Для промывания мочевого пузыря используют раствор
Активное вещество: хлоргексидина биглюконат 20 г
Вспомогательные вещества: вода до 100 мл
Описание
Бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость.
Антисептическое средство. В зависимости от используемой концентрации проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Бактериологическое действие как водных, так и спиртовых рабочих растворов проявляется в концентрации 0,01% и менее; бактерицидное – в концентрации более 0,01% при температуре 22°С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие – и при концентрации 0,05%, при температуре 22°С и воздействии 10 мин. Вирулицидное действие – проявляется при концентрации 0,01-1%.
Эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем – гарднерелез, генитальный герпес; грамположительных и грамотрицатепьных бактерий- Тгероnеmа spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.
He действует на кислотоустойчивые формы бактерий, микробные споры, грибы. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.
Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг Сmах достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л.
Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.
В качестве профилактического и лечебного средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.
– 0,05%, 0,1%, 0,2% водные растворы:
- Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.
– 0,05% и 0,2% растворы:
- Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в стоматологии (полоскания и орошения – гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит);
- Профилактика инфекций в хирургии, урологии, акушерстве и гинекологии;
- Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреплазмоз, трихомониаз, гонорея,сифилис, генитальный герпес – применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины).
– 0,2% раствор:
- Обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур;
- Дезинфекция съемных протезов.
– 0,5% раствор:
- Обработка ран и ожоговых поверхностей; обработка инфицированных потертостей и трещин кожи, открытых слизистых оболочек;
- Стерилизация медицинского инструмента при температуре 70°С.
– 1% раствор:
- Дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна;
- Обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран.
– 5% концентрат:
- Приготовление водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1%.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дерматиты.
С осторожностью – детский возраст (до 18 лет).
Хлоргексидин применяют в качестве профилактического и лечебного средства наружно и местно, а также для дезинфекции.
0,05%, 0,02% и 0,5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций (5-10 мл наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек):
– Для обработки операционного поля разводят 20% раствор 70% этиловым спиртом в соотношении 1:40. Полученным 0,5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина обрабатывают операционное поле 2 раза с интервалом 2 мин с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
– При послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР и стоматологии раствор (0,05% и 0,1%) для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки.
– Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс лечения – 10 дней, процедуры назначают через день.
– Для промывания мочевого пузыря, при цистоскопии используют 0,02% стерильный водный раствор.
– Для профилактики венерических заболеваний хлоргексидина биглюконат эффективен, если он применен не позже 2 ч после полового акта. Разбавленный, 0,05% раствор, вводят в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.
Для дезинфекции:
Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для быстрой стерилизации инструментов применяют тот же 0,5% раствор в течение 5 мин.
0,1% водный раствор хлоргексидина можно использовать для дезинфекции помещений, санитарного оборудования и т.п.
Рекомендуемое разбавление растворов
| Процедура | Разбавление препарата и вид растворителя | Концентрация раствора, содержащего хлоргексидина биглюконат | Специальные требования |
| Дезинфекция рук и операционного поля | 1:40 в 70% этиловом спирте | 0,5% | Обработка раствором не менее 5 минут |
| Антисептическая обработка ран и ожогов | 1:40 в воде | 0,5% | Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизовать при температуре 115-116 °С в течение 30 минут в автоклаве |
| Антисептика в гинекологии и акушерстве | 1:400 | 0,05% | Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизуют при температуре 115-116 °С в течение 30 минут в автоклаве |
| Цистоскопия, промывание мочевого пузыря | 1:1000 в воде, или физиологическом растворе хлорида натрия | 0,02% | Стерильный раствор |
| Промывание брюшины, плевры (операционные процедуры) | 1:1000 в воде | 0,02% | Стерильный раствор |
| Антисептика при катетеризации уретры | 1:400 | 0,05% | Соединять асептически со стерильным глицерином |
Следует избегать попадания препарата внутрь раны у пациентов с открытой черепномозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки.
В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой.
Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
Не следует смешивать хлоргексидин с другими дезинфекционными и моющими средствами. Попадание гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.
Одежду, которая была в контакте с хлоргексидином не подвергать действию гипохлоритов и других соединений, выделяющих активный хлор.
Не разбавлять жесткой водой. Водные растворы можно стерилизовать в автоклаве при температуре 116°С в течение 30 минут. Не стерилизовать при помощи ионизирующего излучения.
