Долго не проходит цистит у женщин
Наш эксперт – хирург-уролог-онколог, кандидат медицинских наук Оганес Диланян.
Если цистит возникает чаще двух раз в год, процесс можно считать хроническим. Однако это вовсе не значит, что вы недолечили острый цистит или лечились неправильно. Острый цистит не переходит в хроническую форму, даже если болезнь не лечить. Разумеется, антибиотики ускоряют выздоровление, но, если у человека нет серьёзных нарушений иммунитета (например, СПИДа), как правило, цистит со временем полностью проходит сам собой, даже если не принимать лекарства. Поэтому, если болезнь возвращается снова и снова, необходимо искать причину, по которой возникает воспаление мочевого пузыря. Среди них:
Мочекаменная болезнь
Клинический случай. Женщина жалуется на резь и боли при мочеиспускании. Анализ мочи показывает наличие синегнойной палочки, поэтому врач назначает антибиотики. Симптомы постепенно стихают, однако уже спустя несколько дней после окончания приёма антибиотиков цистит возвращается. В результате обследования у пациентки выявлены камни в почке. Проведена операция по удалению камней, после чего исчез и цистит.
Что произошло. На любом инородном теле, которым является камень, через три-четыре дня после его формирования начинает образовываться микроплёнка (микробиофильм) из бактерий. Бактерии постоянно оказываются в мочевом пузыре, вызывая воспаление, с которым успешно справляются антибиотики. Но, поскольку источник бактерий не ликвидирован, как только больной прекращает пить лекарства, цистит возвращается.
Анатомические особенности
Клинический случай. Молодая женщина жалуется на острый цистит, который появляется на следующий день после каждого полового акта. Обследование у уролога показало, что уретра пациентки расположена слишком низко. Проведена операция по транспозиции (перемещению) уретры, после чего симптомы цистита исчезли.
Что произошло. Из-за неправильного расположения уретры во время полового акта половой член загоняет бактерии, обитающие на головке пениса, во влагалище и в мочевой пузырь. В результате в течение 24-36 часов после полового акта возникает острый цистит.
Нарушение оттока мочи
Клинический случай. Женщина 60 лет жалуется на постоянные эпизоды цистита. В результате обследования выявлено опущение матки. Проведена операция, после которой цистит перестал беспокоить пациентку.
Что произошло. Опущение тазовых органов приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря. В остатках мочи начинают размножаться бактерии, которые и приводят к постоянным рецидивам цистита.
Как правило, опущение органов малого таза возникает у женщин после тяжёлых родов либо с возрастом, когда ткани, поддерживающие органы в нормальном состоянии, теряют эластичность. К нарушению оттока мочи также могут приводить опухоли, дивертикулы (грыжи) мочевого пузыря.
Последствия родов, травм и операций
Клинический случай. Хронический цистит возник у женщины после удаления матки. В результате обследования обнаружен свищ между мочевым пузырём и прямой кишкой. Проведена операция по ликвидации свища, после чего наступило излечение от цистита.
Что произошло. Из прямой кишки в мочевой пузырь попадали частицы кала, которые вызывали воспаление. Обычно такого рода свищи нетрудны для диагностики – нередко сам пациент замечает выделение мочи из заднего прохода во время дефекации. Но если больной страдает частыми запорами, это может быть незаметно – моча не вытекает из ануса, а просто размягчает каловые массы.
Изменения слизистой
Клинический случай. После лечения острого цистита пациентка жалуется на то, что симптомы болезни смазались, но не исчезли полностью. При мочеиспускании возникает дискомфорт, который быстро проходит. Анализ мочи пациентки в норме, однако при цистоскопии и биопсии выявлена вагинальная метаплазия слизистой оболочки мочевого пузыря. Предложена операция по вапоризации (обработке паром) изменённого участка слизистой.
Что произошло. При остром цистите повреждается слизистая оболочка мочевого пузыря. Организм направляет все силы на ремонт проблемного участка, однако, поскольку восстановить слизистую нужно быстро, случается, что «заплатка» получается некачественной. Изменённый участок слизистой не может в полной мере выполнять защитную функцию, поэтому небольшая часть мочи попадает на нервные окончания, что и вызывает боль.
Поскольку изменения слизистой не приносят никакого вреда здоровью, можно оставить их без лечения. Такие изменения не перерождаются в рак, поэтому волноваться по этому поводу не стоит.
Диагностика хронического цистита включает в себя осмотр у уролога, УЗИ почек и мочевого пузыря и цистоскопию. Во время этой процедуры при помощи специального инструмента врач осматривает мочевой пузырь изнутри. Процедура проводится под местной анестезией или седацией – лёгким общим наркозом. Предпочтительнее седация, так как цистоскопия может быть весьма болезненной. Если после стандартного обследования причина цистита осталась неизвестной, могут быть назначены КТ и МРТ почек и мочевого пузыря.
А правда ли?
+ Чтобы не было цистита, нужно носить тёплое бельё. Переохлаждение действительно может спровоцировать возникновение цистита. При переохлаждении страдает местный иммунитет, и бактерии, которые обитают в области ануса и влагалища и до поры до времени не причиняют никакого вреда, начинают активно размножаться. Но где именно случилось переохлаждение, не так уж важно. Поэтому цистит может появиться, даже если на вас тёплое бельё, но вы вышли на улицу без шапки.
– При цистите нужны спринцевания марганцовкой или фурацилином. А вот этого точно не надо! При спринцеваниях антисептический раствор не проникает в мочевой пузырь, однако может вызвать ожог слизистой оболочки влагалища и уретры.
– Стринги и тесное бельё приводят к возникновению цистита. Подобная связь не доказана, так что выбирайте то бельё, которое вам нравится.
– Для профилактики цистита нужно пить как можно больше клюквенного морса. Морс никак не влияет на возникновение цистита, поэтому пить или не пить – вопрос личных пристрастий. Однако, если цистит уже появился, соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,5 л чистой воды в день действительно нужно – мочевой пузырь должен опорожняться вовремя.
– При цистите нужно сидеть в ванне с тёплой водой. Она снимает спазм и облегчает состояние, но не лечит болезнь.
+ При цистите нельзя есть острую пищу и пить алкоголь. И то и другое раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря, поэтому на время болезни от этих продуктов действительно лучше отказаться.
Смотрите также:
- Цистит: как избежать самой частой «женской» болезни →
- Как распознать цистит: причины, симптомы, лечение →
- Как уберечься от цистита в холодное время года? →
Источник
Цистит (острое инфекционное воспаление мочевого пузыря) – чрезвычайно распространенное заболевание. Хотя бы раз в жизни его переносит каждая вторая женщина, и не менее половины переболевших сталкиваются с ним повторно. MedMe публикует интервью с врачом-урологом высшей категории Владленом Петрищевым.
– Правда ли, что цистит вызывается похолоданием?
Воспаление мочевого пузыря принято считать сезонным заболеванием. Пик заболеваемости действительно приходится на холодное время года, в частности – на осеннее похолодание.
Однако прямой связи между переохлаждением и циститом нет. Врачи считают, что в здоровом мочевом пузыре бактериальный цистит возникнуть не может. Для появления недуга, помимо холодной погоды, необходима сопутствующая проблема.
– Что способствует появлению цистита?
- Гинекологические заболевания
Известно, что женщины страдают от цистита в 5-8 раз чаще, чем сильный пол. У дам уретра более короткая, а потому в нее легче проникает инфекция, которая попадает туда в большинстве случаев из влагалища. Хронический цистит нередко развивается на фоне кольпита, а также бактериального вагиноза.
Есть два возраста, когда цистит настигает женщин чаще всего. Это 20-30 лет – возраст наивысшей женской половой активности. В этот период у дам чаще диагностируется посткоитальный цистит, который еще называют циститом молодоженов. Он провоцируется механическим воздействием, трением или пренебрежением правилами интимной гигиены.
Вызывают цистит и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), которые неизбежны, если женщина часто меняет партнеров.
Второй пик заболеваемости приходится на 55-60 лет. Нормальный уровень гормонов у женщин репродуктивного возраста защищает слизистую мочевого пузыря и влагалища от воспаления. Когда уровень половых гормонов снижается (а это происходит в менопаузе), защита ослабевает.
- Сахарный диабет
При сахарном диабете возникает угнетение иммунитета, что способствует размножению бактерий. «Сладкая моча», которая бывает у пациенток с этим заболеванием, способствует размножению бактерий, а они, в свою очередь, провоцируют воспаление мочевого пузыря.
- Привычка терпеть
Терпеть малую нужду вредно. Жидкость, которая застаивается в мочевом пузыре, способствует активному размножению бактерий. Это значит, что ходить в уборную желательно каждые два часа.
- Неправильное белье и одежда
Облегающая одежда, синтетическое белье приводят к нарушению кровообращения в малом тазу и создают трение , что способствует развитию воспалительных процессов в мочевом пузыре. На каждый день лучше использовать белье из натуральной ткани и одежду свободного кроя.
- Прием лекарственных препаратов
Не самая очевидная, но достаточно распространенная причина цистита. Некоторые лекарственные препараты могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря и снижать его тонус. Врачи, назначая эти лекарства, предупреждают пациентов о возможном негативном побочном действии. А самостоятельный и бесконтрольный прием препаратов часто вынуждает пациента срочно бежать к урологу.
- Резкая смена погоды
Переохлаждение, как мы уже разобрались, не связано с циститом. Однако холодная погода ослабляет иммунную систему, что приводит к активизации очагов воспаления в организме. А инфекция «сверху» провоцирует и поддерживает инфекцию «снизу».
– Как распознать цистит?
Учащенное болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью, мутная, нередко с примесью крови моча, сильные боли, отдающие в анус или промежность. Симптомы острого цистита настолько яркие и острые, что человек обычно сразу понимает, где находится источник проблем.
Экспресс-тест
Как понять, здоров ли ваш мочевой пузырь?
Если вы утвердительно ответили хотя бы на два вопроса – запишитесь к урологу.
– Ощущаете ли вы боли и дискомфорт внизу живота?
– Сопровождается ли мочеиспускание резями?
– В вашей мочи наблюдаются примеси гноя и крови?
– Вы посещаете туалет более 8 раз в сутки?
– Встаете ли вы по малой нужде ночью?
– Часто ли у вас отмечаются внезапные неконтролируемые позывы на мочеиспускание?
– Были ли у вас эпизоды недержания мочи?
– Кто и как лечит воспаление мочевого пузыря?
Обращаться нужно либо к урологу, либо к врачу общей практики.
Если цистит вызван бактериями (а в 80% случаев причиной его является бактерия Escherichia coli, или кишечная палочка), придется пройти курс антибактериальной терапии. Врач назначит нужный антибиотик сразу после подтверждения воспаления (для этого потребуется сдать общий анализ мочи). Для снятия болезненных симптомов обычно назначают спазмолитики, а при необходимости – и обезболивающие.
Вымыть инфекцию из мочевого пузыря помогает теплое обильное питье (зеленый чай, подогретая «минералка»).
В качестве дополнительной к основной терапии при цистите применяют растительные сборы, в состав которых входят медвежьи ушки, корневища аира болотного, листья толокнянки, хвощ полевой, чабрец, мята, душица, зверобой, березовые листья и почки, листья брусники, трава зверобоя, цветки бузины черной, соцветия ромашки аптечной и некоторые другие растения.
Полезен при цистите и клюквенный сок. В нем содержатся проантоцианидины – вещества, которые препятствуют прилипанию бактерий к стенке мочевого пузыря.
Острый период желательно провести в тепле и покое. На время придется отказаться от алкоголя, острой, соленой и жирной пищи, которая раздражает слизистую мочевого пузыря, а также от половых контактов.
– Сколько длится лечение?
При правильно назначенном антибиотике уже через пару дней наступит облегчение, а через 5-7 дней – о болезни уже, как правило, можно забыть. Однако курс лечения придется пройти до конца. Если цистит не долечен, можно считать, что его не лечили вовсе. В этой ситуации его возвращение – вопрос времени. Причем болезнь вернется уже более устойчивой к лечению, и избавиться от воспаления уже будет сложнее.
– Почему цистит становится хроническим?
Рецидив болезни наиболее вероятен в том случае, когда женщина пытается лечить цистит самостоятельно – грелкой, клюквенным морсом и травяными настоями. Это дает результат – спустя некоторое время болезненные симптомы исчезают. Но народные средства не действуют на бактерии – главную причину воспаления. Поэтому цистит не проходит, а «тлеет» – болезнь становится хронической и 3-4 раз в год дает рецидивы (обострения).
– Почему лечение иногда не дает результата?
Нередко бывает так, что женщина добросовестно лечилась, выполняя все врачебные рекомендации, а цистит не прошел. В таком случае необходимо пройти дополнительное обследование и выяснить, что поддерживает воспаление.
Причиной может быть незащищенный половой акт. Известно, что у мужчин цистит протекает иначе. При возникновении вялотекущего воспаления они не всегда ощущают дискомфорт и не догадываются о наличии болезни. Но поскольку секрет предстательной железы входит в состав семенной жидкости, мужчина при каждом половом акте передает бактерии женщине.
У стойкого цистита могут быть и другие причины, выявить которые поможет расширенное обследование.
– Какие осложнения дает цистит?
Самое грозное – пиелонефрит. Мочевой пузырь держит связь с почками через мочеточники. В норме вырабатывающаяся в почках моча спускается по мочеточникам в мочевой пузырь, из которого выводится наружу. Однако при цистите может развиться рефлюкс – заброс мочи в обратном направлении (в мочеточники и в почки). При таком сценарии вместе с мочой в почки попадают и бактерии, которые вызывают воспаление и в почках (пиелонефрит).
Распознать начинающийся пиелонефрит можно по лихорадке (высокой температуре), ознобу и боли в области почек (чуть выше поясницы). Острый пиелонефрит лечится исключительно в стационаре. Если оттоку мочи не препятствует мочекаменная болезнь (камни в почках) или сужение мочеточника, при правильном лечении симптомы исчезают через два-три дня.
Особого внимания требует появление этих симптомов при беременности. Растущая матка сдавливает мочеточники, препятствуя оттоку мочи. Для профилактики пиелонефрита пациенткам после 26-й недели беременности рекомендуют спать не на спине, а на боку, в так называемом колено-локтевом положении, которое улучшает отток мочи.
Чтобы не пропустить возникшее осложнение, после того, как цистит пролечен, необходимо сдать анализ мочи и сделать УЗИ почек.
– Как не допустить цистит?
Для этого необходимо
- выпивать ежедневно не менее 1,5- 2 литров жидкости в сутки (столовой минеральной воды, морсов, зеленого чая);
- не переполнять мочевой пузырь. Оптимальный интервал между мочеиспусканиями – 2-3 часа;
- не пренебрегать правилами интимной гигиены – правильно подмываться, днем использовать гигиенические салфетки;
- опорожнять мочевой пузырь после секса и по возможности не менять партнеров;
- при появлении симптомов цистита сразу обращаться к врачу и выполнять его рекомендации.
– Какие болезни могут маскироваться под цистит?
Иногда под маской цистита скрываются другие, гораздо более опасные заболевания. Наиболее часто цистит путают с:
- аппендицитом – острым или хроническим воспалением червеобразного придатка слепой кишки (аппендикса);
- мочекаменной болезнью – образованием камней в мочеточнике. Симптомы, схожие с циститом, дает расположение камня в нижней части мочеточника;
- аномалиями развития мочевыделительной системы;
- онкологическими заболевания мочевого пузыря. Одним из первых признаков рака мочевого пузыря служит главные симптомы цистита – частое, болезненное мочеиспускание, появление крови в моче и боли в области лона. Сдавление устьев мочеточников опухолью нередко приводит к нарушению оттока мочи из почек, из- за чего также могут развиться пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность.
Статистика
Циститом ежегодно в мире болеют 36 млн. женщин. В 70% случаев болезнь имеет бактериальную природу и требует лечения антибиотиками. В России более половины женщин, перенесших цистит, заболевают повторно. Исследователи предполагают, что это объясняется высокой приверженностью наших женщин к самолечению.
Среди мужчин цистит встречается на порядок реже (им болеют 6-8 человек из 10 тысяч). У мужчин воспаление мочевого пузыря чаще служит следствием венерических заболеваний.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
1472 просмотра
12 сентября 2018
Добрый день! Подскажите, как действовать дальше с такой проблемой. Второй раз за год появляется цистит, оба раза после длительного полового акта, со всеми средствами предохранения и соблюдением гигиенических норм.До этого в жизни никогда его не было, здесь через день все признаки: жжение, боль, чувство вечного хотения в туалет..первый раз закончилось все пелонефритом, пролечилась, анализы стали в норме..и вот сейчас снова один в один повтор, выпила сразу манурал, фитолизин…сдала анализы мочи- лейкоциты 20000,моча мутная, мазок по гинекологии тоже показывает лейкоцитоз, в пцр вприницпе уверена, предложила еще раз пересдать врачу-сказала нет необходимости.Сейчас принимаю курс антибиотиков цикрофлоксицин, пью фитолизин, сборы трав и т.д.но сохраняется чувство жжения входа влагалища, или откуда мочимся, не очень понимаю, дискофорт постоянный…не знаю что еще проверить, т.к. не уверена что установлена истинная причина и жить полноценно невозможно как и устраивать длительные лечения антибиотиками каждый раз после полового акта, которого совсем не хочется уже.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Рекомендую вам сдать посев мочи с чувствительностью на антибиотик. Остальные вопросы если есть пишите в личку.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте мочу на стерильность, УЗИ почек, малого таза. Добавьте к лечениб Бруснивер в фильтр пакетиках, 1 р в день, 10 дней, после курса антибиотиков- полиоксидоний в свечах или инъекциях, курс 10 дней.
