Долго живут коты с мочекаменной болезнью
3506 просмотров
23 февраля 2020
Здравствуйте, кот – Шотландец, около 7 лет ему. Резко начались проблемы с мочеиспусканием, сначала по капелькам, потом кровь пошла, после полная закупорка. Начало рвать его, не мог выдавить капли, постоянно присаживался. Вызвал ветеринара, забрали его, поставили катетер и выкачали мочу, после этого было еще 2 таких случая на протяжении полуторамесяца, в последний раз к приходу врача он уже не мог даже ходить по земле лежал и кричал. Внутри при введении катетера они обнаружили большой кристалл, при введении катетера он стукался со звоном об него, кристалл невозможно вывести через его канал, так как он намного больше, чем его канал или уретра, я не особо разбираюсь как правильно называется. Вообщем сейчас опять он в клинике, говорят надо делать операцию по расширению вроде канала, но в этой клинике такую не делают, так что буду в своём городе обзванивать другие клиники. Подскажите, как называется операция, насколько она серьёзная и может быть есть какие-то другие способы справиться с этим ? Спасибо за ваши мнения и советы!
Педиатр
Здравствуйте! Возможно, речь идёт об этом
https://www.spbvet.info/zhurnaly/3-2015/nash-opyt-primeneniya-golmievogo-lazera-v-lechenii-patologiy-mochevyde/
Ветеринар
Здравствуйте!
Операция называется уретростомия. Суть в том, что отсекается узкая часть уретры и остаётся лишь широкая её часть. Если в мочевом пузыре есть крупные конкременты (камни), то может потребоваться одновременная цистотомия – это разрезание мочевого пузыря с целью извлечения конкремента.
Хирург
Артём здравствуйте !
Всё зависит от того, где камень находится : в почке , в мочеточнике или в мочевом пузыре !
Для выяснения его места нахождения и размеров необходимо проведение УЗИ !
Что же касается лечения , то есть несколько способов : -ДРОБЛЕНИЕ (ДЛТ , – ДИСТАНЦИОННАЯ ЛИТОТРИПСИЯ );
– ХИМИЧЕСКИЙ СПОСОБ ДРОБЛЕНИЯ, ВЫВЕДЕНИЯ ;
– ОПЕРАЦИЯ (ОНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ В ПОСЛЕДНЮЮ ОЧЕРЕДЬ, КОГДА ИНЫМ СПОСОБОМ УДАЛИТЬ НЕЛЬЗЯ)!
Так что, Вам необходимо сначала провести УЗИ , определить местонахождение и размеры камня, а потом решить как его удалить !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте смотря где находится камень, для этого делается узи.
Ветеринар
Здравствуйте! Да, операция называется – уретростомия, показанием для ее проведения является непроходимость уретры, которую нельзя устронить консервативно. В вашем случае вероятно это так! Плюсы операции – не будет повторных закупорок уретры и соответственно риска развития острой почечной недостаточности . Минусы операции – предрасположенность к бактериальным циститам, нередкое осложнение заростание отверстия. Ну и конечно операция не поможет избавиться от МКБ.
Артём, 23 февраля 2020
Клиент
Надежда, врач звонил из клиники, уже началась почечная недостаточность у кота, капельницу поставили, есть отказывается. Говорят, если бороться будет, то выживет. А так он очень плох…
Артём, 23 февраля 2020
Клиент
Надежда, еще на фоне начавшейся почечной недостаточности у меня возник вопрос, кота отправляли в 2 клиники и ни в одной из них при полной закупорке не поднимали вопрос об операции, пока мы сами его не подняли. Они при этом сказали, что надо делать только после моего упоминания о ней. Второе ни в одной из клиник не говорили, что при закупорке есть риск почечной недостаточности. Я всё узнаю только из интернета. Должны ли были на ваш взгляд сказать о риске почечной недостаточности и поднять вопрос об операции ветеринары этих клиник после трёх госпитализаций кота?
Ветеринар
Да конечно должны были сказать! Даже при однократной задержки мочи (более 12 тичасов ) начинает развиваться ОПН, а она естественно приводит к гибели нефронов (структурная единица почек), что влечет к дальнейшей хронической болезни почек!! После задержки мочи и тем более при неоднократной обязательно нужно исследовать хотя бы мочевину, креатинин и калий, не говоря уже о др показателях. Если есть возможность сделать УЗИ то это конечно было бы хорошо! И если им удалось установить мочевой катетор, то уже хорошо
Артём, 25 февраля 2020
Клиент
Надежда, кот умер сегодня, в новой нормальной клинике так и сказали, что врачи в прошлой клинике должны были после первого и второго раза предупредить об опасности развития почечной недостаточности и интоксикации организма из-за частых закупорок. В итоге халатность привела к смерти. Спасибо за ваши советы и удачи в работе.
Ветеринар
Здравствуйте. Вам надо провести для начала узи диагностику, определить сколько там в мочевом взвеси и насколько крупные камни(уролиты). Если их много, то для начала можно попробывать операцию по удалению их через мочевой пузырь. Далее по анализу и типу конкрементов подобрать диету и терапию. Если через какое то время снова произойдет мкб, то провести уже уретростомию( из мальчика в девочку).
Ветеринар
Здравствуйте. Операция уретростомия, но для начала следует провести , как минимум УЗИ , чтобы адекватно оценить ситуацию
Ветеринар
Здравствуйте. Уретростомия и после аб профилактика , но после операции имейте в виду что могут быть осложнения, самое частое это появление стриктур, новое отверстие начинает зарастать, из-за чего требуется повторное вмешательство
Ветеринар
Здравствуйте. Простите пожалуйста, но я не понял, до написания текста, мочу так и не вывели? Какой смысл во всех рекомендациях, если ОЗМ не устранен!!!
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, здравствуйте, мочу вывели сразу катетером в первый же день, он уже 4 й день в клинике, сильная токсикация, мочится и много крови при этом выходит, отказывается есть и началась почечная недостаточность. Пытаются спасти уже в том плане, что ничего не ест кот и насильно приходится кормить + много крови теряет. Совсем без сил и похудел раза в 3 . Сказали, если сейчас делать операцию, он её не перенесёт, так как в очень плохом состоянии, ставят капельницы, восстанавливают. Узи в этой клинике нету, как немного хотя бы придёт в себя повезу в другую клинику и там уже будем ставить вопрос об операции. Если выкарабкается сейчас.
Ветеринар
Хорошо что вывели. Данное состояние называется уремический синдром, на фоне задержки мочи. Он всегда появляется когда есть проблемы с мочеиспусканием, и протекает именно так как вы описываете, но в крайне тяжелой форме. Делать выводы о ХПН/ХБП рано. Для того чтобы обнаружить камни в мочевом пузыре (при отсутствии УЗИ) можно сделать рентген. Камни самого распространенного типа легко виды на снимках, хотя это пока необязательно. Сейчас главное снизить уровень креатинина, мочевины и фосфора!
Удачи!
Ветеринар
Не понимаю. Зачем делать цистотомию, если за 1.5 мес болезни не начинали лечение! Ни одного анализа мочи! Ни диеты! Даже курс антибиотикотерапии не провели. УЗИ? Укорочение мочевого канала не лечит МКБ!!! Камни все равно будут продуцироваться, пока не выяснится причина.
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, анализы брали, диету соблюдали. 1.5 месяца кормил Proplan UR жидкий твёрдый. Уколы ему кололи в клинике, препараты по чекам написано давали, какие именно не знаю ( не разбираюсь) Но сказали, что пролечили антибиотиками. Ну потом снова всё повторилось. Я уже 2 клиники сменил, а конкретики никакой пока.
Ветеринар
Хммм… тогда действительно нужно проводить процедуру, видимо речь идет о идиопатическом цистите.
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, У кота полная закупорка опять, в очень плохом состоянии, сейчас везут на УЗИ в другую клинику и срочная операция уретростомия. Подскажите, насколько серьёзный потом нужен за ним уход после операции? Первые пару недель думаю в клинике оставить его, так как работаю по суткам, а за ним как я понимаю нужен уход как обработка раны и памперсы на первое время, верно?
