Для мочевого пузыря во время кормления

Период лактации для женщины связан со множеством трудностей – грудные дети требуют постоянного внимания и ухода, рацион часто приходится ограничивать из-за возможных аллергических реакций у ребенка. На сон и отдых остается слишком мало времени, а организм с трудом восстанавливается после родов. При постоянном недосыпе снижается иммунитет, происходят изменения гормонального фона, что может провоцировать развитие различных заболевания, в том числе – цистит.

Причины цистита при лактации

Возбудителями цистита могут бактерии и грибы, в норме обитающие в организме человека, так и патогенные микроорганизмы, занесенные в уретру во время процесса родов и в период пребывания в послеродовом отделении, а так же – при плановых осмотрах и половых контактах после родов.

Началу цистита у кормящей женщины способствуют следующие факторы:

наличие разрывов и разрезов в промежности;
при кесаревом сечении – последствия полостной операции;
длительное послеродовое кровотечение;
колебания гормонального фона, естественные для лактации;
нарушение гигиенических привычек – невозможность в полном объеме выполнять гигиенические процедуры;
постоянный стресс;
недосыпание;
плохое или недостаточное питание;
повреждения, вызванные введением катетера во время родов и в послеродовый период.

Женщины, миновавшие период самого высокого риска развития цистита – первые три месяца после родов, могут получить воспаление мочевого пузыря, связанное:

с опущением внутренних органов;
с нарушением нормального положения матки, почек, мочевого пузыря или кишечника;
с возобновлением половой жизни.

Опасность цистита в период лактации

Поскольку лактация происходит за счет ресурсов женского организма, любые заболевания сказываются на объеме и качестве молока и могут негативно влиять на развитие младенца. Любая вирусная инфекция сопровождается выделением антител, которые помогают ребенку сформировать иммунитет, однако, вместе с антителами в организме появляются продукты обмена и распада клеток – их влияние на здоровье мамы и малыша толкуется как однозначно отрицательное.

Что касается бактериальных инфекций – их возбудители в большинстве случаев являются частью кишечной микрофлоры, и к формированию иммунитета такой цистит отношения иметь не будет.

Для самой женщины цистит во время лактации чреват дополнительной тратой ресурсов организма, а так же распространением воспаления на еще не пришедшие в норму органы репродуктивной системы или почки [1]. Более того, если воспаление начинается в первые недели после родов, есть риск не заметить первые симптомы, поскольку кровянистые сгустки в моче связывают с лохиями, а боль при мочеиспускании и подтекание мочи – с результатами перенапряжения мышц тазового дна во время родов.

Как определить цистит у кормящей?

Некоторое время после родов чувствительность нервных окончаний в паховой области и промежности может быть снижена, а болезненные ощущения при мочеиспускании могут быть ошибочно приняты за последствия травм, полученных в родах. Учитывая повышенный риск развития цистита, кормящим женщинам стоит внимательно следить за самочувствием и отмечать любые неожиданные изменения.

Косвенно на начало цистита у кормящей могут указывать:

участившиеся против обычного позывы к мочеиспусканию;
боли внизу живота (наличие таких болей в любом случае требует консультации с врачом);
небольшое повышение температуры тела;
появление неприятного запаха мочи.

Цистит у кормящей мамы диагностируется по правильно собранному анализу мочи. Необходимо внимательно отнестись к сбору мочи, предварительно введя тампон во влагалище, это необходимо для предотвращения искажения результатов. Обнаруженные в моче лейкоциты и эритроциты могут свидетельствовать о начале воспаления. Затем, для выявления патогенных микроорганизмов, обычно назначается посев мочи.

УЗИ и цистоскопия позволяют уточнить диагноз и исключают вероятность наличия доброкачественных или злокачественных новообразований, для которых беременность и лактация в некоторых случаях становятся стимулом роста [2].

Как лечить цистит при грудном вскармливании?

Грудное вскармливание накладывает ряд ограничений на выбор препаратов при лечении цистита, и в некоторых случаях на время терапии приходится отлучать ребенка от груди и сцеживать молоко. Однозначным назначением при цистите у женщин будут фитопрепараты, совместимые с кормлением и оказывающие общее противовоспалительное действие. Антибиотик же необходимо подбирать по результатам посева, чтобы выбрать лекарства, наиболее эффективные в каждом конкретном случае.

Антибиотики, не требующие отлучения от груди

Существует ряд антибактериальных препаратов, не попадающих в заметном количестве в грудное молоко, и потому совместимых с лактацией. Именно эти препараты рассматривают в первую очередь, определив у кормящей женщины бактериальный цистит.

В первую очередь к совместимым с грудным вскармливанием (ГВ) антибиотикам относятся пенициллиновые препараты, которые продаются в разных дозировках. Назначение доз остается на усмотрение врача, срок лечения – от 5 до 14 дней, с контрольным анализом мочи по окончании лечения.

Вторая группа совместимых с лактацией препаратов – цефалоспорины, которые обладают более избирательным действием. Срок лечения цистита данными препаратами – 5-7 дней, длительность приема назначает врач. При развитии воспаления у кормящей женщины важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу.

Антибиотики, требующие отлучения от груди

К антибиотикам, несовместимым с ГВ, врачи прибегают только в крайних случаях, когда совместимые препараты заведомо неэффективны. Здесь требуется полный отказ от кормлений на время лечения и правильное сцеживание по количеству кормлений, чтобы исключить развитие лактостазов и угасание лактации. Для ребенка на период лечения педиатр подбирает оптимальную по составу смесь.

Нитрофураны и макролиды, которые требуют прервать кормление грудью, назначают в случаях, когда цистит вызван хламидиозом или микоплазмозом, а так же штаммами кишечной и синегнойной палочек, резистентными к пенициллинам.

Небактериальный цистит

Небольшой процент циститов у кормящих женщин вызывают грибы и вирусы, в лечении которых антибиотики не нужны. В таких случаях назначают микосептики, воздействующие именно на дрожжевые грибы, или противовирусные препараты.

У кормящей мамы причиной цистита может стать даже вирус гриппа, и здесь специфические противовирусные препараты не потребуются, или вирус герпеса – в таком случае назначение специальных средств остается на усмотрение врача. Многие препараты против грибковой и вирусной инфекции совместимы с кормлением грудью.

Фитотерапия при цистите у кормящих

В качестве вспомогательного средства с обезболивающим, противовоспалительным и заживляющим эффектом молодой маме могут назначить как специальные травяные сборы для приготовления настоев, так и ванночки с отварами некоторых трав. Успокаивающий эффект ромашки и череды, обезболивающий эффект хвоща полевого и восстанавливающий – тысячелистника помогают ускорить процесс выздоровления.

В качестве напитков рекомендуется трава зверобоя, клюквенный, брусничный и смородиновый морс, ромашковый чай и настой шиповника. Все перечисленные травы обладают мягким мочегонным эффектом и могут облегчить состояние.

Назначение фитолечения связано с небольшими рисками для ребенка – у младенцев может возникать реакция на ягодные морсы, поэтому маме в период лечения необходимо следить за состоянием малыша и при малейших сомнениях консультироваться с врачом [3].

Источник:

[1] Л.А.Ковалева . Особенности профилактики и лечения инфекций мочевых путей у женщин. Гинекология. 2013; 2: 54-57

[2] Диагностика и лечение острого цистита. / К.Л. Локшин // Справочник поликлинического врача, – 2006; №4, с. 68-71

[3] Фитотерапия при остром цистите / Иванов В.В., Хитрихеев В.Е. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, – 2010, № 3, с. 72-75

Источник

3697 просмотров

3 апреля 2019

Месяц назад начался цистит. Лечила в течение двух недель бруснивером и канефроном. Стало лучше. Три дня назад появились рези, частое мочеиспускание. До рождения ребенка цистит лечила монуралом. Помогал отлично. Сейчас боюсь пить антибиотики, так как кормлю грудью и ребенок диатезный. Что делать? Врача не могу посетить в ближайшие две недели и сдать анализы тоже.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог

Здравствуйте.Спасайтесь Монуралом.Детям его тоже назначают,не переживайте.А так,если обострения частые, нужно сдать посев мочи и подбирать антибиотик

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Можно Монурал

Канефрон 2т3раза обязательно

Как появится возможность ( если еще будут жалобы)сдать анализы ( общий, посев мочи)

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.

Монурал однократно можно. Плюс Канефрон обязательно по 2 табл. х 3 р/д. Обильное питье теплой воды. В перспективе нужно сдать анализ мочи с посевом на определение возбудителя и его чувствительности к препаратам, но делается это до начала терапии антибиотиком, в т.ч. и Монуралом. Потому в этот раз ничего сдать не получится даже через некоторое время болезни.

Офтальмолог, Окулист

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Можно выпить Монурал. Покормите грудью, сцедитесь и сохраните молочко. Выпейте препарат. В течении 2, лучше 4 часов старайтесь не прикладывать(отмечается максимальная концетрация препарата в крови) Покормите сцеженным. Грудь сцедите и слейте. И в следующее кормление продолжайте гв. Можно и не выполнять этих условий, т.к. препарат безопасен для грудничка. Канефрон можно пить в течении месяца. Выздоравливайте!

Педиатр

Здравствуйте Сдайте мочу на стерильность

Примите супракс 10 дней

Педиатр

Здравствуйте! Вполне хорш и безопасно Монурал в течение 2 дней + Канефрон недели 2-3

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Монурал не противопоказан при грудном вскармливании, он практически не всасывается в кровь и грудное молоко. Если помогал, можете смело повторить

Хирург

Татьяна, здравствуйте!

Вы правы в том, что Монурал ( Фосфомицин ), хорошо помогает при цистите!

Действительно, найти достойной замены ему трудно. Обходиться народными средствами, – это малоэффективно.

Татьяна, Монурал так идеален потому, что основнная его масса выводиться из организма не через пот, кал, грудное молоко, а именно, через мочу. И если учесть , что спустя 5 – 6 часов после его приёма в организме его почти нет, мне кажется ,что Вам нужно остановиться именно на этом препарате.

Можно например, за несколько часов до его приёма сцеживать молоко в бутылочку , и одно кормление ,после приёма препарата обеспечить этим, а своё за этот период сцеживать и вылить.

Это способ перестраховки. Я уверен, что даже если Вы этого не сделаете этого , к ребёнку попадёт его мизерная доза и ничего абсолютно не будет!

Альтернативы просто нет. Эта проблема будет при использовании любого антибиотика, но в отличие от других , этот эффективнее и выводиться в основном с мочой, а не с молоком.

Удачи Вам!

Терапевт, Кардиолог, Гериатр

Здравствуйте. Можно монурал и канефрон. Если молока много- заготовьте молочко заранее, чтобы в день приема монурала малыша кормить им.

Гинеколог, Акушер

Монурал можно выпить, при грудном вскармливании он разрешён.

Гинеколог, Акушер

В настоящее время , проводимое лечение , как Вы сами видите не эффективно. Без опасений , примите монурал! Однако с учетом того , что вы болеете уже в течение одного месяца , да и ранее циститы уже были, вам следует выполнить посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам . На тот случай, если потребуется усилить лечение. Как только сможете , проведите анализ.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Монурал при грудном вскармливании, я бы не рекомендовала он вообще-то с 3 лет. Можно антибиотики группы пенициллина Флемоксин флемоклав Амоксициллин Амоксиклав. Можно Канефрон. С осторожностью препараты нитрофуранов 5-нок например Фурагин.

Андролог, Уролог

Здравствуйте, Татьяна, с учетом того, что вы ранее принимали монурал, может случиться так, что к нему бактерия уже не чувствительно. В первую очередь необходимо сдать общий анализ мочи и мочу на посев на бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам. После всего этого можно принять монурал, предварительно сцедив молоко для последующих кормлений. Так же можно применять препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин) коротким курсом. Но приемущество монурала в том, что он принимается один раз.

Так же желательно много пить, преимущественно морсы клюквенный, брусничный.

Андролог, Уролог

Судя по тому, что вы периодически раньше принимали Монурал, могу предложить, что он вам недостаточно хорошо помогает. Точнее сказать, хорошо , но, не надолго… Лучше было бы сдать бак посев мочи на определение чувствительности к антибиотикам и уже потом применять антибактериальные средства.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

02.07.2020

Циститом называется воспаление мочевого пузыря. Это заболевание является одним из самых распространенных осложнений, возникающих после родов. При отсутствии своевременного, адекватного лечения он может привести к пиелонефриту.