Терапевт, Нефролог
Выполняйте правила сексуальной гигены – обильные водные процедуры с туалетом наружных половых органов до ПА и после, гобязательнре мочеиспускание после ПА. После ПА профилактический прием антибиотика (фурадонин 50 мг, Фурамаг 50 мг, Норфлоксацин 200 мг, Ципрофлоксацин 250 мг).
Яна, 12 сентября 2018
Клиент
Лариса, я описала,что правила сексуальной гигиены выполняю в полном объеме, мочеиспускание после длительного акта-само собой, но после каждого раза в целях профилактики не хочется принимать антибиотик дабы избежать проблем.
Педиатр
Здравствуйте Сдайте мазки из цервикального канала на уреаплазму микоплазму хламидии горданелу Впг ЦМВ методом ПЦР грибковая инфекция зппп
Партнёру то же
Педиатр
Здравствуйте! Необходим бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и мазок на ЗППП (уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз).
Яна, 12 сентября 2018
Клиент
Анна, пока что уролог сказал не сдавать посев мочи, т.к. принимаю антибиотик и ничего не выявится. пцр почему-то во внимание не берут.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Посткоитальный цистит вполне может быть и без патологической флоры, но если сомневаетесь, то можно сделать фемофлор. Но условно-патогенная микрофлора вполне может вызывать подобные проявления. Лечение обычное для цистита – монурал или другой антибиотик широкого действия, виферон суппозитории, как иммуномодулирующее, фитолизин или канефрон, можно бруснивер или отвар брусничного листа (урологический сбор). И избегать столь длительных половых актов.
Яна, 12 сентября 2018
Клиент
Ольга, партнер чист, плюс презерватив. кок принимаю, линдинет 30, назначен врачем,-были причины. прокладки не ношу. лечение всё в комплексе у меня есть от уролога и гинеколога, хочу докопаться до причины, т.к. мои врачи сейчас заглушат и всё.
Яна, 12 сентября 2018
Клиент
Ольга, первый ответ не Вам случайно ответила..за совет про фемофлор спасибо, может там что-то кроется…
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, партнёр обследован? Сдайте мочу на чувствительность к антибиотикам, исключите ношение ежедневных прокладок. Принимаете ли кок?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Такая проблема не редкость. На данный момент вам необходимо сдать бак посев мочи с определением чувствительности вылечить то что есть и одновременно лечиться у гинеколога. Так как инфекция попадает из влагалища в уретан лечиться нужно одновременно в противном случае бесполезно. Вам обязательно надо сдать анализ на ИППП. Там точно будет что лечить и так как вы связывает это с половым актом вероятнее ваш партнер тоже болеет только скрыто пусть сдаст мочу по Нечипоренко и анализ на ИППП. Обязателен туалет после ПА. Подмывайтель лактоцидом с АБ.
Яна, 12 сентября 2018
Клиент
Татьяна, туалет после ПА всегда, душ до и после, партнер чист, предохраняю себя от чужой флоры презервативом. анализы повторю наверно, хотя гинеколог сказала ничего там не будет судя по мазку…
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Если мазок показал лейкоциты как вы пишите. То там точно что то есть надо искать откуда. У вас воспаление.
Педиатр
Результаты анализа методом ПЦР, приложите, пожалуйста.
Яна, 12 сентября 2018
Клиент
Анна, на руках их нет, к сожалению..пересдам сама наверно в платной клинике.спасибо.
Терапевт
Здравствуйте,Яна! Надо сдать ПЦР фемофлор. Сделайте УЗИ почек
Яна, 12 сентября 2018
Клиент
Альфира, пцр пересдам. узи почек делали в первое острое обострение, там показывало воспаление на фоне пелонефрита.
Педиатр
На здоровье. По возможности попросите результаты ПЦР у врача, или в крайнем случае, в платной лаборатории пересдайте(. Мазок на ЗППП все же сделайте.
Скорейшего выздоровления Вам!
Яна, 12 сентября 2018
Клиент
Анна, мазок на ЗППП и фемофлор это одно и тоже?
Терапевт
Цистон попейте по 2т 2 р в день,но воды надо пить много-2,5 л в сутки.Но-шпу по 1т 2-3 р в день.
Терапевт, Нефролог
Я вас понимаю, но такая практика. В последние годы сексуальную активность считают основным фактором риска инфекций мочевыводящих путей.
Терапевт, Нефролог
И не важно, что высеется в моче, вероятно это будет ешерихия коли. Но тактика при данных циститах такая.
Педиатр
Фемофлор скрин включает в себя определение микрофлоры патогенной и условно-патогенной в количественном и в качественном составе, так и ЗППП. Берётся мазок из заднего свода влагалище.
Яна, 12 сентября 2018
Клиент
Анна, не поняла все равно)) это 2 разных анализа? фемофлор сдать мне отказали в двух клиниках, т.к. пью антибиотик и ничего не покажется( не знаю че делать…всё равно даже с ним есть дискомфорт входа..
Педиатр
Это одно и то же. Попробуйте узнать не в клинике, а в частной лаборатории. Раз есть симптомы и анализ мочи воспалительный, то антибиотик не действует на вашу патогенную микрофлору. Нужно все равно выяснять причину. Если есть бактериальная флора, на которую не действует а/б, то она все равно высеится.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Во всяком случае, фемофлор хоть что-то покажет, но если это постокитальный цистит, то микробиота, которая вызывает воспаление – не партнера и не патогенная. Она ваша и условно-патогенная. Просто в обычное время она никакого заболевания не вызывает, а на фоне длительных половых актов активизируется и вызывает симптомы.
Уролог
В первую очередь, нужно обследовать полового партнера на ИПППП и уретральную флору, а уже потом искать причину в Вас! Вам нужно закончить принимать бесконтрольно антибиотики и подождать 10 дней, затем пересдать общий анализ мочи, анализ мочи по Ничепоренко, посев мочи и мазок из уретры и влагалища на ИПППП и флору, только после этого можно делать выводы, как и чем лечиться. Для снятия дискомфорт, на время, можно поделать ректальные свечи Вольтарен 50 мг, на ночь и употреблять от 2-3 литрови жидкости в день, сексом пока не заниматься!
Яна, 13 сентября 2018
Клиент
Леван, неоднократно ответила что партнер чист, секс в презервативе.анализы пересдам, когда уж антибиотики действовать перестанут.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
То, что Вы сейчас делаете, скорее всего Вам поможет, Вам станет легче до следующего обострения. Будет ли провоцирующим моментом половой акт или переохлаждение или еще какая то причина – не могу сказать. Но Вас точно ведут не по тому пути. Вот Вам доктор Джохадзе дал правильные советы, я бы только порекомендовал не менне двух недель отдохнуть от антибиотиков, прежде чес обследоваться. Половой партнер у Вас один или разные? Обследовать полового партнера нужно того, с кем имели связь без средств защиты. Но то, что у Вас имеется одно из ЗППП – сомнений у меня не вызывает. Поэтому Вам нужен опытный врач по лечению этих проблем. Одно то, что доктор назначил Вам ципрофлоксацин, не зная возбудителя, вызвало у меня сомнение, поэтому рекомендую сменить доктора.
Яна, 13 сентября 2018
Клиент
Владимир, спасибо за ответ! многие врачи тут не читают по-моему что я пишу..как доктор чуть выше…написала что секс с защитой, партнер один чист.смысла его проверять нет. сейчас наверно закончу курс антибиотиков, все-таки доктор же их назначил, не я самостоятельно…подожду 2 недели и сдам на инфекции снова.
Уролог
Проверяйтесь вместе с половым партнером и перед сдачей мазка, пусть ваш партнёр выпьет крепкий алкоголь за 4 часа до анализа, чтобы провести провокацию!
Андролог, Уролог
Добрый день! согласна с коллегами- сдайте ПЦр на все ЗППП, а также посев мочи на стерильность и чувствительность к а/б после завершения а/б терапии, желательно через 10-14 дней. А далее действовать по результатам.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник