E coli причина цистита

Цистит имеет бактериальную природу, одним из частых возбудителей заболевания является кишечная палочка. Именно кишечная палочка и цистит встречаются вместе.

Кишечная палочка не относится к патогенным микроорганизмам и приносит организму пользу, которая заключается в нейтрализации вредоносных микроорганизмов и выработке витаминов. Развиваясь в желудочно-кишечном тракте, эта палочка укрепляет иммунитет и налаживает работу пищеварительной системы.

Когда количество кишечных палочек превышает норму, они начинают проникать в мочевую систему, активно размножаться, провоцируя развитие воспалительных процессов. Кишечную палочку нужно выводить из мочеполовой системы, потом возникнут осложнения.

Для этого назначается лечение, состоящее из приема медикаментозных препаратов, применения нетрадиционной медицины. Если имеется кишечная палочка в мочевом пузыре, лечение должно быть комплексным, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

Развитие кишечной палочки в мочевом пузыре

Бактерии E. Coli присутствуют в организме человека. Но нормальным их присутствие считается, если они находятся в кишечнике, не выходят за его пределы. А при исследовании мочи в норме кишечных палочек не должно быть больше, чем 105 штук на 1 мл урины.

Пребывая в таком количестве и в естественной среде, эти штаммы безвредные, но и приносят организму пользу. Такие полезные микроорганизмы, как лакто- и бифидобактерии, сдерживают размножение кишечной палочки.

Когда бактерии проникают в мочевые пути, они начинают размножаться, из-за чего начинается воспалительный процесс. Они поражают мочевой пузырь и мочевую систему, провоцируя развитие цистита. Опасность кишечной палочки заключается в том, что она не выходит вместе с мочой, проникает вглубь организма, ослабляя иммунную систему.

Из-за этого к ней могут присоединяться другие патогенные микроорганизмы, которые приводят к развитию различных заболеваний, вплоть до гонореи и сифилиса. Поэтому, в случае активного размножения кишечной палочки в мочевом пузыре, необходимо начать срочное лечение.

Причины кишечной палочки в мочевом пузыре

Человеческая моча обладает бактерицидными свойствами, благодаря этому бактерии и инфекции, попадающие в мочевой пузырь, не успевают закрепиться на стенках органа и смываются потоком мочи. Если есть нарушения, то бактерии цепляются за оболочку мочевого пузыря, приводят к развитию воспаления и бактериального цистита.

Кишечная палочка начинает размножаться в кишечнике в случае дисбактериоза, употребления в пищу некачественной еды, вследствие неконтролируемого и длительного приема медикаментов, в частности антибиотиков.

Проникновение и закрепление кишечных палочек в мочевом пузыре может происходить по причинам:

• пренебрежение правилами гигиены;
• не стерильность мочевыводящего канала;
• частая смена половых партнеров;
• занятие анальным и оральным сексом;
• снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний;
• почечные патологии, воспаление предстательной железы у мужчин;
• во время беременности.

Кишечная палочка можно обнаружить в моче также в случае неправильного сбора мочи для проведения исследований. Бактериальный цистит развивается чаще всего у женщин ввиду особенностей анатомического строения их половой системы.

Прямая кишка, расположенная близко к сфинктеру, и короткая уретра позволяют бактериям быстрее проникнуть в мочевой пузырь. А при наличии слабой иммунной системы, сопротивляемость к бактериям снижается и развивается патология.

Симптомы бактериального цистита

Первое время, если у человека крепкий иммунитет, то кишечная палочка может не давать о себе знать. Когда симптоматика все же начинает проявляться, она проявляется так сильно, что человек немедленно обращается за медпомощью. Благодаря этому удается вовремя диагностировать бактериальный цистит и своевременно начать его терапию.

Бактериальный цистит, возбудителем которого является кишечная палочка, проявляется симптомами:

• частое мочеиспускание, постепенное уменьшение порции урины;
• ощущение переполненного мочевого пузыря;
• болезненные ощущения в животе и паху;
• необходимость приложения усилий для начала процесса мочеиспускания;
• жжение, боль и резь в половых органах при опорожнении;
• мутная концентрированная моча с примесями крови и гноя;
• резкий неприятный запах мочи;
• слабость, общее недомогание;
• признаки интоксикации.

Такой комплекс симптомов не может оставаться незамеченным, человек почти сразу обращается за медицинской помощью. Особенно стоит уделить внимание повышенной температуре тела. Если температура высокая, то это может означать воспаление почек, которое нуждается в немедленной терапии.

Иногда у людей с хорошей иммунной системой, бактериальный цистит может протекать бессимптомно или же симптомы будут слабовыраженными. Огромную роль в данной ситуации играют анализы, благодаря которым можно определить наличие кишечной палочки в урине.

Диагностика и лечение заболевания

Чтобы приступить к лечению бактериального цистита, вызванного кишечной палочкой, изначально следует поставить точный диагноз. Для этого первым делом врач опрашивает и осматривает больного, после назначает диагностические обследования:

• анализ мочи и крови;
• мазок из уретры;
• УЗИ и рентген;
• цистоскопия.

Посев мочи на обследование может сдаваться несколько раз, результаты анализов могут быть неверными из-за неправильного сбора урины. Свидетельствовать о наличии воспалительных процессов будет повышенное количество лейкоцитов, специфический резкий запах.

Когда был обнаружен цистит, вызванный кишечной палочкой, врач подбирает подходящее комплексное лечение, которое состоит из приема медикаментов, народных средств, а также соблюдения диеты и питьевого режима.

Медикаментозная терапия бактериального цистита

Первым делом необходимо вывести из мочевого пузыря все патогенные микроорганизмы. С этой целью врач назначает антибиотик, учитывая результаты анализов и общее состояние больного. Острый цистит лечится антибактериальными средствами на протяжении 3-5 дней, а хронический – до 10 дней.

Самостоятельно лечение бактериального цистита антибиотиками вряд ли принесет положительный результат. Даже если получится избавиться от симптомов, первопричина никуда не денется, вследствие чего болезнь рецидивирует через некоторое время.

Кишечная палочка отличается устойчивостью ко многим антибиотикам, поэтому действительно эффективный препарат может подобрать только лечащий врач. Самым эффективным антибиотиком, к которому у кишечной палочки нет резистентности, является Монурал.

Для избавления от кишечной палочки в мочевом пузыре и цистита, врач может назначить медикаменты:

• нитрофураны;
• пробиотики;
• бифидобактерии;
• цефалоспарины;
• диуретики;
• уросептики;
• спазмолитики и болеутоляющие;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• лекарства от гипоксии тканей;
• иммуностимуляторы, витамины.

В медикаментозную терапию бактериального цистита могут входить фитопрепараты и народные средства, Но они выступают только в роли дополнительного лечения, наряду с антибиотиками.

Лечение патологии народными средствами

В качестве терапии при цистите дозволяется использовать мумие, оно доступно любому человеку. Курс лечения должен составлять 30 дней, в течение которых больной принимает по 0,5 грамма трижды в день перед едой. Помогают справиться с бактериальным циститом народные средства:

• кисломолочные продукты. Молочная кислота губит бактерии и останавливает размножение кишечной палочки. Рекомендуется пить простоквашу, сыворотку, кефир;
• травяные настои на основе ромашки, зверобоя, мяты и подорожника;
• гусиная лапчатка. Для приготовления отвара нужно взять 1 столовую ложку вещества и залить 250 мл кипяченой воды, после чего проварить 30 минут. Оставить настояться отвар на ночь, после чего пить его трижды в день;
• топинамбур.

Необходимо пить как можно больше жидкости и соблюдать диету, которая заключается в исключении из рациона пищи, раздражающей мочевой пузырь: соленое, жареное, острое.
Следует соблюдать гигиену половых органов и избегать переохлаждений.

Рецидивирующий цистит — это цистит, который возникает не менее 3 раз в год или не менее 2 раз в течение полугода.

Самым частым возбудителем рецидивирующего цистита, как и острого цистита, является кишечная палочка E.coli. Причем, если высеяна кишечная палочка, вероятность развития повторного эпизода заболевания в течение последующих 6 месяцев намного выше, чем при цистите, возбудителем которого является другая бактерия.

Механизм развития рецидивирующего цистита аналогичен развитию спорадической инфекции, то есть единичных эпизодов острого цистита.

Патогенные бактерии из флоры прямой кишки колонизируют парауретральную зону и уретру и далее попадают в мочевой пузырь.

Предрасполагающие факторы

Современные данные показывают, что предрасполагающим фактором к колонизации E.coli во влагалище является нарушение его нормальной флоры и уменьшение количества H2O2-продуцирующих лактобацилл.

Также возможную роль в развитии рецидивирующих циститов играет генетическая предрасположенность к колонизации влагалища такими уропатогенами, как кишечная палочка.

Причины

Основную роль в возникновении рецидивирующего цистита играют поведенческие факторы:

• частые половые сношения;
• использование антибиотиков, негативно влияющих на флору кишечника и влагалища;
• появление нового сексуального партнера в течение последнего года.

Вероятному развитию рецидивирующего цистита подвержены:

• женщины, использующие в качестве контрацепции диафрагму со спермицидами (использование партнером презервативов со спермицидным покрытием также приводит к увеличению риска рецидива);
• женщины в постменопаузе (часто страдают инфекциями мочевыводящей системы).

Возможные причины рецидивирующего цистита:

• наличие остаточной мочи после мочеиспускания, связанное с пролапсом гениталий;
• снижение уровня эстрогенов, ведущее к изменению микрофлоры влагалища, снижению количества лактобактерий и увеличению колонизации кишечной палочки во влагалище;
• анатомические особенности расположения уретры женщины (у некоторых женщин отмечается более низкое расположение уретры либо повышенная подвижность наружного отверстия уретры, вызывающая ее смещение во влагалище во время полового акта и заброс влагалищной флоры в мочевой пузырь, что вызывает так называемый посткоитальный цистит).

Диагностика

Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием мочи и выявлением в анализе патогенных возбудителей.

