Факторы риска цистита у детей

Цистит – одно из часто встречаемых заболеваний в педиатрии. Так называют воспалительный процесс в мочевом пузыре. Болеют как девочки, так и мальчики разных возрастных категорий.

Причины возникновения и механизм развития цистита у детей

Цистит не редко имеет инфекционный характер. Он больше поражает девочек, девушек, женщин, нежели сильный пол, в силу особенностей анатомии женского организма, когда мочевой канал находится возле влагалища, откуда могут попадать бактерии.

Бывает, что инфекция идет из соседних органов с током биологических жидкостей. Болезнь могут вызвать кишечная палочка, хламидии, вирус герпеса и аденовирус.

Выделяют два пути развития процесса воспаления:

• Восходящий – инфицирование идет через мочеиспускательный канал к мочевому пузырю.
• Нисходящий – недуг появляется в почках (при пиелонефрите) и спускается в мочевой пузырь.

Факторы риска у детей

У детей выделяют группу факторов, которые могут спровоцировать начало болезни.

К ним относятся:

1. Застаивание мочи в мочевом пузыре. Это может происходить не только из-за патологий в развитии органов. Не редко малыш пытается сдержаться, не говорит, о желании сходить в туалет, чтобы родители не отчитали его за неподходящий момент. Поэтому очень важно: опорожнение мочевого пузыря у детей должно происходить регулярно.
2. Пониженный иммунитет дает возможность «проснуться» не долеченным болезням.
3. Прием некоторых медикаментов подавляет действие защитных механизмов организма, а дефицит витаминов во время болезни приводит к возникновению очагов воспаления.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Переохлаждение. Частая причина болезни. Малыши любят садиться на землю, валяться в сугробах, барахтаться в лужах.
6. Постоянное ношение подгузников, опрелости, проникновение каловых масс в мочевой канал.

У подростков одним из факторов риска является первый половой опыт. При незащищенном контакте инфекция может попасть в организм.

У новорожденных, грудных детишек и детей до 3-х лет, из-за неумения донести симптомы, часто начало болезни проходит незамеченным и лечение запаздывает.

Виды детского цистита и его симптомы

По степени выраженности признаков и продолжительности течения болезни, различают виды цистита:

1. Острый (код по МКБ-10 – №30.0) – протекает менее месяца, симптомы ярко выраженные.
2. Хронический – длительность протекания болезни до полугода. Клиническая картина заболевания почти не выражена.

Острый цистит

Главным симптомом этого вида цистита является расстройство мочеиспускания. Наблюдаются частые мочеиспускания с сильными болевыми ощущениями. Болит нижняя часть живота. Иногда из-за боли ребенок не может пописать.

Частота мочеиспусканий находится в прямой зависимости от тяжести течения болезни. При легкой степени количество походов в туалет увеличивается всего на три-пять раз. В тяжелой форме желание пописать появляется каждые четверть часа. По окончании мочеиспускания могут выделяться несколько капелек крови. Наблюдаются ложные позывы.

Иногда возникают императивные позывы, больной не может сдержать начало мочеиспускания. При цистите встречаются случаи энуреза – недержания мочи, даже у старших детей. В редких случаях может чесаться область промежности.

У некоторых бывает наоборот – задержка мочи. Это может быть связано со спазмом сфинктера, а иногда малыш сознательно сдерживает процесс, причиняющий ему боль.

При остром цистите моча меняет окраску: она приобретает буро-красный цвет и мутнеет, необычно пахнет. В остальном, обычных симптомов, сопровождающих воспалительные процессы (вялость, жар) не наблюдается.

Особенности острой формы у детей до 3 лет

У маленьких годовалых пациентов, которые еще не умеют разговаривать и не могут сказать о своем самочувствии, определить заболевание можно по частому мочеиспусканию с плачем, беспокойному поведению.

Детский организм склонен к распространению воспалений, у детишек могут наблюдаться все признаки, характеризующие их: высокая температура, плохой аппетит, вялость. Подобные симптомы бывают при воспалении почек, и других болезнях, поэтому нужно обязательно обследовать ребенка.

Хронический цистит

Этот вид болезни бывает в латентной или рецидивирующей формах.

Латентная форма бессимптомная. Эпизодически появляется острое желание сходить в туалет, энурез, но эти признаки зачастую остаются без должного внимания и списываются на возрастные перестройки организма.

Рецидивирующая форма характеризуется периодическим обострением болезни с проявлением специфических признаков острого цистита.

Какой врач поможет

По отзывам на форумах известно, что часто мамы даже не знают, к какому врачу пойти, когда появляются симптомы цистита у детей. Есть детские урологи, но эти специалисты в наших поликлиниках редкость. Поэтому, не раздумывая, нужно идти к педиатру, или обратиться к семейному доктору. А эти врачи уже направят вас к нужному специалисту.

Нельзя затягивать с походом к врачу, и тем более опасно начинать лечение самостоятельно по рекомендациям знакомых или интернета. Помните, что несвоевременная терапия может перевести болезнь в хроническую форму, а ее вылечить труднее.

Диагностика у детей

Диагностика заболевания у детей начинается с описания истории болезни со слов родителей, на основании чего врач дает направления на лабораторные и инструментальные исследования.

