Дозировка протаргола в мочевой пузырь
Латинское наименование – Protargolum. Производитель – Россия.
Содержание:
Состав и форма выпуска
Фармакология
Показания
Противопоказания
Побочные действия
Условия применения
Дозировка
Дополнительная информация
Взаимодействие
Протаргол беременным
Состав и форма выпуска
Польза Протаргола объясняется единственно активным компонентом – серебром. Протеинат химического элемента, знаменитого своими обеззараживающими свойствами, предназначается для приготовления составов, используемых для промывания слизистых оболочек.
Фармакология
Фармакология средства объясняется доказанным действием ионов серебра, вступающих в реакцию с патогенной средой. Основная идея применения препарата – естественное антисептическое влияние на поверхность. Благодаря обеззараживанию, протаргол останавливает распространение воспалительного процесса, уменьшая очаги поражения. Плюсом препарата является отсутствие негативных реакций со стороны слизистых оболочек и эпидермиса.
Именно поэтому ионы серебра часто используются при составлении новых форм назальных капель и спреев, применяемых при заложенности носа. Основной компонент – серебро, влияющее на ДНК болезнетворных микроорганизмов, не дает размножаться патогенной флоре, снимая симптоматику. Кроме того, ионы, вступая в реакцию с белками, создают защитный слой на воспаленных участках слизистых оболочек, снимающий восприимчивость нервных волокон к раздражителю, и способный сужать просвет сосудистой сетки. Благодаря такому механизму действия, протаргол снимает отечность воспаленных тканей.
Показания
Протаргол использую в качестве назальных капель при:
симптомах острой респираторной инфекции;
синусите;
рините;
фарингите.
Кроме ОРВИ, протаргол показан пациентам с хроническим циститом. В урологии раствор популярен при воспалении стенок мочевого пузыря. Попадая в него через катетер, раствор серебра успокаивает и заживляет слизистую. Курс проводится в комплексе с антибактериальной терапией системного действия.
Противопоказания
Непереносимость серебра является прямым противопоказанием к терапии с применением протаргола.
Побочные действия
У чувствительных к компонентам препарата пациентов наблюдались кожные реакции:
жжение;
крапивница;
зуд.
Редко отмечались анафилактические реакции и отек Квинке.
Условия применения
Действие препарата предполагает исключительно местное воздействие на очаги поражения. Форма выпуска в таблетках не предназначена для приема внутрь. Содержимое необходимо измельчить и растворить, чтобы самостоятельно приготовить лекарственную суспензию. Строгое соблюдение пропорций обязательно: одну таблетку растворяют в 10 мл жидкости, поставляемой в комплекте. В упаковке находится флакон, который служит мензуркой.
Алгоритм приготовления:
Взять флакон.
Добавить в него 10 мл растворителя.
Бросить в растворитель 1 таблетку.
Закрыть крышкой и тщательно взбалтывать до тех пор, пока таблетка полностью не растворится.
Прежде чем применять лекарство у детей, предварительно необходимо очистить носовые ходы от засохшей или скопившейся слизи. Для этого удобно использовать обычный солевой раствор. Чтобы протаргол проник в лабиринты носовых ходов как можно дальше, ребенка кладут на спину и закапывают поочередно в каждую ноздрю по 3-5 капель. Периодичность процедуры – дважды в день.
Дозировка
Лечение ринитов купирование симптомов ОРЗ у детей:
закапывают не более 5 капель в каждый носовой ход;
процедуру повторяют утром и вечером, регулярно;
продолжительность лечения – до 14 дней.
Лечение воспаления коньюктивы у взрослых:
2 капли раствора наносят под нижнее веко;
повторять процедуру можно до 4 раз в день;
продолжительность лечения – до 7 дней.
Если состояние слезных каналов и внутренней поверхности слизистой оболочки век не улучшилось через 7 дней после применения протаргола, необходимо скорректировать лечение, посетив лечащего врача.
При хроническом цистите:
приготовленный раствор вводят через катетер в предварительно опустошенный мочевой пузырь;
воздерживаются от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.
повторяют процедуру 1 раз в день.
продолжительность курса может варьировать от 7 до 14 дней, в зависимости от симптоматики больного.
Дополнительная информация
Использование протаргола в ЛОР практике может стать причиной потемнения слизи, отделяемой из носовых ходов, что не является патологией и не требует вмешательства медиков.
Во время лечения стенок мочевого пузыря протарголом возможно появление капель крови в моче, что объясняется некритичным травмированием катетером уретры. Моча, смешиваясь с препаратом, обретает темный, почти черный цвет, что является абсолютной нормой. Моча меняет цвет однократно – только во время опустошения мочевого пузыря, спустя положенные 2 часа воздержания после процедуры вливания.
Для лечения бактериальных инфекций не рекомендуется применять протаргол как основной препарат. Его полезное действие оправдывает себя только в качестве комплексной терапии, одновременно с назначенными системными антибактериальными лекарственными средствами.
Взаимодействие
Резких отрицательных реакций при одновременном применении протаргола с лекарствами других групп не зафиксировано, однако, перед началом терапии необходимо поставить в известность лечащего врача о других принимаемых препаратах.