УЗИ и цистоскопия для постановки диагноза не используются, поскольку обладают низкой диагностической ценностью. Однако эти исследования желательно проводить при атипичных симптомах и проявлениях цистита, наличии повторяющихся эпизодов гематурии (примеси крови в моче) — с целью исключения других патологий мочевого пузыря, таких как опухоль и камни мочевого пузыря.

Лечение рецидивирующего цистита и профилактические меры

Лечение и профилактика рецидивирующих инфекций мочевыделительной системы основываются на возможном устранении негативных факторов, которые являются причинами рецидивов заболеваний, а также включают изменение образа жизни, адекватную антибактериальную терапию и антибактериальную профилактику.

К понятию «изменение образа жизни» относятся:

• подмывание после акта дефекации спереди назад, исключение ношения тугого синтетического нижнего белья, исключение спринцевания влагалища, принудительное мочеиспускание сразу после полового акта (в современных исследованиях роль этих мер для снижения риска рецидива заболевания убедительно не доказана, но считается, что их применение возможно);
• обильное потребление жидкости: от 2 до 3 литров в день (в недавнем рандомизированном исследовании 140 женщин с рецидивирующим циститом, которые употребляли небольшое количество жидкости первоначально, в рацион добавили 1,5 л воды, что привело к снижению частоты рецидивов цистита на 50%).

У женщин постменопаузального возраста эффективно применение местной заместительной терапии эстрогенами. Использование свечей с эстрогенами позволяет восстановить количество лактобактерий во влагалище, что способствует ликвидации роста патогенов. Поскольку частой причиной рецидивов у данной категории женщин является наличие пролапса гениталий (опущение или выпадение органов малого таза через влагалище), необходима коррекция пролапса — консервативная или оперативная.

Доказана эффективность профилактики иммуноактивными препаратами (Уро-Ваксом, StroVac). Уро-Ваксом является зарегистрированным в России лекарством. Активное действующие вещество — лиофилизированный лизат бактерий Escherichiacoli. Препарат используется при рецидивирующих циститах, может назначаться совместно с антибактериальными препаратами, имеет небольшое количество побочных эффектов. Курсовой прием — до 3 месяцев.

Возможно применение антибиотикопрофилактики, различающейся по схемам приема: непрерывной и посткоитальной. Обе схемы доказали свою эффективность в лечении рецидивирующего цистита. Многочисленные исследования показали, что непрерывная профилактика уменьшает рецидивы до 95% по сравнению с плацебо. В качестве препарата для профилактики возможно использование Фосфомицина, Нитрофурантоина, Ципрофлоксацина.

Посткоитальная профилактика может быть методом выбора у пациенток с обострениями, четко связанными с половым актом. Это также относится и к женщинам, желающим предотвратить эпизоды цистита во время беременности. Однако в этом случае выбор лекарственных препаратов ограничен, возможен прием Нитрофурантоина и антибиотика цефалоспоринового ряда.

В последнее время популярность набирает D-манноза — натуральный вид сахара, представляющий собой соединение, имитирующее рецепторы стенки мочевого пузыря. Она может конкурентно связываться с бактериями и уменьшать количество бактерий, прикрепляющихся к слизистой оболочке мочевого пузыря. Таким образом снижается вероятность развития цистита. Однако существующие данные, касающиеся эффективности препарата, пока недостаточно убедительны и малочисленны. Также не очень понятно, какие именно дозы D-маннозы эффективны, как и в каком количестве они должны использоваться. В ряде исследований показано, что D-манноза в ежедневной дозе 2 г превосходит плацебо и сопоставима по действию с 50 мг Нитрофурантоина (Фурамага). Выпускается в виде БАДа, в России официально не производится. Может служить альтернативой для пациенток с посткоитальным циститом наряду с посткоитальной антибактериальной профилактикой.

В случае неэффективности консервативного лечения и выявления четкой связи симптомов цистита с половой активностью возможно выполнение оперативного лечения — хирургической коррекции анатомического расположения наружного отверстия уретры (транспозиция дистального отверстия уретры). Суть операции — в выделении конечного отдела уретры и его перемещении выше входа во влагалище.

Внутрипузырные инстилляции гиалуроновой кислоты (Уро-гиал, Уролайф) используются для восстановления защитного гликозаминогликанового слоя и эффективны при лечении интерстициального, постлучевого цистита, а также могут быть использованы для лечения и профилактики рецидивирующего цистита. Существуют методики подслизистого введения гиалуроновой кислоты в уретру и мочевой пузырь, эффективность которых еще изучается.

Как происходит лечение рецидивирующего цистита в клинике Рассвет?

Лечение рецидивирующего цистита в Рассвете проводится в соответствии с рекомендациями ведущих зарубежных урологических ассоциаций и медицинских сообществ. Для диагностики урологических заболеваний наши специалисты используют цифровую урографию последнего поколения, компьютерную урофлоуметрию, УЗИ экспертного уровня. Урологи Рассвета придерживаются принципов доказательной медицины, не назначают ненужных обследований и неэффективных препаратов, проводят развернутые консультации, направленные на профилактику заболеваний мочеполовой системы.

Автор: