Елена малышева рак мочевого пузыря
Варианты лечения зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию опухоль, общее состояние здоровья и предпочтения. Обсудите варианты лечения с врачом для определения лучшего подхода.
Лечение ранних стадий опухолей
Если опухоль очень мала и не прорастает стенку мочевого пузыря, врач может посоветовать:
- Оперативное удаление опухоли. ТУРОМП часто используется для удаления опухолей, лежащих в поверхностных слоях мочевого пузыря. Во время ТУРОМП врач вводит тонкую петлю через цистоскоп в мочевой пузырь. Петля используется для выжигания раковых клеток с помощью электрического разряда. После процедуры в течение нескольких дней может отмечаться болезненное мочеиспускание или примеси крови в моче.
- Оперативное удаление опухоли + иссечение стенки мочевого пузыря. Во время сегментарной цистэктомии, хирург удаляет лишь ту часть стенки пузыря, которая содержит раковые клетки. Семгентарная цистэктомия редко используется и может быть вариантом лишь при ограничении опухоли одной областью мочевого пузыря.
- Иммунотерапия. Биотерапия, иногда называемая иммунотерапией, помогает клеткам иммунной системы распознавать и бороться с раковыми клетками. Биотерапия при раке мочевого пузыря обычно применяется трансуретрально.
Один из видов лечения – бациллы Кальметт-Жирен (БЦЖ), в которых содержатся бактерии, применяемые в туберкулезных вакцинах. Другое лекарство – синтетический аналог интерферона – белка, который организм вырабатывает для борьбы с инфекциями. Синтетический аналог – интерферон альфа-2b, иногда используют в комбинации с БЦЖ.
Биотерапия часто вызывает гриппоподобные симптомы и может раздражать мочевой пузырь.
Оперативное лечение инвазивных опухолей
Если рак распространился на все слои стенки мочевого пузыря, вам могут предложить:
- Удаление мочевого пузыря целиком. Радикальная цистэктомия – операция по удалению пузыря целиком, а также окружающих его лимфоузлов. У мужчин радикальная цистэктомия подразумевает удаление простаты и семенных желез. У женщин удаляется матка, яичники и участок влагалища.
Все чаще операция выполняется с помощью роботизированных методов хирургии, что означает, что врач находится рядом с операционным полем и контролирует деятельность путем управления хирургическими инструментами.
Цистэктомия несет риск инфицирования и кровотечения. У мужчин удаление простаты и семенных желез может приводить к эректильной дисфункции. В некоторых случаях хирурги стараются сберечь нервы, ответственные за эрекцию. У женщин, удаление яичников приводит к отсутствию фертильности и преждевременной менопаузе.
- Операцию для создания нового пути оттока мочи из тела. Незамедлительно после радикальной операции хирург создаст новый путь для оттока мочи. Существуют несколько вариантов, выбор зависит от ситуации и ваших предпочтений.
Хирург может воссоздать мочевыводящую трубку с помощью участка тонкой кишки. Трубка будет собирать мочу, выделяемую почками посредством мочеточников и выводить её вне тела, где моча будет собираться в мешок, закрепленный на животе.
При другой процедуре врач может использовать часть тонкой кишки для создания небольшого резервуара для мочи внутри тела. Опорожнять его можно с помощью катетера через отверстие в передней брюшной стенке несколько раз в день.
В избранных случаях, хирург может воссоздать мочевой пузырь с использованием тканей кишки. Резервуар будет расположен внутри тела и позволит нормально мочиться. Вам может потребоваться использование катетера для полного опорожнения резервуара.
Химиотерапия
При химиотерапии используются специальные препараты, для того чтобы убивать опухолевые клетки. Обычно, при лечении рака мочевого пузыря, используется комбинация двух средств. Лекарства могут вводиться внутривенно или интравезикально (напрямую в мочевой пузырь).
Химиотерапия может быть использована для того, чтобы уничтожить остатки раковых клеток после операции. Также, она может быть использована до операции. В этом случае цель – уменьшить опухоль достаточно для того, чтобы врач смог выполнить менее инвазивную операцию. Иногда химиотерапия комбинируется с лучевой терапией.
Лучевая терапия
При лучевой терапии используются высокоэнергетические пучки радиации, направленные к опухоли для уничтожения раковых клеток. При раке мочевого пузыря радиация доставляется к телу с помощью специального аппарата, направляющего пучки радиации в точно заданные места.
Лучевая терапия может использоваться после оперативного лечения для уничтожения остатков опухоли. Иногда она комбинируется с химиотерапией, когда операция недоступна.
Источник
Источник
Цистит – это распространенное заболевание. Оно обсуждается не только в узком кругу специалистов, но и на телевидении, а доказательством тому служат несколько посвященных циститу выпусков программы «Жить здорово», которую на первом канале ведет Елена Малышева.
Елена Малышева о цистите
В одной из программ «Жить здорово» Малышева цистит назвала одной из самых распространенных женских болезней, поскольку из 9 опрошенных в студии участниц программы, 4 имели проблемы с воспалением мочевого пузыря. Более того, согласно проведенным обследованиям, велика вероятность того, что пациентки, считающие себя здоровыми, перенесли скрытую форму недуга, или в ближайшее время могут заболеть циститом.
На видео про цистит Малышева напоминает аудитории, что анатомия женщины предрасполагает к болезни, поскольку короткая и широкая уретра находится в непосредственной близости от ануса – источника патогенных бактерий. Ведущая, совместно с профессором медицины с помощью макета органа, наглядно показала, какие процессы происходят в инфицированном пузыре и перечислили симптомы болезни:
- учащенное мочеиспускание,
- тяжесть в нижней части живота,
- боли в области мочевого пузыря,
- кровь, гной и эпителий в моче,
- повышение температуры.
Говоря о цистите у женщин Елена Малышева отмечает тот факт, что урина здорового человека абсолютно стерильна, и лишь попадание в нее бактерий делает мочу опасной для полости мочевого пузыря. Внимание слушателей в студии и зрителей также акцентируется на том, что патогены также снизу вверх могут проследовать по мочеточникам в почки и вызвать пиелонефрит , воспаление в этих жизненно важных органах.
Елена Малышева рассказывает о диагностике и лечении болезни
Прежде всего, ведущая и ее помощники советуют при первых же симптомах заболевания не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Поводом к визиту может послужить экспресс-тест на содержание в урине лейкоцитов. Это узкие полоски бумаги с цветными полосами поперек. При погружении в емкость с мочой, имеющей повышенные показатели по количеству лейкоцитов, тест окрашивается в черный цвет. Таким образом, можно определить наличие воспалительного процесса в организме, а вот его причину необходимо выяснять только с помощью врача.
По мнению Елены Малышевой, лечение цистита необходимо начинать с консультации уролога, пройти ряд анализов и аппаратных исследований. Если пациенты замечают за собой частые визиты в туалет, следует взять на вооружение информацию, согласно которой норма мочеиспускания напрямую зависит от объема потребляемой жидкости, но в среднем составляет 7-10 раз, в ночное время походов в туалет быть не должно. УЗИ, МРТ, поможет уточнить причину такого поведения мочевого пузыря. Еще один способ определить состояние органа , КУДИ – комплексное уролого-динамическое исследование, при котором пузырь наполняется жидкостью, после чего пациента просят напрячь мышцы брюшины и малого таза, покашлять. Таким образом, определяется степень удержания мочи, и этот показатель становится составной частью диагноза.
Советы Малышевой по снятию острых состояний и профилактике цистита
Рассказывая про цистит, Малышева справедливо заметила тот факт, что его симптомы могут развиться поздно вечером или ночью, и в этом случае нужно предпринять меры, чтобы как можно более комфортно пережить удручающую и угнетающую симптоматику, до визита к врачу и назначения им лечения.
Прежде всего, ведущая советует пить как можно больше простой питьевой воды, что позволит сделать урину менее концентрированной, а за счет больших объемов патогенная микрофлора будет быстрее вымываться из полости органа, не достигая критических показателей, при которых происходят изменения в боле глубоких тканях пузыря.
Учитывая, что фармакология постоянно развивает спектр антибактериальных препаратов, Малышева предлагает лечение цистита одной таблеткой фосфомицина – антибиотика широкого спектра действия, который используется по большей мере для лечения проблем мочеполовой системы. Лекарство уменьшает адгезию бактерий к стенке пузыря, что облегчает их естественное вымывание с уриной, и блокирует возможность их размножения на клеточном уровне. Это происходит после одноразового приема в течение суток, и, если позитивных изменений не произошло, симптомы не исчезли, нужно срочно обратиться к доктору.
Информируя слушателей про цистит Елена Малышева советует, с учетом доступности мочеполовой системы для бактерий, прежде всего, соблюдать гигиенические требования, в частности процесс подмывания должен осуществляться от уретры к анусу, а не наоборот. Отмечается и тот факт, что тесное белье может способствовать транзиту бактерий из ануса во влагалище и далее по уретре в полость пузыря, в первую очередь это касается стрингов.
Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.
Загрузка…
Источник
Наши эксперты:
онкоуролог, учёный секретарь Российского общества онкоурологов, заместитель генерального директора по научной работе ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук Борис Алексеев;
онкоуролог, президент Российского общества онкоурологов, заведующий отделением урологии ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук Всеволод Матвеев.
В мире этим заболеванием страдают более 2,7 млн человек. И каждый год его находят ещё у 430 тысяч. В России рак мочевого пузыря занимает 9‑е место среди всех онкологических заболеваний, и ежегодно его обнаруживают у 16 тысяч человек. Около 6 тысяч умирают.
Губительное неведение
Рак мочевого пузыря на первой стадии излечим в 95% случаев, на второй – в 75%. А вот с распространённым раком (с метастазами) ситуация крайне печальная. Только 6% таких пациентов живут дольше 5 лет. Поэтому ранняя диагностика крайне важна!
К сожалению, сегодня 34% пациентов с раком мочевого пузыря обращаются к урологам более чем через полгода после первых симптомов. И у одного из 10 пациентов к моменту постановки диагноза регистрируется запущенная форма рака.
А ведь поймать опасную болезнь на раннем этапе совсем несложно. Для этого достаточно раз в год сдавать общий анализ мочи (на обнаружение микрогематурии – повышенного числа эритроцитов) и при появлении опасных симптомов немедленно идти к урологу! Поводом не откладывать визит к специалисту могут быть: боли в области живота и нижней части спины и частые позывы к мочеиспусканию, а особенно появление в моче примеси крови. И, хотя такие симптомы не всегда связаны с онкологией (это могут быть признаки цистита, мочекаменной болезни или, например, гиперактивного мочевого пузыря), лучше проявить бдительность. К тому же все вышеназванные патологии тоже нельзя оставлять без внимания врача, ведь они могут провоцировать рак.
Без промедления!
Для диагностики заболевания скрининговым методом является УЗИ мочевого пузыря. Затем необходим анализ мочи на цитологию. Если врач по итогам этих исследований заподозрит проблемы, потребуется цистоскопия. Это уже инвазивный метод: в мочеиспускательный канал вводится тонкая трубка с камерой, которая осматривает мочевой пузырь, и проволочной петлёй, которая при необходимости может взять участок ткани на биопсию.
Рак мочевого пузыря, обнаруженный на 1‑й стадии, лечится хорошо. Для этого и операции не нужно – с помощью эндоскопии внутрь больного органа просто вводятся лекарства. На 2‑й стадии, когда опухоль уже вросла в мышечный слой, не обойтись без цистэктомии (удаления мочевого пузыря). Затем обычно назначают профилактическую химиотерапию.
На более запущенных стадиях или когда операция противопоказана больных лечат с помощью лучевой или химиотерапии (или их комбинации).
К сожалению, эффективность химиотерапии при распространённых формах рака мочевого пузыря со временем снижается. И наступает момент, когда она становится бессильна помочь больному. Кроме того, применение «химии» показано далеко не каждому пациенту в силу её плохой переносимости и массы побочных эффектов. Поскольку используются препараты на основе крайне токсичной платины, каждому второму больному этот вид лечения противопоказан из-за сопутствующей почечной дисфункции.
Даже более современная таргетная (прицельная) биологическая терапия тоже далеко не панацея. Поэтому, увы, до недавнего времени как минимум половина пациентов с раком мочевого пузыря получала только паллиативную помощь. Врачи могли облегчить симптомы, улучшить качество жизни пациента, но вероятность излечения при условии невозможности применения химиотерапии стремилась к нулю.
Перспективный путь
В течение последних 30 лет в области лечения распространённого рака мочевого пузыря в отличие от многих других онкологических заболеваний, где что ни год – появляются инновационные препараты, не происходило ничего нового. Стандартные схемы лечения больным либо не подходили, либо не приносили желаемого эффекта. И вот наконец-то случился прорыв. Надежду обречённым больным обещает подарить иммунотерапия. Пока эти препараты доступны только за рубежом, но уже в следующем году они должны появиться и в России.
Помимо своей высокой эффективности иммунотерапия привлекательна и своей безопасностью, и хорошей переносимостью. Суть её вот в чём. Наша иммунная система способна распознавать и разрушать патологические клетки, не давая им бесконтрольно размножаться. Однако раковые клетки умеют «обманывать» иммунитет, становясь невидимыми для T‑лимфоцитов – основных участников иммунного ответа. Подавить эту способность и вызвать закономерный иммунный ответ на опухоль, активировав процесс её уничтожения, и помогают иммуноонкологические препараты. С их помощью можно бороться с такими трудно поддающимися лечению опухолями, как меланома, немелкоклеточный рак лёгкого, почечно-клеточный рак и, наконец, рак мочевого пузыря.
Хотя в иммуноонкологии пока много белых пятен и нерешённых задач, уже очевидно, что это очень перспективный путь развития в лечении разных видов онкологии. В частности, этот метод показал отличные результаты в терапии распространённых форм рака мочевого пузыря. Впрочем, это лечение может быть применимо и для начальных стадий болезни, при которых иммунотерапия могла бы заменить собой более токсичную и плохо переносимую «химию».
Риск рака мочевого пузыря повышают:
возраст старше 50 лет;
мужской пол – мужчины болеют в 3 раза чаще женщин;
хронические инфекции мочевыводящих путей;
курение в настоящем и даже
в прошлом – этот фактор в 4
с лишним раза повышает риск;
токсические вещества на производстве – в первую очередь опасность представляет лакокрасочная промышленность;
радиолечение в анамнезе.
Смотрите также:
- 5 плюсов изотопной диагностики: выявляет заболевания на ранних стадиях и почти не имеет противопоказаний →
- Большие проблемы «по-маленькому». Как лечится мочеиспускательный невроз →
- Как лечить камни в почках, чтобы они не вернулись →
Источник
Продолжаем распространять ссылку и огорчать бункерного деда – убийцу. Прошлый раз мы аж до 17 млн просмотров разогнали видео. Значит можем. Давайте продолжать.
Елена Давыдова 20 сағат бұрын +1
Какие 14 млн? 240 млн !!!!! Ютуб ты скручиваешь просмотры?!!!
Дмитрий Лазарев Күн бұрын +2
Через несколько лет твои трусы будут висеть в музее фсб как главный образец провала
Max M Күн бұрын +3
@Vlad Nekrasov 30% сидят без интернета; 30% – без электричества; остальные – либо бабушки, не умеющие ютуб включить, либо дети, что смотрят «Фиксиков».
Навальный, дави этих гадов!
Еще такой момент: я долго задумовался: зачем путлер полез в Сирию? – одна из причин, он хочет заявить о России, что якобы Россия- военная держава, способная держать в узде террористические страны -ер все мы знаем, что это херня все!
Впечатление, что Путину провели кое-чем по губам… :)))
Если вы всех хорошо оцениваете, то почему не получилось?
Филигранная работа. Молодцы!
Таякина там не было, там был Осипов.
У пути голос какой то конченый стал, и у песочника тоже, видно что серанули
Путин говорит, что мы за ним присматриваем, Песков – да у него мания приследования!
Навальный копался в их грязном белье, фсбэшники разозлились и ответили симметрично.
Алексей, это топ контент! Спасибо! Было увлекательно и страшно!
просто невероятно, что мы живем в этой стране
Сказали работать по внутренней части трусов, довести яд до “конца”.
Ну путин же всё равно ХОРОШИЙ. Бабушкам нравится. И мама моя в него верит.
Ты бы лучше думал как тебе вернуться на родину чтобы не присесть
Который раз пересматриваю и не надоедает.
Волосы дыбом! Интересно что теперь будет с этим Фсбшником))) вот он попал ????
Путин не хотел убить. Может он лишил Навального мужской силы? это же вообще монстр или вдруг если новичочек передаётся половым путём, то целью была какаято дама?
А как спасли Навального? Неужели отрезали?
Я бы лучше умер в Омске, чем оставлять своё немчуре
Послушай Навальный ты что считаешь народ за стадо баранов, какое отравление?Смешно глупый треп для дураков,вот уж вранье.
Бригада ух прокололась. Это первые кого под четвертование должны быть. Смерть окупантам
Навальный Ты что признался в убийстве
(Песня Александрова, на мотив «Стильный оранжевый галстук»):
В поездках по делам включаю телефон, чтоб сыграть в «три в ряд»,
И не сбрею ни за что стильные усы!
И знаю точно я, на Земле самый сильный яд –
Яд, который я нанёс в синие трусы!
Надо чтобы и иностранцы знали про это
Хотели бы отравить- довели бы дело до конца. От гульфика до “конца” – рукой подать.
Просто Навальный решил прославиться в Европе в России он нахрен не кому не нужен
Заявление Пескова насмешило. Видео в Кремле не смотрели, но про гульфик знают))
У Путина жалкая и мерзкая ухмылка. Смотреть всем, держим видео в топе. Комментим. Это должны посмотреть ВСЕ
Негде я не слышал что кто-то в чем признался
Ну теперь логично провести расследование кто будет отстирывать трусы главнокомандующего вообще как это будет на конкурентной основе Али нет ??
Смущает в расследовании, почему Навального не интересует как себя чувствуют сотрудники гостиницы, которые убирали за ним номер, вообще нет ни где информации
По утрам, надев трусы, не забудьте про часы! (с)
меня одного интересует где сейчас находится этот самый Константин Кудрявцев?
Расследование про blue pants – хороший подарок россиянам к Новому году.
Комментарий для топа, Навальный просто невероятный бог звонков ????????✨
главное трусы на отжим не ставить, а то отожмется весь бизнес, деньги, и богатство. ужс.
Это очень крутое Расследование
Фиаско полный Путина походу долго не осталось после этого это подло и несправедливо
Какой лютый бред. Каким надо быть упоротым, что бы хавать такую лажу.
Das – 95 11 сағат бұрын +1
Ты от куда ФСБ всеми обосанный или что то хуже?
Когда-нибудь об этом снимут фильм
Яды, или всемирная история отравлений.)
Лучшее видео по версии ГульфикТВ ! ????????????????????????????????????????
Я одного не могу понять.при каких обстоятельствах было нанесено это хим оружие на трусы.
пусть это видео только посмеет уйти из трендов
Навальный в сопровождение с фсбшниками летает, в случае грязных трусов – они ему незаметно пару раз стирают, а иногда три – пять раз)))
а баба то какая довольная —наверное аж текет
блин а за репост еще сажают?
Sauron 11 сағат бұрын
Я 40 репостов данного видео зделал ????????
Комментарии в поддержку видео и удержании в трендах ????????
Aлексей, ну Путина не хвалим, но ты тоже не любишь честность, ты совсем не против урвать, уж что есть, есть. Куда тебя в правители? В конечном итоге чем ты лучше?
Ты ведь реально не очень надежный парень, и мы все это знаем. Путина не хвалю, но и тебя сторонюсь
Das – 95 11 сағат бұрын +1
То есть по твоей больной логике человек соблюдающий законы плохой а государственный террорист в лице путина сойдёт?
Медики и пилоты, спасибо за спасение Навального.
Спасибо Алексей. Очень достойно
Я одного не могу понять, почему спецслужбы не используют документы с поддельными именами ( они настоящие, официальные, но на поддельные имена, как Шелленберг выдал Штрилицу и всем его спутникам по одному тел звонку) при покупке билетов и т.п.
Что это? Самонадеянность, самоуверенность, недооценка работы иностранных спецслужб или своих коллег из соседнего цеха. Хоть какая-то элементарная должна же быть подстраховка или перестраховка.
Ну это же по сути бред ,раньше агенты с собой имели стеклянную капсулу с ядом ,при случай попадания в плен они ломали зубами капсулу чтоб не попасть в плен ,а тут человек начал все рассказывать через30секунд разговора ,это же бред
С наступающим вас новым годом и желаю вам счастья здоровья и удачи в жизни
Навального и Христо в лауреаты Нобелевской премии ! ????????
Хочешь хорошо расследовать убийство – сделай это сам
Это никому не интересно… Кроме 10 %населения за 1,5 суток…
Убийца в кремле…
Печально…
Вам удачи, ребята!!
Большое дело делаете!
Холден Колфилд 11 сағат бұрын
Детей и пенсионеров не считай) Одним ещё рано, другим уже неинтересно)
Моммгммгмгмгмгм. Шишигиш. Шишииши. Шишишишишищищаку