Если цистит вызван хламидиями

Хламидиоз мочеполовой системы

Хламидиоз – это передаваемое половым путем бактериальное заболевание, являющееся наиболее распространенной причиной негонококкового уретрита ( НГУ) у мужчин. У женщин эта инфекция – причина серьезных осложнений, включая воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие и хронические боли в области таза. Возбудитель хламидиоза мочеполовой системы – грамотрицательная аэробная бактерия – Chlamydia trachomatis.

Насколько распространен хламидиоз мочеполовой системы?

В развитых странах хламидиоз мочеполовой системы является наиболее распространенным венерическим заболеванием.

У мужчин хламидиоз обычно выявляется после полового созревания, а максимальная заболеваемость приходится на возраст 21-25 лет. Почти четверть случаев инфекции приходится на возраст до 30 лет.

У женщин самый высокий процент инфекций обнаруживается в возрасте до 25 лет. По данным скрининга в разных странах, заболеваемость хламидийным цервицитом оценивается в 8-37%.

Как проявляется мочеполовой хламидиоз?

Хламидийные инфекции у мужчин вызывают уретрит. Основные симптомы:

Выделения из уретры – водянистые, слизистые, слизисто-гнойные или гнойные выделения.
Дизурия – жжение в мочеиспускательном канале, боль при мочеиспускании, зуд или покраснение вокруг наружной уретры. У 10-30% пациентов инфекция протекает бессимптомно.

Уретрит

Хламидийные инфекции у женщин:

Цервицит. Это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции у женщин, протекающая бессимптомно в 80% случаев. В симптоматических случаях наблюдаются слизисто-гнойные выделения из шейки матки, отек и покраснение шейного диска, появление выделений или кровотечение.
Уретрит. Часто бессимптомный. В симптоматических случаях: частое мочеиспускание, признаки дизурии, иногда слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Кровотечение

Хламидийные инфекции, общие для обоих полов:

Синдром Рейтера – у 1-3% мужчин с НГУ, реже у женщин. Симптомы триады: реактивный артрит, конъюнктивит, уретрит. На коже и слизистых оболочках могут возникать псориатические папуло-пустулезные поражения.
Анальное воспаление – в первую очередь для женщин и гомосексуалистов. Симптомы: слизисто-гнойные выделения, часто с кровью, ощущение жжения в анальной области.
Фарингит – особенно для гомосексуалистов и женщин, которые занимаются оральным сексом. Бессимптомное течение.

Если цистит вызван хламидиями

Анальное воспаление

Если цистит вызван хламидиями

Конъюнктивит

Что делать, если появляются симптомы мочеполового хламидиоза?

Если возникают симптомы, перечисленные выше, пожалуйста, нужно немедленно обратиться к врачу. У женщин хламидиоз лечит гинеколог, мужчины могут обратиться к урологу.

Как врач ставит диагноз?

Диагностика хламидиоза основана на:

анамнезе и клинических симптомах (у женщин могут быть нехарактерны);
исключении гонореи и трихомониаза (микроскопическое исследование секрета);
тестах на хламидии: для взрослых – моча [утренняя проба], секрет из канала шейки матки или влагалища, мазок из мочеиспускательного канала; у детей при перинатальных инфекциях – мазок с конъюнктивы глаза, бронхиальная слизь.

Если цистит вызван хламидиями

Анализ мочи

Если цистит вызван хламидиями

Мазок из мочеиспускательного канала

Методы диагностики:

методы культивирования: тканевая культура в клетках Маккоя;
методы обнаружения антигена Ch. trachomatis – прямой иммунофлуоресцентный метод, иммуноферментный метод [ELISA]);
методы обнаружения ДНК и / или РНК Ch. trachomatis – полимеразная или лигазная цепная реакция, метод гибридизации нуклеиновых кислот;
серологические методы – иммунофлуоресцентный метод, иммуноферментный метод [ИФА].

Если хламидийная инфекция подтверждена, следует провести анализы на другие венерические заболевания, так как инфекция часто бывает комбинированной.

Лечение хламидиоза мочеполовой системы

Лечение хламидийных инфекций мочеполовой системы включает использование антибиотиков, макролидов или фторхинолонов.

Использование антибиотиков

Можно ли полностью вылечить хламидиоз

Да. Но после лечения необходим постоянный бактериологический контроль. Сексуальные партнеры должны обследоваться и лечиться в зависимости от результатов анализов.

В случае отрицательных результатов (отсутствие инфекции подтверждено) рекомендуется профилактическое лечение, включающее использование антибиотиков, подходящих для лечения хламидий.

Профилактика заражения половым хламидиозом

Основной фактор риска – сексуальные отношения с более чем одним партнером или с кем-то, у кого есть много других партнеров. Для предотвращения хламидиоза необходимо регулярное и правильное использование презервативов мужчинами.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хламидиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Хламидиоз – урогенитальная (мочеполовая) инфекция, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Ранняя диагностика хламидиоза затруднена, поскольку в течение долгого времени болезнь может протекать бессимптомно. В результате инфекция переходит в хроническую форму, сопровождаясь различными осложнениями, которые иногда являются причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Причины появления хламидиоза

Урогенитальный хламидиоз является высококонтагиозным (очень заразным) заболеванием. Инфекция передается половым путем – при наличии хламидиоза у одного из партнеров заражение второго неизбежно в случае отсутствия методов барьерной контрацепции. Наиболее высокая заболеваемость отмечается у лиц моложе 25 лет. Заражение детей происходит перинатальным путем – от инфицированной беременной женщины через плаценту и в родах.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации поражения выделяют:

Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта (урогенитальный хламидиоз):

уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
цервицит – воспаление шейки матки;
цистит – воспаление мочевого пузыря;
вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и влагалища.

Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов:

орхит – воспаление яичка;
эпидидимит – воспаление придатков яичка;
простатит – воспаление предстательной железы, сопутствующее уретриту;
сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников;
эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.

Хламидийная инфекция аноректальной области – это воспаление области заднего прохода и прямой кишки.
Хламидийный фарингит – это воспаление задней стенки глотки.
Хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации (артрит – воспаление суставов, пневмония – воспаление легких, перитонит – воспаление брюшины и др.).
Хламидийный конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз.

Симптомы хламидиоза

Симптоматика хламидиоза зависит от локализации воспаления. В некоторых случаях симптомы вовсе отсутствуют, если заболевание имеет латентное (скрытое) течение.

При возникновении жалоб все симптомы инфекции можно разделить на две группы:

связанные с поражением мочеполовой системы,
связанные с поражением других органов.

Основные жалобы женщин при поражении мочеполовой системы: постоянные тянущие боли внизу живота или в пояснице; выделения из влагалища или мочеиспускательного канала; межменструальные кровотечения; боль и рези при мочеиспускании, учащенные позывов к мочеиспусканию; зуд или дискомфорт в области влагалища; болезненность при половом акте. Иногда хламидиоз диагностируют на основании жалоб на нарушение репродуктивной функции: бесплодие, привычное невынашивание беременности, выкидыши в анамнезе.

Проявления хламидиоза у мужчин обычно выражены слабее и ограничиваются дискомфортом при мочеиспускании, учащенным мочеиспусканием, выделениями из мочеиспускательного канала. При прогрессировании заболевания может присоединяться боль во время мочеиспускания.

При поражении аноректальной области нередко отмечается бессимптомное течение заболевания. Возможны жалобы на зуд, жжение в аноректальной области, незначительные выделения из прямой кишки желтоватого или красноватого цвета; болезненность при дефекации, слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, нередко с примесью крови, запоры.

При хламидийном фарингите пациенты могут жаловаться на дискомфорт, чувство сухости в горле, боль, усиливающуюся при глотании.

Для хламидийного конъюнктивита, который возникает на фоне урогенитального хламидиоза, характерна незначительная болезненность пораженного глаза; сухость и покраснение конъюнктивы; светобоязнь; скудное слизисто-гнойное отделяемое в углах глаза.

При хламидийной инфекции может развиться поражение суставов, которое в большинстве случаев протекает в виде моноартрита, когда воспаление развивается в одном суставе (обычно коленном, голеностопном, плюснефаланговом, тазобедренном, плечевом или локтевом). При хламидийной инфекции артрит, как правило, сочетается с уретритом и конъюнктивитом.

Диагностика хламидиоза

Поскольку жалобы и данные осмотра при хламидийной инфекции неспецифичны, точная постановка диагноза возможна только с помощью лабораторной диагностики.

Диагноз «хламидиоз» устанавливается на основании обнаружения генетического материала бактерии – ДНК хламидии трахоматис методом ПЦР в исследуемом клиническом материале, полученном с учетом локализации воспалительного процесса. Не рекомендуется взятие материала на фоне проведения антибактериальной терапии.

Для диагностики неосложненной хламидийной инфекции генитальной локализации забор клинического материала осуществляется из мочеиспускательного канала у мужчин, из мочеиспускательного и цервикального канала у женщин.

Выявление ДНК хламидий в моче используется для подтверждения инфицированности (в основном у мужчин) при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта, а также для контроля эффективности антибактериальной терапии.

Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в моче

Определение ДНК Chlamydia trachomatis в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Хламидии (Chlamydia trachomatis) – облигатные внутриклеточные паразиты, передающиеся преимущественно половым путём, и вызывающие хламидиоз (в первую…

395 руб

Выявление ДНК хламидий в секрете простаты, эякуляте используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта (эпидидимит, простатит, эпидидимоорхит, уретрит).

Определение ДНК хламидий в соскобе эпителиальных клеток слизистой прямой кишки проводят для подтверждения инфицированности при локальном поражении слизистой прямой кишки, при наличии клинических проявлений воспаления аноректальной области, для исключения вероятности бессимптомного течения инфекции.

Выявление ДНК хламидий в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы применяется для подтверждения инфицированности при подозрении на хламидийный конъюнктивит, при наличии признаков воспаления глаз (светобоязни, сухости и покраснения конъюнктивы, слизисто-гнойного отделяемого).

Выявление ДНК хламидий в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки используется для подтверждения инфицированности при подозрении на хламидийное поражение ротоглотки (фарингите, тонзиллите, стоматите и др.).

Обнаружение ДНК хламидий в синовиальной жидкости используется для подтверждения инфицированности при подозрении на хламидийный артрит, клинические проявления которого могут выражаться триадой симптомов: уретритом, конъюнктивитом, артритом.

Выявление ДНК хламидий в выпоте (экссудате, транссудате, лимфе) проводится для подтверждения инфицированности при системной хламидийной инфекции (перитоните, пневмонии, артрите).

Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в выпоте

Определение ДНК Chlamydia trachomatis в выпоте методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Хламидии (Chlamydia trachomatis) – облигатные внутриклеточные паразиты, передающиеся преимущественно половым путём, и вызывающие хламидиоз (в перву…

395 руб

В качестве экспресс-диагностики может использоваться иммунохроматографический антигенный тест, как дополнительный быстрый вариант тестирования. Время готовности анализа составляет около 10 минут, в тест-системе используются специфичные к Chlamydia trachomatis антитела, благодаря чему в образцах определяется антиген Chlamydia.

Серологические тесты: анализ крови на антитела к хламидиям – маркёры перенесенной или текущей инфекции, используются редко. В эпидемиологических исследованиях более целесообразно изучение распространения болезни среди разных слоев населения, в разных регионах. Они также применяются при ретроспективном анализе возможной хламидийной этиологии бесплодия или хронических воспалительных процессов в мочеполовом тракте (в комплексе с другими видами обследования).

Anti-Сhlamydia tr.-IgM (Антитела класса IgМ к Chlamydia trachomatis).

Anti-Сhlamydia tr.-IgM (Антитела класса IgМ к Chlamydia trachomatis)

Антитела класса IgM к возбудителю хламидиоза. Антитела класса IgM появляются первыми в ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента. Присутствие в крови антител к Chlamydia trachomatis класса IgM наблюдается в раннем периоде заболевания или в начале обострения хроническо…

655 руб

Anti-Chlamydia tr.-IgA (Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis).

Anti-Chlamydia tr.-IgA (Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis)

Секреторные антитела, появляющиеся через 1 – 2 недели после инфицирования и защищающие слизистые оболочки от более глубокого проникновения хламидий. Маркёр острой или хронической инфекции. Функции. Появляются через 10 – 15 дней после первичного внедрения в организм Chlamydia …

720 руб

Anti-Chlamydia tr.-IgG (Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis).

Anti-Chlamydia tr.-IgG (Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis)

Антитела класса G к видоспецифичному антигену Chlamydia trachomatis. Маркёр перенесённой или текущей инфекции. Появляются через 15 – 20 дней после внедрения в организм Chlamydia trachomatis. Длительно циркулирующие IgG указывают на перенесённую хламидийную инфекцию. Это специфические, высокоактив…

740 руб

Определение IgA к Chlamydia trachomatis и IgG к Chlamydia trachomatis входит в состав скринингового исследования на инфекции, передаваемые половым путем, а также комплексное обследование при планировании беременности.

К каким врачам обращаться

В зависимости от локализации поражения пациент обращается к

гинекологу

урологу

, проктологу, ЛОРу, офтальмологу или ревматологу. Нередко первым пациента консультирует

терапевт

или врач общей практики, проводит первоначальную диагностику и затем направляет к узким специалистам.

Лечение хламидиоза

Лечение заболевания направлено на уничтожение возбудителя и предотвращение развития осложнений. Основа терапии – антибактериальные препараты широкого спектра действия (антибиотики). Лечение назначается пациенту и его половому партнеру. Выбор препарата и продолжительность курса приема может определять только врач.

Осложнения

Бессимптомное течение заболевания и отсутствие лечения у женщин чревато образованием рубцовых изменений и спаек, что может стать причиной внематочной беременности и бесплодия. Длительный орхит и простатит хламидийной этиологии у мужчин способны приводить к мужскому бесплодию.

На фоне хламидийной инфекции может развиться синдром (болезнь) Рейтера – сочетанное поражение мочеполовой системы (уретрит), суставов (артрит) и глаз (конъюнктивит) – при наличии определенной генетической предрасположенности.

Профилактика хламидиоза

Профилактика хламидиоза заключается в использовании барьерных методов контрацепции (презервативов), особенно при случайных половых контактах. Для своевременного установления диагноза необходимы ежегодные профилактические осмотры уролога и гинеколога.

Источники:

Клинические рекомендации. Хламидийная инфекция. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». 2012, 27 с.
Хламидия трахоматис: что это такое и ее виды, источник заражения, опасность, симптомы. 22.04.2020

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Если цистит вызван хламидиями

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Если цистит вызван хламидиями

Насколько распространен хламидиоз мочеполовой системы?

Как проявляется мочеполовой хламидиоз?

Что делать, если появляются симптомы мочеполового хламидиоза?

Как врач ставит диагноз?

Лечение хламидиоза мочеполовой системы

Можно ли полностью вылечить хламидиоз

Профилактика заражения половым хламидиозом

Поделиться ссылкой:

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Похожие статьи