Есть позыв к мочеиспусканию но сходить не можешь
Человек, задающий на медицинском форуме вопрос, почему не идет моча, и что делать, безусловно, должен получить ответ от квалифицированного уролога после комплексного медицинского обследования. Причин, по которым хочется в туалет, а моча не идет, довольно много. Быть информированным в этом направлении, значит иметь все шансы не допустить опасных патологий.
Острая задержка мочи – состояние организма человека, когда с переполненного мочевого пузыря урина не может самостоятельно отходить из-за существующего препятствия. Частичная задержка мочи также мучительное состояние, когда полностью мочевой пузырь не опорожняется, хотя позывы на мочеиспускание могут идти один за другим.
Как это происходит
Перед приступом острой задержки мочи отмечается несильная болезненность, вялая струя, слабое мочеиспускание, другие симптомы, зависящие от причины болезненного состояния. Вначале, при приступе острой задержки мочи, отмечаются позывы к мочеиспусканию, при которых не идет моча или выделяется в мизерном количестве. При этом пациент испытывает боль внизу живота, усиливающуюся при движении, мочеиспускательном акте.
Острая задержка урины у женщин нередко сопровождается выделениями из влагалища, у мужчин – из уретры. Иногда наблюдаются болевые ощущения в области головы, повышение АД, рвота, озноб, повышение температуры. Осматривая больного, врач обнаруживает переполненный мочевой пузырь. Иногда можно наблюдать шарообразное выпячивание внизу живота, надавливание на которое вызывает боль.
Симптомы хронической проблемы
При хроническом течении заболевания клинические признаки часто отсутствуют. Пациента тревожит:
- Тяжесть внизу живота.
- Частые мочеиспускания.
- Уменьшение количества выделяемой урины.
- Частичное опорожнение мочевого пузыря.
- Урина выходит прерывистой струей в течение 10–15 минут.
В случае парадоксальной ишурии пациенту может хотеться помочиться при напряжении мышц пресса и надавливании на мочевой пузырь
Причины
Медицинская статистика показывает, что за исключением отдельных случаев, острую задержку урины диагностируют у мужчин. Объясняется такая ситуация особенностями строения мочевыводящей системы: наличие простаты, которая часто поражается опухолью, стриктуры уретры, возникающие в результате воспалительных процессов.
Почему задерживается моча у мужчин
Основными причинами задержки урины у мужчин считается:
- Опухоль простаты.
- Злокачественный рост мочеполовой системы.
- Перенесенные венерические заболевания.
- Острый и хронический простатит.
- Разрыв уретры.
- Камни уретры.
Почему не идет моча у женщин
Задерживается моча у женщин намного реже по причине более короткого строения уретры и отсутствия простаты. Задержка урины у представительниц слабой половины происходит по следующим причинам:
- Неврологические патологии.
- Травмированный позвоночник.
- Перенесенные операции на матке.
- Злокачественные новообразования.
- Кисты уретры.
- Мочекаменная болезнь.
Употребление алкоголя или наркотических средств может ускорить задержку урины, если существует предрасполагающий фактор. Пожилая часть людей может испытывать полную задержку урины после терапии лекарствами атропинового ряда.
Что нужно делать
Ишурия – очень опасное явление, которое требует безотлагательной медицинской помощи. Самостоятельное лечение в домашних условиях может иметь очень негативные результаты. Попытка катетеризации опасна разрывом мочевого пузыря, травмами уретры, при этом велика вероятность инфицирования, отчего развивается острая форма пиелонефрита и простатита.
Правильным выходом в сложившейся ситуации является вызов скорой помощи. Облегчение состояния на короткое время можно обеспечить, если приложить тепло на область промежности или погрузиться в теплую ванну, рекомендуется принять спазмолитики. Для оказания медицинской помощи важно выяснить причины задержки мочи. Это даст возможность правильно определить методы терапии.
