Если переохладилась и боль при мочеиспускании
Последнее обновление: 07.05.2020
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Переохлаждение мочевого пузыря у женщин – потенциально опасное для здоровья состояние. Оно встречается весьма часто: примерно половина взрослого населения нашей страны хотя бы раз в жизни сталкивалась с этой проблемой. Если постоянно замерзать, защитные силы организма снижаются. Особенно это касается женщин: они могут столкнуться с появлением предрасположенности к воспалительным процессам в области органов малого таза и почек. Чтобы избежать возможных неприятностей, каждая из нас должна знать о потенциальных последствиях переохлаждения у женщин, симптомах и лечении этого опасного состояния. Ознакомившись с информацией, приведенной в статье, вы сможете своевременно среагировать при появлении симптомов переохлаждения, чтобы защитить себя от последствий этого состояния.
Переохлаждение у женщин
Причины переохлаждения мочеполовой системы у женщин и его влияние на женское здоровье
Сама по себе простуда органов малого таза не может стать причиной воспалительного процесса. Однако под воздействием холода наблюдается рост активности патогенных и условно-патогенных бактерий в области уретры и влагалища.
Мнение эксперта
Важная роль в этом процессе отводится анатомическим особенностям женского организма. По сравнению с мочеполовой системой мужчин, строение женских органов малого таза существенно отличается: уретра у женщин более короткая и широкая, что делает ее уязвимой по отношению к проникновению инфекции и развитию воспалению. Также мочеиспускательный канал отличается близким расположением к анальному отверстию и влагалищу. По этим причинам мужской цистит встречается реже, чем женский.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Важная роль в этом процессе отводится анатомическим особенностям женского организма. По сравнению с мочеполовой системой мужчин, строение женских органов малого таза является более уязвимым по отношению к воспалению. Это обусловлено шириной и относительно небольшой длиной женского мочеиспускательного канала, а также близким расположением к анальному отверстию и влагалищу.
Предпосылками к развитию воспаления в области малого таза становятся следующие факторы:
- Ношение неподходящей одежды и обуви в холодное время года. Чтобы избежать проблем, вызванных чрезмерным охлаждением организма, зимой, в конце осени и начале весны женщинам рекомендуется дополнительно утепляться: носить теплые колготы, хлопковое нижнее белье, а в случаях экстремальных холодов – термобелье или рейтузы/панталоны. Это же относится и к обуви: она должна быть достаточно теплой и иметь толстую подошву.
- Длительное купание в прохладном водоеме, промокшие ноги, сидение на холодной поверхности, подмывание холодным душем.
- Среди дополнительных предпосылок, влияющих на развитие воспаления при переохлаждении у женщин, относят общее ослабление иммунитета, авитаминоз, частые стрессы, физическое и психоэмоциональное напряжение и переутомление, истощение, неправильное питание, гормональные дисбалансы.
Воспаление мочевого пузыря и придатков имеет негативные последствия для женской репродуктивной системы, а также для здоровья в целом. При отсутствии лечения возможен переход болезни в хроническую форму. При этом поражаются мочеточники и почки, результатом чего могут стать цистит (Cyctitis), пиелонефрит (Pyelonephritis). Воспаление придатков – сальпингоофорит – чреват образованиями спаек в маточных трубах и малом тазу, способных в дальнейшем привести к бесплодию.
Симптомы переохлаждения у женщин
Главный признак переохлаждения женских органов малого таза – выделения из половых путей , боли внизу живота, а также в области поясницы, дизурические явления.
Выделения отличаются от нормальных цветом, консистенцией и запахом.
Они могут быть пенистыми, творожистыми, кровянистыми, гнойными, имеющими неприятный запах. Кроме этого, наблюдается общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, в некоторых случаях – повышение температуры тела.
Влияние переохлаждения на женское здоровье
Цистит у женщин от переохлаждения
Цистит является распространенным последствием чрезмерного охлаждения женского организма. Узнать его можно по следующим признакам:
- Частым позывам к опорожнению мочевого пузыря.
- Затрудненному и болезненному мочеиспусканию.
- Помутнению мочи и появлению неприятного запаха от нее.
- Сокращению объема выделяемой мочи.
- Ощущению переполненности мочевого пузыря и неудовлетворенности после мочеиспускания.
- Появлению примеси крови в моче.
Коварность цистита заключается в том, что его симптомы могут длиться всего несколько дней, после чего болезнь переходит в латентную форму и проявляется после следующего охлаждения организма.
По статистике, от проявлений цистита страдают в основном женщины среднего возраста (от 20 до 40 лет).
Воспаление мочевого пузыря (цистит) от переохлаждения, видео
Признаки переохлаждения у женщин – повод обратиться к врачу
Если женщина застудила мочевой пузырь или придатки, нужно своевременно обратиться к специалисту. Крайне важно сделать это без промедления, так как запущенные формы цистита и сальпингоофорита могут иметь плачевные последствия – вплоть до поражения почек и бесплодия. Кроме того, болезни, перешедшие в хроническую форму, лечатся намного дольше и сложнее. После осмотра и проведения лабораторных исследований (обычно проводится общий анализ мочи, проба Нечипоренко, мазок на флору, УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря, бакпосев мочи и отделяемого из половых путей) врач может точно определить, какие именно патогенные микроорганизмы вызвали воспаление. Соответствующее лечение подбирается на основании этих данных.
Признаки переохлаждения у женщин
Для борьбы с проявлениями последствий переохлаждения у женщин в гинекологии и урологии используются суппозитории и таблетки антисептического, антибиотического и противовоспалительного спектра действия. Для купирования сильных болевых приступов врач может посоветовать спазмолитики и анальгетики. Также нелишним будет пропить курс общеукрепляющих витаминно-минеральных препаратов, соблюдать щадящую диету и питьевой режим.
Мнение эксперта
Если появившаяся после переохлаждения болезнь (цистит или аднексит) переходит в хроническую форму, может потребоваться более длительное лечение, включающее в себя не только прием медикаментов, но и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, УВЧ-терапию и пр.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Для устранения жжения во время мочеиспускания, а также для обеспечения достаточной гигиены женских половых органов во время лечения важно подобрать подходящие средства для ухода за интимной зоной. Для этой цели подойдет интравагинальный гель “Гинокомфорт” восстанавливающий, который может использоваться в течение длительного периода.
Гель прошел клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. В результате было установлено, что он может выступать в качестве дополнительного средства для лечения дисбиотических состояний, часто сопровождающих переохлаждение мочевого пузыря. Гель разработан фармакологами и имеет все необходимые сертификаты соответствия. Для обеспечения деликатной и эффективной гигиены интимной зоны используйте моющий гель “Гинокомфорт”, подходящий для ежедневного применения. Данное средство обладает мягким противовоспалительным и регенерирующим действием.
Источники:
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА. Стрельцова О.С., Крупин В.Н., Загайнова Е.В., Тарарова Е.А., Клочай В.В., Киселева Е.Б. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2009. – №3. – С.424-428.
- ИММУНОМОДУЛИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН. Родоман В.Е., Виноградова Е.В. // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2006. – №1 (33). – С. 95-99.
Цистит у женщин. Филиппович С.В., Московенко Н.В., Новиков С.Б., Генне Г.А. Б. Безнощенко (ред). // М: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА. – 2004. – 44.
Инфекции в урологии. Переверзев А.С.// Харьков, «Факт». – 2006. – С. 351.
Хроническое воспаление повышает риск развития эпителиальных новообразований, индуцируя предраковое микроокружение: анализ механизмов дисрегуляции. Шварцбурд, П.М. // Вопросы онкологии. – 2006. – Т. 52, № 2. С.137- 144.
- https://www.pubfacts.com/detail/11759373/Severe-accidental-hypothermia-in-an-elderly-woman
- https://emedicine.medscape.com/article/770542-overview
- https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/cc1545
- https://www.annalscts.com/article/view/1689/2374
Популярные вопросы
Здравствуйте. Приняла холодный душ и вокруг влагалища началось жжение и странные выделения. Как можно это вылечить? Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день 7 дней. Это средство оказывает противовоспалительное действие, стабилизирует среду в половых путях.
Здравствуйте, у меня хронический цистит по диагнозу Рецидивы каждый год. Сдавала мочу. Были повышены лейкоциты 10-12.Сейчас анализы бакпосева и мочи идеальные. Узи мочевого пузыря и почек тоже ничего не выявлено. Пролечилась «Монуралом» (2 пакета), затем норфолаксицином(10 дней).Острая боль ушла,а походы в туалет зуд, жжение тянущая боль после опорожнения остались. И до рецидива цистита были частые мочеиспускания, такое чувство, что мочевой пузырь постоянно наполнен даже после мочеиспускания. Подскажите какие анализы нужно сдать и как они называются если сдавать в частной лаборатории какие более узкие исследования пройти и к каким врачам обратиться? Что нужно пройти обязательно?Собиралась забеременеть…И как поддержать организм до сдачи анализов,чтобы острые боли не возвратились? Пью сейчас фурадонин, сборы, цистон, фитолизин. Заранее,спасибо.
Это заболевание мочевыделительной системы, поэтому обследование и лечение и реабилитацию перед планированием беременности следует проходить у уролога.
Здравствуйте. У меня цистит на ранней стадии, стала принимать лекарства, появились творожные, я бы даже сказала, жидкие выделения, с чем это может быть связано? Никакой боли, раздражения нет, дискомфорта тоже. Забеспокоилась о появлении выделений… Здравствуйте! Цистит- это воспалительное заболевание, вызванное специфическими или неспецифическими микроорганизмами. Инфекционный фактор при этом может распространяться не только в мочевыделительной системе, но и в половой. Поэтому появились выделения из половых путей. Для успешного лечения обратитесь ко врачу и определите инфекцию. Это позволит назначить рациональное лечение. На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. В составе лекарственные травы, бисаболол, что оказывает противовоспалительный эффект, а молочная кислота восполнит баланс рН среды и лактобактерий. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день 7- 14 дней.
Здравствуйте! Принимаю от цистита параллельно Фурамаг и Канефрон, вопрос, можно ли при месячных принимать Канефрон? Насколько мне известно, любисток не рекомендуют при маточных кровотечениях, а он входит в состав Канефрона, в противопоказаниях ничего не написано, но решила лучше спросить специалиста, заранее спасибо за ответ! Здравствуйте! В препарате Канефрон имеет место сочетание нескольких лекарственных трав в терапевтических дозах, поэтому увеличения объёма менструаций или маточного кровотечения не произойдет. Препарат можно принимать в период менструаций.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Источник
Считается, что природа вынесла яички за переделы тела из-за того, что для них вредна слишком высокая температура.
Однако и переохлаждение области половых органов у мужчин ни к чему хорошему не приводит.
Под действием чрезмерного холода ослабевает местный иммунитет.
И возникают благоприятные условия для развития разнообразных инфекций.
Очень редко, но встречаются и отморожения наружных половых органов, тогда не остается другого выхода, кроме ампутаций.
Такое понятие, как переносимость низких температур, индивидуально в каждом случае.
Для одного человека опасно побыть под весенним дождем, а для другого и купание в зимней проруби проходит без последствий.
Считается, что если холодовой стресс вызвал после себя какое-либо заболевание мочеполовой системы, то у мужчины имело место переохлаждение.
Чрезмерно длительный холод или слишком низкая температура вызывают спазм сосудов мошонки, яичек и пениса.
Иммунокомпетентные клетки теряют активность.
Также снижается количество антител к микробам на поверхности слизистых оболочек.
Патогенные микроорганизмы начинают интенсивно размножаться.
Развиваются микробные поражения мужского мочеполового тракта.
Среди заболеваний, которые часто возникают у мужчин спустя несколько дней после переохлаждения, преобладают:
- I. Неспецифические уретриты.
- II. Орхиты, эпидидимиты.
- III. Цистит.
- IV. Простатит и везикулит.
- V. Баланопостит.
- VI. Кавернит.
Излишний холод вызывает обострение хронических процессов и заболеваний, передающихся преимущественно половым путем: рецидивы генитального герпеса, гонореи.
Причем для старта инфекционного процесса совсем не обязательно, чтоб у мужчин переохлаждению подверглись именно половые органы: яички, пенис.
Заболевания развиваются и после холодового воздействия на любой отдел тела.
Переохлаждение у мужчин: клинические проявления
Всегда определяются той патологией, которая развилась у конкретного человека.
Наиболее типичный симптом – боль в области половых органов.
Общее состояние может оставаться без изменений, но нельзя исключить также повышения температуры тела, слабости.
Также очень вероятно, что после системного переохлаждения, у некоторых мужчин симптомы со стороны урогенитальной сферы будут сочетаться с инфекцией других отделов – ЛОР, бронхов, легких.
Уретрит
Слизистая оболочка мочеиспускательного канала поражается микробами с завидной регулярностью.
Главными признаками являются:
- Резь при мочеиспускании.
- Мутная первая порция мочи.
- Неприятный запах.
- Выделения из уретры.
- Дискомфорт при эякуляции.
Выраженность тех или иных симптомов зависит от типа микроба, который становится причиной уретрита.
Скорее всего, это будут гонококк и стрептококки.
Цистит
Благодаря тонкой, изогнутой уретре, инфекции мочевого пузыря для сильного пола не характерны.
Однако выраженное переохлаждение способно вызвать у мужчин острый цистит:
- Частые позывы на мочеиспускание.
- Мутная моча во всех порциях.
- Боль и резь в нижней части живота.
- Иногда в конце мочеиспускания можно заметить кровь.
Заболевание склонно к хронизации, а при повторных эпизодах переохлаждения – к обострению.
Повышение температуры не характерно, так как всасываемость в мочевом пузыре минимальна.
Если же больного на фоне симптомов цистита начинает лихорадить, то это указывает, что инфекция перешла на почки.
Орхит, эпидидимит
Микробное воспаление яичек (орхит) возникает у мужчин после переохлаждения часто.
Клиника и симптоматика обычно выражены:
- Поднимается температура тела до 38-39˚С.
- Больное яичко увеличивается в размерах.
- Появляется боль в паху.
- Мошонка становится асимметричной, одна ее камера отекает.
- Нередко орхит осложняется абсцессами.
По аналогии с орхитом, воспаление придатка яичка, эпидидимит, протекает не менее остро.
Самыми первыми у мужчин возникают жалобы, что после переохлаждения болит низ живота.
Боль острая, отдает по ходу семенного канатика.
Если процесс достаточно активный, то инфекция переходит на оболочки яичка, мошонку.
Может подниматься температура.
Простатит
Наиболее распространенная проблема мужской половой сферы.
Протоки предстательной железы открываются в средней части уретры, и патогенные микроорганизмы легко проникают в простату.
Обычно там и остаются, хронизуются.
При обострении хронического простатита, что не редкость после переохлаждения, у мужчин возникают жалобы на частое и скудное мочеиспускание.
В области промежности наблюдается болезненность, ослабевает либидо.
Меняются внешние характеристики спермы, в ней может появляться кровь.
В ряде случаев очень активное воспаление приводит к повышению температуры тела.
Баланопостит
Представляет собой острый инфекционный процесс в области головки и крайней плоти члена.
Чаще всего вызывается неспецифической флорой: стрептококками, клебсиеллой, синегнойной палочкой и так далее.
Патология, в принципе, доброкачественная.
Однако приводит к обсеменению уретры патогенными возбудителями.
В конечном итоге – к воспалению у мужчин простаты или мочевого пузыря на фоне недавнего переохлаждения.
Кавернит
Означает, что инфекция поразила пещеристые тела члена.
Очень серьезная нозология, так как может привести к искривлению или укорочению пениса.
Нередко развивается у мужчин после переохлаждения половых органов и сопровождается такими симптомами:
- Боль при эрекции.
- Искривление органа.
- Ощущение распирания в стволе члена.
В кавернозные тела возбудители попадают из других очагов – половой, мочевыделительной систем.
Лечение заболеваний после переохлаждения у мужчин
При любых жалобах в паху, стоит обращаться к урологам.
Без помощи опытного доктора бывает невозможно установить характер заболевания у мужчины, локализацию – цистит, орхит или простатит, от переохлаждения ли оно развилось, и как с патологией эффективно справиться.
Чтоб получить ответы на все эти вопросы, потребуется пройти ряд обследований.
Но без этого установить точный диагноз и полностью вылечиться – практически нереально.
При появлении тревожных симптомов после переохлаждения обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
Неприятные ощущения при мочеиспускании – одна из самых частых жалоб, которую слышат от пациентов врачи-урологи, гинекологи и андрологи. В возрасте до 70 лет с такими проблемами сталкивается 7% женщин и 10% мужчин. С годами число этих пациентов возрастает[1].
Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд в области мочеиспускательного канала – весьма распространенные симптомы, которые могут говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного подхода к лечению. Это неспецифический симптом, который требует обследования и назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Дискомфорт после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – также поводы озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Одна из самых частых причин возникновения этой проблемы у женщин – острый и рецидивирующий цистит. На него приходится порядка 40% жалоб на болезненное мочеиспускание у женщин[1].
Также причинами могут являться острый или хронический вагинит, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половыми путем, атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде, уретрит и уретральный синдром[1]. Иногда боль при мочеиспускании является первым симптомом онкологического заболевания.
Часто боль при мочеиспускании появляется после сексуальных контактов. Это заставляет пациенток избегать интимной близости, что приводит к психологическим нарушениям, страху, разладу в семейной жизни[2].
Рецидивирующий характер этого состояния связывают с особенностями строения уретры у женщин: в отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и широкая и расположена вблизи источников микробного заражения: влагалища и прямой кишки. Также болезни могут способствовать избыточная подвижность уретры, наличие спаек между влагалищем и уретрой вследствие перенесенных воспалительных заболеваний[2].
- аномалии развития уретры,
- перенесенные воспалительные заболевания урогенитального тракта,
- возраст женщины старше 60 лет и наличие постклимактерических изменений,
- недавние хирургические и диагностические вмешательства: риск возникновения дискомфорта при мочеиспускании повышается после цистоскопии, урографии, взятии мазка из уретры и др.
- несоблюдение правил гигиены, аллергия на средства личной гигиены,
- неправильное лечение: неконтролируемый прием антибиотиков, антисептиков,
- проведенная химиотерапия[2].
Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться после его завершения. Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет становятся частыми и мучительными. Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта, но иногда может иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.
Отличительной особенностью болезненного мочеиспускания является отсутствие сопутствующей лихорадки: болезнь не подразумевает симптомов интоксикации и повышения температуры3.
В медицинской литературе такое состояние называется дизурией: это более широкое понятие, которое затрагивает все расстройства мочеиспускания, включая также задержку мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также это состояние может называться женский уретральный синдром, цисталгия, цистопатия, асептический уретрит/цистит, невралгия мочевого пузыря, генитально-пузырная дисфункция и др[3].
Острый цистит
Это самая частая мочеполовая инфекция среди женщин: его частота составляет 0.5-0.7 эпизодов на 1 женщину в год. Вследствие анатомических особенностей женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины. Беременность и постменопауза дополнительно повышают эти шансы[4].
Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и может быть спровоцирована переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д.
При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы в туалет. Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться с источником воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль после мочеиспускания.
Уретрит
Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом – болезненное мочеиспускание, при этом боль возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
В первом случае при мочеиспускании больно нестерпимо, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться и в остальное время. Во втором – как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или иначе, пока воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло за собой серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу.
Мочекаменная болезнь
Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по «скорой». При ней в органах мочевыводящей системы – почках, мочеточниках, мочевом пузыре – образуются камни (конкременты), способные препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании. Это серьезная болезнь, способная привести даже к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
Заболевания, передающиеся половыми путем
Кроме того, значительная часть жалоб на болезненное мочеиспускание приводит к выявлению инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов и возникновением дискомфорта при мочеиспускании. Жжение, рези и зуд, покраснения и высыпания в промежности – повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций. К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как молочница. Такие болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными» средствами – плохая идея, способная привести к серьезным осложнениям. Прохождение анализов с дальнейшим лечением у специалиста – гораздо более разумный подход.
Опухоли мочеполового тракта
Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.
Постклимактерические изменения
Урогенитальное старение является причиной появления неприятных симптомов со стороны мочеполового тракта: боли и рези при мочеиспускании, подтекание мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Это является следствием атрофических процессов в слизистой урогенитального тракта, мышечном и связочном аппарате малого таза[5].
Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для этого пациенткам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез, проведут осмотр и назначат диагностику, которая может включать:
- анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко, бактериальный посев мочи,
- общий анализ крови и биохимический анализ крови,
- УЗИ почек, малого таза и мочевого пузыря,
- цистоскопию,
- гинекологический осмотр,
- рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря,
- компьютерную томографию и др.
После выявления диагноза приступают к лечению основного заболевания.
При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит к полному излечению и клиническому исчезновению всех симптомов. Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli. Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства, такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины, фторхинолоны.
Если под маской посткоитального цистита скрывается хронический уретрит уреаплазменного, хламидийного или микоплазменного происхождения, были эффективны схемы с назначением рокситромицина и доскициклина[6].
Однако, при рецидивирующем характере заболевания, это приносит лишь временное улучшение и может способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых случаях могут наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем, возникновение уретрального рефлюкса.
В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию: транспозицию дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры в бактериальном посеве мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др.[3]
Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания, пациенты направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.
При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:
- посткоитальное мочеиспускание для механического вымывания микробов,
- использование антибактериальных кремов после полового акта,
- подмывание после полового акта,
- коррекцию сексуальных паттернов для уменьшения вовлечения уретры в сексуальный контакт,
- использование средств для коррекции микробной флоры влагалища[3].
При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.
Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.
Источник