Протаргол беременным
Препарат не допустим для терапевтического воздействия для будущих мам и кормящих женщин.
Детям, не достигшим трехлетнего возраста, протаргол также не назначают.
Опубликовано: 2 Октября 2020
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Синонимы, аналоги Статьи
Регистрационный номер:
ЛП-006983
Торговое наименование:
Колларгол
Международное непатентованное или группировочное наименование:
серебра протеинат
Лекарственная форма:
раствор для местного применения
Состав на 10 мл:
| Действующее вещество: | |
| Серебра протеинат (Колларгол) (ООО «Технопарк-центр», Россия) | 0,10 г |
| 0,20 г | |
| Вспомогательное вещество: | |
| Вода очищенная (ФС.2.2.0020.18) | до 10 мл |
Описание:
черно-коричневая жидкость
Фармакотерапевтическая группа:
антисептическое средство
Код ATX:
D08AL
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
При попадании в организм протеинат серебра диссоциирует с образованием ионов серебра, которое оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Механизм анисептического действия серебра связывают со взаимодействием с внешними пептидогликанами бактериальной клетки, что приводит к блокированию их способности передавать кислород внутрь клетки бактерии, с образованием комплексов нуклеиновых кислот с тяжелыми металлами, вследствие чего нарушается стабильность ДНК, а также с ингибированием трансмембранного транспорта Na+ и Са2+, ферментов дыхательной цепи и разобщением процессов окисления и окислительного фосфорилирования в микробных клетках, что в совокупности приводит к гибели бактериальной клетки.
В основе противовоспалительного механизма действия серебра лежит апоптоз лимфоцитов, снижение экспрессии провоспалительных цитокинов и снижение активности желатиназы, ингибирование активности матриксной металлопротеиназы (ММР-9), фактора некроза опухоли, и интерлейкинов.
Вяжущее действие основано на том, что ионы серебра на поврежденной слизистой оболочке осаждают белки и образуют защитную пленку, которая способствует уменьшению чувствительности нервных окончаний и сужению кровеносных сосудов (что приводит к уменьшению отека), что в свою очередь обуславливает торможение воспалительных реакций.
Фармакокинетика
При местном применении практически не абсорбируется.
Показания к применению
В комплексной терапии для промывание гнойных ран.
В комплексной терапии для инстилляции мочевого пузыря при хронических циститах и уретритах.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Препарат применяют местно.
Для промывания гнойных ран используют 1 % раствор препарата.
Для промывания гнойных ран используются марлевые повязки, тампоны, пропитанные 1 % раствором Колларгола.
Частота и длительность промывания устанавливается индивидуально и зависит от характера гнойной раны
Для инстилляции мочевого пузыря при хронических циститах и уретритах применяют 1-2% раствор Колларгола.
Внутрипузырные инстилляции раствора Колларгола проводятся с помощью катетера в предварительно опорожненный мочевой пузырь. Вводится от 10 до 100 мл раствора, который должен оставаться в мочевом пузыре до тех пор, пока пациент не почувствует желание помочиться, в среднем 20- 60 минут.
Частота и длительность инстилляций устанавливается индивидуально в зависимости от фазы воспалительного процесса в мочевом пузыре, как правило, до тех пор, пока моча не станет стерильной по данным микроскопического и культурального исследования.
Побочное действие
При применении препарата возможны следующие нежелательные явления: аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, отек Квинке,), жжение в месте нанесения/инстилляции, раздражение кожи, дерматит, изменение цвета кожи, анафилактический шок.
При внутрипузырном введении дополнительно может наблюдаться раздражение мочевыводящих путей, дизурические расстройства, гематурия, что может быть связано с процедурой катетеризации.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна. При длительном лечении в больших дозах возможно развитие аргироза. При случайном приеме препарата внутрь возможно раздражение желудочно-кишечного тракта.
Лечение: симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Соли цинка, меди, свинца, серебра, ртути, железа, алюминия образуют с раствором серебра протеината нерастворимые осадки; серебра протеинат инактивируется солями алкалоидов и органическими основаниями (эпинефрин).
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания
При применении препарата при гнойных ранах возможно окрашивание отделяемого ран в серый или синий цвет.
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для местного применения 1%, 2%.
По 10 или 100мл во флаконы-капельницы полиэтиленовые с пробкой- капельницей или флаконы с дозатором полиэтиленовые матовые или белые с дозатором и крышкой, навинчиваемой с контролем первого вскрытия.
По 100 мл во флаконы полимерные полиэтиленовые матовые или белые с дозатором или пробкой и крышкой навинчиваемой.
Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Использовать в течение 10 суток после вскрытия.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Владелец регистрационного удостоверении/Организация, принимающая претензии
ООО НПК «ФармХимКомплект», Россия, г. Москва, ул. Молодцова д.27, к.2, кв.119.
Производитель
ООО «Технопарк-центр», Россия, Московская обл., Талдомский район, пос. Вербилки, ул. Лермонтова.