Помощь в домашних условиях
При ишурии можно облегчить состояние больного следующими способами. Сложить, смочить, отжать простыню. Положить ее под спину, выдержав 1 час. После этого такой же компресс приложить к животу. В первый день прикладывать утром и вечером, в последующие – 1 раз, когда появляются признаки появляющейся ишурии. Натереть 2 луковицы, при помощи марли поставить компресс на область мочевого пузыря, выдержав 2 часа.
Скорая помощь при ишурии
Если обстоятельства складываются так, что получить скорую медицинскую помощь не удается, необходимо снять спазм и расслабить мышцы мочевого пузыря. С этой целью нужно провести следующие действия. Больной должен выпить стакан не очень холодной воды или охлажденного мятного чая. Хорошо расслабляет ванна с отваром ромашки.
На низ живота кладут теплую грелку
Независимо от причин задержки урины нужно в обязательном порядке катетеризировать полный мочевой пузырь. Это будет необходимо для выполнения 2 функций: лечебной и диагностической, так как уточнение диагноза невозможно без анализа урины. Катетеризация мочевого пузыря приносит заметное облегчение: пропадают болевые ощущения и позывы на испускание урины.
Если по каким-либо причинам катетеризация невозможна, целесообразно сделать пункцию мочевого пузыря. В особо тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство: накладывается эпицистостома (катетер с выводом на брюшную стенку). В дальнейшем терапия проводится в зависимости от того, что привело к ишурии.
Диагностика в условиях стационара
Чтобы определить, что привело к задержке урины, проводят ряд исследований. На приеме у врача-уролога проводится осмотр больного, включая пальпацию, составляется анамнез заболевания. Выясняется полная или неполная ишурия урины. Важно дифференцировать полную ишурию от анурии, когда урина в организме не вырабатывается.
При неполной задержке мочи, ее часть остается в мочевом пузыре. Иногда больной длительное время не замечает этого, что часто приводит к растяжению мышечной стенки пузыря, сфинктеров.
Проводятся анализы:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
Обязательными аппаратными исследованиями являются: УЗИ, рентгенография
КТ проводится по показаниям.
Лечение
Для лечения ишурии применяют:
- Антимикробные препараты: Фурагин, Левомицетин. Эти же лекарства применяют с целью предупредить осложнения при катетеризации.
- Мочевой пузырь промывают антисептиками.
- При цитоскомии, чтобы вывести урину, через брюшную стенку вводят трубку.
Когда возникает ишурия на фоне операций или родов, рекомендуется периодически смачивать половые органы теплой водой. Также вводят в уретру новокаин, внутривенно вливают уротропин.
Лечение травами
Травники советуют людям, имеющим проблемы с мочевыделительной системой, хранить у себя дома мочегонные растения: листья смородины, почки березы, укропные семена, хвощ полевой, цикорий, петрушку.
Проверенные рецепты от задержки мочи:
- Рецепт 1. Сок сельдерея. Из перекрученных при помощи мясорубки корней сельдерея выжимают сок. Принимают в продолжение 15 дней по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15 мин. перед приемом пищи. Можно использовать настой: 100 г измельченного корня заливают 300 мл холодной воды. Настаивать 7 часов, после чего принимать так же, как и сок.
- Рецепт 2. Настой из зелени петрушки. Взятые 100 г зелени вымытой петрушки обдаются кипятком, укладываются в кастрюлю, сверху заливается молоком, которое должно в духовке вытопиться. После процеживания в течение 2 дней принимают через каждые 2 часа по чайной ложке.
- Рецепт 3. Настой из листьев смородины. Лекарство готовится по такому же рецепту, как и настой петрушки. Кроме мочегонного эффекта, можно добиться, принимая настой, укрепление иммунитета.
- Проверенными мочегонными средствами служат корень лопуха и ягоды можжевельника. Используется аптечный сбор можжевельника. Принимать в больших количествах.
- Медовый отвар. Взятые 30 г измельченных листьев березы заливают 500 мл сухого вина, проваривают на слабом огне в продолжение 15 минут, после чего добавляется 5 чайных ложечек меда, все перемешивается. Отвар сохраняют в холодильнике, принимают по 2 столовые ложки после приема пищи.
Брусничный морс следует пить по 0,5 л ежедневно
Осложнения
Хронические заболевания, приводящие к ишурии, нередко чреваты серьезными осложнениями, особенно для людей пожилого возраста. Опасными болезнями, возникающими при задержке мочи, являются:
- Сморщивание мочевого пузыря.
- Разрыв стенки мочевого пузыря.
- Воспаления мочевых путей.
- Почечная недостаточность.
- Мочекаменная болезнь.
- Гидронефроз.
- Цистит.
- Пиелонефрит.
- Дивертикул в стенках мочевого пузыря.
- Уросепсис.
- Атрофия мочевого пузыря.
Нередко ишурия дает рецидивы. Введение катетера в подавляющем большинстве случаев вызывает воспаление мочевых путей.
Профилактика
Чтобы избежать патологии мочевой системы, необходимо выполнять следующие рекомендации. Не допускать травм органов мочеполовой системы. Исключить переохлаждения. При лечении препаратами, назначенными специалистом, необходимо придерживаться норм и продолжительности приема лекарств.
Своевременно выявлять и лечить патологии, приводящие к острой задержке урины. Регулярно проходить профилактические исследования в медучреждениях. При ишурии прогноз бывает положительным, но следует учитывать, что существует большая вероятность возникновения осложнений со стороны органов, приведших к задержке мочи.
Источник
Мочеиспускание – это нормальный физиологический процесс, который наблюдается у каждого человека. В норме он не доставляет никаких неудобств, но иногда могут возникать определенные проблемы. Если хочется в туалет а мочи мало, то, возможно, речь идет о некоторых нарушениях, которые обязательно нужно найти и устранить.
Нормальное состояние
Перед тем, как начать беспокоиться по поводу резкого увеличения количества позывов, во время которых выделяется незначительное количество мочи, нужно разобраться в том, каким именно должен быть процесс мочеиспускания у здорового человека.
Наши почки работают без перерыва. Каждую секунду миллионы нефронов перерабатывают плазму крови, выделяя из нее первичную урину, а после – и вторичную, которая и отправляется по мочеточникам в мочевой пузырь. В сутки организм выделяет примерно полтора литра мочи. Этот объем, как правило, выводится наружу с помощью 5-9 позывов к мочеиспусканию. Именно столько испытывает здоровый человек на протяжении суток.
Роль почек в организме
Естественно, эти показатели актуальны для нормального питьевого режима, а также стандартных климатических условий.
Активность выработки мочи может существенно снижаться, если человек потребляет мало жидкости, а так же если на улице слишком жарко и влажно.
Позыв к мочеиспусканию человек ощущает тогда, когда мочевой пузырь заполняется примерно на четверть. Чем больше объем урины, попадающий в орган, тем сильнее растягиваются его стенки. В ткани расположено большое количество нервных рецепторов. При растяжении они раздражаются, посылая соответствующий сигнал в центр мочеиспускания, находящийся в спинном мозге. Сильное растяжение провоцирует сильное раздражение, поэтому, чем больше мочи в мочевом пузыре, тем сильнее позыв.
Иногда позыв может быть ложным, при посещении туалета урины выделяется очень мало, либо ее нет вообще
Но это все в норме. Иногда позыв может быть ложным, то есть, при посещении туалета урины выделяется очень мало, либо ее нет вообще. Такая ситуация должна быть рассмотрена более внимательно, так как очевидно, что при нормальном физиологическом процессе ее быть не должно. Особенно это актуально, если в уборную хочется около 15 раз в сутки.
Причины, спровоцированные сторонними факторами
Изначально стоит рассмотреть причины частого и безрезультатного мочеиспускания, которые вызываются воздействием сторонних факторов. То есть, в данном случае говорить о какой-то болезни не приходится. Такие факторы теоретически могут спровоцировать развитие определенной патологии, но это только в том случае, если своевременно не принять меры для его устранения.