B редких случаях – аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.
Изменение цвета зубов, отложение зубного камня и нарушение вкуса при длительном применении для антисептики полости рта.
При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин или мягкое мыло). При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Применяется в нейтральной среде; при рН 5-8 разница в активности невелика; при рН более 8 – выпадает осадок. Применение жесткой воды несколько снижает бактерицидные свойства.
Хлоргексидина биглюконат является катионным веществом и не сочетается с мылом и другими анионными соединениями, такими как коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза.
В концентрации 1:2000 несовместим с боратами, карбонатами, хлоридами, цитратами, фосфатами, сульфатами, создавая труднорастворимые осадки по истечении 24 часов.
Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, центримония бромид).
Повышает чувствительность бактерий к хлорамфениколу, канамицину, неомицину, цефалоспоринам.
Этанол усиливает эффективность препарата.
Срок годности
3 года.
Разбавленные растворы следует хранить не более недели.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия хранения
При температуре от 1°С до 25°С.
Защищать от света.
Хранить в недоступном для детей месте.
Источник
Цель: лечебная.
Показания: определяет врач.
Оснащение: стерильные: урологический катетер, марлевые салфетки и шарики, вазелиновое масло или глицерин, пинцет (2 шт.), шприц Жанэ, зажим, лоток, пелёнка, перчатки (2 пары). Клеёнка с пелёнкой, антисептический раствор (0,02% р-р фурацилина), 70% этиловый спирт, ширма, ёмкость для сбора отработанного материала.
Алгоритм манипуляции
Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к манипуляции.
| Пациент осознано участвует в совместной работе, право пациента на информацию. |
2. Оградить пациента ширмой. | Интимная манипуляция (уважение достоинства пациента). |
II. Выполнение манипуляции.
| Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Для опорожнения мочевого пузыря перед промыванием. |
| В среднем вместимость мочевого пузыря 500-700 мл. |
| |
| Предупреждение вытекания раствора на руки медсестре. |
| Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Для опорожнения мочевого пузыря. |
| Кратность промываний определяет прозрачность ирригационного раствора. |
| Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
III. Окончание манипуляции.
| Соблюдение лечебно-охранительного режима. |
| Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Соблюдение личной гигиены медсестры. |
| Ведение сестринской документации. |
Манипуляция № 77 «Уход за постоянным катетером».
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.
Оснащение: перчатки, фартук, антисептик (0,02% раствор фурацилина), стерильные салфетки, стерильный пинцет, стерильный лоток, ёмкость для сбрасывания отработанного материала. Оснащение для подмывания пациента.
Алгоритм манипуляции:
Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к манипуляции.
| Пациент осознано участвует в совместной работе, право пациента на информацию. |
2. Оградить пациента ширмой. | Интимная манипуляция (уважение достоинства пациента). |
3. Вымыть руки, надеть маску, фартук, перчатки. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
4. Вымыть половые органы и промежность по принятой методике. | Личная гигиена пациента. |
| Профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей. |
| Если происходит подтекание мочи мимо катетера, проверьте, не образовались ли мочевые камни внутри катетера. |
| Наличие оттока мочи, проходимость дренажных трубок. |
| |
| Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
| Соблюдение лечебно-охранительного режима. |
| Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Соблюдение личной гигиены медсестры. |
| Ведение сестринской документации. |
Помните: что недержание мочи пациент часто испытывает чувство неловкости из-за резкого запаха, исходящего от него, дискомфорт из-за постоянной необходимости пользоваться мочеприемником. Поэтому он избегает общества, оказывается в социальной изоляции.
Для того чтобы пациент чувствовал себя уверенно необходимо:
1. Всегда быть спокойной, приветливой, терпеливой.
2.Убедить пациента в том, что при выполнении всех требовании по уходу и дезинфекции, запаха не будет.
3. Познакомить с другим таким же пациентом, который адаптирован к своему состоянию.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Синонимы, аналоги Статьи
Регистрационный номер:
ЛП-006983
Торговое наименование:
Колларгол
Международное непатентованное или группировочное наименование:
серебра протеинат
Лекарственная форма:
раствор для местного применения
Состав на 10 мл:
| Действующее вещество: | |
| Серебра протеинат (Колларгол) (ООО «Технопарк-центр», Россия) | 0,10 г |
| 0,20 г | |
| Вспомогательное вещество: | |
| Вода очищенная (ФС.2.2.0020.18) | до 10 мл |
Описание:
черно-коричневая жидкость
Фармакотерапевтическая группа:
антисептическое средство
Код ATX:
D08AL
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
При попадании в организм протеинат серебра диссоциирует с образованием ионов серебра, которое оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Механизм анисептического действия серебра связывают со взаимодействием с внешними пептидогликанами бактериальной клетки, что приводит к блокированию их способности передавать кислород внутрь клетки бактерии, с образованием комплексов нуклеиновых кислот с тяжелыми металлами, вследствие чего нарушается стабильность ДНК, а также с ингибированием трансмембранного транспорта Na+ и Са2+, ферментов дыхательной цепи и разобщением процессов окисления и окислительного фосфорилирования в микробных клетках, что в совокупности приводит к гибели бактериальной клетки.
В основе противовоспалительного механизма действия серебра лежит апоптоз лимфоцитов, снижение экспрессии провоспалительных цитокинов и снижение активности желатиназы, ингибирование активности матриксной металлопротеиназы (ММР-9), фактора некроза опухоли, и интерлейкинов.
Вяжущее действие основано на том, что ионы серебра на поврежденной слизистой оболочке осаждают белки и образуют защитную пленку, которая способствует уменьшению чувствительности нервных окончаний и сужению кровеносных сосудов (что приводит к уменьшению отека), что в свою очередь обуславливает торможение воспалительных реакций.
Фармакокинетика
При местном применении практически не абсорбируется.
Показания к применению
В комплексной терапии для промывание гнойных ран.
В комплексной терапии для инстилляции мочевого пузыря при хронических циститах и уретритах.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Препарат применяют местно.
Для промывания гнойных ран используют 1 % раствор препарата.
Для промывания гнойных ран используются марлевые повязки, тампоны, пропитанные 1 % раствором Колларгола.
Частота и длительность промывания устанавливается индивидуально и зависит от характера гнойной раны
Для инстилляции мочевого пузыря при хронических циститах и уретритах применяют 1-2% раствор Колларгола.
Внутрипузырные инстилляции раствора Колларгола проводятся с помощью катетера в предварительно опорожненный мочевой пузырь. Вводится от 10 до 100 мл раствора, который должен оставаться в мочевом пузыре до тех пор, пока пациент не почувствует желание помочиться, в среднем 20- 60 минут.
Частота и длительность инстилляций устанавливается индивидуально в зависимости от фазы воспалительного процесса в мочевом пузыре, как правило, до тех пор, пока моча не станет стерильной по данным микроскопического и культурального исследования.
Побочное действие
При применении препарата возможны следующие нежелательные явления: аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, отек Квинке,), жжение в месте нанесения/инстилляции, раздражение кожи, дерматит, изменение цвета кожи, анафилактический шок.
При внутрипузырном введении дополнительно может наблюдаться раздражение мочевыводящих путей, дизурические расстройства, гематурия, что может быть связано с процедурой катетеризации.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна. При длительном лечении в больших дозах возможно развитие аргироза. При случайном приеме препарата внутрь возможно раздражение желудочно-кишечного тракта.
Лечение: симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Соли цинка, меди, свинца, серебра, ртути, железа, алюминия образуют с раствором серебра протеината нерастворимые осадки; серебра протеинат инактивируется солями алкалоидов и органическими основаниями (эпинефрин).
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания
При применении препарата при гнойных ранах возможно окрашивание отделяемого ран в серый или синий цвет.
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для местного применения 1%, 2%.
По 10 или 100мл во флаконы-капельницы полиэтиленовые с пробкой- капельницей или флаконы с дозатором полиэтиленовые матовые или белые с дозатором и крышкой, навинчиваемой с контролем первого вскрытия.
По 100 мл во флаконы полимерные полиэтиленовые матовые или белые с дозатором или пробкой и крышкой навинчиваемой.
Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Использовать в течение 10 суток после вскрытия.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Владелец регистрационного удостоверении/Организация, принимающая претензии
ООО НПК «ФармХимКомплект», Россия, г. Москва, ул. Молодцова д.27, к.2, кв.119.
Производитель
ООО «Технопарк-центр», Россия, Московская обл., Талдомский район, пос. Вербилки, ул. Лермонтова.
Колларгол – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Колларгол в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник