1917 просмотров
12 января 2021
Скажите пожалуйста,ребенку 5.5года уже 1.5 года беспокоит частое мочеиспускания,особенно перед сном.Во время сна все спокойно.Писает по капле.Ранее пили финибут помог, но на время.Во время прогулки может попросить в туалет ,но забывает.Перед сном говорит ,что постоянно хочет писать.Ночью тоже хочет в туалет ,но терпит.Думаю ,что если бы ночью хотел ,то он просыпался бы.Помогите ,может какой нибудь препорат.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Вам необходимо обследоваться. Сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, бак. посев мочи, пройти УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря. Обязательно нужно контролировать питьевой режим и к вечеру количество потребляемой жидкости должно снижаться.
Елена, 12 января
Клиент
Галина, это все проходили ,все в норме.Мочу постоянно проверяем.
Андролог, Уролог
Вы обследовались по данному поводу?
Елена, 12 января
Клиент
Луиза, да ,конечно.Ребенок пошел в детский сад.Начались походы в туалет .пропили финибут и нам помогло.Но потом опять началось.Но он почему то именно когда хочет спать начинает часто писать.
Андролог, Уролог
Дневник мочеиспусканий,урофлоуметоию,рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника делали?
Елена, 13 января
Клиент
Луиза, рентген не делали.Мы обследовались у нефролога.Врач сказал ,что в норме.подскажите какие анализы и что ещё сделать?
Андролог, Уролог
Елена,пройдите улофлоуметрию,рентген пояснтчно’крестцового о дела(исключить spina bifida),сдать ОАМ,по Нечипоренко,посев мочи,УЗИ почек.Головка обножается?Ребенок гиперактивный?Вы не строги к нему?
Елена, 13 января
Клиент
Луиза, ребенок активный, эмоциональный.я не строга,папа строгий.скажите невропатолог рекомендовал дриптан,как вы считаете?анализы сделаем Ранее мы делали УЗИ и анализы они были в норме.спасибо вам
Нефролог, Уролог, Педиатр
Здравствуйте выполняли ли вы узи мочевого пузыря до и после мочеиспускания? Ведёте ли вы дневник выпитой выделенной жидкости по часам? Рекомендую консультацию психолога, физиотерапевта ( для назначения физиопроцедур при наличии диагноза нейрогенная дисфункция мочевого пузыря)
Елена, 13 января
Клиент
Татьяна, воду пьет ребенок ,думаю ,что 1.5 выпивает.Мы ходили к психологу ,врач говорит отклонений нет.
Нефролог, Уролог, Педиатр
Вам диагноз нейрогенный мочевой пузырь поставлен?
Елена, 13 января
Клиент
Татьяна, скажите это много он пьет?
Нефролог, Уролог, Педиатр
Нефролог, Уролог, Педиатр
Если вам установлен диагноз вам нужно посетить физиотерапевта. Существуют процедуры, которые способствуют расслаблению стенки мочевого пузыря.
Уролог
Здравствуйте. Если анализы в норме, то на основании чего поставили нейрогенный пузырь? Опять же, фенибут назначают при коррекции страхов, неврозов, заиканий и т.д, это не терапия выбора при нейрогенной дисфункции, и он не должен был помогать. Я бы рекомендовала консультацию детского психолога, и самостоятельно поведенчечкую терапию, а именно ограничить потребление жидкости за 3 часа до сна, мочеиспускание по часам (начать с каждых 2х часов, довести до каждых 3 часов), заводить будильники, отвлекать ребёнка. Истинная гиперактивностт в его возрасте появлялась бы ночным энурезом, либо ночными подъёмами в туалет. Для уточнения диагноза можно также выполнить урофлоуметрию.
Елена, 13 января
Клиент
Анна, уже как неделю он встаёт в 5 утра ,чтобы пописать.
Елена, 13 января
Клиент
Анна, после посещения детского сада появилось частое мочеиспускание и моргание,стал пить воду больше обычного.пропили фенибут,глицин стало лучше.писал постоянно,через каждые 5 минут.оно периодически проходит и появляется.сейчас в детский сад не ходим.
Уролог
Поведите дневник мочеиспусканий с указанием времени и количества выпитой жидкости, в течение 3х дней. Я пытаюсь донести, что чтобы поставить тот или иной диагноз нужны конкретные критерии его постановки. Чтобы 100% утверждать что это гиперактивный пузырь нужно чтобы он был подтверждён урофлоуметрией, данными дневника мочеиспусканий, узи на высоте позыва (т. Е. На каком объёме у ребёнка самый сильный повелительный позыв), и понять природу этой нейрогенности (исключить спинальнуб проблему пояснично-крестцово-копчиковой области, исключить аномалии развития пузыря (например дивертикул), либо наличие камне и песка и т. Д.). Начните последовательно с этих рекомендаций, и плюс конечно же поведенческая терапия и физиотерапия (электростимуляция мышц мочевого пузыря например).
Уролог
Т. Е на фоне посещения детского сада учащение, а когда не ходите в сад то улучшение? Есть ли динамика относительно времени года например (ну допустим летом лучше, а зимой хуже?)
Елена, 13 января
Клиент
Анна, необходимо ложиться в больницу на обследование?правильно я понимаю?
Уролог
Нет, это делается все амбулаторно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Предыдущая тема :: Следующая тема | Автор | Сообщение |
---|
Берсениха Детский сад На сайте с 20.09.10 Сообщения: 139 Откуда: г. Бердск | Добавлено: Вт Фев 07, 2012 14:56 Заголовок сообщения: Нейрогенный мочевой пузырь | | | Здравствуйте! У нас вот какая проблема: Моей дочке 3 г и 3 м. Перед Новым годом у нас начались частые позывы к мочеиспусканию. Появились страхи, боязнь темноты. Сначала я подумала что это цистит или воспаление. В детский сад пошли в ноябре 2011г. Плакала неделю, потом без слёз. После новогодних праздников пошли в сад, но там она опять не слезала с горшка. Прошли анализы – мочу, кал, узи мочеполовой системы, специалистов – глазное дно – всё в норме. Психоневролог поставил диагноз – нейрогенный мочевой пузырь. Дома и ночью она не писиется, ходит по нужде. А когда мы попадаем в общественное место, магазин, больница…. ит.д. она начинает часто просится в туалет и при этом не пописить, так может до 3 раз. Может описиться когда плачет. Это продолжается уже на протяжении 1,5 месяца. Невролог назначил Фенибут, Пантокальцин, тенотен. Пьём вторую неделю, но пока никаких изменений. Заметила что причиной этому стал испуг, вследствии чего эта проблема и еще появились запиночки на первом слоге (похожие на заикание). Спустя неделю невролог отправил нас в детский сад!!!!!! Скажите, разве можно нам сейчас ходить в садик и какие дальнейшие действия необходимы, чтобы это не затянулось и не вошло в хроническую форму? Достаточно ли здесь медикаментозного лечения? Мы уже записались на приём к психологу… Добавлено спустя 8 минут 41 секунду: Хочу добавить что когда ребенку исполнился год, она всегда просилась и ходила на горшок, никогда не было мокрой кровати и штанов. Когда нужно было, могла потерпеть до горшка. Скажите, это излечимо? Просто сильно боюсь за свою девочку и начитавшись информации в интернете про это заболевание в голову начинает что попало лезть. Ведь ск-ко существует людей и не детей, а еще и взрослых, страдающих этой проблемой! |
| Вернуться к началу | | | Олег Корень Любимый Консультант На сайте с 29.01.09 Сообщения: 10058 | Добавлено: Ср Фев 08, 2012 20:33 | | | Берсениха Как то не принято фенибут вместе с пантокальцином назначать. И один и другой препарат относится к ГАМК-эргическим. Как они взаимодействуют друг с другом никто не знает, возможно, что “толкаются в дверях”. Какая доза фенибута и где он сделан? По поводу испуга, как причины ГАМП я очень сомневаюсь. |
| Вернуться к началу | | | Берсениха Детский сад На сайте с 20.09.10 Сообщения: 139 Откуда: г. Бердск | Добавлено: Ср Фев 08, 2012 22:29 | | | Фенибут назначен вечером перед сном 1/2 табл, утром – 1/4 табл Пантокальцин – 1 табл утром и днём. Фенибут “Московский эндокринный завод”…, Москва |
| Вернуться к началу | | | Олег Корень Любимый Консультант На сайте с 29.01.09 Сообщения: 10058 | Добавлено: Чт Фев 09, 2012 18:35 | | | Берсениха Да, московский фенибут хорошего качества. Эффективная доза 1/2 т – 2 раза в день – 1 мес. Лучше в режиме монотерапии (то есть один, без пантокальцина). Если действительно видите связь проблемы с посещением д/с, то лучше действительно пока побыть дома. |
| Вернуться к началу | | | маруся-EL Подготовишка На сайте с 04.12.08 Сообщения: 435 Откуда: новосибирск | Добавлено: Пн Апр 22, 2013 17:27 Заголовок сообщения: НМП и пантогам | | | Здравствуйте, у нас проблема такая. С декабря ребенок (4.5л) бесконечно бегает пописить – около 20-25р в день плюс ложные позывы. По нефрологии обследовались полностью, т.к. мы на учете(ПМР и вторичный пиелонефрит,без обострений).Пропили дриптан-безрезультатно, физио(амплипульс на мочевой) дало кратковременный эффект.Неделю назад ребенок описился ночью,стало больше беготни (последняя авария была в начале осени во время болезни). Невролог поставила НМП, назначила магнеВ6 и пантогам(1 тутром). Вопрос в следующем – на фоне приема пантогама(2дня) начались ночные хождения в туалет(около 6-7раз за ночь), беспокойный сон, 1 раз описилась.Может ли это быть побочкой и стоит ли заменить лекарство? _________________ |
| Вернуться к началу | | | Олег Корень Любимый Консультант На сайте с 29.01.09 Сообщения: 10058 | Добавлено: Пт Апр 26, 2013 14:10 | | | маруся-EL Такая доза пантогама назначается обычно грудным детям. Так что большие сомнения по поводу его “причастности” к событиям. Но лечащего врача конечно проинформируйте. И еще полезно сделать ЭЭГ. А магне В6 какая доза? Иногда у него бывает мочегонный эффект. |
| Вернуться к началу | | | Bona Подготовишка На сайте с 10.05.09 Сообщения: 371 | Добавлено: Ср Май 22, 2013 16:07 | | | Здравствуйте! Дочери 3г.8м. В январе стала замечать дневные частые мочеиспускания в т.ч. ложные позывы. Обследовались у нефролога – чисто. Ночью может и до утра терпеть. Подавала глицин – ушло сразу. через пару месяцев та же картина. может бегать с перерывом 5-10 минут. на улице отвлекается. ээг и рэг по словам невролога в возрастной норме. Хотели назначить фенибут но у нас была на него в 1,5года обратная реакция (назначали по поводу ночгого сна). прописали тенотен+ магний b6. результат 0. сходили к психоневрологу. заключение – реакция на тревожную мамашку. Стоит ли попробовать фенибут спустя 2 года и другого производителя? назначается ли в подобных случаях дриптан? добавлю что в сад не ходим. тяжело с засыпаниями, развивается “опережающими темпами”, легко возбуждается например на приход гостей, тормозит тяжело. |
| Вернуться к началу | | | Олег Корень Любимый Консультант На сайте с 29.01.09 Сообщения: 10058 | Добавлено: Сб Май 25, 2013 21:01 | | | Bona Дриптан официально разрешен с 5 летнего фозраста. А глицин не пробовали повторить? Возможно в большей дозе и курс длительнее. |