| Возможная причина | Описание |
| Потребление чрезмерного количества жидкости. | Грубо говоря, организм принимает за воду любую жидкость, поступающую в организм – это не только вода, но и различные чаи, кофе, какао и т.д., соки, коктейли, молочные продукты и многое другое. В сутки рекомендуется потреблять 1,5-2,5 литра жидкости в любом виде. Если ее много, то и результат будет соответствующим – частое посещение туалета. Мочи может выделяться мало по той причины, что нервные окончания будут сильно раздражены постоянным растяжением. |
| Неправильное питание | Если злоупотреблять мясом, а так же соленой и острой пищей, то это приведет к постепенному окислению мочи. Слишком кислая моча негативно влияет на состояние тканей мочевого пузыря, провоцируя ее раздражение, что и ведет к увеличению количество позывов. |
| Прием медикаментов | Здесь все очень просто – ряд лекарственных препаратов обладают выраженным или скрытым мочегонным эффектом. Это касается не только тех средств, которые назначаются для лечения болезней мочевыделительной системы, но и тех, с помощью которых лечат сердце, печень и другие внутренние органы. |
| Беременность | На ранних сроках организм пытается всячески защитить себя. Поэтому он стимулирует мочевой пузырь опорожняться как можно чаще, подавая соответствующие сигналы нервным окончаниям. Благодаря этому, моча не застаивается, все токсины и шлаки выводятся быстрее. На поздних сроках проблема частого мочеиспускания с небольшим количеством мочи связана с тем, что значительно увеличившаяся в размерах матка начинает давить на мочевой пузырь. |
| Дефицит железа | Анемия – это заболевание крови, однако, его можно отнести к сторонним факторам, так как недуг не касается мочеполовой системы. При дефиците железа ткани органов становятся более уязвимыми к повреждениям и раздражению. Именно этим фактом можно объяснить увеличение количества ложных позывов. |
Чтобы улучшить свое состояние, необходимо исключить все вышеперечисленные факторы. Если дело в беременности, у женщины не остается другого выхода, кроме как просто ждать – после родов ситуация должна нормализироваться. Если проблема не исчезла, скорее всего, дело в каком-то заболевании или присутствии патологии.
Патологические причины
Здесь причин может быть гораздо больше.
- Цистит
Воспаление мочевого пузыря. Очень распространенное и неприятное заболевание, которое встречается не только у женщин, но и у мужчин. Позывы при этом недуге будут не только частыми и ложными, но и болезненными. Урина мутная, для нее характерно изменение естественного оттенка, вплоть до появления кровяных примесей.
Цистит – неприятное заболевание, которое встречается не только у женщин, но и у мужчин
- Уретрит
Как и цистит, уретрит диагностируется как у женщин, так и у мужчин. Болезнь представляет собой воспаление уретрального канала. Основная причина – проникновение инфекции, но воспалительный процесс может развиться и под влиянием иных факторов, например, механического повреждения тканей уретры. Классическими симптомами уретрита является частое и болезненное мочеиспускание. Моча, как правило, выделяется небольшими порциями.
- Пиелонефрит
Воспаление почек, может протекать в острой или хронической форме. Помимо рассматриваемого симптома, недуг сопровождается выраженными болями в области поясницы, лихорадкой, общим ухудшением состояния здоровья.
Воспалительные процессы в чашечках и лоханке почки, называются пиелонефритом
- Почечнокаменная болезнь
Сами по себе конкременты не болят – они провоцируют появление острых болезненных ощущений (почечная колика), когда сдвигаются с места и выходят по мочеточнику в мочевой пузырь. В мочепузыре они могут повреждать стенки, вызывая учащение ложных позывов к мочеиспусканию.
- Стриктура уретры
Эта болезнь характеризуется сужением просвета мочеиспускательного канала, что может вызываться различными причинами. Вследствие этой патологии, человеку трудно опорожнить мочевой пузырь, из-за чего ему практически постоянно хочется в туалет.
Стриктура уретры – патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала
- Инфекции мочеполовой системы
Заболевания, преимущественно передающиеся половым путем. Патогенные микроорганизмы провоцируют появление воспалительного процесса, проникающего и в мочевой пузырь.
- Простатит
Воспаление предстательной железы. Простата увеличивается в размерах, и сжимает уретральный канал с двух сторон. Мочеиспускание становится затруднительным.