Причины возникновения цистита в послеродовой период

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни:

неаккуратное введение катетера, когда нарушается стерильность или травмируется мочеиспускательный канал и мочевой пузырь;
изменение гормонального фона, вследствие чего снижается иммунитет, возникают различные воспалительные процессы.

Во время прохождения ребенка по родовым путям происходит ущемление нервных окончаний и нарушение кровоснабжения, что приводит к развитию цистита, а также других болезней мочеполовой системы.

Если после родов на область живота прикладывают холод, то заболевание может возникнуть из-за переохлаждения.

Различные травмы и разрывы во время прохождения ребенка через родовые пути также приводят к развитию цистита.

Это осложнение часто возникает вследствие несоблюдения правил гигиены после родов.

Стоит помнить, что если женщина болеет различными инфекционными заболеваниями, то вероятность возникновения цистита у нее будет выше, чем у здоровой роженицы.

Симптомы заболевания

Характерным признаком цистита является боль во время мочеиспускания. Она бывает режущая, колющая, тянущая. Интенсивность болевых ощущений может отличаться. Это зависит от степени тяжести заболевания. Кроме этого, пациенты жалуются на увеличение частоты мочеиспускания, постоянная боль в пояснице и внизу живота. В тяжелых случаях возможно изменение цвета мочи и наличие в ней примесей крови, гноя.

Как и все воспалительные процессы, цистит сопровождается повышенной температурой тела, общей слабостью, головной болью, сниженной работоспособностью, приступами тошноты, рвоты.

При появлении таких симптомов женщине нужно незамедлительно обратиться в больницу, где ей поставят диагноз и назначат лечение.

Диагностика и лечение цистита после родов

У врачей не возникает трудностей при постановке диагноза, так как наблюдается симптоматика, характерная именно для цистита.

Для подтверждения специалисты назначают общий анализ крови и мочи, в которых можно увидеть большое количество эритроцитов, лейкоцитов, бактерий. Кроме этого, для диагностики часто берут мочу на микробиологическое исследование.

Назначаются и дополнительные методы обследования, такие как УЗИ, экскреторная урография, цистоскопия. Во время ультразвукового исследования можно увидеть уплотненные и отечные стенки мочевого пузыря, а урография и цистоскопия помогают исключить мочекаменную болезнь и различные онкологические образования.

Острый цистит лечат амбулаторно, но если он протекает в тяжелой форме или возникают осложнения, то женщину кладут в стационар. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство.

Для лечения заболевания используются антибактериальные препараты, которые подбираются исходя из чувствительности к ним возбудителя. А также применяются спазмолитические, обезболивающие средства. В тяжелых случаях назначают промывание мочевого пузыря антисептиками.

Используется и симптоматическая терапия. Например, жаропонижающие при повышенной температуре тела.

Врачи подбирают безопасные препараты, которые не навредят ребенку. Это позволяет не прерывать грудное вскармливание. Важно пройти полный курс лечения, не прекращая прием медикаментов, так как острый цистит может перейти в хронический. Тогда избавиться от него будет сложно.

Необходимо соблюдать диету: пить много жидкости, исключить из рациона острую, соленую и копченую пищу. А также должен быть половой покой и тщательное соблюдение правил гигиены. Адекватное лечение поможет женщине избавиться от неприятных симптомов уже через 2-3 дня.

При длительном течении болезни и отсутствии лечения возможно развитие осложнений (почечная недостаточность, пиелонефрит, абсцесс почек, сепсис). Поэтому игнорировать симптомы и заниматься самолечением нельзя. Нужно обратиться к специалисту, который поможет избавиться от цистита после родов.

Навигация по записям

Источник

Трудности с мочеиспусканием знакомы практически каждой женщине после родов, особенно если они не первые. Кто-то жалуется на слишком частые позывы, а кто-то – на их отсутствие. Кому-то мешают вести полноценную жизнь болезненные ощущения, а у кого-то главная проблема – подтекание при смехе, кашле или резких движениях. Все это является следствием растяжения мышц тазового дна. Как решить проблему с тонусом мочевого пузыря?

Эйфория после родов часто сменяется депрессией

Основные проблемы и их решение

1. Отсутствие позывов.

Даже при полном мочевом пузыре после родов многие женщины не чувствуют позывы из-за сниженного давления матки. Мочевой пузырь увеличивается в размерах, отекает и накапливает слишком много жидкости. Если в родах применялись обезболивающие препараты, снизилась чувствительность мочевого пузыря. Этому также способствовали мышечные спазмы и страх перед болью.

Если проблема носит психологический характер, тонус постепенно восстановится, отек исчезнет, мочеиспускание нормализуется.

2. Частые позывы.

Частое мочеиспускание сразу после родов свидетельствует о том, что организм выводит лишнюю жидкость. Если позывов много, а жидкости мало, возможно воспаление мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

Решать проблемы мочеиспускания с помощью инъекций или лазера можно не раньше, чем через 3 месяца после родов

3. Болезненность.

В процессе родов в канале образуются ссадины, возможно наложение швов. При попадании мочи на них начинается жжение. Неприятные ощущения в норме проходят на вторые-третьи сутки. Если этого не случилось, возможен цистит или уретрит.

4. Недержание мочи.

После родов у женщин часто бывает стрессовое недержание мочи, как и после других операций. Слизистая оболочка влагалища, а также мускулатура замыкающего типа мочевыводящего канала растягиваются во время вынашивания ребенка и при родах. Ткани влагалища теряют упругость. Давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал сокращаются, пузырь не закрывается полностью и выделяет несколько капель мочи при смехе или кашле. Решить проблему можно путем тренировок – выполнения упражнения Кегеля, но, к сожалению, они помогают не всегда.

Сегодня уже есть способы решения деликатной послеродовой проблемы

Как ускорить восстановление работы мочевого пузыря после родов: 6 советов

Очень важно как можно раньше опорожнить мочевой пузырь после родоразрешения, чтобы стимулировать сокращение матки и защитить мочевыделительные органы от инфицирования. Если сделать самостоятельно этого не удается, можно воспользоваться помощью медперсонала и попросить поставить катетер.
В течение первых месяцев нельзя сокращать объем потребляемой жидкости, особенно в период лактации. Это поможет тренировать мочевой пузырь.
Чем больше вы ходите, тем лучше работают кишечник и мочевой пузырь.
Выполняйте упражнения Кегеля регулярно – три раза в день по 8-10 сокращений мышц тазового дна.
Посоветуйтесь с врачом относительно использования дополнительных средств для повышения эффективности упражнений Кегеля. Это могут быть специальные вагинальные шарики. Также можно использовать эластичные повязки.
Уберите из рациона продукты, которые раздражают мочевой пузырь, – соления, копчености, острые приправы, кофе.

Современные методы лечения болезней мочевого пузыря совместимы с грудным вскармливанием

Стрессовое недержание мочи после родов часто становится причиной послеродовой депрессии. Как бороться с этим явлением? Советы практикующего психолога:

Современное решение

Нормальная работоспособность мочевого пузыря в норме восстанавливается в период от нескольких дней до полутора месяцев после родов. У многих женщин даже по истечении этого срока после родов стрессовое недержание мочи не проходит, поэтому стоит поискать другие способы решения проблемы.

Один из них – использовать синтетический объемообразующий агент – гель «Дэм Плюс». Препарат вводится путем инъекции с целью повышения запирающего давления уретры. Сразу после его имплантации улучшается способность сфинктера противостоять внутрипузырному давлению – факты стрессового недержания мочи прекращаются. Процедура проводится под местным обезболиванием и не имеет побочных эффектов. После введения DAM+ образует в уретре «подушку», восстанавливает тургор и физиологический объем тканей, нормализует свойства сфинктера.

Достаточно одной процедуры введения геля DAM+, чтобы решить эту досадную проблему

Медицина шагнула настолько вперед, что сегодня уже вовсе необязательно мириться с неприятными женскими проблемами. Упражнения Кегеля навсегда останутся классикой лечения ослабленных мышц тазового дна. Но там, где они бессильны, урологи и гинекологи рекомендуют обращаться к новым технологиям и не отказываться от эффективного малоинвазивного лечения.

Источник