Если плохое мочеиспускание что делать
Плохое мочеиспускание может испортить жизнь как мужчине, так и женщине. В большинстве случаев мочиться трудно из-за того, что органы мочеполовой системы воспалены. Наиболее распространенные причины – цистит у женщин и простатит у мужчин.
Симптомы и диагностика
Плохое мочеиспускание – это не заболевание, а симптом. Однако, симптом это серьезный, и чаще всего говорит о заболеваниях, которые должен лечить врач. Не нужно думать, что все пройдет само – ведь скорее всего, проблема в воспалении. Если проблема и исчезнет, то лишь на короткий срок – а через некоторое время неприятная симптоматика вернется.
Забеспокоиться и задуматься о походе к врачу стоит в следующих случаях:
- Вам требуется сравнительно долгое время, чтобы помочиться;
- Мочеиспускание не начинается без мышечного напряжения;
- Струя слабеет, становится прерывистой, брызгает. Иногда моча выделяется буквально каплями;
- Сходив в туалет, вы не ощущаете, что мочевой пузырь опустошен. Сохраняется чувство, что нужно снова сходить в туалет, но на деле сделать этого не получается;
- Позывы возникают намного чаще, чем у здорового человека.
Следует незамедлительно посетить терапевта и рассказать ему о своих симптомах. Также проблемами с мочеиспусканием, в зависимости от их причины, могут заниматься эндокринологи, гинекологи, урологи и даже невропатологи.
Скорее всего, потребуются следующие диагностические процедуры:
- Анализ мочи. Лаборант ищет следы воспалительных процессов и камней;
- Анализ крови. Также позволяет определить инфекционного возбудителя;
- Мазок из уретры. Используется, чтобы найти признаки венерических заболеваний;
- Ультразвуковое исследование. Позволяет рассмотреть в подробностях, нет ли в урологической системе пациента камней и опухолей.
Причины
Мочеиспускание может стать слабым, прерывистым или вовсе невозможным по следующим причинам:
- Проблемы с ущемлением нервных корешков, в особенности, поясничного отдела позвоночника. Такая ситуация может сложиться при остеохондрозе, протрузиях и грыжах. В редких случаях повреждение этих нервов становится результатом травмы;
- Серьезные стрессовые ситуации или другие тяжелые психологические факторы;
- Камни в почках. Могут затруднять процесс мочеотделения в организме. Кроме того, камни имеют свойство дробиться на маленькие кусочки, и поэтапно выходить через мочеиспускательный канал. Конгломерат камня может перекрыть пространство уретры, не давая нормально происходить мочеиспусканию;
- Эндокринологические изменения. У женщин могут происходить в период менопаузы, либо быть привязаны к отдельным этапам цикла, повторяясь раз за разом. Также могут быть симптомом проблем со щитовидной железой;
- Гинекологические заболевания. Сюда относятся в первую очередь миома и эндометриоз.
- Злоупотребление мочегонными препаратами, или медикаментами, побочным эффектом которых является спазм мочевого пузыря;
- Онкологические заболевания урологической системы;
- Злоупотребление алкогольными напитками на протяжении долгого времени;
- Беременность. Увеличенная матка может давить на органы мочевой системы, нарушая их работу;
- Венерические заболевания. На их фоне могут произойти воспаления, ухудшающие работу уретры и мочевого пузыря.
Простатит
Простатит, то есть воспалительный процесс предстательной железы – наиболее частая причина, по которой ухудшается мочеиспускание у мужчин. Инфекционный возбудитель попадает в половые пути мужчины, а затем размножается. Часто так случается потому, что ослабевает тонус тканей и кровообращение в области простаты.
Предстательная железа начинает отекать. А ведь через нее проходит мочеиспускательный канал, и если его сдавить, мочеиспускание у мужчин ухудшается. В результате слабеет напор при мочеиспускании. Струя становится прерывистой, неровной, и чтобы нормально помочиться, требуется напряжение.
Другой момент – сдавливание воспаленной простатой самого мочевого пузыря. Уменьшается его объем, и мужчина не перестает чувствовать желание сходить в туалет. Добиться ощущения свободного мочевого пузыря при этом практически невозможно. Особенно тяжелой клиническая картина становится, если учесть, с каким трудом проходит каждое мочеиспускание при простатите.
Рак простаты
Злокачественное новообразование появляется в области простаты, и увеличивает ее размер. В результате клиническая картина проявляется та же, что и при простатите. Сдавливается мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Мочеиспускание сильно затруднено при том, что позывы в туалет приходят постоянные.
Особенно опасен рак простаты тем, что долгое время может маскироваться под обычное воспаление. В результате пациенты начинают лечение собственно онкологии уже на запущенной стадии. А ведь известно, что лечение опухоли проходит тем успешнее, чем раньше она была обнаружена. Поэтому при трудностях с мочеиспусканием у мужчин причины нужно искать как можно скорее после появления симптомов. Самодиагностика и самолечение в этом деле совершенно неуместны, более того – опасны.
Уретрит
Из-за плохой работы иммунной системы, переохлаждения и стрессовых ситуаций в нашем организме может начаться воспалительный процесс. Если воспаляется уретра, это может стать причиной плохого мочеиспускания.
Воспаление мочеиспускательного канала имеет следующие симптомы:
- Походы в туалет стали причинять боль. У мужской половины населения болевые ощущения возникают по всей области протяжения уретры. Женщины испытывают болезненность только в зоне наружного отверстия уретры;
- Процесс мочеиспускания затруднен, не удается добиться чувства освобождения мочевого пузыря;
- Постоянно хочется в туалет, перерывы становятся минимальными – до десяти минут;
- Струя становится прерывистой, опорожнение требует усилия и напряжения мышц;
- Из уретры выделяется слизь, гной, часто неприятно пахнущие;
- Моча меняет цвет, иногда, особенно при напряженном мочеиспускании, в ней становятся заметны капельки крови;
- Отекает и краснеет наружная часть мочеиспускательного канала;
- У мужчин возникает боль при возбуждении;
- Слизистые оболочки половых органах болезненны, особенно при пальпации.
Цистит
Нарушение мочеиспускания у женщин чаще всего происходит по причине цистита. Мочевой пузырь изредка воспаляется и у представителей сильного пола. Но у женщин уретра короче, и мочевой пузырь меньше защищен от инфекции, вследствие чего они обычно и страдают от этого заболевания.
Почему женщина может заболеть циститом? Нарушения гигиены, трение во время интимных контактов и ослабленный иммунитет могут привести к тому, что в организме начнется воспаление.
Симптоматика у цистита следующая:
- Мочеиспускание вызывает резкую боль;
- Из-за болевых ощущений трудно нормально помочиться;
- Моча меняет запах и цвет, заметны следы крови;
- Поднимается общая температура, болит поясничная область.
Лечение
Лечение зависит в первую очередь от причины. Но так как чаще всего дело в воспалении, для снятия симптомов и борьбы с возбудителем инфекции назначаются антибиотики. Причем назначить их может только врач – если вы сделаете это сами, то только навредите своему организму.
Чтобы уничтожить популяцию микроорганизмов, которая вызвала воспаление, требуется подобрать антибиотик точно под них. Сделать это можно только после точной диагностики, когда известен вид инфекционного возбудителя.
Если мочеиспускание вообще не наблюдается, это опасно для жизни пациента. В этом случае его необходимо поместить в стационар. Здесь его состоянию помогут мочевые катетеры либо срочная хирургическая операция. Возможны и более щадящие методы – теплая грелка на живот, обильное питье, капельница.
В лечении воспалений мочеиспускательной системы очень важно много пить и соблюдать постельный режим. При этом пить желательно только чистую, либо минеральную воду без газа. Напитки с кофеином, сахаром, а также газированные и алкогольные, могут усилить воспалительный процесс.
Профилактика
В конце двадцатого века простатит стал особенно распространенным, и это неудивительно. Ведь современные мужчины мало двигаются, из-за чего ухудшается кровообращение и слабеет иммунитет предстательной железы.
Чтобы не испытывать проблем с мочеиспусканием, советуем представителям сильного пола:
- Больше ходить. В особенности полезны прогулки по лестнице вверх;
- Кататься на велосипеде. Мало того, что тренируются тазовые мышцы и улучшается кровообращение – велосипедное сиденье осуществляет «естественный» массаж простаты;
- Тренироваться со штангой. Тяжелоатлетические упражнения, а также приседания и становая тяга резко наполняют область простаты кровью. А кроме того, в ходе работы со свободными весами улучшается выработка тестостерона;
- Не употреблять алкоголь, бросить курить. Вредные привычки ухудшают циркуляцию крови в тканях, из-за чего и начинается простатит;
- Отказаться от вредной пищи и похудеть. Избыточный жир ухудшает доступ питательных веществ, снижает уровень тестостерона.
Чтобы не допустить болезненного мочеиспускания вследствие цистита, женщинам необходимо:
- Каждый день менять нижнее белье;
- Использовать только специальные средства для интимной гигиены;
- Пить не менее 1,5 л воды в сутки;
- Подмываться спереди назад;
- Поменьше «терпеть», когда есть позыв к мочеиспусканию;
- Минимизировать стрессы, не допускать переохлаждения.
Источник
30 марта 2020
Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.
Что понимают под затрудненным мочеиспусканием
В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:
- прерывистая струя;
- необходимость прикладывать усилия, чтобы выдавить мочу;
- разбрызгивание;
- выделение мочи порциями или каплями (подтекание);
- частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.
Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин
Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:
- Мочекаменная болезнь. Общее название заболевания, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются камни. Они могут попасть в устье шейки, закупорить ее, вызвав затруднение мочеиспускания.
- Цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек соответственно. Они вызывают сильный отек слизистых, приводя к перекрытию и сужению мочеиспускательного канала. Кроме проблем с мочеиспусканием могут наблюдаться общая слабость, лихорадка, боли в пояснице.
- Стриктура уретры. Так называют патологическое сужение уретры, которое выступает признаком других заболеваний или хирургических вмешательствах на уретре.
- Нейрогенный мочевой пузырь. Заболевание неврологической природы, развивающее на фоне нервных расстройств, травм спинного или головного мозга, интоксикации из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, а также при сахарном диабете.
- Рак почки. Любая опухоль в органах мочевыделительной системы может перекрывать пути оттока мочи. Стоит отметить, что при новообразованиях чаще всего не наблюдаются боль и дискомфорт. То есть присутствуют только трудности при мочеиспускании.
- Опухоли мочевого пузыря. Симптомы появляются, как правило, при достижении новообразованием таких размеров, при которых оно начинает раздражать стенки органа. Кроме затрудненного мочеиспускания возникают спазмы и боль внизу живота, моча выделяется порциями, есть частые позывы.
Причины затрудненного мочеиспускания у женщин
У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.
Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более
Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.
При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.
Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин
Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.
Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.
Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:
- Простатит. Это воспаление предстательной железы, развивающееся при различных инфекциях органа.
- Аденома простаты. Доброкачественная опухоль в виде узелков, которые со временем разрастаются.
- Рак простаты. Одна из самых опасных причин затрудненного мочеиспускания. Развившаяся опухоль давит на уретру или шейку, вызывая их сужение. В таком случае мочеиспускание не только затрудняется, но и становится болезненным.
Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.
Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.
Что делать при проблемах с мочеиспусканием
Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:
- общий анализ и бактериальный посев мочи;
- анализ крови;
- бактериальный посев секрета простаты (при подозрении на заболевания простаты);
- рентгеновские исследования (уретрография, урофлометрия, уретроскопия);
- УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
- уретроцистоскопия для оценки состояния стенок мочевого пузыря.
Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.
При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.
При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:
- При стриктуре уретры: бужирование, уретротомия, стентирование или радикальные методы в виде разных видов уретропластики.
- При мочекаменной болезни: хирургическое удаление через мочеиспускательный канал или проталкивание в мочевой пузырь с дроблением и последующим извлечением.
- При нейрогенном мочевом пузыре: периодическая катетеризация в сочетании с электростимуляцией мускулатуры мочевого пузыря и блокированием срамных нервов.
- При климаксе у женщин: гормональные препараты для коррекции баланса гормонов.
Чем опасно затрудненное мочеиспускание
В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.
Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.
Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.
30 марта 2020
Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Все публикации…
Источник
Затрудненное мочеиспускание, прерывистое выделение мочи, малые порции выделяемой мочи или выделение мочи по каплям, слабая струя мочи – все эти симптомы и у мужчин, и у женщин, объединяет одно – препятствие току мочи расположено в месте выхода уретры из мочевого пузыря (инфравезикальная обструкция). Поэтому все эти признаки объединяют в группу обструктивных симптомов или симптомов препятствия (по научному симптом фазы опорожнения).
Причины затрудненного или прерывистого мочеиспускания:
1. Сильный воспалительный процесс в шейке мочевого пузыря или простате – цистит, простатит. Зачастую при этих диагнозах имеет место сочетание с болями при мочеиспускании, учащенным мочеиспусканием и частыми позывами к мочеиспусканию.
2. Камень мочевого пузыря или уретры. Может присутствовать такой симптом, как боли внизу живота или над лобком.
3. Аденома простаты
4. Рак мочевого пузыря или простаты. Очень часто сочетается с гематурией.
5. Стриктура (сужение) уретры вызванная ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея)
С практической точки зрения важно детализировать симптом «задержка мочеиспускания»:
1. По степени тяжести:
— легкая – незначительные затруднения; иногда мочеиспускание затруднено утром; напор струи сохранен; порции мочи обычные
— тяжелая – мочеиспускание значительно затруднено, пациенту приходится тужиться для опорожнения мочевого пузыря, принимать вынужденные позы (полусидя и т. п.); акт мочеиспускания занимает длительное время; напор струи мочи настолько слаб, что она падает практически отвесно (симптом «носков ботинок»); мочеиспускание малыми порциями или вообще по каплям
2. По длительности: чем дольше сохраняются эти симптомы, тем сложнее их убрать. Развитие признаков имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию, вплоть до полного прекращения мочеиспускания естественным образом – острая задержка мочи.
Народные средства для лечения затрудненного мочеиспускания
На сегодняшний день клиническая эффективность таких методов лечения, как гирудотерапия (лечение пиявками), фитотерапия и т.п. не доказана.
Как я лечу затрудненное мочеиспускание
Для того чтобы полностью убрать затрудненное мочеиспускание необходимо обратиться за консультацией к урологу. Я провожу обследование для выявления причин, вызвавших этот симптом. Сначала определяется причина заболевания и ставится диагноз, а только потом назначается лечение. Лечится болезнь в целом, а не каждый симптом в отдельности (так называемое патогенетическое лечение). Именно этот путь дает максимальную результативность.
Стоимость лечения
В 80% случаев стоимость лечения выглядит так.
• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования)— 1000 руб.
• Обследование (ОАК, ОАМ, бх крови, УЗИ почек, мочевого пузыря, ТРУЗИ, урофлоуметрия, ПЦР на ЗППП) — 3000 руб.
• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) — 1000 руб.
Однако существуют ситуации, когда у пациента абсолютно нет возможности посетить уролога в ближайшее время. Для облегчения состояния и возврата пациента к трудоспособности хотя бы на короткое время я даю такие рекомендации (все пункты выполняются одновременно):
1. Обильный прием жидкости (2-3 литра в день). Предпочтительна обычная вода (без газа), травяные чаи. Смысл: максимально «вымывать» из мочевых путей инфекцию и продукты воспаления, раздражающие слизистую мочевого пузыря.
2. Но-шпа — 1 таб. 2 раза в день (утро и вечер). Эта минимальная терапевтическая доза данного спазмолитика обеспечит наилучший отток мочи, расширив мочевые пути.
3. Канефрон — 2 таб. 3 раза в день (утро, обед и вечер независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды). Мягкий, хороший уросептик, обладающий оптимальным, в данной ситуации, противомикробным и противовоспалительным действием.
4. Омник – 1 таб. 1 раз в день на ночь. Селективный альфа-адреноблокатор, расширяющий мочевые пути.
Подчеркну ещё раз, что данная схема лечения позволяет лишь тактически выиграть время и не заменяет полноценную консультацию уролога.
Когда нужно обратиться к врачу
Мужчина, 38 лет, обратился с жалобами на затрудненное, прерывистое мочеиспускание в течение года. При обследовании была диагностирована опухоль мочевого пузыря, как клапан перекрывшая вход в уретру. Была проведена эндоскопическая операция по удалению опухоли. 5 — летнее наблюдение показало полное отсутствие рецидивов заболевания.
Отзывы о моем лечении затрудненного мочеиспускания
«Медицинский центр Колосова»
г. Воронеж, ул. Ленинградская, д. 68
Запись по телефону: 8 (999) 401-59-92
Онлайн-запись: prodoctorov.ru/voronezh/vrach/135041-kolosov/
Источник