Если на узи в моче пузыри это цистит

Воспаление мочевого пузыря – цистит – это бактериальная инфекция или другое патологическое состояние мочевого пузыря, сопровождающееся воспалительной реакцией, требующее обязательного лечения у уролога.

Причины воспаления мочевого пузыря: бактериальный и небактериальный циститы

Когда мы говорим о воспалении мочевого пузыря, мы в первую очередь имеем в виду цистит, вызванный размножением бактерий в моче – бактериальный цистит. Но существуют и другие формы цистита, спровоцированные небактериальными и неинфекционными причинами. Их симптомы очень напоминают истинный бактериальный цистит, тем не менее, их главная особенность заключается в том, что они не связаны с увеличением количества опасных бактерий в моче и мочевом пузыре.

Например, к появлению симптомов цистита может привести обычная гипотермия – переохлаждение. Низкая температура раздражает рецепторы мочевого пузыря, расположенные в самом низу таза, и ослабляет естественный иммунитет слизистой оболочки уретры. При этом условии бактерии могут атаковать мочевой пузырь, попав в мочеполовые пути из вне. Т.е. небактериальный цистит может легко перейти в бактериальный.

У пациента также может развиться:

• Грибковый цистит, являющийся типом инфекционного цистита. Его причина – грибковая инфекция;
• Пострадиационный цистит. Может возникать спустя годы после облучения таза;
• Венерический цистит. Воспаление мочевого пузыря, вызванное агентами, передаваемыми половым путем. Они не обнаруживаются при обычном бактериологическом исследовании мочи, для их выявления требуется дополнительный анализ.
• Гиперактивный мочевой пузырь. Цистит, связанный с раздражением мочевого пузыря, например, из-за песка в мочевом пузыре. К аналогичным признакам дисфункции мочевого пузыря может привести значительное психическое напряжение. Состояние также может быть вызвано увеличением предстательной железы у мужчин, хотя сверхактивный мочевой пузырь также может развиваться без значительного увеличения предстательной железы.

Какой врач лечит цистит

При симптомах цистита нужно записаться на прием к урологу. Этот врач специализируется на диагностике и лечении заболеваний мочевыводящих путей у женщин и мужчин.

Эпидемиология и клиническая картина цистита

Классический бактериальный цистит – это заболевание, которое в первую очередь поражает женщин из-за специфики строения нижних мочеполовых путей: короткая уретра и близость бактериальной флоры влагалища и кишечника.

По статистике:

• Около 15% взрослых женщин заболевают циститом, по крайней мере, один раз в год;
• Почти две трети женщин переносят воспаление мочевого пузыря минимум один раз в жизни.
• Из этих двух третей 25% страдают от повторных инфекций мочевого пузыря.

Получить цистит можно очень просто, например, постояв босиком на холодной плитке в ванной. Клиническая картина может быть вызвана раздражающей пищей и газированными или спиртными напитками.

Холодная плитка

Симптомы цистита развиваются относительно быстро. Первые признаки:

• Частое, болезненное мочеиспускание с небольшим количеством мочи. Часто пациенты отмечают, что выделяются всего несколько капель.
• Жжение при мочеиспускании;
• Появление нескольких капель крови в конце мочеиспускания;
• Боль или спазмы в нижней части живота над лобковой костью;
• Температура тела обычно не повышена, и если она есть, то не превышает 37,5 ° С.

Болезненное мочеиспускание

Невысокая температура

Обследование пациента обычно показывает слабую чувствительность в нижней части живота, в центральной части, то есть в проекции самого мочевого пузыря.

Инфекция мочевого пузыря у мужчин

Хотя инфекции мочевого пузыря чаще встречаются у женщин, мужчины также болеют циститом.

Признаки и симптомы инфекции мочевого пузыря (цистита) у мужчин:

• Частое мочеиспускание;
• Сильная и постоянная потребность мочиться (срочность);
• Ощущение жжения или покалывания при мочеиспускании или сразу после мочеиспускания (дизурия);
• Низкая температура;
• Мутная моча с сильным запахом;
• Наличие крови в моче (гематурия);
• Проблемы с мочеиспусканием, особенно если есть проблемы с простатой.

Наличие крови в моче

Нарушения, которые могут быть связаны с повышенным риском инфекции мочевого пузыря у мужчин, включают следующее:

• Увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия предстательной железы);
• Камни в почках;
• Аномальное сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры);
• Недавняя процедура вмешательства через мочевыводящие пути: установка трубки для дренирования мочевого пузыря (катетеризация) или введение небольшой камеры для исследования мочевого пузыря и уретры (цистоскопия).

Диагностика цистита

Окончательный диагноз не может быть поставлен исключительно на основании симптомов и физического обследования, необходимо обследование осадка мочи. Диагноз цистит подтвержден, если вкупе с вышеупомянутыми признаками заболевания в моче обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.

Пациентам назначаются:

• общий и бактериологический анализы мочи;
• общий анализ крови;
• мазок на инфекции из уретры;
• УЗИ малого таза с детальным исследованием мочевого пузыря.

В сложных случаях проводится цисто- и уретроскопия.

Правильное лечение цистита

Несмотря на то, что цистит может постепенно угаснуть сам, лечить необходимо все воспаления мочевого пузыря, которые приводят к появлению симптомов и размножению бактерий в моче. Инфекция может распространяться на соседние органы, давать осложнения, переходить в хроническую стадию.

Особенно важно пролечиться:

• Мужчинам и женщинам с значительным количеством бактерий в моче – > 100 000 (более 10 из 5) бактерий в одном миллилитре мочи;
• Пациентам со слабым иммунитетом;
• Пациентам с рецидивами цистита;
• Больным с венерическим циститом;
• Беременным женщинам;
• Пациентам, которым предстоит урологическая, ортопедическая или гинекологическая операция;
• Пациентам перед трансплантацией органов.

Цель лечения бактериального цистита – абстиненция, то есть «стерилизация» мочи, и устранение симптомов воспаления мочевого пузыря. Таким образом, лекарствами первого выбора, в зависимости от результатов анализа мочи, являются нитрофурантоин, ко амоксиклав, цефалексин или норфлоксацин.

Лечение цистита

Эти препараты также используются для лечения и предотвращения рецидивов цистита во время беременности. Но не следует использовать в течение последних трех месяцев беременности нитрофурантоин. У беременных посев мочи необходимо проверять через 14 дней после лечения.

Рецидивирующее воспаление мочевого пузыря

Рецидивирующий цистит диагностируется, если в течение последнего года было три рецидива, каждый из которых был подтвержден посевом мочи, или два микробиологически подтвержденных рецидива в последние шесть месяцев.

Факторы, повышающие вероятность развития рецидивирующего цистита:

• Камни в почках или мочевом пузыре;
• Половые инфекции (бактерии, попадают в уретру во время полового акта);
• Изменения уровня эстрогена во время менопаузы;
• Нарушение функционирования мочевыводящих путей, связанное, например, с сужением протоков;
• Унаследованный риск цистита (генетическая предрасположенность).

Чтобы определить причину повторных инфекций, уролог назначит следующие виды диагностики:

• Анализ мочи на бактериальную культуру. Образец мочи, получают с помощью катетера;
• Цистоскопию. Визуальный осмотр мочевого пузыря и уретры с помощью светового цистоскопа;
• В сложных случаях потребуется сделать компьютерную томографию (КТ) мочевыводящих путей.

Лечение рецидивирующего цистита является более строгим, и терапия уже необходима при обнаружении в моче бактериальных культур в количестве 1000 бактерий на миллилитр мочи.

В таких случаях иногда необходимо проводить профилактическое лечение низкими дозами антибиотиков каждый вечер или три раза в неделю в течение шести месяцев. Для этого используются вышеупомянутые антибиотики, а также котримоксазол и ципрофлоксацин в низких дозах.

Антибиотики

Во время начала профилактики у пациента не должно быть симптомов острой инфекции. Профилактическая доза антибиотиков должна использоваться после каждого полового акта.

Женщинам в возрасте старше 55 лет назначается вагинальная терапия эстрогенами (если вы не принимаете эстрогены внутрь) для устранения симптомов, связанных с сухостью влагалища (атрофический вагинит) после менопаузы.

В дополнение к противомикробным препаратам при рецидивирующих инфекциях важно придерживаться определенной диеты и образа жизни.

Необходимо соблюдать следующие правила:

• потребление по меньшей мере полутора литров воды в день;
• более частое опорожнение мочевого пузыря;
• полное мочеиспускание после полового акта;
• гигиеническое подмывание после каждого стула (спереди назад);
• изменение вагинального метода контрацепции на оральный.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

Под термином цистит подразумевают наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Это собирательное название большого количества различных по происхождению и клиническому течению заболеваний.

Чаще всего встречается острый цистит, вызванный грамотрицательной флорой.

Нередко диагностируются хронические интерстициальные циститы.

Любой тип воспаления гораздо чаще встречается у пациентов женского пола.

УЗИ при цистите помогает выявить это заболевание.

Хотя этот метод исследования скорее ориентировочный.

Он используется в сочетании с другими диагностическими мероприятиями для подтверждения факта заболевания и установления его происхождения.

УЗИ при цистите у женщин

В основном диагностическое исследование проводится у пациентов женского пола.

Потому что именно у женщин мочевик воспаляется гораздо чаще.

В большинстве случаев это инфекционный цистит.

Возбудителем становится кишечная палочка.

УЗИ относится к числу обязательных диагностических мероприятий, которые назначаются при подозрении на воспалительные процессы мочевика.

Сами же подозрения возникают в случае наличия:

• жалоб пациентки;
• объективных симптомов воспаления;
• лабораторных признаков цистита.

УЗИ не проводят конкретно для обнаружения именно цистита.

Его делают для дифференциальной диагностики заболеваний, которые могли вызывать дискомфорт в структурах мочевыделительной системы.

Назначить это исследование могут при таких симптомах:

• боль в надлобковой области;
• рези при мочеиспускании;
• терминальная гематурия (выделение небольшого количества крови в конце мочеиспускания);
• частые позывы;
• очень сильные позывы;
• увеличение ночного диуреза;
• чувство неполного опорожнения мочевика.

Иногда пациенты замечают в моче различные примеси.

Они отмечают изменение её цвета или запаха, наблюдают осадок или нити гноя.

В некоторых случаях никаких симптомов нет.

Поводом для проведения УЗИ становятся лабораторные признаки воспаления.

Они могут быть выявлены случайно.

Потому что каждый человек регулярно сдает общий анализ мочи, не жалуясь ни на какие симптомы.

Этот анализ сдается каждый раз при обращении и в любое медучреждение.

Его постоянно сдают беременные при каждом визите к гинекологу.

В случае выявления в анализе большого количества воспалительных клеток или крови проводится углубленное обследование пациента.

Оно включает проведение УЗИ.

В ходе этого теста обнаруживается цистит или другие заболевания соответствующей локализации.

Какое УЗИ делают при цистите

В подавляющем большинстве случаев УЗИ делают трансабдоминальное.

То есть, с помещением датчика на переднюю брюшную стенку.

Эта процедура неинвазивная.

Она совершенно безопасная для человека и не вызывает никаких неприятных ощущений.

Исключение составляют случаи, когда мочевик становится болезненным.

Тогда механическое нажатие датчика на брюшную стенку может вызывать болевой синдром.

Делают исследование в положении лежа на спине.

Его выполняют поочередно с наполненным, а затем с пустым пузырем.

Как правило, проводят УЗИ не только мочевика, но также смотрят мочеточники, почки, надпочечники.

Зачем при цистите делают УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет оценить структурные изменения, которые происходят в органе в результате физиологического или патологического процесса.

Принцип метода, следующий:

• оценивается строение мочевика;
• оно сравнивается с нормальным;
• все различия фиксируются – они могут указывать на какое-либо заболевание, включая цистит.

В ходе исследования оценивается:

• размер полости пузыря;
• объем остаточной мочи, если она есть;
• различные включения, взвеси;
• толщина стенки;
• однородность контура;
• расположение пузыря;
• наличие опухолей, инородных тел и т.д.

УЗИ позволяет оценивать размеры и структуру (плотность) тканей.

Размеры поддаются измерению и вычислению.

Например, стенку мочевика можно измерить, а его объем рассчитать по специальным формулам.

Плотность тканей определяется таким параметром как эхогенность.

То есть, способность отражать и поглощать звуковые волны.

УЗИ – вспомогательный метод диагностики цистита.

Важное значение также имеют:

• лабораторные методы, направленные на выявление инфекций, солей, крови, воспалительных клеток;
• рентгенологические исследования пузыря;
• эндоскопические исследования (цистоскопия).

Поставьте оценку статье:

Как делают УЗИ мочевого пузыря при цистите

Пациент ложится на спину.

Датчик помещается на лобковую область.

Так проводят УЗИ большинству пациентов.

В отдельных случаях возможно сонографическое сканирование в наклонном положении.

На нижнюю часть живота наносится гель.

Его наносят в большом количестве из-за присутствующих в этой области тела волос.

Они способствуют созданию пузырьков.

Те, в свою очередь, могут затруднять визуализацию мочевика.

Врач проводит УЗИ, двигаясь по направлению снизу вверх, к пупку.

Он получает поперечные срезы пузыря.

Если плохо видно переднюю и боковые стенки мочевика, доктор просит пациента повернуться.

После проведения первого этапа УЗИ пациента просят помочиться.

Затем исследование выполняется повторно.

Второй этап необходим в первую очередь для определения объема остаточной мочи.

В норме её не должно быть вообще.

Подготовка к УЗИ при цистите

Единственным условием для успешного проведения УЗИ является умеренно наполненный мочевой пузырь.

При пустом мочевике его вообще невозможно полноценно рассмотреть и сделать какие-то выводы.

Умеренная наполненность необходима и для визуализации мочеточников.

Ведь во время проведения УЗИ обычно оценивается состояние не только мочевика, но также других органов мочевыделительной системы.

Приблизительно за час до исследования нужно выпить 1-2 стакана воды.

Пузырь должен быть наполнен до такой степени, чтобы появились первые позывы к мочеиспусканию.

Тем не менее, он не должен быть переполнен – это затруднит визуализацию.

Если пациент придет на прием к урологу с пустым пузырем, остается только два варианта:

• ждать, пока он наполнится;
• наполнить пузырь физраствором ретроградно, через катетер, если нет времени дожидаться его физиологического наполнения.

Расшифровка результатов УЗИ при цистите

В норме мочевой пузырь выглядит при умеренном наполнении как анэхогенный прямоугольник.

Он также может быть трапециевидной или овальной формы.

В продольном сечении он овоидный.

Толщина стенки пузыря может быть разной.

В наполненном состоянии она около 4 мм.

Но имеет значение не столько размер, сколько равномерность.

Стенка одинаковая на всем протяжении.

Если же отмечаются локальные утолщения, это признак патологического процесса.

Вот что покажет УЗИ при цистите:

• утолщение или неровный контур стенки;
• уменьшение пузыря в размерах (при рецидивирующем или хроническом цистите);
• наличие осадка в виде мелкодисперсной взвеси.

УЗИ при цистите у ребенка

В структуре заболеваемости детей воспалительные процессы мочевыделительной системы занимают второе место после респираторных инфекций.

У девочек очень часто развиваются инфекционные циститы.

Риск возникновения патологического процесса уже на первом году жизни составляет 2,7%.

В дошкольном возрасте он ещё выше и достигает 4,7%.

В школьном возрасте он снижается до 1,5%.

Девочки болеют циститом чаще мальчиков в 4 раза.

В диагностике заболевания УЗИ не является основным методом.

Потому что при проведении этого исследования сонографическая картина пузыря зачастую мало отличается от нормальной.

Только при значительном воспалении наблюдаются УЗИ-признаки:

• утолщение стенки пузыря;
• наличие эхогенной мелкодисперсной взвеси.

На УЗИ легче выявить острый цистит, чем хронический.

Особенно если хронический протекает меньше 1 года.

Из острых форм катаральная хуже всего поддается диагностике.

Это связано с незначительной выраженностью изменений слизистой оболочки мочевика.

Исследования показывают, что данные УЗИ совпадают с цистоскопией у детей лишь в 55-60% случаев.

В редких случаях отмечается гипердиагностика цистита.

Но гораздо чаще – гиподиагностика.

Это означает, что существующие признаки воспаления не выявляются, и УЗИ дает нормальную сонографическую картину.

Тем не менее, УЗИ – важное исследование, так как оно во многих случаях совместно с данными лабораторных анализов позволяет обойтись без цистоскопии.

В отличие от неё ультразвук не требует введения инструмента в пузырь, а потому гораздо легче переносится детьми.

УЗИ почек при цистите

Как мы уже говорили, УЗИ мочевика редко проводят изолированно от остальных органов.

Это возможно, если врач хочет увидеть конкретные структуры: например, опухоль или полипы, которые диагностированы раньше, а теперь необходимо только отследить эффективность лечения или особенности клинического течения заболевания.

Но при первичной диагностике выполняется дополнительно УЗИ других структур мочевыделительной системы.

Врач сразу же проводит УЗИ мочеточников и почек.

Причины такого подхода очевидны: ни один орган человеческого организма не существует в изоляции от остальных.

Они все взаимосвязаны.

Если говорить конкретно о структурах мочевыделительной системы, то между ними есть неразрывная анатомическая связь.

Поэтому патологические процессы могут легко распространяться из почек в мочевой пузырь и наоборот.

УЗИ почек необходимо в первую очередь для:

• определения возможного источника проблем для мочевика (конкрементов, воспалительных процессов);
• выявление осложнений – инфекция может распространиться восходящим путем, первично поражая уретру, пузырь, а затем и почки.

Врач должен убедиться в отсутствии признаков воспаления в чашечно-лоханочной системе.

Ведь в случае обнаружения осложнений со стороны почек схема терапии будет другой.

Контрольное УЗИ после лечения цистита

Вне зависимости от того, какой вид цистита обнаружен у пациента, врачи в любом случае принимают меры либо для излечения заболевания, либо для облегчения состояния больного.

Острые циститы излечиваются быстро и полностью.

После курса терапии требуется проведение контрольной диагностики.

Целью обследования является подтверждение излеченности.

Для этого применяются различные методы, а не только УЗИ.

Нормальная сонографическая картина не всегда однозначно говорит в пользу успешной терапии.

Однако в любом случае динамика должна быть положительной.

Отмечается нормализация состояния стенки мочевика.

Она приобретает нормальную толщину, равномерные и четкие контуры.

Для контроля также может потребоваться:

• клинический анализ мочи;
• посев мочи на бактерии;
• цистоскопия;
• рентгенография с контрастированием.

Все эти методы в комплексе позволяют врачу подтвердить успешность лечения.

Отсутствие патологических изменений в анализах говорит об отсутствии необходимости в дальнейшей терапии.

Куда обратиться для проведения УЗИ при цистите

УЗИ мочевого пузыря могут делать разные специалисты.

Этим могут заниматься:

• врачи-рентгенологи (диагносты);
• урологи;
• гинекологи;
• нефрологи.

Если вам нужно сделать УЗИ мочевого пузыря, приходите в нашу клинику.

У нас используется качественное оборудование, позволяющее получить точную сонографическую картину.

Исследование проводится безболезненно и безопасно.

Вместе с мочевиком мы также обследуем мочеточники и почки.

Это позволяет выявить осложнения и способствует выяснению происхождения воспалительного процесса.

Дополнительно у нас проводятся и другие исследования.

У нас можно сдать анализы мочи, сделать посевы, провести рентген или цистоскопию.

При необходимости оценивается функция и структура почек.

После проведения обследования будет установлена причина патологии.

Для её устранения врач назначит необходимое лечение.

В большинстве случаев грамотно подобранная терапия позволяет добиться выздоровления или значительного улучшения состояния пациента уже через несколько дней.

Для проведения УЗИ при цистите обращайтесь к опытным специалистам нашего медицинского центра.

Источник