Простатит — одно из наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин после 30 лет
- Аденома простаты
Опухоль предстательной железы вызывает схожие симптомы с простатитом. Суть одна и та же – новообразование препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря, из-за чего человек чувствует постоянные позывы, которые, как правило, заканчиваются ничем.
- Опущение мочевого пузыря
Проблема актуальна для женщин. Вследствие опущения мочевой пузырь может начать упираться во влагалище, из-за чего ткани органа раздражаются.
- Гиперактивный мочевой пузырь
Врожденная или приобретенная патология, связанная с нервной системой. При такой проблеме нервные рецепторы раздражаются сами по себе.
Если хочется в туалет, а моча не идет, возможно, у вас появилась какая-то болезнь или патология. Но так же вероятно, что проблема не столь серьезная, и ее можно устранить очень быстро. В любом случае, единственное, что вам нужно сделать – посетить врача.
Источник
30 марта 2020
Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.
Что понимают под затрудненным мочеиспусканием
В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:
- прерывистая струя;
- необходимость прикладывать усилия, чтобы выдавить мочу;
- разбрызгивание;
- выделение мочи порциями или каплями (подтекание);
- частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.
Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин
Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:
- Мочекаменная болезнь. Общее название заболевания, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются камни. Они могут попасть в устье шейки, закупорить ее, вызвав затруднение мочеиспускания.
- Цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек соответственно. Они вызывают сильный отек слизистых, приводя к перекрытию и сужению мочеиспускательного канала. Кроме проблем с мочеиспусканием могут наблюдаться общая слабость, лихорадка, боли в пояснице.
- Стриктура уретры. Так называют патологическое сужение уретры, которое выступает признаком других заболеваний или хирургических вмешательствах на уретре.
- Нейрогенный мочевой пузырь. Заболевание неврологической природы, развивающее на фоне нервных расстройств, травм спинного или головного мозга, интоксикации из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, а также при сахарном диабете.
- Рак почки. Любая опухоль в органах мочевыделительной системы может перекрывать пути оттока мочи. Стоит отметить, что при новообразованиях чаще всего не наблюдаются боль и дискомфорт. То есть присутствуют только трудности при мочеиспускании.
- Опухоли мочевого пузыря. Симптомы появляются, как правило, при достижении новообразованием таких размеров, при которых оно начинает раздражать стенки органа. Кроме затрудненного мочеиспускания возникают спазмы и боль внизу живота, моча выделяется порциями, есть частые позывы.
Причины затрудненного мочеиспускания у женщин
У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.
Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более
Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.
При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.
Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин
Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.
Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.
Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:
- Простатит. Это воспаление предстательной железы, развивающееся при различных инфекциях органа.
- Аденома простаты. Доброкачественная опухоль в виде узелков, которые со временем разрастаются.
- Рак простаты. Одна из самых опасных причин затрудненного мочеиспускания. Развившаяся опухоль давит на уретру или шейку, вызывая их сужение. В таком случае мочеиспускание не только затрудняется, но и становится болезненным.
Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.
Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.
Что делать при проблемах с мочеиспусканием
Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:
- общий анализ и бактериальный посев мочи;
- анализ крови;
- бактериальный посев секрета простаты (при подозрении на заболевания простаты);
- рентгеновские исследования (уретрография, урофлометрия, уретроскопия);
- УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
- уретроцистоскопия для оценки состояния стенок мочевого пузыря.
Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.
При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.
При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:
- При стриктуре уретры: бужирование, уретротомия, стентирование или радикальные методы в виде разных видов уретропластики.
- При мочекаменной болезни: хирургическое удаление через мочеиспускательный канал или проталкивание в мочевой пузырь с дроблением и последующим извлечением.
- При нейрогенном мочевом пузыре: периодическая катетеризация в сочетании с электростимуляцией мускулатуры мочевого пузыря и блокированием срамных нервов.
- При климаксе у женщин: гормональные препараты для коррекции баланса гормонов.
Чем опасно затрудненное мочеиспускание
В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.
Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.
Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.
30 марта 2020
Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Все публикации…
Источник