Если зуд при мочеиспускании у женщин

Зуд уретры у женщин считается тяжелым состоянием, вызывающим как физический, так и психический дискомфорт. Причины этого явления различны. Если вовремя не обратиться к врачу, существует риск запущенного состояния и бесплодия.

Причины зуда

Чаще всего зуд в уретре может указывать на наличие инфекционных, венерических проблем. Однако эта симптоматика также может быть следствием аллергии, воспалительных процессов и травм уретры. Установить причину маловероятно, поскольку клиническая картина во многих случаях довольно схожа. Для этого во избежание оттягивания стадии заболевания следует немедленно обратиться к врачу, который в зависимости от характера патологии назначит эффективную терапию. Обычно зуд в области уретры возникает из-за следующих провоцирующих факторов.

Уретрит

Этот симптом часто вызван уретритом, воспалением уретры, которое характеризуется зудом, усиливающимся в начале мочеиспускания. Обычно после мочеиспускания зуд прекращается, наступает долгожданное облегчение, но клиническая картина полностью не исчезает. В силу анатомических особенностей воспалительный процесс усиливается еще больше.

Уретрит вызывается инфекциями, передающимися половым путем, и факторами, которые могут иметь различную природу: аллергенами, медицинскими манипуляциями. Развитие инфекции происходит в результате снижения иммунитета.

Обычно это заболевание проявляется неожиданно и влечет за собой ухудшение самочувствия, повышение температуры тела. Быстро обратиться к урологу поможет в кратчайшие сроки вылечить заболевание и предотвратить развитие хронического течения.

Цистит

Зуд в области уретры у женщин может развиться из-за воспаления мочевого пузыря, которое вызвано переходом воспаления в мочевой пузырь. Такое развитие происходит после длительного неиспользования туалета, переохлаждения, употребления острой пищи. Обычно этот дискомфорт беспокоит женщину в начальной стадии болезни, которая затем перерастает в болевой синдром, развивающийся внизу живота. Одновременно с ощущением курения женщина страдает ложным позывом, которое проявляется в непреодолимой позывах к мочеиспусканию. Для цистита характерно изменение цвета мочи с наличием крови и хлопьевидных включений. Лечить это заболевание нужно только под наблюдением специалиста, иначе есть риск его перерастания в хроническое состояние.

Цисталгия

Зуд и жжение в уретре могут быть связаны с цисталгией, заболеванием мочевыделительной системы, приводящим к дискомфорту. Это состояние – исключительно женский синдром, который также возникает во время менструальных выделений и после секса. Цисталгия не имеет ничего общего с переохлаждением, нет прогрессирующего или разрешающегося синдрома с мочеиспусканием и после него. Следует сдать анализ мочи и обратиться к специалисту.

Новообразования

Также дискомфорт могут вызвать опухоли доброкачественного характера. Чаще всего основной клинической картиной является жжение, сопровождающееся болевым синдромом при половом акте. Злокачественное новообразование характеризуется усилением болей в уретре, могут быть примеси крови в моче. Консультация врача, возможно, требующего хирургического лечения, необходима для исключения неблагоприятного развития событий.

Чужеродные тела

У девушек или девушек бывают случаи такой реакции на наличие инородного тела. Чаще всего это происходит в результате побалования или неправильного введения тампона. Обычно зуд сочетается с болью, усиливающейся при мочеиспускании. Эта ситуация характеризуется затрудненным мочеиспусканием, поскольку инородное тело может заблокировать область уретры. В положении лежа на спине легче мочиться, поскольку инородное тело меняет свое положение. Удалить инородное тело без участия врача невозможно.

Диагностика зуда уретры

Чтобы обнаружить воспалительный процесс на начальных стадиях, нужно чутко относиться к своим ощущениям.Когда дискомфорт сохраняется в течение 24 часов, обратитесь к специалисту. Чаще всего первоначальная симптоматика разрешается спонтанно, постепенно повторяя себя все чаще и чаще. Обычно женщине рекомендуется пройти обследование. При подозрении на венерическое заболевание следует обследовать обоих половых партнеров. Банальный анализ мочи может рассказать о многих проблемах:

Если наблюдается повышенное количество лейкоцитов, можно сделать вывод, что процесс воспалительный;
Белок указывает на наличие заболевания почек;
Соли и эритроциты могут указывать на появление ИБК;
Когда в моче все показатели в пределах нормы, можно утверждать, что имеется нервное отклонение.

Если после осмотра у вашего врача остались вопросы, возможно, вам потребуется выполнить посев мочи и УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза, гинекологическое обследование, мазок из влагалища и уретры.

Лечение зуда уретры

Даже если зуд уретры беспокоит женщину не все время, а лишь время от времени, необходимо обратиться к специалисту для назначения эффективного лечения. Если терапия только заглушает проявление клинической картины, через некоторое время симптомы появятся снова, а за это время инфекция распространится выше в мочеполовой системе. Стандартная терапия состоит из:

Принимая антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением необходимо посеять бактерии, чтобы определить причину дискомфорта и ее чувствительность к лекарствам.
Облегчить чувство помогут средства местного действия, чаще всего для этого используют слегка розоватый раствор раствора марганца.
Электрофорез нижних отделов брюшной полости поддерживает местный иммунитет и усиливает действие антибиотиков.
Врач может порекомендовать введение мазей с тампонами с противогрибковым действием.
Иммуностимуляторы, витамины помогут укрепить организм.
Если причиной является нервное напряжение, то потребуется седация.
Устранить инфекцию помогут диуретики.

Общие рекомендации

Эффективность терапии не будет эффективной без выполнения общих рекомендаций. В первую очередь следует отказаться от употребления острой, маринованной, соленой пищи, так как они способствуют повышенной концентрации мочи. Женщинам в это время необходимо соблюдать молочную, растительную диету. Во время приема лекарств следует избегать физических нагрузок, полностью исключить половой акт, не остывать, не употреблять алкоголь.

Для вашего собственного облегчения вы можете выполнять согревающие процедуры с применением сухого тепла к нижней части живота. Поскольку жара сухая, хорошо использовать грелку, мешок с солью, а температура жара не должна превышать 40 градусов. Но-шпа поможет не только устранить боль, но и устранить спазм сосудов, ухудшающий диурез. Если в моче есть пятна крови, то нагревание и прием лекарств запрещены. В этом случае для снятия дискомфорта можно использовать отвар из веточек вишни.

Появление зуда в уретре – симптом многих заболеваний, требующих консультации врача. Он после постановки диагноза для определения причины дискомфорта назначит эффективное лечение.

Источник

Когда возникают сбои в работе половых органов, зуд при мочеиспускании у женщин часто является сопутствующим симптомом. Мужчины испытывают подобные ощущения гораздо реже, а потому состояние женских половых органов требует особого внимания.

Этиология проблемы

Такая реакция организма может быть вызвана рядом обстоятельств, не все из которых связаны с развитием патологических процессов. Нередко зуд и жжение возникают при мочеиспускании у женщин, пренебрегающих уходом за органами мочеполовой системы. В эту категорию причин входят:

Нерегулярные или неправильные гигиенические процедуры;
Неправильные или неправильные санитарно-гигиенические процедуры; – Ошибки в практике очистки, влияющие на микрофлору;
Использование некачественных или парфюмированных средств гигиены, раздражающих кожу и слизистые оболочки;
Отсутствие своевременной замены прокладок и тампонов;
Нижнее белье из синтетических материалов или частое ношение стрингов;
Травмы во время полового акта, выделения камней, лечебные процедуры;
прием лекарств и употребление продуктов, изменяющих естественный баланс мочи, что оказывает раздражающее действие.

Последний фактор может быть усилен характерными особенностями анатомического строения мочеполовой системы при уретре:

слишком близко подходит к влагалищу;
отличается небольшой длиной и увеличенным диаметром;
Он не содержит дезинфицирующих средств, которые у мужчин выделяют предстательная железа.

Это облегчает проникновение микроорганизмов в половые органы, что вызывает зуд во влагалище во время и после мочеиспускания. Подобные эффекты могут возникать в обычных стрессовых ситуациях, которые снижают иммунную защиту организма, способствуя развитию инфекционных заболеваний.

Инфекционные факторы

Список заболеваний, которые могут вызвать такие проблемы, обширен. Они включают:

атрофический вульвовагинит;
герпетическая инфекция;
бактериальный вагиноз;
вагинальный кандидоз;
уреопазмоз;
трихомониаз;
гонорея;
хламидиоз;
мочекаменная болезнь;
уретрит;
Воспаление мочевого пузыря.

Большинство из них сопровождаются воспалительными процессами, что способствует развитию осложнений, одним из которых может стать нарушение репродуктивной функции. Знание симптомов поможет не пренебрегать болезнью.

Атрофический вульвовагинит

Характерен для женщин, достигших среднего возраста. Он представляет собой воспаление вульвы, вызванное недостатком эстрогена. Кроме того, вызывает учащенное мочеиспускание у женщин с сильной болью:

необычная сухость;
Неприятный запах коричневых выделений;
сильная боль во время полового акта.

В запущенном состоянии могут образовываться язвы вне половых органов, эрозия слизистой оболочки, вероятно наличие спаек в микротравмах.

Генитальный герпес

Инфекционное заболевание, передающееся половым путем. В начальных стадиях острое жжение у женщин сопровождается покраснением наружных половых органов, припухлостью. На том месте поражения, с которым он прикреплен, образуются пузырьки:

повышение температуры;
боль в животе, мышцах и суставах;
общее недомогание, бессонница и частая рвота.

После инфильтрации пузырьков появляются язвы, которые затем раздавливаются. По мере высыхания и заживления неприятные симптомы исчезают. Однако велика вероятность рецидива.

Бактериальный вагиноз

Может протекать бессимптомно долгое время. Досадно при обострении, когда одновременно с мочеиспусканием ощущается чувство дискомфорта:

серовато-белые пенистые выделения;
неприятный запах;
болезненный половой акт;
высыпания в паховой области.

Симптоматология может быть связана с симптомами сопутствующих инфекций, включая инфекции, передаваемые половым путем, которые представляют высокий риск.

Вагинальный кандидоз

Дрожжевая или грибковая инфекция поражает влагалище. Причины связаны с ослаблением защитных функций иммунной системы. Главный признак – наличие белых творожных выделений. Воспалительные процессы в виде припухлости и покраснения вызывают дискомфорт в мочевыделительной системе, боли во время секса.

Заражение уреаплазмозом

Источник

Неприятные ощущения при мочеиспускании – одна из самых частых жалоб, которую слышат от пациентов врачи-урологи, гинекологи и андрологи. В возрасте до 70 лет с такими проблемами сталкивается 7% женщин и 10% мужчин. С годами число этих пациентов возрастает[1].

Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд в области мочеиспускательного канала – весьма распространенные симптомы, которые могут говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного подхода к лечению. Это неспецифический симптом, который требует обследования и назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Дискомфорт после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – также поводы озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Одна из самых частых причин возникновения этой проблемы у женщин – острый и рецидивирующий цистит. На него приходится порядка 40% жалоб на болезненное мочеиспускание у женщин[1].

Также причинами могут являться острый или хронический вагинит, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половыми путем, атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде, уретрит и уретральный синдром[1]. Иногда боль при мочеиспускании является первым симптомом онкологического заболевания.

Часто боль при мочеиспускании появляется после сексуальных контактов. Это заставляет пациенток избегать интимной близости, что приводит к психологическим нарушениям, страху, разладу в семейной жизни[2].

Рецидивирующий характер этого состояния связывают с особенностями строения уретры у женщин: в отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и широкая и расположена вблизи источников микробного заражения: влагалища и прямой кишки. Также болезни могут способствовать избыточная подвижность уретры, наличие спаек между влагалищем и уретрой вследствие перенесенных воспалительных заболеваний[2].

аномалии развития уретры,
перенесенные воспалительные заболевания урогенитального тракта,
возраст женщины старше 60 лет и наличие постклимактерических изменений,
недавние хирургические и диагностические вмешательства: риск возникновения дискомфорта при мочеиспускании повышается после цистоскопии, урографии, взятии мазка из уретры и др.
несоблюдение правил гигиены, аллергия на средства личной гигиены,
неправильное лечение: неконтролируемый прием антибиотиков, антисептиков,
проведенная химиотерапия[2].

Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться после его завершения. Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет становятся частыми и мучительными. Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта, но иногда может иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.

Отличительной особенностью болезненного мочеиспускания является отсутствие сопутствующей лихорадки: болезнь не подразумевает симптомов интоксикации и повышения температуры3.

В медицинской литературе такое состояние называется дизурией: это более широкое понятие, которое затрагивает все расстройства мочеиспускания, включая также задержку мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также это состояние может называться женский уретральный синдром, цисталгия, цистопатия, асептический уретрит/цистит, невралгия мочевого пузыря, генитально-пузырная дисфункция и др[3].

Острый цистит

Это самая частая мочеполовая инфекция среди женщин: его частота составляет 0.5-0.7 эпизодов на 1 женщину в год. Вследствие анатомических особенностей женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины. Беременность и постменопауза дополнительно повышают эти шансы[4].

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и может быть спровоцирована переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д.

При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы в туалет. Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться с источником воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль после мочеиспускания.

Уретрит

Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом – болезненное мочеиспускание, при этом боль возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае при мочеиспускании больно нестерпимо, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться и в остальное время. Во втором – как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или иначе, пока воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло за собой серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу.

Мочекаменная болезнь

Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по «скорой». При ней в органах мочевыводящей системы – почках, мочеточниках, мочевом пузыре – образуются камни (конкременты), способные препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании. Это серьезная болезнь, способная привести даже к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Заболевания, передающиеся половыми путем

Кроме того, значительная часть жалоб на болезненное мочеиспускание приводит к выявлению инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов и возникновением дискомфорта при мочеиспускании. Жжение, рези и зуд, покраснения и высыпания в промежности – повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций. К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как молочница. Такие болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными» средствами – плохая идея, способная привести к серьезным осложнениям. Прохождение анализов с дальнейшим лечением у специалиста – гораздо более разумный подход.

Опухоли мочеполового тракта

Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.

Постклимактерические изменения

Урогенитальное старение является причиной появления неприятных симптомов со стороны мочеполового тракта: боли и рези при мочеиспускании, подтекание мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Это является следствием атрофических процессов в слизистой урогенитального тракта, мышечном и связочном аппарате малого таза[5].

Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для этого пациенткам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез, проведут осмотр и назначат диагностику, которая может включать:

анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко, бактериальный посев мочи,
общий анализ крови и биохимический анализ крови,
УЗИ почек, малого таза и мочевого пузыря,
цистоскопию,
гинекологический осмотр,
рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря,
компьютерную томографию и др.

После выявления диагноза приступают к лечению основного заболевания.

При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит к полному излечению и клиническому исчезновению всех симптомов. Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli. Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства, такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины, фторхинолоны.

Если под маской посткоитального цистита скрывается хронический уретрит уреаплазменного, хламидийного или микоплазменного происхождения, были эффективны схемы с назначением рокситромицина и доскициклина[6].

Однако, при рецидивирующем характере заболевания, это приносит лишь временное улучшение и может способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых случаях могут наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем, возникновение уретрального рефлюкса.

В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию: транспозицию дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры в бактериальном посеве мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др.[3]

Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания, пациенты направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.

При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:

посткоитальное мочеиспускание для механического вымывания микробов,
использование антибактериальных кремов после полового акта,
подмывание после полового акта,
коррекцию сексуальных паттернов для уменьшения вовлечения уретры в сексуальный контакт,
использование средств для коррекции микробной флоры влагалища[3].

При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.

Источник