Колларгол – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Колларгол в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
В амбулаторной урологии, наверное, второй излюбленной процедурой после массажа предстательной железы, являются инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь. Причем выполняется эта процедура и мужчинам, и женщинам любого возраста, а спектр заболеваний вообще с трудом поддается перечислению – и хронические циститы, и простатиты, и уретриты, и дизурии неясной этиологии. Возможно урологи таким образом выражают свои большие надежды на местную терапию. До недавнего времени вводимых препаратов было мало – протаргол, облепиховое масло, гидрокортизон, они применялись как отдельно, так и в составе «болтушек». В последние год-два стали появляться препараты, которые предназначены специально для внутрипузырной терапии и характеризуются созданием высокой концентрации действующего вещества на поверхности уротелия. Тем не менее, для выполнения инстилляций лекарственных веществ в мочевой пузырь должны быть строгие показания. Мы задали вопросы, касающиеся инстилляций, известному урологу, имеющему большой практический опыт лечения заболеваний нижних мочевых путей д.м.н., проф. кафедры урологии и хирургической андрологии РМАПО Любови Александровне Синяковой.
– Любовь Александровна, как Вы считаете, есть ли место внутрипузырным инстилляциям (ВИ) в современной урологии?
– Безусловно, ВИ являются эффективным методом лечения, чаще всего в составе комбинированной терапии.
– Кому, каким пациентам, с какой патологией показаны ВИ?
– Как правило, это пациентки с рецидивирующими инфекциями нижних мочевых путей, поствоспалительными изменениями в мочевом пузыре по типу лейкоплакии, больные интерстициальным циститом. Отдельную группу составляют больные с опухолями мочевого пузыря, которым показана БЦЖ-терапия, внутрипузырное введение препаратов после трансуретральной резекции мочевого пузыря.
– Есть ли противопоказания для ВИ?
– Противопоказаниями для ВИ являются острые воспалительные заболевания мочевых путей, стриктуры уретры.
– Какие осложнения могут возникнуть после ВИ? Как их устранить?
– ВИ могут вызвать обострение хронического уретрита, рецидивирующего цистита у женщин, уретральную лихорадку у мужчин, при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса – развитие восходящего пиелонефрита, также может возникнуть рефлюкс. Для профилактики развития осложнений необходимо строго соблюдать показания к выполнению ВИ, не нарушать методику, по показаниям проводить антибактериальную профилактику.
– Применяются ли ВИ у мужчин для лечения простатита, уретрита, цистита и т. д.? Какие осложнения у них могут возникнуть?
– ВИ используются в основном у женщин с воспалительными заболеваниями нижних мочевых путей.
– Есть ли патоморфологическое обоснование применения ВИ?
– Для решения вопроса о необходимости выполнения ВИ обязательным условием служит выполнение цистоскопии с биопсией, поскольку одной цистоскопии для принятия решения о выборе метода лечения недостаточно. Одним из морфологических обоснований для применения инстилляций является наличие плоскоклеточной метаплазии эпителия мочевого пузыря без ороговения с признаками хронического воспаления в подслизистом слое, что исключает истинную лейкоплакию, являющуюся «предраком», подтверждает наличие поствоспалительных изменений в мочевом пузыре. Существуют также морфологические признаки интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря, при котором также показаны ВИ.
– Какие препараты применяют с целью ВИ?
– Гепарин, диметилсульфоксид (ДМСО), диоксидин. При раке мочевого пузыря – противоопухолевые препараты, вакцина БЦЖ.
В настоящее время появились препараты гиалуроновой кислоты – например, Уро-гиал, который показал положительные результаты при лечении хронических циститов, в том числе интерстициальных.
– Надо ли выполнять цистоскопию и биопсию с целью подтверждения диагноза до ВИ? Можно ли ограничиться только цистоскопией?
– Для оценки эффективности ВИ необходимо, прежде всего, оценивать клиническую картину, анализировать динамику симптомов заболевания. Так как ВИ чаще всего используются в составе комбинированной терапии, вопрос о цистоскопии решается индивидуально.
– Как Вы относитесь к инстилляциям протарголом? Почему их нежелательно применять?
– К использованию протаргола я отношусь отрицательно. Проведены экспериментальные исследования, которые выявили развитие склеротических изменений в мочевом пузыре на фоне указанных ВИ.
Таким образом, можно определить следующие положения по ВИ:
- Цель ВИ: восстановление муцинового слоя, регрессия плоскоклеточной метаплазии.
- Показания: рецидивирующие инфекции нижних мочевых путей, поствоспалительные изменения в мочевом пузыре по типу лейкоплакии, интерстициальный цистит, рак мочевого пузыря.
- Противопоказания: острые воспалительные заболевания мочевых путей, стриктуры уретры, опухоли мочевыводящих путей.
- Осложнения ВИ: обострение хронических воспалительных процессов в мочеполовых путях (хронический уретрит, простатит, цистит), при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса – восходящий пиелонефрит.
- Препараты для ВИ:
Уро-гиал, гепарин, лидокаин, диметил-сульфоксид, кеналог, гидрокортизон, лонгидаза.
Материал подготовлен В. А. Шадеркиной
УС №1(17) 2012
Источник