Ветеринар
Странно, не знал, что мочевые катетеры забиваются? Или у вас отводили мочу и удаляли катетер? Честно, в вашем случае много нелогических действий. Что мешает снова ввести катетер? Хорошо, реши делать операцию, значит врачи оценили риски, и готовы действовать. Пусть будет операция. Лучше оставить, до снятия швов.
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, я спросил у врача, ему вчера снимали катетер, чтобы комфортнее себя чувствовал, так как он с ним совсем ничего не ест, он уже 4 й день ни грамма не ел, когда пришли на работу попытались вставить катетер снова, но он уже не проходит, как они сказали всё забито и операция срочная как последний шанс для него. Это передаю, что сказали врачи, сам то мало в этом понимаю.
Ветеринар
Понятно, советую чаще сдавать анализы на креатинин, мочевину и фосфор (например каждые 3 дня), и много капать, причем без остановки, медленно.
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, Я надеюсь они там разберутся по поводу того, что камни надо вытащить, я не особо разбираюсь, но эта операция как я понимаю расширяет на 1/3 или около того, а большие камни как достать, если они не пройдут. Это получается же другая операция, разрез мочевого пузыря или как? Сперва узи должны сделать, я так понимаю
Ветеринар
Да, сперва необходимо оценить диаметр камней которые есть Если они вообще есть. Удаляется через разрез в (80 % клиниках) мочевой пузырь.
Коту ничего расширять не будут! будет укорочение полового члена
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, понятно, сейчас отвезли в дорогую большую клинику, температуры у него нет, давление супер маленькое, анорексия, пульс никакой, не реагирует толком ни на что, только кричит иногда. Похоже до утра не протянет, сказали если начать сейчас делать операцию он сразу умрёт при наркозе. Будут пытаться восстановить, но прогнозы плохие.
Ветеринар
Надеюсь, врачи справятся с гиперкалиемией=(
Артём, 25 февраля 2020
Клиент
Михаил, кот умер сегодня, в новой нормальной клинике так и сказали, что врачи в прошлой клинике должны были после первого и второго раза предупредить об опасности развития почечной недостаточности и интоксикации организма из-за частых закупорок. В итоге халатность привела к смерти. Спасибо за ваши советы и удачи в работе.
Ветеринар
Кушать он точно не будет еще 5 дней.
Ветеринар
Для начала сделайте узи, чтобы увидеть действительный размер и количество уролитов, сдать анализ мочи,для определения ph мочи и вида соли. По результатам ,если например это будут трипельфосфаты,то с помощью зкисляющей терапии и Диеты ,можно избежать уретростомию.
Уретростомию всегда успеете сделать.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Каждая 10-я кошка склонна к заболеванию
- Факт 1: Многие путают мочекаменную болезнь с нефролитиазом. И в том, и в другом случае во внутренних органах образуются камни
- Факт 2: Для того чтобы понять, находится ли питомец в группе риска, нужно знать у кого есть предрасположенность к уролитиазу
- Факт 3: Специалисты заметили, что обострение, особенно у котов, приходит на осенне-весенний период
- Факт 4: Главная причина мочекаменной болезни – генетическая предрасположенность.
У многих животных проблемы со здоровьем появляются не из-за неправильного ухода, а из-за генетической предрасположенности. Один из самых распространенных недугов у кошек – мочекаменная болезнь, которая возникает из-за множества причин. По статистике, каждая 10 кошка склонна к заболеванию мочевыводящих путей.
Мочекаменная болезнь – что это
По данным исследований, предрасположенность к развитию уролитиаза имеют почти 15% домашних кошек. Многие путают мочекаменную болезнь с нефролитиазом. И в том, и в другом случае во внутренних органах образуются камни, которые делятся на несколько видов в зависимости от состава:
- уралаты – самые распространенные;
- струвиты (фосфаты);
- оксалаты – имеют неправильную форму, часто образуются у кошек старше 10 лет.
При мочекаменной болезни они появляются в нижних мочевыводящих путях. При нефролитиазе – в почках. Уролитиаз сопровождается:
- болезненным мочеиспусканием (практически всегда с кровью);
- нарушение мочеиспускания;
- регулярными, но безрезультатными позывами туалет.
В самых тяжелых случаях происходит уретральная обструкция (закупорка уретры), которая может привести к гибели животного.
Исследованием заболевания занимаются более 40 лет. За это время выдвигались разные гипотезы возникновения недуга. Сначала считалось, что его развитию способствуют вирусы. Позже эту версию опровергли. Сейчас наиболее вероятной причиной считается неправильно составленный рацион.
Кто может заболеть
Для того чтобы понять, находится ли питомец в группе риска, нужно знать у кого есть предрасположенность к уролитиазу. Чаще им страдают:
- длинношерстные породы (персы, сибирские);
- кастрированные животные;
- питомцы, страдающие ожирением;
- кошки в возрасте от 2 до 6 лет;
- коты (из-за физиологических особенностей);
- животные, употребляющие сухие корма.
Специалисты заметили, что обострение, особенно у котов, приходит на осенне-весенний период. В это время иммунитет ослаблен в большей степени. А значит, риск развития различных заболеваний увеличивается в несколько раз.
Причины
Главная причина мочекаменной болезни – генетическая предрасположенность. Так сложилось, что у домашних кошек притуплено чувство жажды. Ведь их далекие предки жили в сухом и довольно жарком климате, им долгое время приходилось обходиться без воды.
Современным домашним питомцам не знакомы проблемы, связанные с недостатком жидкости, но генетическая память дает о себе знать. Малое употребление воды приводит к тому, что в организме увеличивается концентрация мочи. А это, в свою очередь, влечет за собой развитие болезни.
Причинами, вызывающими недуг, также считают:
- несбалансированное питание и некачественную воду;
- камни в почках;
- патологию органов пищеварения;
- кастрацию, особенно в раннем возрасте;
- невысокий уровень активности животного;
- ожирение;
- инфекции;
- несоблюдение гигиены (например, нерегулярная уборка лотка).
Спровоцировать болезнь может и совокупность других факторов. Например, слишком жаркий микроклимат в помещении, где живет кошка. А также недостаток (переизбыток) витаминов и минеральных веществ, гормональные сбои, анатомические особенности, наследственная предрасположенность.
Рацион кошки и мочекаменная болезнь
Долгое время считалось, что основная причина уролитиаза – питание только сухими кормами. Последние исследования доказали, что это не совсем так. Большое значение имеет не тип корма, а его витаминно-минеральный состав. Еда должна быть сбалансированной. Риск развития заболевания увеличивается в разы, если пища перенасыщена:
- белками;
- фосфором;
- солями кальция;
- магнием.
Склонными к заболеванию оказываются и питомцы, которые получают недостаточное количество йода. Малое содержание этого вещества в пище приводит к снижению функции щитовидной железы и гиповитаминозу. Недостаток витамина А отрицательно влияет на внутренние клетки тканей мочеполовой системы.
Клинические проявления или Симптоматика
Мочекаменная болезнь, даже на ранней стадии, доставляет кошке множество неудобств и сильное ощущение дискомфорта. Понять что с питомцем что-то не так несложно. Достаточно обратить внимание на его поведение:
- животное усердно вылизывает под хвостом;
- издает жалобное мяуканье при мочеиспускании;
- часто ходит туалет или пытается сделать свои «дела», где придется;
- в моче появляются примеси песка или кровь.
Ещё один признак – поза, в которой кошка ходит в туалет. Животное принимает очень напряженное положение. Его голова направлена вниз. Спина выгнута, мышцы напряжены. Передние и задние лапы стоят практически вертикально.
Симптомы, свидетельствующие о тяжелой форме заболевания:
- частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
- недержание;
- рвота;
- болезненные ощущения в пояснице;
- потеря сознания;
- последняя стадия – неспособность сходить в туалет.
Если игнорировать и эти клинические проявления, гибель кошки неизбежна. Трудность диагностики мочекаменной болезни заключается в том, что на начальном этапе развитие недуга может происходить без явных симптомов. Этот период иногда длится месяцами и даже годами. Владельцы попросту не замечают, как меняется поведение и самочувствие питомца.
Течение заболевания
При возникновении благоприятных условий для развития недуга или наследственной склонности, в мочевыводящих путях начинает возникать песок. При мочеиспускании кошка испытывает боль. Воспалительный процесс провоцирует частые позывы туалет. В моче появляются примеси крови или осадок. На этой стадии животное постоянно усиленно себя вылизывает. Температура тела повышается на 1–2 градуса.
При переходе заболевания в следующую форму, частицы песка укрупняются и образуют камни. Это вызывает ухудшение самочувствия. Кошка становится вялой, теряет аппетит. В тяжелых случаях происходит закупорка мочевыводящих путей. Питомец:
- не может сходить в туалет;
- громко мяукает;
- ведет себя беспокойно;
- пытается принять позу для мочеиспускания в любом месте.
При таком поведении у владельца не должно остаться сомнений в том, что питомец болен. Живот кошки становится плотным и заметно увеличивается в размерах. При пальпации явно прощупывается мочевой пузырь. Медлить не стоит. Ведь закупорка мочевыводящих путей приводит к застою мочи и последующей интоксикации организма.
На этой стадии счет идет на часы. Если проигнорировать визит к ветеринару, через несколько дней животное просто погибнет от внутреннего отравления, разрыва мочевого пузыря или перитонита (воспаления брюшной полости).
Диагностика
Изменившееся поведение может свидетельствовать не только об уролитиазе, но и о других проблемах со здоровьем. Поставить точный диагноз под силу только врачу. Как только в поведении кошки замечены отклонения (например, отказ от еды, апатия, слабость), нужно незамедлительно обращаться в клинику. Ветеринар проведет осмотр и назначит комплексное обследование.
Мочекаменную болезнь выявляют с помощью:
- ультразвука;
- рентгена;
- лабораторных исследований.
Результаты анализов помогают исключить наличие внутренних опухолей, инфекций и воспалительных процессов, выявить характер конкрементов (камней), определить стадию развития заболевания. Комплексное обследование позволяет назначить правильное лечение и прописать препараты, которые не вызовут осложнений.
Лечение
Лечение уролитиаза практически всегда требует хирургического вмешательства. Такая мера позволяет восстановить проходимость мочевыводящих путей. После операции начинается процесс восстановления с помощью медикаментов и специальной диеты. Часто назначаются препараты, растворяющие камни и стимулирующие выведение солей кальция вместе с мочой. Это могут быть не только медикаменты, но и настои трав.
Правильную схему лечения, с учетом всех индивидуальных особенностей кошки, может выбрать только врач. На первом этапе в мочевой пузырь устанавливается катетер. Курс длится около 70 дней. При наличии инфекции назначаются антибиотики.
Если введение катетера не облегчило состояние животного, проводится операция. Хирург вскрывает мочевой пузырь, очищает его и устанавливает временный катетер. Дальнейшее лечение осуществляется, как и в предыдущем случае, но длится дольше.
Катетер удаляют через несколько недель. В течение восстановительного периода обязательно назначаются сопутствующие поддерживающие процедуры. Например, очищение крови и пристальное наблюдение за состоянием внутренних органов (почек, сердца).
Профилактика
Профилактика мочекаменной болезни – это, в первую очередь, составление правильного и сбалансированного рациона. Пища должна быть насыщена минеральными веществами и витаминами в нужном для определенного возраста, пола и состояния здоровья количестве. Независимо от типа кормления, у кошек должен быть неограниченный доступ свежей питьевой воде. Особенно это касается животных, которые едят только сухие корма.
Переизбыток минеральных веществ часто провоцирует развитие уролитиаза. Поэтому кошкам не рекомендуется одновременно давать и готовые смеси, и натуральную пищу. При кормлении гранулированными кормами стоит придерживаться дозировки, указанной на упаковке.
Мочекаменная болезнь часто является следствием инфекций и воспалений. Поэтому не стоит игнорировать любое отклонение в худшую сторону в состоянии здоровья питомца. Своевременный визит к ветеринару позволит предотвратить развитие воспалительных процессов и избежать серьезных осложнений. По статистике, выздоравливает каждое 3 животное. При условии, что болезнь не перешла в тяжелые формы.
Читайте также:
- Кошачий микопламоз
- Мастит у кошки
- Кальцивироз у котов и кошек
Источник