Есть ли при цистите озноб
Цистит (острое инфекционное воспаление мочевого пузыря) – чрезвычайно распространенное заболевание. Хотя бы раз в жизни его переносит каждая вторая женщина, и не менее половины переболевших сталкиваются с ним повторно. MedAboutMe публикует интервью с врачом-урологом высшей категории Владленом Петрищевым.
– Правда ли, что цистит вызывается похолоданием?
Воспаление мочевого пузыря принято считать сезонным заболеванием. Пик заболеваемости действительно приходится на холодное время года, в частности – на осеннее похолодание.
Однако прямой связи между переохлаждением и циститом нет. Врачи считают, что в здоровом мочевом пузыре бактериальный цистит возникнуть не может. Для появления недуга, помимо холодной погоды, необходима сопутствующая проблема.
– Что способствует появлению цистита?
- Гинекологические заболевания
Известно, что женщины страдают от цистита в 5-8 раз чаще, чем сильный пол. У дам уретра более короткая, а потому в нее легче проникает инфекция, которая попадает туда в большинстве случаев из влагалища. Хронический цистит нередко развивается на фоне кольпита, а также бактериального вагиноза.
Есть два возраста, когда цистит настигает женщин чаще всего. Это 20–30 лет – возраст наивысшей женской половой активности. В этот период у дам чаще диагностируется посткоитальный цистит, который еще называют циститом молодоженов. Он провоцируется механическим воздействием, трением или пренебрежением правилами интимной гигиены.
Вызывают цистит и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), которые неизбежны, если женщина часто меняет партнеров.
Второй пик заболеваемости приходится на 55-60 лет. Нормальный уровень гормонов у женщин репродуктивного возраста защищает слизистую мочевого пузыря и влагалища от воспаления. Когда уровень половых гормонов снижается (а это происходит в менопаузе), защита ослабевает.
- Сахарный диабет
При сахарном диабете возникает угнетение иммунитета, что способствует размножению бактерий. «Сладкая моча», которая бывает у пациенток с этим заболеванием, способствует размножению бактерий, а они, в свою очередь, провоцируют воспаление мочевого пузыря.
- Привычка терпеть
Терпеть малую нужду вредно. Жидкость, которая застаивается в мочевом пузыре, способствует активному размножению бактерий. Это значит, что ходить в уборную желательно каждые два часа.
- Неправильное белье и одежда
Облегающая одежда, синтетическое белье приводят к нарушению кровообращения в малом тазу и создают трение , что способствует развитию воспалительных процессов в мочевом пузыре. На каждый день лучше использовать белье из натуральной ткани и одежду свободного кроя.
- Прием лекарственных препаратов
Не самая очевидная, но достаточно распространенная причина цистита. Некоторые лекарственные препараты могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря и снижать его тонус. Врачи, назначая эти лекарства, предупреждают пациентов о возможном негативном побочном действии. А самостоятельный и бесконтрольный прием препаратов часто вынуждает пациента срочно бежать к урологу.
- Резкая смена погоды
Переохлаждение, как мы уже разобрались, не связано с циститом. Однако холодная погода ослабляет иммунную систему, что приводит к активизации очагов воспаления в организме. А инфекция «сверху» провоцирует и поддерживает инфекцию «снизу».
– Как распознать цистит?
Учащенное болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью, мутная, нередко с примесью крови моча, сильные боли, отдающие в анус или промежность. Симптомы острого цистита настолько яркие и острые, что человек обычно сразу понимает, где находится источник проблем.
Экспресс-тест
Как понять, здоров ли ваш мочевой пузырь?
Если вы утвердительно ответили хотя бы на два вопроса – запишитесь к урологу.
– Ощущаете ли вы боли и дискомфорт внизу живота?
– Сопровождается ли мочеиспускание резями?
– В вашей мочи наблюдаются примеси гноя и крови?
– Вы посещаете туалет более 8 раз в сутки?
– Встаете ли вы по малой нужде ночью?
– Часто ли у вас отмечаются внезапные неконтролируемые позывы на мочеиспускание?
– Были ли у вас эпизоды недержания мочи?
– Кто и как лечит воспаление мочевого пузыря?
Обращаться нужно либо к урологу, либо к врачу общей практики.
Если цистит вызван бактериями (а в 80% случаев причиной его является бактерия Escherichia coli, или кишечная палочка), придется пройти курс антибактериальной терапии. Врач назначит нужный антибиотик сразу после подтверждения воспаления (для этого потребуется сдать общий анализ мочи). Для снятия болезненных симптомов обычно назначают спазмолитики, а при необходимости – и обезболивающие.
Вымыть инфекцию из мочевого пузыря помогает теплое обильное питье (зеленый чай, подогретая «минералка»).
В качестве дополнительной к основной терапии при цистите применяют растительные сборы, в состав которых входят медвежьи ушки, корневища аира болотного, листья толокнянки, хвощ полевой, чабрец, мята, душица, зверобой, березовые листья и почки, листья брусники, трава зверобоя, цветки бузины черной, соцветия ромашки аптечной и некоторые другие растения.
Полезен при цистите и клюквенный сок. В нем содержатся проантоцианидины – вещества, которые препятствуют прилипанию бактерий к стенке мочевого пузыря.
Острый период желательно провести в тепле и покое. На время придется отказаться от алкоголя, острой, соленой и жирной пищи, которая раздражает слизистую мочевого пузыря, а также от половых контактов.
– Сколько длится лечение?
При правильно назначенном антибиотике уже через пару дней наступит облегчение, а через 5-7 дней – о болезни уже, как правило, можно забыть. Однако курс лечения придется пройти до конца. Если цистит не долечен, можно считать, что его не лечили вовсе. В этой ситуации его возвращение – вопрос времени. Причем болезнь вернется уже более устойчивой к лечению, и избавиться от воспаления уже будет сложнее.
– Почему цистит становится хроническим?
Рецидив болезни наиболее вероятен в том случае, когда женщина пытается лечить цистит самостоятельно – грелкой, клюквенным морсом и травяными настоями. Это дает результат – спустя некоторое время болезненные симптомы исчезают. Но народные средства не действуют на бактерии – главную причину воспаления. Поэтому цистит не проходит, а «тлеет» – болезнь становится хронической и 3-4 раз в год дает рецидивы (обострения).
– Почему лечение иногда не дает результата?
Нередко бывает так, что женщина добросовестно лечилась, выполняя все врачебные рекомендации, а цистит не прошел. В таком случае необходимо пройти дополнительное обследование и выяснить, что поддерживает воспаление.
Причиной может быть незащищенный половой акт. Известно, что у мужчин цистит протекает иначе. При возникновении вялотекущего воспаления они не всегда ощущают дискомфорт и не догадываются о наличии болезни. Но поскольку секрет предстательной железы входит в состав семенной жидкости, мужчина при каждом половом акте передает бактерии женщине.
У стойкого цистита могут быть и другие причины, выявить которые поможет расширенное обследование.
– Какие осложнения дает цистит?
Самое грозное – пиелонефрит. Мочевой пузырь держит связь с почками через мочеточники. В норме вырабатывающаяся в почках моча спускается по мочеточникам в мочевой пузырь, из которого выводится наружу. Однако при цистите может развиться рефлюкс – заброс мочи в обратном направлении (в мочеточники и в почки). При таком сценарии вместе с мочой в почки попадают и бактерии, которые вызывают воспаление и в почках (пиелонефрит).
Распознать начинающийся пиелонефрит можно по лихорадке (высокой температуре), ознобу и боли в области почек (чуть выше поясницы). Острый пиелонефрит лечится исключительно в стационаре. Если оттоку мочи не препятствует мочекаменная болезнь (камни в почках) или сужение мочеточника, при правильном лечении симптомы исчезают через два-три дня.
Особого внимания требует появление этих симптомов при беременности. Растущая матка сдавливает мочеточники, препятствуя оттоку мочи. Для профилактики пиелонефрита пациенткам после 26-й недели беременности рекомендуют спать не на спине, а на боку, в так называемом колено-локтевом положении, которое улучшает отток мочи.
Чтобы не пропустить возникшее осложнение, после того, как цистит пролечен, необходимо сдать анализ мочи и сделать УЗИ почек.
– Как не допустить цистит?
Для этого необходимо
- выпивать ежедневно не менее 1,5- 2 литров жидкости в сутки (столовой минеральной воды, морсов, зеленого чая);
- не переполнять мочевой пузырь. Оптимальный интервал между мочеиспусканиями – 2-3 часа;
- не пренебрегать правилами интимной гигиены – правильно подмываться, днем использовать гигиенические салфетки;
- опорожнять мочевой пузырь после секса и по возможности не менять партнеров;
- при появлении симптомов цистита сразу обращаться к врачу и выполнять его рекомендации.
– Какие болезни могут маскироваться под цистит?
Иногда под маской цистита скрываются другие, гораздо более опасные заболевания. Наиболее часто цистит путают с:
- аппендицитом – острым или хроническим воспалением червеобразного придатка слепой кишки (аппендикса);
- мочекаменной болезнью – образованием камней в мочеточнике. Симптомы, схожие с циститом, дает расположение камня в нижней части мочеточника;
- аномалиями развития мочевыделительной системы;
- онкологическими заболевания мочевого пузыря. Одним из первых признаков рака мочевого пузыря служит главные симптомы цистита – частое, болезненное мочеиспускание, появление крови в моче и боли в области лона. Сдавление устьев мочеточников опухолью нередко приводит к нарушению оттока мочи из почек, из- за чего также могут развиться пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность.
Статистика
Циститом ежегодно в мире болеют 36 млн. женщин. В 70% случаев болезнь имеет бактериальную природу и требует лечения антибиотиками. В России более половины женщин, перенесших цистит, заболевают повторно. Исследователи предполагают, что это объясняется высокой приверженностью наших женщин к самолечению.
Среди мужчин цистит встречается на порядок реже (им болеют 6-8 человек из 10 тысяч). У мужчин воспаление мочевого пузыря чаще служит следствием венерических заболеваний.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Мочевой пузырь – это орган, располагающийся в малом тазу, полый внутри, который служит резервуаром для мочи, продуцируемой почками, и последующему ее выведению через мочеиспускательный канал.
Если по каким-либо причинам в уретре возникает воспаление, то инфекция восходящим путем проникает в мочевой пузырь, и формируется цистит, воспаление мочевого пузыря.
Цистит – это воспалительный процесс, который в большинстве случаев имеет бактериальное происхождение. Чаще всего заболевание возникает у женщин, ввиду анатомической особенности расположения мочеиспускательного канала, но циститом заболевают и мужчины и дети. Первые симптомы, как правило, идентичны для обоего пола, но в зависимости от формы и стадии болезни признаки могут проявляться в большей или меньшей степени. Иногда цистит протекает латентно (бессимптомно), что, впрочем, не уменьшает риск развития осложнений.
Если лечение цистита начать в острой фазе, то признаки болезни можно устранить уже на 3-4 день, а полностью избавиться от заболевания – примерно через неделю.
Чтобы неотложно начать лечение, необходимо вовремя диагностировать заболевание, а для этого необходимо знать, каково проявление цистит на разных стадиях заболевания.
Общие проявления
Микроорганизмы попадая в мочевой пузырь, за счет способности прилипания к слизистой, при нарушении уродинамики или снижении стенки пузыря к бактериальной инвазии, вызывает раздражение и отек слизистой оболочки, а это ведет к развитию группы типичных симптомов. Между тем, проявление болезни напрямую зависит от ее стадии.
Основные признаки острого цистита можно обозначить так:
- частое и болезненное мочеиспускание, часто ложные позывы на моче испускание;
- боли в области мочевого пузыря и промежности;
- возможно выделение крови в конце акта мочеиспускания;
- моча приобретает мутность, в связи с наличием в ней большого количества бактерий, лейкоцитов, эритроцитов.
Острый цистит редко сопровождается повышением температуры тела. Появление таковой и озноба при остром цистите свидетельствуют о развитии восходящего пиелонефрита (рефлюкс-пиелонефрит) за счет возникновения пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Особенность цистита – он всегда начинается внезапно. Первый симптом недуга – частое и болезненное мочеиспускание. Иногда интервал между позывами может сокращаться до 15-20 минут, а болезненные ощущения распространяются на всю нижнюю часть живота, поясницу и промежность. Боль, как правило, имеет пекущий или жгучий характер. В большинстве случаев причиной болевых импульсов является воспаленная слизистая оболочка, которая вызывает сокращение мышцы детрузора и повышение внутрипузырного давления.
Лучевой цистит (встречается на фоне лучевой терапии при онкологических заболеваниях органов малого таза) возникает в связи с нарушением кровоснабжения органа под воздействием излучения, с изменением состояния слизистой оболочки, что способствует дальнейшему инфицированию мочевого пузыря.
Хроническая форма цистита характеризуется разнообразной клинической картиной – от легкого дискомфорта в нижних отделах живота до резко выраженной боли в зоне проекции мочевого пузыря.
Периоды ремиссии может продолжаться по несколько лет, у других обострения случаются едва ли не каждый месяц. Как правило, обострение хронического цистита протекает менее болезненно, чем самый первый приступ.
Проявления у женщин
У женщин цистит чаще всего является следствием инфицирования штаммами кишечной палочки или нарушением гормонального фона. Изменение количества женских половых гормонов влияет на характеристики вагинальных выделений, что в свою очередь сказывается на выживаемости бактерий. Поэтому в определенные периоды жизни женский организм становится более восприимчивым к болезнетворным бактериям.
В первую очередь это:
- смена фаз менструального цикла;
- беременность;
- менопауза;
- перенесенная гистерэктомия (ампутация матки).
Независимо от того, что явилось причиной цистита, у женщин заболевание выражается типичной для цистита симптоматикой: резями во время мочеиспускания, болезненными ощущениями внизу живота и иногда в пояснице, слабостью. По мере прогрессирования недуга к общей симптоматике может добавляться недержание мочи, а шеечный цистит обычно сопровождается дизурией (затруднение выведения мочи), на фоне которой могут появляться выраженные отеки. Цистит тяжелой формы часто протекает с признаками, свойственными для интоксикации: тошнота, рвота, лихорадка. При геморрагическом цистите в моче обнаруживается примесь крови, а при гнойном цистите наряду с мутностью мочи заметны хлопья и гнойные сгустки. Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря) хоть и имеет неинфекционную природу, но проявляется похожей симптоматикой. Особенность этой формы недуга: боль проходит после опорожнения мочевого пузыря и нарастает по мере его заполнения.
Признаки острой фазы болезни нарастают в течение нескольких дней, а примерно через неделю, если не лечиться, идут на убыль. Сама же болезнь в таком случае переходит в хроническую.
При лечении цистита, особенно рецидивирующего, может быть недостаточно однократного применения антибиотика, так как патогенные микроорганизмы быстро развивают резистентность к ним. Например, кишечная палочка приобрела устойчивость ко многим видам антибиотиков. В результате, дозировку антибиотиков приходится постоянно увеличивать. Препарат Макмирор относится к категории антимикробных средств с антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным эффектами и, благодаря свойствам его молекулы, к нему практически нет устойчивости микроорганизмов.
При рецидивирующем цистите, также, рекомендуется обследование у гинеколога и, при выявлении вагинитов и бактериального вагиноза, местно можно применять вагинальные капсулы “Макмирор Комплекс” совместно с антимикробным препаратом внутрь. Это повышает эффективность и скорость излечения. А то, что невылеченные гинекологические инфекции могут влиять на частоту рецидивов цистита, является доказанным в медицине фактом.
На фоне беременности
Цистит у беременных женщин достаточно частое явление. Примерно у 10% будущих матерей развивается воспаление мочевого пузыря, которое обычно проявляется классической симптоматикой. Как правило, заболевание возникает на ранних сроках беременности. Началу болезни способствует снижение иммунитета, нарушение гормонального фона, увеличение матки, ухудшение кровоснабжения мочевого пузыря. Нередко цистит у беременных проявляется стертой симптоматикой. У некоторых возможно незначительное давление внизу живота и очень частые позывы к мочеиспусканию, у других болит сильнее, появляется недержание мочи, урина может быть с кровью и иметь резкий запах.
Если болезнь не лечить, то возникает высокий риск развития почечных заболеваний. Женский цистит характеризуется частыми рецидивами. Примерно у половины пациенток острый приступ болезни повторяется в течение 12 месяцев после завершения курса лечения.
На фоне менструации
У многих девушек и женщин рецидивы цистита случаются перед началом менструального цикла. Это объясняется изменением гормонального фона и микрофлоры влагалища.
Цистит, возникший непосредственно в критические дни, как правило, носит бактериальный характер. Вовремя не смытые менструальные выделения или не смененные гигиенические прокладки (тампоны) создают благодатную почву для развития бактерий, вызывающих воспаление мочевого пузыря.
Цистит, возникший после менструации, может быть вызван венерической инфекцией, молочницей, аллергией на гигиенические средства или быть результатом проникновения менструальных выделений в уретру.
Относительно симптоматики, то цистит, вызванный критическими днями, как правило, протекает с типичными для себя признаками, но иногда может сопровождаться альгодисменореей (очень болезненные менструации), нервным напряжением, раздражительностью, депрессией, тяжестью внизу живота.
На фоне половой жизни
Нередко воспаление мочевого пузыря совпадает во времени с началом половой жизни. Эту взаимосвязь принято называть циститом медового месяца. Кроме того, признаки острого цистита могут появляться у женщин ведущих активную половую жизнь или в случае, если партнеры не придерживаются правил гигиены до и после секса.
Болезнь, спровоцированная сексом, дает о себе знать уже через 8-10 часов после половой близости. В домашних условиях выявить наличие воспаления мочевого пузыря можно по типичным признакам: жжение, частые позывы в туалет, тянет низ живота, моча становится мутной, иногда в ней видны кровяные сгустки.
Если помимо типичных признаков цистита, появился зуд, обильные белые, желтые или коричневые выделения, следует немедленно отправиться на прием к гинекологу. Похожая симптоматика может указывать на то, что к циститу привело венерическое заболевание. Если появился влагалищный зуд, появились творожистые выделения и жжение, возможно, это кандидозный цистит.
Признаки у мужчин
Основной причиной цистита у мужчин является нарушение уродинамики, возникающие на фоне обструктивных урологических заболеваний, в частности гиперплазии предстательной железы или онкологические заболевания. И очень важно вовремя распознать недуг, дабы он не послужил основой для более тяжелых болезней, таких как воспаление почек.
В то время, когда главной причиной заражения у женщин являются кишечные бактерии, то у мужчин цистит чаще всего развивается на фоне увеличенной простаты. Клиническая симптоматика напоминает симптоматику цистита у женщин. Начальная стадия проявляется частыми позывами на мочеиспускание, но при этом каждый раз с малым объемом мочи. Сам акт мочеиспускания сопровождается жжением. Иногда болезненные ощущения возникают только в конце мочеиспускания. Моча приобретает мутность и резкий запах. В более запущенной форме цистит вызывает боли в пояснице, лихорадку, а в моче появляются следы крови или кровотечение, что говорит об осложненности процесса и формировании вторичного воспаления выше мочевого пузыря.
Примерно через неделю симптомы острого цистита у мужчин могут пройти сами по себе, но это не стоит расценивать положительно. Если не применялась антибактериальная или другая необходимая терапия, а признаки болезни исчезли, это говорит о том, что цистит перешел в латентную хроническую форму и под воздействием определенных факторов может обостриться. Если лечение острого цистита было проведено неправильно или мужчина прервал терапию, заболевание перейдет в рецидивирующую форму с частыми рецидивами и последующим осложнением в виде дисфункции мочеполовой системы.
Проявления у детей
Не стоит заблуждаться, думая, что цистит бывает только у взрослых. У детей это заболевание встречается довольно часто. К тому же сохраняется та же статистика, что и среди взрослого населения: девочки болеют примерно в 5 раз чаще, чем мальчики.
Цистит у детей в основном протекает с классическими клиническими симптомами. Но если школьники уже могут внятно объяснить, что им создает дискомфорт, то о наличии заболевания у детей раннего возраста родители должны догадаться самостоятельно. И чем раньше мамы и папы покажут ребенка врачу, тем ниже риск осложнения, например, в виде того же пиелонефрита. Чтобы этого не случилось родителям очень важно знать, как проявляется недуг у детей на самых ранних стадиях.
Боль. Первый признак острого цистита у ребенка – это расстройство мочеиспускания. Как и у взрослых, оно учащается и сопровождается болью. Старшие дети могут жаловаться на жжение, рези до или во время мочеиспускания. Иногда по поведению ребенка можно заметить, что мочеиспускание ему дается с трудом: дабы полностью опорожнить мочевой, ему приходится напрягаться. В конце мочеиспускания у мальчиков может появляться капля крови.
Частота. Заболевшего ребенка беспокоят частые позывы на мочеиспускание, в тяжелых случаях каждые 15 минут, при этом объем выделенной мочи крайне мал, либо позывы на мочеиспускание ложные. Иногда у мальчиков и девочек случается недержание мочи или дети, наоборот, ходят в туалет реже обычного (из-за спазма уретры и страха перед жжением).
Цвет. Любое изменение цвета детской мочи для родителей должно служить сигналом тревоги. При цистите моча становится мутной, часто в ней видны сгустки слизи или примесь крови.
У малышей грудного возраста признаки цистита распознать куда сложнее. Но внимательные родители могут заменить, что у крохи участилось мочеиспускание, малыш стал беспокойным и плачет, когда писает, следы от мочи на подгузнике становятся темнее. Все это указывает на воспаление мочевого пузыря. Во многих случаях на фоне болезни у маленьких детей повышается температура тела.
Хронический цистит у малышей протекает преимущественно бессимптомно. Иногда сопровождается недержанием мочи, однако взрослые часто списывают это на возрастные особенности.
Если вы заметили у себя или у близкого человека признаки, напоминающие симптоматику цистита, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Только так можно избежать перехода воспаления в хронический процесс и предотвратить тяжелые последствия.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Медведева Лариса Анатольевна
Специальность: терапевт, нефролог.
Общий стаж: 18 лет.
Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».
Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
- 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
- 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».
Источник