Дротаверин спазм мочевого пузыря
При развитии цистита, характерная симптоматика почти всегда проявляется сильными спастическими болями в нижней зоне живота и частыми неконтролируемыми мочеиспусканиями, сопровождаясь болезненной резью и жжением. Наряду с препаратами антибактериальной направленности, призванной купировать действие патогенных возбудителей, в лечение включают средства симптоматической терапии. Дротаверин при цистите, наиболее часто дополняет комплексную терапию заболевания, так как по сути, является миотропным спазмолитиком и способен значительно облегчить проявление неприятной симптоматики.
Характеристики и механизм действия
Препарат относится к группе гипотензивных миотропных средств, характер активности которых, обусловлен сосудорасширяющим и спазмолитическим действием, которые способны не только купировать боль, но и восстанавливать кровоснабжение стенок поврежденных органов.
Дротаверин в комплексной терапии заболеваний не влияет непосредственно на механизм болевого восприятия, а купирует спастические боли путем снижения мышечного тонуса и двигательной активности мускулатуры. Улучшает трафик кислорода к пораженным тканям, за счет сосудорасширяющего действия и изменения уровня проницаемости в клеточных мембранах.
Отличается сильным и продолжительным терапевтическим действием. Активное вещество препарата представлено в виде аминокислоты (дротаверин гидрохлорид).
- Дротаверин не оказывает негативного влияния на ЦНС и работу вегетатики, контролирующих все функции внутренних органов, эндокринной, кровеносной и лимфатической систем.
- Характеризуется 100% биодоступностью, равномерно распределяется в тканях, отлично проникает в биологические среды организма и легко преодолевает защитный барьер плаценты. Поэтому Дротаверин не назначается при цистите у женщин в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания.
- Активность препарата отмечается уже спустя четверть часа после приема.
- Концентрация в крови действующего компонента препарата достигает максимального уровня спустя час после приема.
Фармакологические предприятия выпускают Дротаверин в таблетированной форме с дозировкой активного вещества 0,4 и 0,8 г и в форме инъекционных растворов (в 2 мл раствора содержится 0,4 г активного компонента).
При каких заболеваниях эффективен
Препарат назначается в комплексной терапии различных заболеваний, сопровождающихся мышечными спазмами. Его способность снижать спастические боли позволило назначать дротаверин:
- при головных болях, обусловленных спастическими спазмами;
- при желчных коликах, спровоцированных воспалением, желчнокаменной патологией, либо дефектами в сфинктере;
- при острых болезненных приступах, вследствие нарушения оттока урины из почек, нарушений кровообращения в почечных тканях, нефролитиазе, либо воспалительных процессов в слизистой выстилке почечных лоханок;
- при признаках схваткообразных болей в кишечнике, спровоцированных различными патологическими процессами в системе ЖКТ, вследствие холецистита, пилороспазма, гастродуоденита, тенезма, спастических запоров, колита либо обострений язвенных процессов;
- при купировании болей при проктите и уретролитиазе;
- при устранении и купировании маточных и послеродовых спазмов;
- при инструментальных обследованиях.
Терапия цистита
В урологической практике Дротаверин от цистита назначается для купирования болезненных спазматических приступов и снижения частоты микционных позывов, путем расслабления гладких мышечных тканей детрузера и сфинктера. Для лечения может использоваться таблетированная форма препарата и инъекционные растворы, если клиника заболевания сопровождается острыми болезненными приступами.
Но следует помнить, что при инъекционном введении препарата повышается риск развития непредвиденных реакций со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы – повреждение сердечной мышцы с признаками нарушений импульсной проводимости, угнетение дыхательных функций или значительным снижением АД. Поэтому, как в конкретном случае принимается дротаверин при цистите, определяет только врач.
Схема лечения и рекомендации к приему
Процесс пищеварения не влияет на действие лечебного средства, поэтому, когда принимать дротаверин не имеет значения – до или после приема пищи. Единственное условие – при приеме таблетированной формы препарата, его оболочка не должны быть нарушена. Таблетку проглатывают целой, обильно запивая жидкостью.
Доза и длительность курса лечения определяются индивидуально. При стандартном курсе:
- Максимальная дозировка в сутки 240 мг для взрослых, распределенных на 2, 3 приема.
- 120 мг – максимальная дозировка для малышей от 3 до 6 лет, распределенная на 2, 3 приема.
- Максимальная доза в сутки для детей 6, 12 лет – 200 мг может распределяться до 5 приемов.
Самостоятельное назначение дозировок препарата или превышение дозы, чревато тяжелым медикаментозным отравлением, либо проявлением нежелательных побочных эффектов.
Возможные побочные эффекты
Препарат обычно переносится пациентами хорошо. В редких случаях возможно проявление:
- головных болей, гипергидроза, нарушение сна, внезапной потери сознания;
- тахикардии, аритмии или снижений АД;
- жара в теле, отечности носовых пазух и бронхоспазма;
- расстройств пищеварения и интоксикационной симптоматики;
- аллергических проявлений на препарат, в виде развития дерматитов с высыпаниями, зудом и отечностью.
При любом проявлении побочной симптоматики, необходима срочная отмена препарата и врачебная консультация.
Противопоказания
Как и любой иной медикаментозный препарат «Дротаверин» имеет свои ограничения в приеме. Данный спазмолитик не назначается:
- Пациентам с признаками острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке и нарушением антиовентрикулярной проводимости.
- С наличием артериальной гипотензии.
- При тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности.
- Пациентам с врожденным дефицитом лактазы и непереносимостью лактозы.
- При индивидуальной резистентности организма к основному действующему компоненту препарата.
- Беременным и кормящим женщинам и малышам, не достигшим 3-летнего возраста.
Дротаверин не способен излечить от цистита, его роль в комплексной терапии заболевания совершенно иная. Он является частью симптоматической терапии, призванной облегчить состояние пациентов, способствовать скорейшему восстановлению утраченных функций мочевого пузыря и успешной регенерации пораженных тканей, поддерживая лечебный эффект основных препаратов.
Источник
Заболевания мочеполовой системы являются одними из самых распространённых патологий у людей независимо от возраста, и с каждым годом этот показатель растет.
Согласно статистике симптомы заболеваний чаще встречаются у женщин, однако, и у мужчин подобные болезни не редкость.
К сожалению, больные часто не обращают внимания на первые симптомы заболевания – боль и занимаются самолечением, пытаясь ее купировать, к тому же неправильно подбирая препараты.
Заболевания мочеполовой системы в большинстве случаев сопровождаются выраженным болевым синдромом, купировать который можно с помощью специфических фармакологических средств – спазмолитиков.
Общая информация
Спазмолитики — это комплекс фармакологических средств, которые ослабляют или полностью устраняют спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов.
Своим действием препараты способствуют расслаблению мускулатуры, снятию спазма и как следствие значительному уменьшению болевого синдрома.
Главными достоинствами применения именно спазмолитиков в отличие от других болеутоляющих средств является, то что, устраняя или предотвращая развитие спазма, препараты не вмешиваются в механизм боли и не «стирают» симптоматику при тяжелой клинической картине, что может усложнить постановку диагноза.
Благодаря своим основным функциям в урологии они применяются в следующих случаях:
- если спазм не играет роли в механизме развития заболевания;
- если спазм является основой патологического состояния;
- предмедикаментозная подготовка к разнообразным процедурам.
Лечебные свойства
Почти все урологические заболевания сопровождаются болью различной интенсивности, поэтому спазмолитики используются в урологической практике постоянно.
В терапии мочеполовой системы они применяются при следующих заболеваниях:
- цистит;
- дизурия;
- энурез;
- нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря;
- мочекаменная болезнь;
- уретрит;
- пиелонефрит;
- нефрит;
- нефроптоз;
- гидронефроз;
- гломерулонефрит.
При выборе спазмолитиков для терапии урологических заболеваний врач берет во внимание совместимость препаратов с другими фармакологическими средствами, индивидуальную непереносимость пациента, соотношение вред-польза для организма.
Классификация
Каждое из заболеваний мочеполовой системы имеет свою специфику и течение, поэтому для терапии препараты подбираются в индивидуальном порядке.
Самым важным шагом в лечении урологических заболеваний является правильное определение нужных препаратов и механизмов их действия, что бы лечение нами дало наибольший эффект.
По механизму действия
Современная фармакология разработала два вида спазмолитических средств, отличающихся механизмом воздействия.
- Нейтропные (холиноблокаторы) – воздействующие непосредственно на клетки мускулатуры, изменяя протекающие в них химические процессы. Данные вещества имеют целенаправленное воздействие на нервные рецепторы.
- Миотропные – воздействующие на передачу нервных импульсов в нервы и изменяющие протекание биохимических процессов в клетках гладкой мускулатуры. Таким образом, данные вещества, поступая в организм, снижают содержание некоторых ионов в цитоплазме клеток, что способствует снятию спазма.
К этой группе относятся:
- Дротаверин;
- Папаверин;
- Нитроглицерин;
- Отилония бромид;
- Мебеверин;
- Галидор;
- Гимекрон;
- Бенциклав.
В последние годы была дифференцирована еще одна группа препаратов, включающая сразу оба механизма воздействия на спазм – нейромиотропные средства, однако применяются они крайне редко.
Препараты каждой из трех групп применяются строго по показаниям, только врач может определить вещество какого механизма действия лучше применить в каждой конкретной ситуации, так как неправильный выбор не только не снимет болевой синдром, но может усугубить ситуацию.
По происхождению
Спазмолитики так же классифицируются в зависимости от происхождения действующих веществ. Существует две группы препаратов:
- природного или растительного происхождения;
- фармакологического или искусственного происхождения.
Фармакологические препараты, подавляющие спазм появились не так давно, однако мочеполовыми заболеваниями люди страдали на протяжении всего своего существования, поэтому неудивительно, что в древние времена болевые симптомы купировали с помощью растительных средств, которые являются растительными спазмолитиками.
Такими природными средствами являются:
- любисток;
- майский ландыш;
- пижма;
- мята;
- красавка;
- душица;
- аир болотный;
- белена.
У этих средств имеются свои особенности, их основным плюсом является минимум противопоказаний, однако они не обладают способностью купировать сильные болевые синдромы.
Искусственные препараты способны снимать болевой синдром любой интенсивности, однако у них имеется существенный минус – большое количество противопоказаний и возможных отрицательных воздействий на организм.
Формы выпуска
Для достижения максимального эффекта от спазмолитика в каждом конкретном случае выбирается определенная форма выпуска действующего вещества. Так в урологии применяются вот такой список спазмолитических препаратов:
| Форма выпуска | Название |
| Таблетки | Дротаверин, Но-шпа, Спазмонет, Спазмол |
| Капсулы | Детрузитол, Спарекс, Дюспаталин |
| Настойки | Мята перечная |
| Свечи ректальные | Папаверин, Бускопан |
| Цельные плоды | Тмин |
| Ампулы для внутривенного и внутримышечного введения | Дротаверин, Но-шпа,Папаверин, Триган |
Один и тот же препарат, например Дротаверин, может выпускаться в различных формах, каждая из которых применяется в зависимости от заболевания, степени тяжести пациента, его возраста.
Показания к применению
Почти для каждого из урологических заболеваний характерно возникновение болевого синдрома, купирование которого улучшает качество жизни пациента.
Большинство спазмолитиков, являются безрецептурными, поэтому приобрести их в аптеке не составит труда.
При купировании спазмов мочеполовой системы часто используется Спазмекс, действующее вещество троспия хлорид.
Он применяется для лечения недержания мочи, дисфункции мочевого пузыря. Однако назначать его самостоятельно нельзя, так как у него довольно широкий ряд противопоказаний.
Универсальным спазмолитиком является Но-шпа или Дротаверин. Препарат избавляет от спазмов различного характера и интенсивности, уменьшает тонус мочевого пузыря, имеет сильный обезболивающий эффект и стабилизирует позывы к мочеиспусканию.
Для купирования даже ярко выраженного болевого синдрома при цистите пациентам назначается Альфузозин, он расслабляет гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря, однако его следует комбинировать с антигистаминными средствами для ликвидации тканевого отека.
При почечной колике
Почечная колика возникает из-за нарушения отвода мочи из почки, это происходит из-за закупоривания или сдавливания мочевыводящих путей.
Первыми действиями при появлении подобного состояния, являются местные процедуры — прикладывание теплой грелки к пояснице и принятие сидячих ванн с водой 37-39 0С.
Если боль сильная рекомендуется применение в первую очередь Дротаверина, Папаверина, Птатифилина, при сильных болях – Спазмалгона. В домашних условиях лучше всего применять именно эти лекарственные средства, анальгетики могут применяться только в условиях стационара.
При мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь это самое распространённое урологическое заболевание, которое выявляется практически в любом возрасте. Д
ля данного заболевания характерно возникновение схваткообразных болей в пояснице.
Для устранения болевого синдрома МКБ используются спазмолитики оказывающие этиопатогенетическое и симптоматическое воздействие, направленное на купирование спазма и болевого синдрома, а также предупреждения осложнений из-за нарушений в работе почек.
Купирование спазма восстанавливает гемо- и уродинамику. Хороший спазматический эффект при МКД показало применение Дротаверина, Бенциклава, которые не только купировали боль, но и восстанавливали отток мочи. Так же эффективным является применение Атропина.
При сильных болях могут, назначаться и комбинированные спазмолитические препараты, такие как Баралгин и Спазмалгон.
При пиелонефрите
У больных с пиелонефритом возникает воспалительный процесс бактериальной этиологии, при котором поражаются ткани, чашечки и лоханки почек.
Спазмолитическая терапия при пиелонефрите применяется не только для снятия болевых ощущений, но и для расширения почечных канальцев и мочеточников.
Чаще всего применяются, Дротаверин, Но-шпа, и Папаверин, который кроме снятия спазма способствует нормализации давления, а значит и восстанавливается нормальный кровоток в почке. Кроме того широко используется Уролесан — препарат на растительной основе, хорошо снимающий спазм, Цистенал – имеющий спазмолитический и противовоспалительный эффект, Беспа, Спаковин, Бускопан.
Другие патологии
Заболеваний мочеполовой системы много и в терапии почти каждого из них показаны спазмолитики. Кроме вышеописанных средств в урологии применяются:
- при нефрите — Ренель Н – гомеопатический препарат с противовоспалительным и диуретическим действием;
- при гидронефрозе — Панаверия бромид, Барбовал;
- при нефропатии могут применятся Эуфиллин, Папазол.
Список фармакологических средств очень широк, и в каждом случае медикаменты подбираются согласно с индивидуальными особенностями пациента.
При беременности и в детском возрасте
Болезни почек у беременных не редкость, и спазмолитики в терапии так же присутствуют.
Будущим мама многие препараты назначать запрещено, так как они могут нанести существенный вред здоровью плода. Разрешенными средствами для беременных являются:
- Дротаверин и Но-шпа в таблетках и инъекциях;
- Папаверин в суппозиториях, капсулах и растворах;
- Папазол в таблетках.
Назначаются они с осторожностью, так как при их приеме может возникнуть тахикардия, запор и гипотония. Строго запрещено применять для будущих мам Бенциклав, Дицикловерин, Гиосцин, Бутилбромид
Все производители спазмолитиков заинтересованы, чтобы препарат можно было использовать в детской практике, поэтому препараты выпускаются в специальных формах – каплях или свечах.
Дротаверин и Но-шпа разрешена для детей с 1 года, причем суточная доза составляет 40 -100 мг, разделенная на несколько приемов, для детей с 6 лет доза 80 -200 мг.
Так же в детской практики применяется Дибазол, который выпускается в таблетках, ампулах и порошке с добавлением глюкозы. Препарат применяется независимо от возраста малыша, детям до 12 месяцев суточная доза до 1мг, в возрасте 1-12 лет от 2 до 5мг в сутки.
Для детей до года чаще всего применяется инъекционная форма препаратов, после года могут применяться капли свечи и таблетки.
В качестве спазмолитических средств для детей запрещено употреблять Гиосцин бутилпромид и Пинаверия бромид.
Природные спазмолитики
Растительные спазмолитики, хотя и не обладают сильным обезболивающим эффектом практически не имеют противопоказаний.
Легким спазмолитическим эффектом обладают настои из мяты перечной, семян пахучего укропа, плодов фенхеля, аптечной ромашки, пижмы, белены.
Хороший эффект наблюдается и при применении отваров аниса, корней марены красильной, крапивы двудомной. Растительные средства могут применяться для снятия спазма почти каждого урологического заболевания.
Например, при МКБ несильные боли поможет снять регулярное применение следующего настоя: взять по 1 части цветов ромашки, зверобоя, мяты, шалфея, и 2 части подорожника; 1 ст. ложку смеси залить стаканом воды, настоять четверть часа на водяной бане, охладить 45 минут при комнатной температуре и принимать по четверти стакана 5 раз в сутки.
Так же для снятия спазмов используются отвары из хвоща полевого, ягоды брусники, ортосифон, крапива, черная бузина.
Природные спазмолитики активно применяются и для малышей – перечная мята, масло фенхеля, аниса, укропа.
Противопоказания
Применять спазмолитики следует с осторожностью, так как у них имеется ряд противопоказаний. В лечении урологических заболеваний их нельзя применять, если в анамнезе есть:
- туберкулез;
- болезнь Крона;
- аллергические реакции;
- мегаколон;
- увеличение толстой кишки.
Даже у самого популярного Дротаверина (Но-шпы) есть ряд противопоказаний – лучше не назначать его при атеросклерозе коронарных артерий и глаукоме, сердечной и почечной недостаточности.
Папаверин не используется в терапии престарелых и ослабленных пациентов, при черепно-мозговых травмах, гипотериозе.
Перед применением препаратов следует внимательно читать инструкцию, так как некоторые их них снижают концентрацию внимания, поэтому управление автомобилем во время их приема запрещено.
Применять спазмолитики следует только после врачебной консультации. При их приеме важно не допускать передозировку и строго соблюдать все врачебные рекомендации.
В случае появления симптомов передозировки препарата следует незамедлительно обратиться к врачу.
Источник