1. Общий анализ мочи. Берут срединную порцию утренней мочи.
2. Общий анализ крови на присутствие лейкоцитов и повышенного показателя СОЭ.
3. Двухсосудная проба мочи. Мочу набирают по порционно: отдельно первую и среднюю порции.
4. Бактериальный посев мочи. Моча набирается в стерильную посуду.
5. УЗИ полного и пустого мочевого пузыря.
6. Эндоскопическое обследование. Делается при хронической форме. Суть метода заключается в ведении тонкого зонда для визуального осмотра органа изнутри. Во время обострения это обследование не проводится.
7. Консультация хирурга. У малышей сложно выявить очаг болезни. Похожие симптомы дают воспаления в почках и аппендиксе. Поэтому назначается консультация хирурга, на случай изменения диагноза.

Получив результаты анализов вашего ребенка, не спешите самостоятельно делать расшифровку, основываясь на таблицы, найденные в интернете, и ставить диагноз.

Только врач, на основании результатов проведенных клинических исследований, сможет поставить правильный диагноз и назначить, соответствующее тяжести заболевания, лечение.

Общие рекомендации по лечению

Многие мамы в лечении своих чад стараются следовать советам известных и популярных врачей. Таким недавно стал доктор Комаровский. При подозрении на цистит у детей лечение, согласно его теории, нужно начинать с тщательной диагностики, а для этого обязательно обращение к специалисту.

Общие рекомендации доктора Комаровского по лечению цистита у детей идентичны таковым у других специалистов. Рекомендован покой на 3-5 дней, и лучше в постели, даже если болезненные ощущения ушли уже на второй день. Строгое выполнение гигиенических мер, прием лекарств, назначенных лечащим врачом. Употребление обильного питья и диета.

Медикаментозная терапия

Подход к лечению цистита у детей используют комплексный, включающий разные виды терапии. Нередко прибегают к сочетанию медикаментозной терапии с применением средств народной медицины.

Этиологическая терапия

Направлена на уничтожение возбудителя заболевания – бактерии. При этом назначаются антибиотические лекарственные препараты, действие их нацелено на ликвидацию и блокировку размножения патогенных организмов.

Для максимального эффекта антибиотик должен концентрироваться в мочевом пузыре. Этому требованию отвечают медикаментозные препараты «Цефтриаксон», «Фурадонин», «Норфлоксацин». Детям от 3-х лет выписывают «Фурагин».

При этиологической терапии важно лечение проводить не менее 7-ми дней, чтобы полностью излечить заболевание.

Для борьбы с циститом и дренажа мочевой системы используют препараты местного действия – уросептики. Хорош в таких случаях раствор фурацилина. Лечить цистит у ребенка в 3 года и старше можно с применением растительных уросептиков, которые принимают внутрь, например, «Уролесан».

Отлично себя показали эффективные диуретики растительного происхождения, обеспечивающие быстрое промывание мочевых путей. Детям от года назначают «Канефрон», с высоким мочегонным действием. Его составляющие – целый ряд трав: любисток, золототысячник, розмарин.

Патогенетическая терапия

Суть метода – снижение признаков интоксикации и удаление токсинов бактерий из организма ребенка. Назначается питье в большом объеме, мочегонные препараты, внутривенно капельным методом вводят сорбенты.

Симптоматическая терапия

Употребление лекарств нацелено на удаление болезненных ощущений и улучшение самочувствия пациента. Применяют медикаменты против воспалений и обезболивающие («Но-шпа», «Папаверин»), в моменты жара сможет помочь «Нурофен».

Важно, давать таблетки детям надо только строго по указанию доктора.

Народные рецепты

Народными методами лечить цистит у ребенка можно наряду с традиционной терапией, и они рекомендуются самими врачами. Основными направлениями народной медицины являются:

• методы согревания;
• питье отваров и настоев;
• целебные ванны.

Процедуры, направленные на согревание больного, можно производить только при нормальной температуре тела, иначе рискуете получить негативные последствия и сильное разрастание области воспаления. Для этих целей используют бутылки с теплой водой, подогретую соль, варенный толченый картофель, теплый парафин.

Рекомендованное врачом обильное питье можно обеспечить вкусными и богатыми витаминами домашними брусничными, голубичными и шиповниковыми компотами и морсами. Они же обеспечивают мягкое диуретическое действие. Целебные отвары готовят из трав: тысячелистника, петрушки, хвоща полевого, корня аира. Пить жидкости во время болезни нужно раза в два больше, чем положено по возрасту.

Вечером, при отсутствии жара, малышу полезно сделать травяную ванночку с использованием шалфея, календулы, ромашки.

Но важно помнить, что прибегать к советам народной медицины для малышей можно только проконсультировавшись с врачом, который поможет подобрать правильный целебный растительный набор.

Прогноз и профилактика

Острый цистит при правильной терапии вылечивается быстро, за десять дней. Хроническую форму лечат в пик обострения, снимая симптомы болезни. Но лучше недуг предупредить, чем позже лечить. Среди мер профилактики выделяют:

• тщательная гигиена наружных половых органов с ежедневной сменой белья;
• недопущение переохлаждений;
• употребление достаточного количества жидкости;
• регулярное мочеиспускание;
• полное излечение инфекционных заболеваний.

Мамы должны поставить акцент на правильности проведения туалета интимной зоны у девочек. Чтобы протереть задний проход, надо делать движения спереди назад, а не наоборот, чтобы не произошло инфицирования мочеполовой системы.

Даже при малейших намеках на цистит у ребенка нужно незамедлительно идти к врачу за консультацией, чтобы вовремя приступить к терапии. Своевременная и правильная диагностика – залог успеха в лечении любого заболевания.