| Вернуться к началу | | | Bona Подготовишка На сайте с 10.05.09 Сообщения: 371 | Добавлено: Ср Июн 05, 2013 14:24 | | | Здравствуйте Олег Леонидович! Спасибо за ответ! При повторном проявлении симптомов пробовала снова глицин, такого эффекта уже не было. Мы начали все-таки прием фенибута в дозировке 1/2 2 раза, потом 3 раза. Уже 2 недели прошло. Первые дни было улучшение, интервал посещения горшка увеличился заметно. Далее- не понятно. Может и 1,5 часа не ходить особенно на улице. А может и через 5-10 минут бегать особенно дома.К тому же с засыпанием просто беда, по 40 минут крутиться. На глицине засыпали лучше. Вопросы такие: 1.есть ли с мысл оставлять фенибут, если эффкта пока не видно? 2. можно ли вместо вечернего фенибута давать глицин для засыпания. 3. Как Вы все-таки думаете, похожи ли наши описания на нейрогенный м.п. Или нам опять идти к нефрологу, там искать причины |
| Вернуться к началу | | | Олег Корень Любимый Консультант На сайте с 29.01.09 Сообщения: 10058 | Добавлено: Сб Июн 08, 2013 17:22 | | | Bona Вполне допустимо, и в вашем случае стоит попробовать одновременно глицин и фенибут. |
| Вернуться к началу | | | TanV Профессор На сайте с 31.08.07 Сообщения: 8039 В дневниках: 9 Карта № 004545 | Добавлено: Вс Июн 16, 2013 23:08 | | | Олег Корень Добрый день, Олег Леонидович! Мы у Вас наблюдаемся на дому, сейчас проблем нет, поэтому не виделись уже почти год. Ребенку, 2.5 г развитые нормальное говорит стихи читает. Проблема с писанием во сне, на ночь памперс, дневной сон часа 2 терпит, если больше может описаться не просыпаясь. Днем терпит, просится, если заиграется может не успеть. По нефрологии незначительное расширение лоханки, сделали амплипульс, лечение только канефрон курсами. Редкие ночи просыпается и просится. Есть ли у нас проблема или ждем пока сам дозреет? Второй вопрос в периоды вредности канючности даю на ночь глицин по 1т недели 2. Нормально? |
| Вернуться к началу | | | Олег Корень Любимый Консультант На сайте с 29.01.09 Сообщения: 10058 | Добавлено: Сб Июн 29, 2013 8:12 | | | TanV Даже по самым строгим критериям в этом возрасте это не считается проблемой. По поводу глицина нет возражений. |
| Вернуться к началу | | | Елена_Н Ясельки На сайте с 31.01.12 Сообщения: 23 | Добавлено: Ср Июл 24, 2013 16:32 | | | Здравствуйте, у нас проблема посложнее. Мальчик 7 лет и 11 мес. Психиатр ставит диагноз СДВГ. В течение года лечимся. Июль 2012- пантокальцин 0,25. В конце курса – аллергия. Сентябрь 2012- фенибут 0,25 и тералиджен 0,005 сроком 1 мес. Побочный эффект- увеличение аппетита, в глазах рябь, снотворный эффект (могли проспать сутки). Ночной энурез – не каждый день (раз в неделю). Через полмесяца все вернулось (каждый день часа через 2-3 после засыпания). Поведение и учеба – ухудшение (ребенку хотелось спать!!!) Декабрь 2012- пантокальцин 0,25 и сонапакс. Побочный эффект – аллергия на пантокальцина в середине курса, после отмены пантокальцина значительное увеличение веса. Улучшений нет (поведение в школе, учеба, ночной энурез). Март 2013- глицин форте. Апрель 2013 – Амитриптилин 0,01и магнелис. Побочный эффект – увеличение аппетита. Ночной энурез без изменений. Учеба – незначительные улучшения. Май 2013- электросон. Итог- ребенок стал плаксивым, эмоции через край. Ухудшение в поведении и учебе. Ночной энурез без изменений. Недавно сделали УЗИ – гипотония ЧЛС правой почки. Общий анализ мочи хороший. Были на приеме у уролога. Он назначил следующее лечение: уротол 1мг по 1т*2р в день 3 мес, МагнеВ6 по 1т*2р в день 1 мес., Пикамилон 20 мг по 1т*3р в день 3 мес. Смущает то, что уротол в инструкции не рекомендуется принимать детям до 18 лет. Как быть? Может сделать еще какое-нибудь обследование? Как видите, в течение года мы пили очень много таблеток, но улучшений нет, одни побочные действия… |
| Вернуться к началу | | | Олег Корень Любимый Консультант На сайте с 29.01.09 Сообщения: 10058 | Добавлено: Пн Июл 29, 2013 22:24 | | | Елена_Н Здравствуйте Елена! Было бы логичным сделать ЭЭГ сна |
| Вернуться к началу | | | Елена_Н Ясельки На сайте с 31.01.12 Сообщения: 23 | Добавлено: Ср Авг 07, 2013 16:31 | | | Спасибо за совет. Попытаюсь узнать, где его можно сделать. Мы живем в Барнауле. Может быть Вы знаете? |
| Вернуться к началу | | | |
| Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах |
|
Источник
145 просмотров
21 апреля 2021
Сыну 16 лет.поставлен диагноз нейрогенный мочевой пузырь по смешанному типу. Урология исключили.находясь дома мочится нормально. За пределами жилья (в колледже, на улице, в транспорте) испытывает непроходящее ложное желание помочиться, не приводящее к опорожнению мочевого пузыря. Как лечить?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. Какие обследования проходили? Пояснично-крестцовый отдел обследовали? Имеются психологические трудности нахождения за пределами дома – эмоциональные? Тревожность имеется? Какое-либо лечение получали?
Наталия, 21 апреля
Клиент
Пояснично -крестцовый отдел не обследовали. Делали УЗИ мочевого пузыря-норма. И уреофлоуметрию-норма. Больше никакого лечения не назначалось
Наталия, 21 апреля
Клиент
До заболевания никаких трудностей, тревожностей не испытывал, теперь-да. Находится только дома не выходит никуда-боится обмочиться
Невролог
Учитывая что дома подобных жалоб нет не исключено что данное состояние провоцирует больше эмоциональный фактор. Я бы посоветовала попить Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день – 1 месяц, он рецептурный но достаточно легкий, в детской практике используется, и при подобных жалобах действует хорошо.
Наталия, 21 апреля
Клиент
Невролог
Невролог
Здравствуйте, нужно противотревожное лечение. Попробуйте фенибут 250мг 2р/д до 3 месяцев
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данном случае показана противотревожная терапия. Например фенибут 250 мг утром и днем и атаракс 1 таб на ночь
Наталия, 21 апреля
Клиент
Спасибо. Это не рецептурные препараты? Какое действие у атаракса?
Невролог, Терапевт
Невролог
Здравствуйте. Учитывая, что по урологии обследованы, скорее всего нейрогенный мочевой пузырь связан с повышенной тревожностью и эмоциональной лабильностью.
Лечение можно начать с фенибута 250мг 3 р в день 2 мес, он оказывает противотревожный эффект, ноотропное действие. Препарат рецептурный.
Невролог
Здравствуйте,УЗИ мочевого пузыря делали наполненный и после опорожнения?
Наталия, 21 апреля
Клиент
Евгения, да, делали такое УЗИ -норма
Невролог
При нейрогенном мочевом пузыре имеется остаточная моча после опорожнения,тут скорее всего невроз, можно попить Адаптол по 1 таб 2 раза в день, Магне В6 по 1 таб 2 раза в день ,три недели,при сохранении жалоб,обратиться к психотерапевту
Психолог
Здравствуйте. Вам рекомендована психотерапия , занятия с психологом для выяснения причин повышенной тревожности, стоящей за нейрогенным мочевым пупырём и терапия, направленная на снижения данной проблемы- занятия с психологом на постоянной основе.
Невролог
Здравствуйте.Точно ли все исключили со стороны урологии(мочу на стерильность,УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, возможно и цистоскопия), если все в норме то в таком случае консультация невролога искать причину на уровне периферической инновации или центрального генеза,так же не исключен и психологический фактор.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник