Если мочеиспускание как хлопья
Время чтения: 3 мин.
Моча взрослого здорового человека имеет определённые характеристики. Она должна быть прозрачной, без взвесей и посторонних примесей, соломенного-жёлтого оттенка, после отстаивания может появляться небольшой светлый осадок.
Запах обычно специфический (за счёт мочевины), но не резкий. Такая моча означает, что органы мочевыделительной системы функционируют нормально.
Под влиянием некоторых факторов характеристики мочи могут меняться. Всё это необязательно говорит о заболевании, иногда изменения являются физиологическими.
1. Причины появления хлопьев в моче
Появление белых хлопьев в моче наблюдается на фоне избытка солей, повышения количества лейкоцитов (лейкоцитурия) и белка (протеинурия). Это чаще всего указывает на патологический процесс в органах мочевыделения.
У женщин (в том числе и при беременности) хлопья часто наблюдаются на фоне обильных вагинальных выделений.
Кроме того, хлопья могут появляться при некоторых естественных состояниях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, обезвоживании, лихорадке, онкологии и др.
Мутная моча с хлопьями необязательно сочетается с другими симптомами и жалобами, всё будет зависеть от наличия воспаления, локализации очага, ответной реакции иммунной системы.
Итак, все причины появления хлопьев можно разделить на две группы: патологические и непатологические (физиологические).
Причины, не связанные с заболеваниями:
- 1Нарушение нормального питания (вегетарианство, голодание, строгая белковая диета).
- 2Изменение водно-солевого баланса за счёт обезвоживания (рвота, понос, усиленное потоотделение, лихорадка), ограничение чистой питьевой воды до 1 литра за сутки и менее.
- 3Неправильно собранный анализ: длительное хранение, частичное замораживание, нестерильная тара, плохая гигиена половых органов.
- 4Приём некоторых лекарственных средств (витамины, минералы).
- 5Ортостатическая протеинурия у подростков (повышение проницаемости почечных канальцев для белка из-за резкого вставания). Данное явление проходит по мере взросления.
Таблица 1 – При каких заболеваниях в моче появляются хлопья?
| Группа болезней | Изменения в анализе | Другие симптомы |
|---|---|---|
| Воспаление мочевого пузыря (цистит), почек (пиелонефрит), мочеточников, уретры, мочекаменная болезнь, туберкулез органов мочевыделительной системы | Любой воспалительный процесс приводит к избыточному выделению белка и лейкоцитов, поэтому моча может стать мутной и содержать хлопья. В анализе также обнаруживаются бактерии (+++) | Лихорадка, боли в пояснице или боковых отделах живота, рези и жжение при мочеиспускании, увеличение числа походов в туалет |
| Гестоз (у беременных женщин на поздних сроках) | Белок в моче. Бактерий и лейкоцитов не обнаруживается | Отеки, повышение артериального давления, головные боли, задержка развития плода и другие признаки |
| Инфекции половых органов у мужчин и женщин (кандидоз, бактериальный вагиноз, венерические болезни, неспецифические кольпиты) | Патологические выделения из половых путей проникают в мочу при неправильном заборе, поэтому появляются слизистые, светлые хлопья. В анализе могут обнаруживаться лейкоциты, бактерии. Уровень белка в пределах нормы | Рези при мочеиспускании, дискомфорт при половом акте, выделения из уретры (у мужчин) и половых путей (у женщин) |
| Мужские болезни: простатит, гиперплазия или рак простаты | В данном случае именно первая собранная порция будет содержать хлопья и патологические примеси | Затруднение отделения мочи, его задержка, симптом “вялой струи”, учащение мочеиспускания в ночное время, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря |
| Интоксикации (отравление тяжёлыми металлами, ФОС, лекарствами, токсинами грибов и других ядовитых растений, некачественными продуктами) | Увеличение количества белка, эритроциты, лейкоциты | Тошнота, рвота, боли в животе, слабость, потеря сознания, шок и др. |
| Массивная травма мышечной ткани с размозжением (или операция), длительное сдавление (краш-синдром) | Появление в моче миоглобина, большого количества эритроцитов, моча приобретает красно-бурую окраску | Соответствуют травме конечности |
| Гломерулонефрит, нефрит, нефропатии | Белок в моче более 1 г/сутки, небольшое количество лейкоцитов, эритроцитов | Отеки, гипертония, снижение уровня гемоглобина |
| Анафилаксия (тяжёлая аллергическая реакция). | Белок, умеренно – эритроциты, лейкоциты | Потеря сознания, бледность, слабость, шум в ушах, затруднение дыхания, резкое падение артериального давления, шок |
| Амилоидоз | Это нарушение белкового обмена с образованием патологического белка амилоида в тканях и выведением его через почки. В моче обнаруживаются белок и эритроциты | Отеки, гипертензия, сердечная недостаточность: боли в области сердца, одышка и др. |
2. Как правильно собрать мочу?
Если в моче появились хлопья, не нужно заниматься самодиагностикой и тем более самолечением, лучше сразу обратиться к врачу, особенно если такие изменения наблюдаются часто.
Регулярное выпадение хлопьев с появлением других симптомов (боли и дискомфорт при мочеиспускании, затруднение мочеотделения, боли в пояснице и др.) может указывать на инфекцию органов мочевыделительной и половой системы.
Для исключения ошибок нужно правильно подготовиться к сбору материала в домашних условиях:
- 1За сутки до сдачи анализа не употреблять красящих продуктов: свёклу, морковь, витамины, железо.
- 2Постараться соблюдать обычный питьевой режим (1,5-2 литра воды за сутки). Его ограничение приведёт к повышению концентрации имеющихся примесей (соли, хлопья), помутнению образца, более резкому запаху и насыщенному цвету.
- 3Перед забором мочи необходимо принять душ.
- 4Женщинам нельзя сдавать анализ во время менструации из-за возможности загрязнения пробы кровянистыми выделениями.
- 5Ёмкость для сбора мочи должна быть чистой, лучше приобрести специальную тару в аптеке.
- 6Как правило, собирается средняя порция выделяемой мочи, если врач не попросил о другом.
- 7Для исследования необходимо около 20-50 мл биологической жидкости. Желательно доставить собранный образец в лабораторию в течение часа-двух в плотно закрытом контейнере.
3. О чём расскажет анализ?
Вместе с мочой из организма удаляются конечные продукты обмена, токсины, метаболиты лекарств и гормонов, избыток солей, воды.
Общий анализ может о многом рассказать лечащему врачу. Прозрачность, цвет, запах, объём, плотность указывают на характер обмена, питания, работу органов выделения, воспалительные заболевания, наличие аллергии.
Часто для уточнения диагноза проводится дополнительное обследование:
- 1Моча по Зимницкому, по Нечипоренко, оценка суточной протеинурии.
- 2Анализы крови (общий и биохимический).
- 3Инструментальные методы: УЗИ почек и органов малого таза.
- 4Консультация и обследование у узких специалистов (уролог, гинеколог, онколог).
Обычно белые хлопья представляют собой белок, попадающий в мочу, в результате поражения почек или мочевого пузыря.
Вместе с хлопьями могут образовываться гнойные нити (лейкоцитарные комплексы с бактериями). Они всегда свидетельствуют о воспалительном процессе.
4. Как лечить?
Адекватное лечение может назначить только врач на основании результатов исследований, осмотра, опроса, собранного анамнеза.
Если хлопья в моче появились под влиянием каких-либо физиологических причин, то достаточно скорректировать образ жизни, диету, водный баланс, а затем через некоторое время повторить анализ.
При воспалительных процессах – цистите, пиелонефрите, уретрите – назначаются антибиотики. Их выбор зависит от вида возбудителя и состояния пациента.
Например, при остром цистите препаратами выбора являются: Монурал (фосфомицин), Фурадонин (нитрофурантоин), альтернативными – офлоксацин (Заноцин), левофлоксацин (Таваник) и др.
При пиелонефрите на первое место выходят фторхинолоны (Заноцин, Левофлоксацин, Ципролет и др.) и цефалоспорины 3-го поколения (Супракс, Цедекс, цефотаксим, цефтриаксон). При беременности назначаются Амоксиклав, Супракс, Цедекс.
При уретрите, возникающем на фоне ЗППП (гонорея, хламидиоз), спектр антибиотиков другой, именно поэтому не нужно заниматься лечением самостоятельно.
До консультации врача можно помочь себе следующим образом:
- 1Употреблять достаточный объем жидкости (чистая и минеральная вода, компоты и морсы не менее 1,5-2 литров в сутки). Клюквенные и брусничные морсы обладают подтверждённым антисептическим действием, поэтому способствуют уменьшению выраженности симптомов.
- 2При болях в области поясницы и жжении при мочеиспускании возможно применение ректальных свечей с противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Ибупрофен).
- 3Несмотря на отсутствие широкомасштабных исследований, в практике повсеместно используются урологические сборы (толокнянка, брусника) и Канефрон. Они уменьшают выраженность симптомов воспаления, облегчают самочувствие, но не могут использоваться без базисной терапии.
- 4Никаких народных средств использовать не нужно!
Пациентам следует помнить, что не все заболевания протекают с яркой клинической картиной, многие патологии обнаруживаются исключительно по изменениям в анализах.
Вот почему при появлении хлопьев или других примесей в моче нужно обратиться к специалисту, выполнить рекомендованное обследование и при необходимости начать терапию. Это поможет избежать многих неприятностей и сохранить здоровье!
Источник
/ МУТНАЯ МОЧА: ИНФЕКЦИЯ ИЛИ ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ?
Мутность, непрозрачность мочи, осадок и небольшие хлопья могут указывать на проблему со здоровьем. Но помутнение мочи может быть связано и с определенными продуктами, которые вы недавно съели. Как же интерпретировать этот симптом?
В целом, если это единичное событие, переживать не стоит, но если мутная моча выделяется постоянно, это может быть вызвано множеством различных заболеваний, от относительно легких до тяжелых. Эти состояния могут включать обезвоживание, воспаление мочевыводящих путей, инфекции, передаваемые половым путем, камни в почках, диабет и другие проблемы.
Иногда мутность и изменение цвета указывают на увеличение белка, появление кристаллических веществ, крови, гноя или раздражающих химических веществ в моче. Медицинские работники используют другие термины для описания мутной мочи. Они могут использовать такие слова, как молочная, пенистая или мутная белая моча, либо термин альбинурия (белок в моче). Обезвоживание: особенно рискованно у молодых и пожилых Многие знают, что моча темного цвета является признаком обезвоживания, но мутная моча также может указывать на то, что вы не получаете достаточно чистой воды. Для детей младшего возраста и пожилых людей особенно опасно обезвоживаться в жаркую погоду или при болезнях. Люди также подвержены повышенному риску обезвоживания, если недавно были сильные физические нагрузки, рвота, диарея или лихорадка. В дополнение к мутности мочи обезвоживание могут сопровождать другие признаки:
- темная моча;
- очень редкое мочеиспускание;
- усталость;
- чувство сильной жажды;
- спутанность сознания;
- головокружение или дезориентация в пространстве.
Если у человека возникают тяжелая диарея, дезориентация, рвота, кровавый или черный стул, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Промедление опасно! Незначительное и умеренное обезвоживание лечат приемом большого объема жидкости, например, чистой бутилированной воды без газа. Но тяжелая дегидратация может потребовать лечения, при котором внутривенные жидкости вводятся в кабинете врача или в отделении неотложной помощи в дополнение к оральной регидратации.
Инфекции мочевых путей
Повышенное количество мутной мочи с примесями крови или гноя нередко возникает при наличии инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Это может случиться как у мужчин, так и у женщин. Избыток белых кровяных клеток, используемых организмом для борьбы с инфекцией мочевыводящих путей, может также сделать мочу мутной или молочно-белой. Инфекции мочевыводящих путей возникают, когда бактерии проникают в уретру и попадают в мочевой пузырь. Женщины имеют более высокий риск развития ИМП, чем мужчины. Помимо мутной мочи, признаки ИМП могут включать в себя:
- боль в области таза;
- постоянное желание помочиться;
- жжение во время мочеиспускания;
- выделение небольшого количества мочи за раз;
- плохой запах от мочи.
Большинство ИМП лечат курсом антибиотиков в течение нескольких дней. Более сложные ИМП можно лечить начальной дозой антибиотиков, вводимых внутривенно, затем следует несколько недель приема антибиотиков внутрь.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
Некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), вызывают воспалительный ответ в организме, что может привести к избытку лейкоцитов, которые попадают в мочу. Некоторые ИППП также вызывают увеличение выделений из влагалища, которые могут вытекать при мочеиспускании и вызывать мутность мочи. Если возникла ИППП, также можно заметить следующие симптомы:
- болезненное или частое мочеиспускание;
- зуд или покраснение половых органов;
- странные выделения из полового члена или влагалища;
- генитальные язвочки или бородавки;
- плохой вагинальный запах;
- боль в животе.
Но следует знать, что ИППП могут протекать, особенно на начальном этапе, и бессимптомно. Нужно обязательно поговорить с врачом и попросить пройти обследование.
Камни в почках
Когда в почках образуются камни, в мочу выделяется большее количество минералов (солей), что может вызвать помутнение. Многие камни в почках будут отходить без медицинской помощи, но иногда они вызывают сильную боль и могут остановить поток мочи (почечная колика). Помимо мутной мочи, признаки почечных камней могут включать:
- боли в спине или в боку;
- лихорадку и озноб;
- рвоту;
- кровь в моче;
- плохой запах мочи;
- жжение во время мочеиспускания.
Для камней в почках, которые не отходят естественным путем, существует несколько вариантов лечения. Врачи могут использовать лечение ударной волной, известное как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Они могут удалить камень, вставив прицел через уретру, или могут провести операцию.
Диабет: тип 1 или тип 2
Люди с диабетом могут отмечать появление мутной мочи по ряду причин. Почки должны перерабатывать излишки сахара в крови, что может вызвать обезвоживание. Повреждение почек, вызванное диабетом, также может помешать почкам правильно фильтровать мочу. Помимо мутной мочи, симптомы диабета часто включают:
- чрезвычайно частое мочеиспускание;
- чувство жажды или сухости во рту;
- усталость;
- нечеткое зрение;
- покалывание и онемение в руках и ногах.
Примерно 1 из 4 взрослых с диабетом будет страдать заболеванием почек. Если у человека диабет, врач может проводить частые анализы мочи на наличие белка, известного как альбумин, который может указывать на то, что повреждены почки.
Проблемы с простатой
Наличие воспаленной или инфицированной простаты, иногда называемой простатитом, может привести к выбросу белых кровяных телец, гною или выделениям, которые проникают в мочу. Дополнительные признаки проблем с простатой включают в себя:
- частое мочеиспускание или боль при мочеиспускании;
- кровь в моче;
- жжение во время мочеиспускания;
- боль в спине, бедрах или области таза;
- болезненное семяизвержение.
Если мужчина испытывает какие-либо из этих симптомов, нужно поговорить со своим врачом. Врач проведет обследование простаты и назначит анализы мочи, крови.
Вагиниты и молочница
Вагинит – это инфекция влагалища, вызванная дрожжевой инфекцией, трихомониазом или бактериальным вагинозом, и они также могут вызвать мутность мочи. Избыток белых кровяных клеток или другие выделения также могут изменить прозрачность мочи при вагинитах. Симптомы вагинита также включают в себя:
- болезненное мочеиспускание;
- вагинальное кровотечение;
- раздражение гениталий;
- увеличение объема влагалищных выделений;
- изменения цвета и запаха выделений из влагалища.
Врач может выполнить обследование органов малого таза, проверить выделения из влагалища, а также выполнить рН-тест влагалища. В зависимости от причины вагинита он может назначить конкретное лекарство или крем для лечения инфекции.
Ваша диета: что вы едите и пьете
Ваша диета может вызвать мутность мочи. Питье слишком большого количества молока (которое содержит фосфат кальция) может сделать мочу мутной. Кроме того, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием фосфора (таких как мясо и молочные продукты) или потребление большого количества витамина D также может вызвать помутнение мочи.
Текст: Алена Парецкая.
Поделиться в социальных сетях:
Автор
Парецкая Елена Михайловна (творческий псевдоним Алена Парецкая)
- Образование: ВолГМУ (Волгоградский государственный медицинский университет)
- Сфера профессиональных компетенций:
Врач-педиатр, диетолог, действующий член ассоциации МАКМАХ, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию ВОЗ/ЮНИСЕФ. Общий врачебный стаж – 15 лет. С 2009 года – автор и редактор научных и популярных изданий по широкому кругу вопросов здоровья.
Читайте также
ТАХИКАРДИЯ: ЧТО ЭТО, В ЧЕМ ПРИЧИНЫ, КАКОВЫ СИМПТОМЫ?
Тахикардия – это симптом, означающий, что сердце…
Источник
Мутная моча – неспецифический признак многих заболеваний.
Нужны анализы на выявление причины мутной мочи, чтобы установить источник патологии.
Помутнение мочи чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе. Хотя могут быть и другие причины. Например, в моче могут обнаруживаться соли или белок.
Чаще всего помутнение мочи говорит о патологическом процессе, который протекает в:
- половой системе;
- мочевыделительной системе.
Уретрит как причина мутной мочи
В большинстве случаев уретрит не приводит к образованию такого большого количества гноя, чтобы он был виден в моче невооруженным глазом. Поэтому зачастую желтая мутная моча причины включает и другие, например простатит, пиелонефрит, цистит.
Исключение составляет гонококковая инфекция. Для гонореи характерны реакции незавершенного фагоцитоза – когда лейкоциты не могут до конца «переварить» захваченных бактерий. Поэтому наблюдается выделение большого количества гноя из уретры. Моча тоже становится мутной. При этом выделение большого количества гноя пациент замечает и вне эпизодов мочеиспускания.
ЗППП как причины мутной мочи
Часто у пациентов, которые страдают половыми инфекциями, наблюдается мутная моча с хлопьями. Причины симптома одинаковые – это попадание в мочу гноя, клеток крови, бактерий, слущенного эпителия.
А вот источники воспаления бывают разными. Это могут быть как структуры половой системы, так и органы мочевыделения.
Большинство инфекций первично поражают уретру.
Но оттуда восходящим путем могут распространяться в:
- мочевой пузырь и почки;
- простату;
- матку и придатки (яичники, маточные трубы).
ЗППП могут быть вызваны не только бактериями, но и другими микроорганизмами, например, вирусами. Но вирусные причины мутной мочи маловероятны. Эти заболевания не сопровождаются нагноением. Исключения составляют случаи, когда к вирусным ЗППП присоединяется условно-патогенная бактериальная флора.
Мутная моча: неспецифическое воспаление
Бактериальные причины мутной мочи также включают неспецифические воспалительные процессы. Они вызваны не половыми инфекциями, а неспецифической микрофлорой (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка). Если обнаруживается мутная моча у женщин, причины часто заключаются в воспалении мочевого пузыря. Эта патология называется цистит. Она считается одной из самых часто встречающихся урологических болезней.
Цистит сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Женщина ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря. Возможны болезненные ощущения. Заболевание чаще всего вызвано кишечной палочкой. Оно легко излечивается – обычно путем приема одной таблетки.
Болезни почек как причины мутной мочи
Если наблюдается мутная моча с осадком, причины нередко заключаются в почках. Самые разнообразные заболевания этих органов способны привести к изменению прозрачности мочи.
Помутнение может быть вызвано не только гноем, образующимся при воспалительном процессе. Это также могут быть соли и кристаллы (оксалатные, уратные, фосфатные). Возможна потеря белка с мочой, например, при гломерулонефрите.
Если обнаружен мутный осадок в моче, причины должен выяснять врач-уролог или нефролог. Для этого проводятся диагностические исследования.
Мочекаменная болезнь как причина мутной мочи
Само по себе наличие камней в почках или мочеточниках редко становится причиной помутнения мочи. Его могут вызвать разве что предпосылки появления конкрементов – кристаллурия.
Это значит, что с мочой выделяются кристаллы солей фосфатов, уратов или оксалатов. Кроме того, мочекаменная болезнь нередко осложняется воспалением чашечно-лоханочной системы почек.
Развивается пиелонефрит вследствие регургитации (обратного заброса) мочи.
Мутная моча при пиелонефрите наблюдается очень часто. Ведь это заболевание не менее чем в 35% случаев сопровождается гнойным воспалительным процессом.
Подготовка к обследованию на выявление причин мутной мочи
Обследование на выявление причин заболевания обычно начинается с различных анализов мочи.
Для подготовки требуется накануне анализа:
- не принимать диуретиков;
- не пить много воды и не объедаться арбузом;
- не принимать витамины;
- не есть желтые овощи и фрукты;
- вымыть половые органы, чтобы избежать попадания бактерий в мочу с их поверхности.
Проба по Зимницкому и Ничипоренко при мутной моче
Если обнаружена мутно-белая моча, причины устанавливаются различными способами. Для этого используются лабораторные и инструментальные исследования.
Если предполагается, что патология локализуется в почках, назначается проба мочи по Зимницкому. Он предполагает сдачу 8 порций мочи через каждые три часа. То есть, она собирается целые сутки. Каждая порция собирается в отдельный контейнер.
Анализ позволяет определить:
- плотность мочи;
- количество мочи – дневное и ночное;
- диурез за сутки.
В норме дневной диурез больше ночного в 2 раза.
Плотность мочи должна составляет 1020-1035 г/л.
Суточный диурез составляет 1,5-2 литра или 65-80% от потребленной жидкости.
Анализ по Нечипоренко предполагает определение в моче концентрацию лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов на 1 мл объема.
Для этого собирается только средняя порция мочи. То есть, больной вначале мочится в унитаз, потом в контейнер, потом снова в унитаз. Метод диагностики позволяет установить факт воспалительного процесса в структурах мочевыделительной системы.
Литос-тест при мутной моче
Литос тест позволяет определить состав осадка при мутной моче, если её помутнение вызвано кристаллурией. Метод используется для оценки активности процесса образования конкрементов. Он помогает определить склонность к образованию камней еще до их фактического появления.
Однозначно определить причину помутнения мочи литос тест не сможет.
Двухстаканная проба при мутной моче
Двухстаканная проба помогает выяснить, где локализован патологический процесс.
Суть исследования: пациент мочится в две емкости. Оценивается количество в них лейкоцитов – воспалительных клеток. Если их много только в первой порции мочи, подозревают уретрит. Если во второй – цистит. Если в обоих – заболевания почек.
В случае, когда обнаружена мутная моча у мужчины, причины могут включать и воспаление предстательной железы. Предположить этот процесс позволит трехстаканная проба мочи.
Принцип тот же: пациент мочится в один контейнер, потом в другой, потом в третий. Причем, во второй контейнер он собирает 60% мочи, а в первый и третий – по 20%.
Интерпретация:
- много лейкоцитов первой пробе – возможен уретрит;
- в третьей пробе – возможен простатит;
- в первой и третьей пробе – возможно сочетание уретрита и простатита;
- во всех пробах – с высокой вероятностью воспаление локализовано в почках или мочевом пузыре.
Метод исследования – ориентировочный. Он не дает возможности установления какого-либо диагноза, а всего лишь дает направление для дальнейшей диагностики.
Лечение причин мутной мочи
Для диагностики и лечения обращайтесь в нашу клинику. Мы выясним причины мутной мочи и назначим адекватную терапию. Часто для этого используются антибиотики. Но какие именно препараты нужны, можно определить только в ходе обследования.
При появлении мутной мочи обращайтесь к опытным урологам и венерологам нашего медицинского центра.
Поставьте оценку статье:
Источник