Если мочеиспускание у мужчин с задержкой
Затруднение такого привычного процесса, как мочеиспускание, сигнализирует о нарушениях в организме. У мужчин оно наблюдается чаще из-за особенностей строения уретры. Если есть позывы, но сходить нормально в туалет «по-маленькому» не выходит, мочу необходимо с трудом «выдавливать» из себя – срочно в больницу!
Что такое задержка мочи
Задержка мочи (ишурия) – это состояние, когда у больного по независящим от его желания причинам не получается опустошить мочевой пузырь, хотя он заполнен уриной. Патология бывает связана как с физиологическими, так и с психологическими основаниями. Нарушение мочевыделения происходит в любом возрасте.
Но большинство тех, кто обращается с такой жалобой, – пожилые мужчины. Дело в том, что после 60 у многих увеличивается предстательная железа при развитии аденомы или простатита.
В основном задержка случается при следующих обстоятельствах:
-
травмировании мочевика или мочеиспускательного канала; - закупоривании уретры;
- сдавливании пузыря.
К последней ситуации приводят патологии мочевыделительной и половой систем, и других органов малого таза. При обнаружении проблемы нужно обратиться к урологу для проведения обследований.
Почему возникает задержка мочи у мужчин
По данным разных источников, от 1 до 7% пациентов с ишурией – страдающие от аденомы простаты. Разросшееся образование искривляет мочеиспускательный канал и урина проходит по нему с трудностью.
Также закупорка уретры и сдавливание пузыря происходят в таких случаях:
- при врожденном нарушении проходимости;
- стриктуре уретры;
- дивертикуле (выпячивание стенки мочевика);
- камнях;
- формировании полипов;
- при наличии злокачественного образования в уретре или мочевике;
- простатите;
- воспалении и травмах пениса.
Мочевой пузырь сдавливается и при нарушениях, на первый взгляд с мочеиспусканием не связанных. Например, при гематоме или паховой грыже.
Проблемы с выделением урины нередко наблюдаются после хирургического вмешательства, в брюшные органы или позвоночник, когда пациент долгое время вынужден оставаться в койке в горизонтальном положении.
Если обнаружилась задержка мочеиспускания, у мужчин причины могут заключаться в следующем:
- пристрастие к алкогольным напиткам или наркотикам;
- нарушения ЦНС;
- промерзание;
- физическое и нервное перенапряжение;
- кровотечение в мочево м пузыре;
- употребление снотворного или антидепрессантов.
Приём некоторых препаратов – медикаментозная причина ишурии.
Кроме антидепрессантов среди таких лекарств можно назвать нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные, гормоны.
Мочевыделительные проблемы связаны с функционированием головного мозга и центральной нервной системы.
Поэтому к сбою иногда приводят такие нарушения:
- патологии мозга;
- травмы, задевающие спинной мозг;
- заболевания сосудов мозга;
- полиомиелит;
- рассеянный склероз;
- сахарный диабет.
Нередко проблемы с мочевыделением начинаются после того, как ввиду каких-то обстоятельство человек преднамеренно сдерживался от похода в туалет. Поэтому при позывах врачи настойчиво рекомендуют не терпеть.
Классификация нарушений
В зависимости от того, насколько затруднено мочевыделение, можно выделить задержку следующих видов:
- Полную. Даже при явных позывах сходить в туалет не получается. Чтобы вывести жидкость из пузыря, используется специальная трубка.
- Неполную. Вытекает моча с трудом, приходится напрячь мышцы. Выделяется крошечный объем или прерывистая струя.
- Парадоксальную. Мочевой сильно наполнен, но не опорожняется. Появляются сами по себе выделения из уретры.
Неполная задержка нередко беспокоит долгое время, но больной не придает ей значения, усугубляя своё состояние.
В зависимости от течения болезни ишурия бывает двух разновидностей:
- Острой. Дает знать о себе внезапно, в сопровождении боли в низу живота, постоянных позывов в туалет.
- Хронической. Развивается бессимптомно, постепенно начиная беспокоить человека. Часто выход урины невозможен без катетера, установленного в канал мочевыделения.
Хроническая неполная ишурия некоторых пациентов беспокоит годами, а в других случаях прогрессирует незаметно для мужчины.
Тяжелая форма ишурии, одно из серьезных осложнений, называется парадоксальной. Вследствие сильного растяжения мочевика и его сфинктеров у больного начинается своеобразное недержание – моча произвольно выделяется из канала каплями.
Сопутствующие симптомы у мужчин
На фоне осложнений с мочевыделением, у больных бывают:
- боли в животе;
- высокая температура;
- вздутие кишечника;
- сильные газы;
- головные боли;
- тошнота;
- мочевыделение с дискомфортом в начале процесса.
Больной жалуется на слабость, ощущение распирания в паху. При прощупывании промежность отзывается болью.
Это связано с тем, что не имея возможности полностью опустошаться, мочевой пузырь оказывает давление на стенки паха.
Последствия синдрома
Кроме развития опасных форм самой патологии, она приводит и к другим негативным последствиям:
- почечной недостаточности, коликам;
- разрывам мочевика с выделением содержимого в брюшную полость.
- воспалению слизистой мочевого пузыря;
-
перитониту; - воспалению почек;
- урогенному сепсису;
- формированию камней;
- макрогематурии.
Основной «удар» при проблемах с мочеиспусканием приходится на почки и сам мочевик.
Но у пациентов может начаться и урогенный сепсис – разнесение инфекции по кровотоку.
Диагностика
Чтобы определить, почему пациент не может помочиться, в больнице проводят ряд исследований.
| Обследование | Цель определить |
|---|---|
| Анализ мочи общий | Инфекции, гематурию |
| Анализ крови биохимический | Почечную недостаточность |
| Уровень сахара в крови | Необнаруженный ранее сахарный диабет или его осложнение |
| Анализ крови на ПСА | Повышение ПСА, которое свидетельствует о простатите, онкологии, подтверждает факт острой формы болезни |
| УЗИ почек и пузыря | Количество мочи, которая остается в пузыре. Камни в канале или пузыре, гидронефроз |
| УЗИ, КТ брюшных органов, органов таза | Новообразования в тазу, брюшной полости |
| МРТ позвоночника | Грыжу межпозвонкового диска, компрессии спинного мозга |
| МРТ/КТ головного мозга | Состояние головного мозга. Наличие патологий, включая, инсульт, опухоли, склероз |
| Цистоскопия | Наличие камней и новообразований в мочевике, стриктур уретры |
| Уродинамическое | Оценка «работоспособности» мочевого пузыря |
Только на основании результатов обследований врач способен назначить корректное лечение.
Срочная помощь дома
Можно встретить много разных советов по оказанию экстренной помощи в подобной ситуации, но важно запомнить: лечение задержки мочеиспускания у мужчин должен производить медик.
Если мужчина внезапно обнаружил, что не способен помочиться, а болезненных ощущений нет, причина может скрываться в стрессе. Тогда следует напоить его прохладной водой, успокоить.
При сильной боли лучше незамедлительно вызвать «скорую помощь».
Комплексное лечение
При остром застое урины и развитии осложнений, лечение задержки мочеиспускания подразумевает необходимость срочно катетеризировать мочевой пузырь, чтобы выпустить жидкость.
Но если провести процедуру единожды, до 70% страдающих в течение недели обращаются к урологу с повторными жалобами.
Чтобы лечение в итоге принесло облегчение, пациентам назначают соответствующую терапию. В основном медики выписывают альфа-адреноблокаторы. С помощью этих препаратов лечат также аденому простаты.
Пациентам с хронической формой рекомендуется периодически самостоятельно подсоединять катетер. Благодаря этой процедуре, можно избежать таких осложнений, как уросепсис, дисфункция почек. Как по необходимости проводить самокатетеризацию, объяснит уролог.
Недостаток введения трубки заключается в потенциальной возможности микротравм слизистых оболочек мочеиспускательного канала, которые приводят к развитию сепсиса. Иногда катетер заносит инфекцию.
Его также запрещено применять, если у больного уже повреждена уретра или он страдает от простатита.
В таких случаях чтобы освободить от скопившейся жидкости назначается пункция. Проводят её так. Пациент лежит под наркозом. На высоте 1.5 см над лобком, под прямым углом к мочевику мужчины, на глубину в 5 см вводится примерно пятнадцатисантиметровая игла.
Если выведение жидкости из мочевика и терапевтическое лечение не приводит к положительному результату, возникает необходимость в проведении хирургической операции.
При выявлении причины проблемы назначается консультация специалистов, которые определят, как правильно лечиться.
Народная медицина в процессе избавления от недуга может использоваться только в качестве вспомогательного средства и после консультации с лечащим врачом.
В некоторых случаях, например, полезно принимать настойки из чайной розы или шиповника.
Профилактика
Профилактика болезни состоит в усиленных стараниях самого пациента предотвратить патологии, провоцирующие развитие проблемы.
Чтобы избежать неприятного состояния ишурии, рекомендуется:
- Как можно меньше употреблять алкоголя.
- Избегать переохлаждения.
- С возраста 40 лет регулярно обследоваться у уролога, проходить консультации онколога.
- Предохраняться от травм низа живота и попадания инородных тел в уретру.
- Всегда долечивать любые воспаления в организме, в особенности патологии, касающиеся мочеполовой системы.
Перед тем, как начать курс медикаментозных средств, желательно консультироваться с медиками по поводу побочных эффектов.
В таком случае проблем с мочеиспусканием можно будет избежать или, по крайней мере, станет известно, что могло послужить причиной болезни.
Источник
Крайне неприятное состояние возникает у мужчины, когда он естественным путем не может опорожнить мочевой пузырь.
Резервуар полон мочи.
Но она частично или полностью не выводится наружу.
При неполном выводе жидкости, вырабатываемой почками, в мочевом пузыре остается часть урины (ее называют остаточной).
Явление приобретает хронический характер.
Если же урину вообще невозможно вывести в полном объеме, человек находится в большой опасности.
Что это такое
Проблемы с опорожнением мочевого пузыря, особенно у мужчин пожилого возраста, возникают в случае ишурии – задержки естественного оттока мочи. Нарушение акта мочеиспускания часто говорит о том, что в мочевой системе организма развиваются патологические процессы. Они и вызывают болезненное состояние.
Нормальному оттоку мочи препятствует сдавливание, повреждение, закупорка мочеиспускательного канала, гипертрофия мышцы, изгоняющей мочу.
Классификация заболевания
В зависимости от симптомов, сопровождающих дизурическое расстройство, определяют различные стадии задержки мочи: острую, хроническую, парадоксальную и рефлекторную.
Особенности протекания болезни
Острая стадия патологического состояния мочевой системы возникает внезапно. Человек испытывает резкую боль в паху, нестерпимые позывы к мочеиспусканию. Отток мочи сопровождается резями.
Непроходимость мочеточника в острой стадии при отсутствии необходимых терапевтических мер может перерасти в хроническую форму. Если острая стадия проявляется сильной болью, то хроническая протекает длительно без особого беспокойства для больного. В этом и кроется опасность: хроническую ишурию обнаруживают уже в запущенной форме.
Так как при хронической задержке полного самостоятельного избавления от урины не происходит, отток мочи проводят искусственным путем.
Особой формой затрудненного мочеиспускания является парадоксальная ишурия. Переизбыток продукта, вырабатываемого в почках, оказывает давление на стенки паха и расширяет его. Больной мочится небольшими порциями или жидкость выделяется самопроизвольно по каплям.
Пациенту с таким видом задержки также необходимо принудительное выведение мочи.
Распространённость и факторы риска
Нарушение функции выделительной мочевой системы встречается у мужчин чаще, чем у женщин. Способность нормально мочиться становится проблемой у представителей мужского пола старше пятидесятилетнего возраста.
Зарубежная статистика утверждает, что один случай острой задержки урины наблюдался в течение 5 лет у 10% мужчин 60-70-летнего возраста, в течение 10 лет – у каждого третьего.
Наиболее распространенными факторами риска возникновения болезненного состояния являются аденома и рак простаты.
Состояние воспаленной простаты, и как это сказывается на мочеиспускании.
Другие причины ишурии
Расстройства мочеиспускания у мужчин могут быть вызваны и другими причинами.
Неполное выведение урины порождают такие заболевания:
- воспаление в мочеполовых органах;
- мочекаменная болезнь;
- инфекционные заболевания;
- рассеянный склероз и др.
Задержку выделения мочи могут вызывать травмы уретры, мочевого пузыря, органов таза, головного и спинного мозга.
Одной из причин неправильного мочеотделения является врожденная патология мочевыделительной системы.
Задержка мочи у мужчин может наблюдаться в таких случаях:
- при сильных, часто повторяющихся стрессовых состояниях;
- при переохлаждении организма;
- при сильном отравлении алкоголем и наркотиками;
- в случае интоксикации от медикаментов;
- после хирургических операций на органах малого таза;
- в результате длительного пребывания в положении лежа и др.
Отсутствие возможности вовремя посетить туалет также является потенциальной причиной ишурии.
Видео: “Причины нарушения мочеиспускания у мужчин”
Последствия
Как видим, задержка мочи – это следствие определенных состояний, вредных привычек, жизненных обстоятельств и осложнения заболеваний.
Но неполное или полное нарушение естественного физиологического процесса – это еще и потенциальная опасность развития таких патологических состояний, как:
- воспаление брюшины (перитонит);
- образование септического очага в почках и мочевом пузыре;
- почечные колики, недостаточность.
Большой объем остаточной урины или ее полный застой в мочевом пузыре вызывают развитие цистита. Чаще всего воспалительный процесс возникает у пациентов с патологиями мозга головы и спины.
Чрезмерно опасным является разрыв мочевого пузыря и вытекание мочи в брюшную полость. Такое повреждение возможно у мужчин при падениях, ударах в пах.
Симптомы
Задержка при опорожнении мочевого пузыря проходит по-разному. По тем признакам, которые при этом состоянии наблюдаются, можно судить об основном заболевании, вызвавшем проблемы с мочеиспусканием.
При аденоме простаты мочевой пузырь освобождается не полностью, процесс сопровождается выделением крови, болью и повышенной температурой.
Прерывистое выделение мочи могут вызывать камни, перекрывающие выделительные каналы.
Нельзя допускать, чтобы задержка мочи была постоянной. Большой объем жидкости в мочевом пузыре растягивает его стенки и мышцы сфинктера. Тогда моча начинает отходить непроизвольно каплями или незначительными порциями. Урологи в этом случае констатируют наступление парадоксальной ишурии.
Методы диагностики
Если вы обнаружили затрудненное испускание мочи, полную ее задержку, вам нужно обратиться к врачу. Уролог проведет тщательное обследование, поставит правильный диагноз.
В комплексе диагностических исследований задержки урины предусмотрены следующие методики:
- скрупулезное изучение анамнеза;
- внимательный осмотр пациента;
- в обязательном порядке рентгеноскопия позвоночника – пояснично-крестцового отдела;
- анализ мочи – общий и другие;
- посев мочи на стерильность;
- проведение цистоскопии;
- анализ крови – подтвердить или исключить инфекцию в уретре;
- УЗИ мочевого пузыря и мочеточника – для анализа состояния мышц;
- КР, МРТ – исключить нервные заболевания головного мозга и позвоночника;
- применение уродинамических методов обследования мочевого пузыря и др.
Какое из приведенных обследований назначить, решает специалист, согласуя свои назначения с пациентом.
Лечение
Терапия патологического состояния осуществляется в зависимости от особенности заболевания. Лечение проводят хирургическим путем, при помощи медикаментов и народных средств.
Хирургическое вмешательство необходимо, прежде всего, если торможение движения мочи вызвано механическим препятствием. Воспалительные процессы, инфекционные заболевания лечат антибиотиками, сульфаниламидными и другими медпрепаратами.
При остром нарушении функционального процесса необходимо:
- Госпитализировать больного.
- Пригласить к пациенту специалиста, под контролем которого будет осуществляться терапия.
- Оказать пациенту экстренную помощь в виде хирургических манипуляций резиновым или металлическим катетером для искусственного освобождения мочевого пузыря от застойной мочи.
- Если эту процедуру осуществить не удается, нужно провести надлобковое сечение мочевого пузыря.
Для стимуляции нормального сокращения мышц в уретре проводят хирургическую операцию по вшиванию имплантата. Он приведет отток мочи в норму.
Ликвидацию последствий операционного вмешательства, связанных с нарушением акта мочеиспускания, проводят, по возможности, без катетера.
Естественный отток продукта деятельности почек можно вывести следующими приемами:
- открыть водопроводный кран, чтобы больной услышал звук текущей воды;
- оросить наружные половые органы теплой водой.
Послеоперационную задержку мочи можно ликвидировать медикаментозно введением в определенных дозах одного из этих препаратов:
- новокаина – в мочеиспускательный канал;
- уротропина – внутривенно;
- пилокарпина – подкожно.
Если названные приемы и медикаменты не помогут, следует провести катетеризацию. Ее осуществляют очень осторожно, стерильным мягким катетером из резины, который можно оставить на длительный срок.
Для предупреждения возникновения воспалительных процессов и инфекции мочевых путей необходимо приписать больному антибиотики, а также фурадонин, уросульфан и другие химические препараты.
Видео: “Как устанавливается мочевой катетер”
Народные рецепты
Народная медицина имеет свои секреты избавления от симптомов задержки мочи. Пользуясь ими, надо помнить: народные средства не лечат заболевание, не ликвидируют причину функционального расстройства. Это дополнительные источники облегчения состояния больного. Приведем пример народного рецепта.
Чайная роза
Плоды растения залить спиртом или водой. Настаивать до приобретения жидкостью нежно-желтого оттенка. 10 капель средства развести водой в небольшом количестве. Пить 2 раза в день.
Не рекомендуется лечиться народными средствами без консультации с врачом.
Профилактика дизурического расстройства
Для предупреждения затрудненного мочеиспускания мужчинам рекомендуется:
-
посещать уролога один раз в год; - контролировать ПСА;
- быть внимательными во время приема лекарственных средств;
- избегать переохлаждений, травм мочеполовых органов;
- уменьшить количество потребляемых алкогольных напитков;
- перед хирургической терапией научиться мочиться лежа.
Прогноз
Осваивая новые методы лечения острой задержки мочи, специалисты пришли к выводу, что хороший эффект дает комбинированное применение у пациентов с ДГПЖ дренирования мочевого пузыря катетером и применение уроселективных a-адреноблокаторов – тамсулозина и альфузозина. Естественное мочеиспускание после использования данного метода восстановилось у 67% больных, половина из которых была переведена на амбулаторное лечение. Этот метод консервативного лечения – хорошая альтернатива хирургической терапии.
Заключение
- Задержка мочи у мужчин – это болезненное состояние, при котором нарушена или полностью отсутствует функция мочеиспускания.
- Проблемы с оттоком мочи возникают как следствие осложнений таких заболеваний, как аденома и рак простаты, результат поражения головного и спинного мозга, травм мочевых органов и др.
- Различают острую, хроническую, парадоксальную и рефлекторную форму патологии. Каждая из них протекает особенно.
- Наиболее опасной является острая задержка урины. При этом состоянии необходимо срочно получить медицинскую помощь.
- Наиболее коварной является хроническая форма заболевания. Чтобы вовремя обнаружить ее и начать лечение, нужно мужчинам после 45 лет 1 раз в год проходить медосмотр у специалиста.
- Предупредить патологию нетрудно. Соблюдение рекомендаций уролога, профилактические меры – гарантия сохранения здоровья на долгие годы.
- Современная медицина, пользуясь различными методиками диагностики и лечения задержки урины у мужчин, эффективно борется с болезненным состоянием.
Комментарии для сайта Cackle
Источник