Долгое сидение и мочеиспускание

Долгое сидение и мочеиспускание thumbnail

Знаете ли вы, что происходит с вашим организмом, когда вы долго терпите позыв сходить в туалет? Явно ничего хорошего.

Долгое сидение и мочеиспускание

Наверняка каждому из нас знакома такая неловкая ситуация, когда вам «приспичило», а выйти в уборную просто нет возможности. Вы стоите в часовой пробке, делаете доклад на важном деловом совещании или прогуливаетесь по пустынным ночным улицам на романтическом свидании… да что угодно! Что делать в такой ситуации и насколько вредно терпеть?

Среднестатистический взрослый человек ходит по-маленькому от 4 до 7 раз в день, потому что среднестатистический мочевой пузырь взрослого человека может вместить в себя до 2-х чашек жидкости. Конечно, все мы разные, и частота мочеиспускания может меняться в зависимости от объема вашего мочевого пузыря, его чувствительности и количества потребляемой вами жидкости.

Как правило, во время сна позывы к мочеиспусканию притупляются, поэтому, если ночью вы посещаете туалет больше двух раз, это может быть сигналом гиперчувствительности мочевого пузыря или ряда других заболеваний.

Вред задержки мочеиспускания и дефекации

Главная задача организма касаемо продуктов жизнедеятельности — их своевременный вывод. Поэтому терпеть позывы к мочеиспусканию или дефекации всегда плохо, еще хуже, когда это происходит на регулярной основе. В первую очередь, не избежать интоксикации организма вследствие скопления в мочевом пузыре кислот и аммиака, а в кишечнике — каловых масс и газов.

Если долго откладывать поход в туалет «по-большому», то можно заработать запор и, как следствие, анальные трещины и геморрой. Регулярный длительный контакт слизистой оболочки прямого кишечника с отходами может привести к хроническому воспалению в органе, а потом к раку.

Если длительное время не опорожнять мочевой пузырь, то стенки органа растянутся, а рецепторы перестанут вовремя сигнализировать о том, что пора справить малую нужду. Еще несколько проблем, которые могут возникнуть, если постоянно терпеть «по-маленькому»:

  1. Образование камней в почках. Их формируют отходы, которые с лёгкостью попадают из переполненного мочевого пузыря в почечный аппарат.
  2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Под ним подразумевается возврат мочи в мочеточники и почки. На фоне этого развивается воспаление мочевыводящих органов.
  3. Нарушение функции мышц тазового дна. В норме они удерживают мочу и помогают от нее избавиться. Заставляя мышцы длительно бездействовать, вы перестанете чувствовать необходимость сходить в туалет. Однако будете ощущать усталость, озноб, боль в животе.

Долгое сидение и мочеиспускание

Непроизвольное выделение мочи у женщин

Непроизвольное мочеиспускание у женщин проявляется намного чаще, чем у мужчин. Основными «провокаторами» такого состояния выступают – инфекции мочеполовой системы, беременность, недуги гинекологического профиля и прочее.

Этиологические факторы:

Недержание мочи у женщин

  • климакс. В этот период в организме женщины снижается секреция эстрогена, что негативно сказывается на работе некоторых органов и систем, в частности мочеполовой системы;
  • пожилой возраст. У пожилых женщин снижается тонус мускулатуры мочевого пузыря, из-за чего и пропадает возможность полноценно удерживать урину. Моча может выделять даже при кашле;
  • беременность крупным плодом или же сразу несколькими;
  • роды естественным путём. Нередко недержание проявляется, если размеры головки ребёнка были больше, нежели сам выход из таза. Такие роды являются осложнёнными, и чреваты не только нарушениями с выделением урины, но и прочими патологиями;
  • операбельное вмешательство на органах, локализованных в малом тазу;
  • травматизация промежности различной тяжести, в результате которой были повреждены нервные структуры мускулатуры таза, отвечающие за контроль процесса выделения мочи;
  • полное удаление детородного органа;
  • ожирение 3 или 4 степени;
  • травмы или воспалительное поражение спинного мозга;
  • постоянное поднятие тяжестей ввиду трудовой деятельности или занятий спортом;
  • сахарный диабет;
  • хронический цистит (нередко становится провокатором недержания у женщин);
  • конгломераты в почках и мочевом пузыре;
  • длительные запоры;
  • кашель хронического характера, вследствие курения или же астмы. Во время кашля давление в брюшной полости возрастает, что и провоцирует непроизвольное выделение урины. Кроме кашля, непроизвольное мочевыделение наблюдается и при чихании;
  • недуги ЦНС.

