу честно: когда я читал это, никаких слов, кроме матерных, на ум не приходило. Возражать и что-то объяснять несчастной девушке просто нельзя. Во-первых, она сама свято верит в “московских врачей”, тем более, деньги немалые отданы. Во-вторых, “высокий статус пациентки”.., её куратор… Сами понимаете. В данной ситуации (и это мне было сказано) я просто должен выполнить, что приказано. Выполняю.
Коллеги, что делать?! Куда податься?
(Вопросы риторические. Просто крик души. Никому не могу это рассказать, вот и не удержался.)
Источник