Если не удалять полип в мочевом пузыре

Полип мочевого пузыря – доброкачественная опухоль, формирующаяся на фоне аномального разрастания эпителиальных клеток слизистой оболочки органа. Размеры полипов варьируются от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Их количество может существенно отличаться у разных пациентов. Зафиксированы случаи выявления одиночного полипа и сразу нескольких десятков.

С такой патологией сталкиваются 10% пациентов урологического отделения, при этом мужчин среди них в 4 раза больше. Урологи диагностируют полипы чаще всего у пациентов преклонного возраста, поскольку доброкачественные опухоли формируются вследствие воздействия негативных агентов на протяжении большого периода времени. Однако и у молодых людей может развиваться такая патология. Риск формирования полипов увеличивается в 2 раза, если они были ранее выявлены у близких родственников.

Невзирая на доброкачественную природу, полипы должны подлежать удалению. Статистика утверждает, что в 5-10% случаев полипы перерождаются в злокачественные опухоли.

Российские урологи организуют успешное лечение, при необходимости максимально эффективно проводят операции, применяя высокотехнологическое медицинское оборудование. Оно позволяет получать стереоскопическое изображение органа в ходе проведения операции, что благоприятствует достижению лучшего результата. Своевременное обращение к урологу позволяет провести успешное удаление полипа мочевого пузыря.

Симптоматика

Полипы у мужчин и женщин изначально развиваются в скрытой форме, не заявляя о себе достаточно продолжительное время.

Первые симптомы возникают:

• при значительном росте полипа, достижении им больших размеров (большой полип перекрывает мочевые пути, провоцируя нарушения мочеиспускательного процесса);
• при механическом повреждении (при поднятии больших тяжестей полип может оторваться от стенки органа).

В этих случаях больные могут наблюдать:

• признаки гематурии (моча приобретает розовый, а иногда и красный оттенок);
• задержки мочеиспускания;
• «вялое» выделение мочи;
• боли;
• тяжесть в паху;
• усталость;
• повышение температуры.

Диагностика

Проведение диагностики позволяет определить форму, размер и структуру полипа. Урологи могут назначать несколько диагностических методов, чтобы получить комплексную картину патологии.

Диагностическое обследование заключается в проведении:

• лабораторного анализа мочи (подтверждается гематурия, определяется лейкоцитурия, протеинурия, а также обнаруживаются частички эпителиальной ткани, из которой сформировался полип);
• УЗИ (позволяет определить место локализации, установить размер);
• цистоскопии (максимально информативный инвазивный метод, позволяющий установить размер, структуру, количество и место локализации полипов, а также взять образец для проведения биопсии);
• экскреторной урографии (определяется уровень функционирования органов МВС);
• МРТ (выступает в качестве дополнительного метода для пациентов, которым противопоказаны инвазивные методы диагностики).

Полип в мочевом пузыре у мужчин и женщин, лечение

Если диагностическое обследование позволило выявить полип мочевого пузыря, уролог принимает решение относительно дальнейшего лечения. К сожалению, устранить новообразование при помощи медикаментозной терапии невозможно. Врач при выявлении маленьких полипов может придерживаться тактики наблюдения, назначая медикаментозные средства, снимающие воспаление. Если новообразование не тревожит пациента, не провоцирует негативные последствия, урологи рекомендуют только чаще проходить профилактические осмотры.

Если же полип внушает явные подозрения, негативно отражается на функционировании мочевого пузыря, проводится эндоскопическая операция. Удаление осуществляется при помощи цистоскопа. Уролог может осуществлять резекцию только самого полипа или подвергать удалению и окружающие его ткани. Удаление полипа вместе с прилегающими тканями проводится тогда, когда полип достиг больших размеров, с целью предупреждения возникновения онкологии.

Пациенты должны наблюдаться у врача после проведения операции в любом случае, поскольку вероятность рецидива велика. Существует разновидность полипов, способных в 9% случаев возобновлять свой рост. Однако это не самый высокий показатель рецидива. Урологи сталкиваются с еще одной разновидностью полипов, которая в 2/3 случаев после удаления активно проявляет рецидивирующие наклонности.

Как правильно выбрать врача и клинику?

Опытные урологи ведущих российских клиник, с которыми сотрудничает компания “Русский Доктор”, смогут подобрать эффективные методы лечения, восстанавливая функционирование мочевого пузыря.

Специалисты компании “Русский Доктор” готовы предоставить контакты ведущих клиник, в которых хирурги способны проводить уникальные операции, а уровень оснащения клиники этому благоприятствует.

Источник

Полип мочевого пузыря является доброкачественной опухолью. Новообразование представляет собой аномальное разрастание тканей. Полип в мочевом пузыре отчётливо выступает над слизистой оболочкой. Размеры полипов варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Урологи Юсуповской больницы диагностируют заболевание с помощью современных инструментальных методов.

Для того чтобы определить характер опухоли, производят забор ткани из патологического очага и отправляют на гистологическое исследование. Гистологи обладают большим опытом работы, точно верифицируют диагноз. Удаление опухоли проводят с помощью новейшей эндоскопической аппаратуры ведущих американских и европейских фирм.

После оперативного вмешательства пациенты отдыхают в комфортных палатах с притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами. Больных обеспечивают индивидуальными средствами личной гигиены, вкусной пищей. На второй день они уходят домой.

Причины возникновения полипов

В настоящее время учёные не установили точной причины полипов мочевого пузыря. Патологический рост тканей слизистой оболочки мочевого пузыря провоцируют следующие факторы:

• Ароматические амины;
• Длительный застой мочи;
• Курение.

Полипы часто образуются у пациентов, страдающих хроническим циститом.

Симптомы и диагностика полипов мочевого пузыря

В большинстве случаев полипы мочевого пузыря протекают бессимптомно. Иногда в моче может появиться небольшое количество крови. Моча становится розового цвета. У женщин при наличии полипа мочевого пузыря появляются такие симптомы, как боль внизу живота, резь при мочеиспускании. При подозрении на наличие полипа мочевого пузыря урологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов с помощью следующих методов исследования:

• Клинического и биохимического анализа крови;
• Анализа мочи;
• Ультразвукового исследования органов мочевыделительной системы;
• Цистоскопии.

Исследование уровня онкомаркеров позволяет провести дифференциальную диагностику полипа со злокачественными новообразованиями мочевого пузыря. Диагноз уточняют с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. При цистографии в полость мочевого пузыря вводят контрастное вещество, которое «прорисовывает» все участки, из которых состоит слизистая оболочка. Её рельеф виден на рентгенограммах.

Лечение полипов мочевого пузыря

Урологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к тактике лечения пациентов, у которых выявлены полипы мочевого пузыря. Если заболевание протекает бессимптомно, полип не увеличивается в размерах и не препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря, не сопровождается кровотечением, проводят активное наблюдение пациента.

Лечение полипов мочевого пузыря требуется тем пациентам, у которых полипы является причиной внутреннего кровотечения или препятствует свободному мочеиспусканию. В таких случаях назначается оперативное хирургическое вмешательство. Операция по поводу полипа мочевого пузыря выполняется с помощью новейшей эндоскопической аппаратуры. Использование малоинвазивных оперативных вмешательств позволяет не нарушать целостность кожи, мышц передней брюшной стенки и свести к минимуму повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря.

В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал врач аккуратно вводит эндоскоп. После осмотра полипа в полость мочевого пузыря вводится петля диатермокоагулятора. Её нагревают до высокой температуры и набрасывают на полип, срезая новообразование по ножке. Кровеносные сосуды ножки полипа при этом коагулируются.

Лечение полипов мочевого пузыря методом малоинвазивного эндоскопического удаления проходит для пациента практически безболезненно. Пациент после процедуры в течение находится под наблюдением врачей. Затем он возвращается к активному образу жизни. Врачи дают рекомендации, которые необходимо выполнять безукоризненно. Для того чтобы пройти диагностику и лечение полипов мочевого пузыря с помощью современных методов звоните по телефону.

Автор

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. – 3-е изд. – М.: Медицинская книга, 2010. – 434 с. – ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. – 2013. – № 4. – С. 10-13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Профильные специалисты

Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная 5 150 руб.

Консультация врача-онколога, к.м.н., повторная 3 600 руб.

Консилиум врачей 10 300 руб.

Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора 10 000 руб.

Консультация врача-онколога, повторная 2 900 руб.

Онкологический консилиум 9 800 руб.

Проведение внутрибрюшной химиотерапии 5 670 руб.

Проведение гормонотерапии 5 670 руб.

Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарств.препаратов) 12 430 руб.

Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарств. препаратов) 12 930 руб.

Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарств. препаратов) 13 590 руб.

Установка порт-системы (со стоимостью порта) 65 000

Источник

Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой

Что такое полипы мочевого пузыря?

Полип – это небольшая опухоль, вырост, который образуется на слизистой оболочке или другой поверхности внутри вашего тела. Полипы могут развиваться в разных органах, включая мочевой пузырь.

Мочевой пузырь – это полый орган в области таза, в котором накапливается моча. Полипы мочевого пузыря – это новообразования в ткани, выстилающей мочевой пузырь. Полипы могут быть доброкачественными или злокачественными.

Что вызывает образование полипов мочевого пузыря?

Полипы образуются, когда клетки начинают анормально расти. Во многих случаях причину этого роста установить не удается.

Иногда клетки полипа начинают быстро расти и распространяться на другие органы. Такие полипы являются злокачественными.

Рак мочевого пузыря может быть вызван следующими факторами:

• Табачный дым. Около половины всех случаев рака мочевого пузыря вызваны курением.
• Воздействие радиации или токсичных химических веществ, контакт с которыми чаще всего происходит на работе (профессиональные вредности).
• Раздражение ткани, выстилающей мочевой пузырь, например, хроническим инфекционным воспалением.

Фиброэпителиальные полипы – это редко встречающиеся доброкачественные полипы, которые образуются в мочеточниках и верхней части мочевого пузыря. Иногда дети рождаются с этим типом полипа. В других случаях фиброэпителиальные полипы вызваны инфекциями, раздражением мочевого пузыря или травмой.

Редко полипы могут образовываться из коллагена, который вводится в мочевой пузырь для лечения стрессового недержания.

Вызывают ли полипы мочевого пузыря какие-либо симптомы?

Полипы мочевого пузыря в большинстве случаев не имеют никаких проявлений. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• боль при мочеиспускании;
• кровь в моче;
• учащенное мочеиспускание;
• настоятельная необходимость мочиться (императивные позывы к мочеиспусканию);
• боль в проекции мочевого пузыря.

Эти симптомы могут быть и признаками рака мочевого пузыря, но также они могут быть вызваны другим состоянием, например, инфекцией мочевых путей или доброкачественной гиперплазией простаты.

Каковы факторы риска?

У вас больше шансов получить полипы мочевого пузыря, если у вас есть один или несколько следующих факторов риска:

• Мужчина. Мужчины подвергаются большему риску развития полипов и рака мочевого пузыря, чем женщины.
• Дым. Сигареты, сигары и табак для курительных трубок содержат токсичные химические вещества, которые накапливаются в моче и повреждают слизистую оболочку, выстилающую мочевой пузырь.
• Возраст старше 40 лет. Риск развития рака мочевого пузыря также увеличивается с возрастом.
• Профессиональные контакты с веществами, вызывающими рак (канцерогенами). Некоторые химические вещества, используемые для производства красителей, кожи, резины, текстиля и красок, связаны с повышенным риском развития рака мочевого пузыря.
• Частые инфекции. Повторные инфекции приводят к раздражению мочевого пузыря и увеличивают риск возникновения полипов и рака мочевого пузыря.

Дополнительные факторы риска развития рака мочевого пузыря есть у людей, которые:

• В течение длительного периода времени имели катетер в мочевом пузыре.
• Имеют камни мочевого пузыря.
• Ранее подвергались химиотерапии или радиации. Химиотерапевтический препарат циклофосфамид (Цитоксан) и облучение таза связаны с повышенным риском развития рака мочевого пузыря.
• Имеют отягощенную семейную историю. У вас больше шансов на развитие рака мочевого пузыря, если у вашего родителя, родственника или другого близкого родственника была эта болезнь.
• Инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ). Некоторые исследования показывают, что не исключена связь между ВПЧ и риском развития рака мочевого пузыря.

Как диагностировать полипы мочевого пузыря?

Чтобы диагностировать полипы мочевого пузыря, вы можете посетить специалиста, называющегося урологом. Врач сначала расспросит вас об имеющихся жалобах, а также о вашей личной и семейной истории полипов и рака мочевого пузыря.

Тесты, которые используются для диагностики полипов и рака мочевого пузыря:

• Бактериологическое (культуральное) исследование мочи. Врач проверит образец мочи на наличие бактерий, вызывающих инфекционное воспаление. Важно правильно собрать чистую мочу в качестве образца для исследования.
• Цитология мочи. Образец мочи проверяется на наличие раковых клеток.
• Анализы мочи на опухолевые маркеры. С помощью таких анализов в моче обнаруживаются вещества, выделяемые клетками раковой опухоли мочевого пузыря.
• Цистоскопии. Врач вводит в мочевой пузырь тонкий зонд, снабженный светом и камерой на конце. Это исследование позволяет обнаружить любые изменения в ткани, выстилающей мочевой пузырь.
• Биопсия. Врач может проверить полип на наличие рака, изъяв из него небольшой кусочек ткани во время цистоскопии и отправив его в лабораторию для изучения под микроскопом.

Как лечат полипы мочевого пузыря?

Если полип мочевого пузыря не является злокачественным и не вызывает никаких симптомов, никакого лечения не требуется.

Если полип мочевого пузыря раковый (злокачественный), или он достаточно велик, чтобы вызвать симптомы или влиять на функцию мочевого пузыря, хирург удалит его.

Один из способов удаления полипов – это операция, называемая трансуретральной резекцией мочевого пузыря (ТУР). Доктор сначала вводит цистоскоп через уретру в мочевой пузырь, затем использует лазер, проволочную петлю или электричество для удаления новообразования.

Если полип злокачественный, и рак распространился, врач может провести радикальную цистэктомию. В ходе этой процедуры удаляется весь мочевой пузырь вместе с соседними органами, такими как:

• уретра;
• простата у мужчин;
• матка и яичники у женщин.

Что в перспективе?

Прогноз зависит от того, является ли полип злокачественным. Как только доброкачественный полип удаляется, у вас больше не должно быть симптомов.

Частота выживания при раке мочевого пузыря зависит от его стадии. Стадия определяется размером опухоли и тем, распространяется ли она на другие органы. Показатели выживаемости при раке мочевого пузыря на ранних стадиях выше, чем при раке поздней стадии. Ваш уролог скажет вам, чего ожидать при вашей стадии рака.

Вопросы и ответы: полипы мочевого пузыря и риск развития рака мочевого пузыря

Вопрос: Обеспечивают ли доброкачественные полипы мочевого пузыря риск развития рака мочевого пузыря в будущем?

Ответ: Текущие исследования не дают определенного ответа на этот вопрос. Некоторые доброкачественные полипы связаны с более высоким риском развития злокачественных опухолей, подобно тому, как разные типы полипов толстой кишки имеют разные риски. Лучший способ снизить риск развития рака – это устранить такие факторы риска, как курение и воздействие вредных химических веществ.

Алана Биджерс, MD

Источник