В случае неконтролируемого выделения мочи, женщине следует сразу же отправиться на приём к урологу. Основные методы диагностики:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • цистоскопия;
  • рентген мочевыделительного тракта с контрастом;
  • гинекологический осмотр;
  • взятие мазка из влагалища;
  • взятие мазка из уретры;
  • УЗИ органов, локализованных в малом тазу, а также почек.

Методы лечения патологии у женщин:

  • медикаментозная терапия;
  • назначение специальных упражнений, призванных привести в тонус мускулатуру тазового дна;
  • установка маточного кольца;
  • хирургическое лечение.

Почему нельзя терпеть женщинам

Женщины должны своевременно опорожнять мочевой пузырь, чтобы избежать цистита и уретрита, которые ведут к снижению качества жизни и даже отразятся на способности иметь детей. Беременным особенно вредно сдерживать естественные позывы. Увеличенный мочевой пузырь оказывает давление на матку, повышая ее тонус. Это может вызвать кровотечение или выкидыш.

Долгое сидение и мочеиспускание

Альтернативный подход

Ежедневные потребности в воде отличаются у разных людей. Например, если вы очень активны или живете в жарком климате, вам, естественно, нужно больше воды, потому что вы теряете воду через пот. Но, существует правило, которое поможет вам сосчитать, сколько воды нужно потреблять. Это правило говорит, что в день нужно пить столько воды, сколько вы теряете. Большинство взрослых во время мочеиспускания теряют около 6 стаканов воды в день, и еще дополнительные 4 чашки теряются с помощью дыхания, потоотделения и дефекации. Если вычесть количество воды, которые вы потребляете вместе с едой, то у вас получится дефицит размером в 8-чашек. Потребляя 8 чашек жидкости в день, вам удастся удовлетворить свои потребности.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Долгое сидение и мочеиспускание

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — это очень серьезная проблема, о которой нужно знать и которая может возникнуть из-за неправильной привычки мочеиспускания.

Данное заболевание развивается тогда, когда мочавместо того, чтобы быть удаленной из организма после того, как была какое-то время в мочевом пузыре,возвращается обратно в уретру и почки. Это вызывает серьезные инфекции.

Как правило, пузырно-мочеточниковый рефлюкс имеет несколько стадий, от I до V, в зависимости от тяжести случая. В первой фазе, самой легкой, моча достигает мочеточников. А вот когда рефлюкс мочи достигает каждый день почек, можно уже говорить о V фазе.

Это действительно уже очень серьезно, так как помимо возможных инфекций, можно нанести серьезный вред почкам. Имейте это в виду!

Увеличение мочевого пузыря

Долгое сидение и мочеиспускание

Как правило, мочевой пузырь вмещает в себя от 150 до 200 мл жидкости (в зависимости от индивидуальных особенностей организма). Когда мочевой пузырь наполняется, активируются рецепторы, которые посылают в мозг сигнал, что пришло время сходить в туалет. Тогда мозг, в свою очередь, активизирует чувство дискомфорта, а иногда даже и боли, чтобы мы немедленно пошли опорожнять свой мочевой пузырь.

Что произойдет, если мы этого не сделаем? Что будет, если мы не прислушаемся к своему мозгу? Если мы продолжим что-то делать, преодолевая свое естественное желание? А еще будем пить и есть, позволяя, таким образом, жидкости накапливаться в своем организме? Стенки нашего мочевого пузыря будут продолжать раздвигаться… Это не самое безопасное явление, и об этом следует знать.

Везикоуретеральный рефлюкс (ВУР)

Это еще одна очень серьезна проблема. Все просто — жидкость, не имея выхода поднимается обратно в мочеточники. ВУР имеет пять степеней:

  1. Обратный ток достигает только мочеточника;
  2. Обратный ток доходит до почки;
  3. Скопившаяся моча расширяет мочеточник;
  4. Появляется известковый осадок;
  5. Нарушаются функции почки, происходит истончение внутренних тканей почки.

Это состояние грозит попаданием инфекции в органы и более серьезными необратимыми последствиями: почечной недостаточностью, нефросклерозом. Этих осложнений избежать легко, надо всего лишь вовремя посещать туалет.

К тому же организм все равно возьмет свое и после длительных мучений он даст сигнал мозгу, что необходимо расслабить внутренний сфинктер независимо от вашего разрешения.

Что самое плохое может произойти, если долго терпеть?

От обычного терпения мочевой пузырь не лопнет, пишут специалисты. Однако, если он сильно переполнен, то может лопнуть от внешнего воздействия: удара или резкого движения с напряжением пресса. Наиболее распространенная причина повреждения мочевого пузыря – ДТП, падения с высоты или падение тяжелых предметов на нижнюю часть живота человека. В этом случае, велика вероятность смерти.

В истории известен случай смерти от чрезмерного терпения, впрочем, за давностью лет история могла быть приукрашена. Датский астроном, астролог и алхимик эпохи Возрождения Тихо Браге. Существует легенда, что Браге, следуя придворному этикету, не мог выйти из-за королевского стола во время банкета, и умер в возрасте 51 года (в 1601-м году) от разрыва мочевого пузыря. Разрыв произошел не на самом мероприятии. После того, как Тихо прибыл домой, оказалось, что если он и может мочиться, то лишь понемногу, и испытывая страшную боль. В ночь перед смертью он метался в бреду, восклицая, что надеется, что жизнь его не прошла напрасно.

Тихо Браго, смерть от задержки мочи в организме

Тихо Браге

Физиологически врачи сходятся, что разрыв мочевого пузыря при произвольном напряжении сфинктера не может произойти.

“Самое плохое – при регулярном терпении, могут развиться воспалительные процессы и синдром боли в мочевом пузыре” – делится доктор Бенджамин Брукер.

Вред длительного терпения

Нередко опасность длительного отсутствия похода в туалет обозначают для девочек, но важно учитывать, что это не менее опасно и для мальчиков. Риск цистита выше у женщин из-за особенностей строения мочевыводящего канала и пузыря. У мужчин при длительном терпении может возникнуть не только воспаление, но и простатит.

У женщин опасность воздержания от походов в туалет повышается во время беременности. Увеличенный пузырь давит на матку и вызывает активные сокращения, а это может привести к выкидышу.

Растяжение мышц и застойные процессы

Если часто терпеть, стенки мочевого пузыря растянутся и ослабеют. В молодости никаких патологий не возникнет, но после 40 лет это чревато высоким риском инфицирования, заражения крови и интоксикации. Связано это с тем, что через истонченную слизистую оболочку начинают проникать кислоты, вызывая образование язв и эрозий.

На фоне постоянного воздействия возможно появление мутировавших клеток, которые со временем перерождаются в ткани опухолей. Длительное терпение – предвестник застойных явлений. А это повышает риск формирования камней в мочевом пузыре.

Опасные инфекции

Сильные боли могут быть связаны с бактериальным циститом, который возникает из-за чрезмерного скопления микроорганизмов в моче. Так как жидкость состоит из сульфатов, кислот, креатина, хлоридов, фосфатов и уробилина, в ней наиболее активно размножаются бактерии. Если часто не опорожнять мочевой пузырь, это может привести к пиелонефриту – поражению почек.

Камни в фильтрующем органе

Если моча часто и долго не выходит из мочевого пузыря, она может подниматься назад в почки. Эта концентрированная смесь, наполненная слизью, распавшимися белками, солями и минералами, оседает в фильтрующих органах. Из-за этого камни можно обнаружить не только в пузыре, но и в почках.

Обратный подъем мочи называют везикоуретеральным рефлюксом, или ВУР. Он сопровождается несколькими стадиями:

  1. Моча воздействует только на мочеточник.
  2. Жидкость доходит до почки.
  3. Скопления расширяют мочеточник.
  4. Появляется известковый осадок в каналах и почках.
  5. Ухудшается функция органов, истончаются внутренние ткани.

Запущенные случаи болезни приводят к развитию нефросклероза, почечной недостаточности. Боль при ВУР становится настолько интенсивной и продолжительной, что человек уже не имеет сомнений по поводу наличия болезни мочевыделительной системы.

Описанные заболевания не возникнут от однократного воздержания. Однако при постоянном, длительном отсутствии оттока мочи риск развития патологии повышается до 80-90%, особенно если состояние сочетается с упадком иммунитета, например, в период простуд.

