Если у ребенка от холода цистит

Последнее обновление: 06.06.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний, с которым сталкивается почти каждая вторая женщина, – это цистит (Cyctitis) при переохлаждении. Он возникает вследствие чрезмерного замерзания организма, в основном, в осенне-зимний период. Главная опасность цистита заключается в том, что его острая форма длится всего несколько дней, после которых наступает затишье и, если в этот период не начать соответствующее лечение, болезнь может перейти в хроническую форму, опасную возможными осложнениями.

Цистит от переохлаждения

Цистит от холода у женщин: причины, механизм появления и симптомы патологии

Половые пути, прямую кишку и уретру населяет не только полезная микрофлора, но также условно-патогенная. В нормальных условиях ее наличие не грозит проблемами, так как активный рост ее подавляется и контролируется. Однако при переохлаждении (например, если вы промочили ноги), в случае попадания в мочеиспускательный канал микрофлоры из анального отверстия, а также при передаче половым путем специфической инфекции, размножение патогенной и условно-патогенной флоры приводит к началу воспаления.

Мнение эксперта

Почему женский цистит встречается намного чаще по сравнению с мужским? Это объясняется анатомическими особенностями мочевыводящих путей женщин: женская уретра шире и короче, чем у мужчин. Следовательно, патогенные агенты легче проникают в нее, распространяются и достигают мочевого пузыря.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Болезнь может протекать в двух формах – острой и хронической. В первом случае цистит проявляет себя следующими симптомами:

Болью, резями при мочеиспускании.
Затрудненной деуринацией и ложными позывами к мочеиспусканию.
Изменением прозрачности, запаха, цвета и объема мочи.
Слабостью, повышением температуры тела, ознобом.

Если заболевание не лечить, оно может перейти в хроническую форму. В этом случае степень интенсивности симптомов снижается, болезнь дает знать о себе только в периоды обострений. Периоды ремиссии могут быть относительно продолжительными – в среднем от нескольких месяцев до нескольких лет. Обострение обычно происходит после очередного переохлаждения.

Бактериологические исследования больных цистом

Как лечить цистит после переохлаждения с помощью медикаментов?

Цистит от переохлаждения, чем лечить

Для устранения болевого синдрома, остро проявляющегося в первые часы после переохлаждения и начала патологического процесса, рекомендуется принимать анальгетики и спазмолитики, урологические сборы трав, фитопрепараты. Однако лечение должно строиться не только на снятии боли, так как в противном случае болезнь все равно будет прогрессировать или же перейдет в латентную форму и проявит себя позже. Поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу, который назначит анализы: на основании их результатов специалист сможет подобрать наиболее действенное антибактериальное лечение в форме таблеток или порошков.

Помощь народной медицины: чем лечить цистит от переохлаждения?

Цистит после переохлаждения, лечение

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение цистита, возникающего при переохлаждении в зимнее время, может быть дополнено народными рецептами. Главное, о чем нужно помнить при выборе «бабушкиных» средств – это то, что они бывают эффективными лишь на начальных стадиях заболевания. Также во избежание возможных обострений рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Обычно для лечения зимнего цистита используются отвары трав, имеющие мочегонный и противовоспалительный эффект, высокое содержание витамина С. Это может быть толокнянка, кукурузные рыльца, ромашка, комплексные почечные сборы, клюквенный сок, черничный морс, брусничный лист.

Лечебная диета

Чтобы не допустить развития заболевания и уменьшить его проявления, во время лечения рекомендуется воздерживаться от маринованных, копченых, соленых и острых блюд, томатов, чеснока, грибов, крепких мясных бульонов, алкоголя, крепкого кофе и чая, газированных напитков и всех продуктов, способных раздражать мочевой пузырь.

Желательно ввести в рацион овощи и фрукты, имеющие мочегонный эффект: ананасы, арбузы, дыни, кабачки. Также рекомендуется употреблять в разумных количествах молочные и кисломолочные продукты.

Профилактика цистита у женщин после переохлаждения в зимнее время

Может ли быть цистит от переохлаждения?

Чтобы обезопасить себя от болезни, рекомендуется соблюдать ряд профилактических мер:

Если вы сильно замерзли и опасаетесь цистита, утеплите нижнюю часть тела, наденьте шерстяные носки, укутайте поясницу и низ живота теплым платком или пледом и ложитесь в постель. В таком случае шансы заболеть уменьшаются.
Предупредить появление цистита от переохлаждения можно, если одеваться в соответствии с погодными условиями. Нужно надевать теплые колготки, отказаться от мини-юбок и чулок, обувать сапоги или ботинки на толстой подошве. Также стоит более внимательно относиться к выбору нижнего белья: зимой рекомендуется носить трусики-слипы или шортики из натуральных материалов, отказаться от стрингов и синтетических тканей, а в случае экстремальных морозов – надевать термобелье, рейтузы или панталоны.
Рекомендуется укреплять иммунитет: употреблять больше фруктов и овощей, пить клюквенные и брусничные морсы, сбалансировано питаться. Нелишним будет пропить курс витаминно-минеральных препаратов. Все это поможет улучшить защитные силы организма и увеличит ваши шансы на противостояние циститу.
Для улучшения циркуляции крови в органах малого таза желательно совершать пешие прогулки и по мере сил выполнять физические упражнения. Застой крови, вызванный сидячим образом жизни и гиподинамией, способствует размножению условно-патогенной микрофлоры, что в свою очередь может привести к циститу.
Употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в сутки). За счет обильного питья патогенные микроорганизмы вымываются из мочевыделительной системы и не получают возможности размножаться.
Важно своевременно опорожнять мочевой пузырь. Нормальная частота мочеиспускания здорового человека – 1 раз в 1,5-2 часа. Если же сдерживать себя в течение длительного времени, в мочевом пузыре возникают благотворные условия для размножения болезнетворной флоры.
Постарайтесь минимизировать количество стрессовых ситуаций, больше бывайте на свежем воздухе, спите не меньше 7-8 часов в сутки. Все это повышает защитные силы организма и помогает справиться с возможным циститом.

Может ли быть цистит на фоне переохлаждения в детском и пожилом возрасте?

Несмотря на то, что в основном от проявлений данного заболевания страдают женщины среднего возраста (от 20 до 40 лет), ребенок или женщина в период климакса (Climax) также могут стать жертвами цистита от переохлаждения.

Цистит от переохлаждения, видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – HEALTH PROGRAM _EFIR

Интимная гигиена в период лечения цистита от холода

Во время лечения важно не пренебрегать правилами интимной гигиены, то есть регулярно подмываться теплой водой. Для этого рекомендуется использовать деликатные средства по уходу – например, моющий гель для интимной гигиены «Гинокомфорт». Данное средство помогает уменьшить дискомфорт, жжение и другие неприятные ощущения, вызванные циститом. В состав геля входят натуральные антисептики (масло чайного дерева и экстракт ромашки), а также вещества, имеющие успокаивающее, регенерирующее и защитное действие (молочная кислота, бисаболол, пантенол, лактат натрия). Выбирая данный моющий гель для интимной гигиены, вы можете не сомневаться в его качестве: как и все гели «Гинокомфорт», он разрешен к регулярному использованию, имеет необходимые сертификаты качества и сопутствующую документацию.

Источники:

ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН. Шорманов И.С., Большаков В.А. // Урологические ведомости. – 2017. – Т.7. – С. 134-135.
ВОПРОСЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО НЕОСЛОЖНЕННОГО ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОГО ВРАЧЕБНОГО ЗВЕНА. Ф. А. Акилов, Д. Л. Арустамов, Ж. Ф. Алиджанов, О. М. Рахмонов, Д. Х. Мирхамидов // Вестник экстренной медицины. – 2011. – №1. – С. 106-110.
Лейкоплакия мочевого пузыря как причина стойкой дизурии. О. Б. Лоран, Л. А. Синякова, И. В. Косова, В. Е. Охриц // Медицинский совет. – 2009. – № 1.
The role of a leaky epithelium and potassium in the generation of bladder symptoms in interstitial cystitis/overactive bladder, urethral syndrome, proitis and gynaecological chronic pelvic pain. Parsons C. L. // 3BJU International. – 2011. – Feb. – Vol. 107 (3). – Р. 370-5.
Russian results of the international epidemiological study of clinical aspects and resistance to antimicrobial medicines of cystitis uropathogens in females (ARESC) : ificance of empiric therapy. T. S. Perepanova, L. A. Siniakova, A. V. Zaytsev [et al.] // Urologiia. – 2011. – Mar-Apr. – Vol. 2. – Р. 30-6.
https://clinphytoscience.springeropen.com/articles/10.1186/s40816-017-0046-7
https://www.medicinenet.com/interstitial_cystitis/article.htm
https://blogs.scientificamerican.com/lab-rat/how-bacteria-invade-your-urinary-tract/
https://journals.lww.com/greenjournal/pages/articleviewer.aspx?year=2002&issue=08000&article=00023&t…

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Цистит у детей

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции. Возбудителями инфекционного цистита выступают следующие уропатогены:

Бактерии. Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.
Вирусы. Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.
Специфическая флора. У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Факторами риска развития неинфекцинного цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.), аллергические заболевания.

Предрасполагающие факторы

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при:

редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей);
пузырно-мочеточниковом рефлюксе;
стриктурах уретры;
фимозе у мальчиков;
дивертикулах мочевого пузыря;
мочекаменной болезни;
инородных телах мочевого пузыря.

Определенная роль в этиопатогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены. Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют:

дисбактериоз;
кишечные инфекции;
гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты);
гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии);
инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.).

Патогенез

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

По течению. У детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
По форме. Различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).
С учетом распространенности. По локализации воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием уретрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, парацистита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев». При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий:

общий анализ мочи;
бактериологический посев мочи на флору;
определение pH мочи;
проведение двухстаканной пробы.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Источник