Норма походов в туалет по-маленькому

Перед тем, как рассматривать причины частого мочеиспускания, нужно оценить, действительно ли речь идет об учащенном мочеиспускании. Для этого ознакомьтесь с физиологическими нормами:

Пол, возраст Частота мочеиспусканий в сутки Суточный объем мочи Средний объем мочи за 1 мочеиспускание
Взрослые мужчины 4-6 750-1600 (75% выпитой за сутки жидкости) 200-300 мл
Взрослые женщины 4-8 Столько же, повышается в период беременности Столько же, растет при беременности
Дети 0-28 дней до 25 170-500 мл Должно быть 2-2,5 мл/кг/час, который делят на количество мочеиспусканий
До года до 10 250-810 мл
3-5 лет 6-8 600-900 мл
5-10 лет 5-7 700-1200 мл
10-14 лет 4-6 1000—1500 мл

Это – значения, которые должны наблюдаться в следующих условиях:

  • температура тела человека – 36,2-36,9°C;
  • температура окружающей среды – менее 30°C ;
  • было выпито жидкости 30-40 мл/кг веса (эта цифра будет другой у детей до года жизни);
  • не употреблялись мочегонные средства в таблетках, а также отвар шиповника, кофе, зеленый чай в большом количестве;
  • нет одышки и/или учащенного дыхания.

При этом ночью мочиться человек не должен, максимум – 1 раз, и объем выделенной мочи не должен превышать 200-300 мл у взрослого.

Совет! Если цифры ваши или вашего ребенка больше указанной выше нормы, то, чтобы разобраться в этиологии этого состояния, вам нужно замерить общий объем суточной мочи, а также обратить внимание на сопутствующие симптомы. Дальше мы будем рассматривать частые позывы в туалет именно в совокупности с этими признаками.

Источник

30 марта 2020

Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.

Что понимают под затрудненным мочеиспусканием

В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:

  • прерывистая струя;
  • необходимость прикладывать усилия, чтобы выдавить мочу;
  • разбрызгивание;
  • выделение мочи порциями или каплями (подтекание);
  • частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.

Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин

Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:

  • Мочекаменная болезнь. Общее название заболевания, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются камни. Они могут попасть в устье шейки, закупорить ее, вызвав затруднение мочеиспускания.
  • Цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек соответственно. Они вызывают сильный отек слизистых, приводя к перекрытию и сужению мочеиспускательного канала. Кроме проблем с мочеиспусканием могут наблюдаться общая слабость, лихорадка, боли в пояснице.
  • Стриктура уретры. Так называют патологическое сужение уретры, которое выступает признаком других заболеваний или хирургических вмешательствах на уретре.
  • Нейрогенный мочевой пузырь. Заболевание неврологической природы, развивающее на фоне нервных расстройств, травм спинного или головного мозга, интоксикации из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, а также при сахарном диабете.
  • Рак почки. Любая опухоль в органах мочевыделительной системы может перекрывать пути оттока мочи. Стоит отметить, что при новообразованиях чаще всего не наблюдаются боль и дискомфорт. То есть присутствуют только трудности при мочеиспускании.
  • Опухоли мочевого пузыря. Симптомы появляются, как правило, при достижении новообразованием таких размеров, при которых оно начинает раздражать стенки органа. Кроме затрудненного мочеиспускания возникают спазмы и боль внизу живота, моча выделяется порциями, есть частые позывы.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.

Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более

Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.

При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.

Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.

Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:

  • Простатит. Это воспаление предстательной железы, развивающееся при различных инфекциях органа.
  • Аденома простаты. Доброкачественная опухоль в виде узелков, которые со временем разрастаются.
  • Рак простаты. Одна из самых опасных причин затрудненного мочеиспускания. Развившаяся опухоль давит на уретру или шейку, вызывая их сужение. В таком случае мочеиспускание не только затрудняется, но и становится болезненным.

Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.

Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.

Что делать при проблемах с мочеиспусканием

Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:

  • общий анализ и бактериальный посев мочи;
  • анализ крови;
  • бактериальный посев секрета простаты (при подозрении на заболевания простаты);
  • рентгеновские исследования (уретрография, урофлометрия, уретроскопия);
  • УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
  • уретроцистоскопия для оценки состояния стенок мочевого пузыря.

Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.

Затруднения мочеиспускания у мужчин

При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.

При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:

  • При стриктуре уретры: бужирование, уретротомия, стентирование или радикальные методы в виде разных видов уретропластики.
  • При мочекаменной болезни: хирургическое удаление через мочеиспускательный канал или проталкивание в мочевой пузырь с дроблением и последующим извлечением.
  • При нейрогенном мочевом пузыре: периодическая катетеризация в сочетании с электростимуляцией мускулатуры мочевого пузыря и блокированием срамных нервов.
  • При климаксе у женщин: гормональные препараты для коррекции баланса гормонов.

Чем опасно затрудненное мочеиспускание

В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.

Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.

Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.

30 марта 2020

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Все публикации…

Источник