Дискомфорт внизу живота мочевой пузырь
Специалисты отмечают, что одной из наиболее распространенных жалоб пациентов является обращение с симптомами, когда тянет низ живота и частое мочеиспускание причины этих явлений могут быть как инфекционной природы, так и из-за длительного переохлаждения организма.
Почему возникают боли?
Характер протекания боли у пациента не указывает на определенное заболевание, но позволяет специалисту ограничить область диагностики. Пациентами часто описывается боль в мочевом пузыре, при которой сильно тянет весь низ живота. Опираясь только на этот симптом, диагноз поставить правильно не удастся, поэтому специалистом анализируются другие жалобы пациента.
Загрузка …
Как правило, тянущие боли в животе в сочетании с частыми позывами у пациента отдают в различные системы и участки организма. Причины возникновения этих симптомов, прежде всего, патологические, что обусловлено расположением в области ниже пупка множества лимфоузлов, нервов и органов мочевыводящей системы.
Внизу живота располагаются большие отделы кишечника, трубки мочеточников, которые переходят в мочевой пузырь из почек, а у женщин также там расположена матка. В эту область часто отдают боли из соседних органов или отделов в позвоночнике. Любые нарушения в работе органов брюшной полости вызывают болезненность и ощущение тяжести.
Низ живота чаще всего тянет по следующим причинам:
- болезни гинекологической сферы;
- заболевания предстательной железы;
- проблема системы вывода мочи, недержание;
- патологии в строении тазобедренных костей и позвоночника;
- патологии в желудочке и кишечном тракте, их органах;
- онкологические заболевания;
- сбой в работе эндокринной системы;
- часто тянет низ живота при беременности;
- при заболеваниях частей мышечного аппарата.
Тянущие боли при беременности
Тянет мочевой пузырь у женщин при беременности всего в самом начале вынашивания ребёнка. Многие женщины сильно беспокоятся, но специалисты говорят, что эти ощущения вполне нормальны, если они не слишком интенсивные. Как правило, это связано с давлением разросшейся матки на соседние органы. Из-за ее близкого расположения к мочевому пузырю, этот орган часто сдавливается и при мочеиспускании наблюдается сильная болезненность.
Более того, частота деуринации заметно повышается. При отсутствии патологии сильных болей при посещении туалета нет, и изменений в химическом составе выделяемой урины также не наблюдается. В течение первых месяцев беременные своим организмом вырабатывают особые гормоны, что также провоцирует частое мочеиспускание.
Если возникает боль при деуринации у женщин, необходима консультация терапевта, прохождение дополнительных обследований и посещение невропатолога, гинеколога и уролога. Врачами собирается анамнез, выполняется общая пальпация, собираются биоматериалы для общего анализа (это кровь и урина).
Гинекологические заболевания
Если у пациенток тянет внизу живота и частое мочеиспускание, врач может заподозрить наличие проблем в гинекологии. Чаще всего встречается воспаление в слизистых оболочках влагалища, так называемый вагинит. Он может развиться при попадании инфекции на фоне снижения общего иммунитета и изменениях в гормональном фоне пациентки. Также на его возникновение оказывают воздействие эндокринные заболевания и повреждения половых органов механического и химического характера.
Воспаления в матке у женщин
При воспалении в слизистых слоях матки возникает эндометрит, который также вызывает боли. Его возникновение провоцируется инфекцией по восходящим путям, когда бактерии попадают из уретры или слизистых влагалища в шейку матки. Возбудителями являются гонококки, стрептококки, хламидии и стафилококки, также различные вирусы. Довольно часто воспаление в матке переходит на мышечную ткань, тогда эндометрит перерастает в миометрит. Боли при развитии миометрита напоминают схватки в острой форме, непременно имеют тянущей характер.
При воспалениях в маточных трубах болезнь называется сальпингит и возникает, как и эндометрит, от патогенных бактерий. Это заболевание провоцирует задержку мочеиспускания, что пациентом ощущается крайне болезненно. Поскольку сальпингит расположен в органах мочеполовой системы, его часто путают с урологическими проблемами.
Особенности урологии пожилых женщин
У пожилых женщин часто деуринация с болями возникает при образовании полипов, причём болезненный синдром отдает в нижнюю половину живота. Специалисты отмечают, что для этого возраста часто отмечается высокая восприимчивость нервных окончаний и боли после мочеиспускания и сексуальных контактов. Это обусловлено снижением выработки некоторых гормонов, что приводит к недостаточной смазке.
Болезни предстательной железы
В случаях, когда у мужчин тянет внизу брюшной полости и появляется частая деуринация, причины ищут в патологиях предстательной железы. Она при увеличении своих размеров начинает сильно придавливать мочевой пузырь, что провоцирует частые позывы к мочеиспусканию.
Если низ живота после мочеиспускания тянет очень сильно, симптомы могут ненадолго стихать, но если не лечить воспаление, то может развиться цистит.
Урологические болезни
Ноющая боль при мочеиспускании у женщин, как и у мужчин, чаще всего вызывается заболеваниями в урологической сфере.
Цистит
Самым частым заболеванием в урологии признан цистит, при котором воспаляются стенки мочевого пузыря. Его причинами является длительное переохлаждение, а также проникновение внутрь организма возбудителей инфекции при снижении иммунной защиты организма.
В моче появляется мутность, а в некоторых случаях выделяется кровь или гной. Позывы к деуринации становятся учащенными до 10 раз в сутки и становятся очень болезненными.
Уретрит
При воспалениях уретрального канала (уретры) врачами диагностируется уретрит, который возникает из-за инфекции или химического и механического повреждения слизистых оболочек канала. По симптомам уретрит очень напоминает цистит, деуринация также проходит с болями и дискомфортом, выделениями кровяных сгустков или гноя, пациент отмечает, что появляется тянущая боль внизу живота при мочеиспускании и жалуется, что тянет поясницу.
Пиелонефрит
Тянет низ живота и появляется частое мочеиспускание при пиелонефрите, воспалительном процессе в почечной системе. Его происхождение также инфекционного характера, при развитии повышается фебрильная температура, появляется сильный озноб и ломота в мышцах, плохой аппетит и частые позывы. Через некоторое время к симптомам присоединяется боль в спине. Появление гноя или кровяных сгустков при мочевыделении для этого заболевания считается опасным признаком осложнений.
Мочекаменная болезнь
В некоторых случаях низ живота тянет при прохождении конкрементов, песка или камней, по мочеточникам. Это характеризует развитие мочекаменной болезни, которое сопровождается повышением уровня жидкости в организме. Камни откладываются чаще всего в почках и при выводе их организмом наружу повреждают слизистые мочевыводящих путей. Отмечались случаи, когда они поражают мочеиспускательный канал.
Онкология
Онкологические заболевания сопровождаются теми же симптомами, что и болезни урологической сферы. Чаще всего встречается маточная миома, которая хотя и является доброкачественным новообразованием, но опасна отсутствием симптоматики. Это чревато ее лишь случайным выявлением при плановом обследовании.
Опухоли злокачественные всегда характеризуются особыми симптомами, которые различаются при локализации в организме. Столь же часто у пациентов диагностируется раковое поражение мочевого пузыря, при котором появляется в моче кровь и гной. Боли локализуются в области над лобком, при этом пациенты жалуются на нарушение деуринации.
Как проводится диагностика?
Первоначально пациент должен обратиться к терапевту. Для диагностики врачом назначаются кровь с уриной на общий анализ, а также обследование на ультразвуковом оборудовании. Также анализ мочи исследуется на посев бактерий. В клинических анализах крови рассматривают лейкоциты, а также количество эритроцитов. Эти показатели характеризуют инфекцию в организме.
Женщины должны записаться на осмотр гинеколога, поскольку часто попадают инфекции через половые контакты, и развиваются болезни репродуктивной сферы. Мужчинам стоит посетить уролога для исключения патологий в предстательной железе. На основании собранных результатов терапевтом выявляется причина или подозрение на патологию, после чего пациент отправляется к профильному специалисту.
В чём заключается лечение?
По результатам проведенных анализов и УЗИ врачом выносится диагноз и назначается эффективная лечебная схема. Если в организме выявлена инфекция, необходимо определить ее возбудителей. Бороться с ними можно антибиотиками или широкого спектра, или узконаправленными, сразу после выявления возбудителя.
Некоторые медикаменты-антибиотики вызывают сильные побочные действия, поэтому использовать их без назначения запрещено.
Если низ живота тянет очень сильно, а боли резкие, доктором выписываются спазмолитики. При нарушении микрофлоры организма курс антибиотиков нужно дополнить антимикробными и антигрибковым препаратами. При заболеваниях уретритом и симптомах цистита в самом начале хорошо зарекомендовали себя натуральные препараты из области народной медицины.
Лечение травяными настойками и отварами также должно сопровождаться контролем лечащего врача, при этом пациент должен пить достаточное количество воды, чтобы выводить токсины и шлаки из организма. Как правило, достаточно 2,5 л в сутки чистой воды, но точное количество может определить только врач.
Как предотвратить частое мочеиспускание и боли внизу живота?
Профилактика заключается в выполнении правил интимной гигиены, регулярной замене нижнего белья, причём нужно отдавать предпочтение натуральным тканям. Полотенца должны быть всегда очень мягкими и свежими. Пациент должен придерживаться правильного питания, ограничить потребление излишне острых или соленых продуктов, копченостей и жареных блюд. Рекомендуется ограничить потребление табака и алкоголя а, также консервов.
Для поддержки иммунной защиты следует избегать длительного переохлаждения и периодически принимать иммуностимулирующие препараты. Врачом часто назначается курсы витаминных комплексов. При болях и симптомах патологии лечение будет профильным, но его всегда можно дополнить средствами народной медицины. Самое главное в лечении и профилактике – это современное обращение к врачу, что предотвратит развитие патологии и ее осложнения.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Загрузка…
Источник
Наиболее распространенная причина боли в мочевом пузыре – воспаление. Причиной инфекции мочевыводящих путей являются бактерии, чаще всего кишечная палочка. Дополнительные симптомы включают в себя: срочность позывов к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и поллакиурию. Результаты анализов также показывают лейкоциты и кровь в моче. При болях в мочевом пузыре необходимо принимать антибактериальные препараты, а иногда и сильные антибиотики.
Почему и как болит мочевой пузырь?
Боль в мочевом пузыре чаще всего вызывается инфекцией мочевыводящих путей, приводящей к воспалению органа. В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей поражает женщин, которые из-за анатомических состояний чаще заражаются патогенными микроорганизмами. Короткая уретра и близкое расположение уретрального отверстия возле влагалища предрасполагают к более легкому проникновению бактерий в мочевые пути.
Развитие заболевания происходит в результате проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Наиболее распространенный патоген, ответственный за развитие заболевания – Escherichia coli. Помимо боли, цистит характеризуется жжением при мочеиспускании, ощущением срочности и частым мочеиспусканием.
Каковы симптомы цистита?
Цистит дает ряд характерных симптомов, которые в профессиональной терминологии описываются как дизурические признаки. Помимо боли в надлобковой области, воспаление характеризуется появлением таких симптомов, как:
- боль или жжение при мочеиспускании;
- давление на мочевой пузырь;
- частое мочеиспускание (поллакиурия);
- необходимость немедленно помочиться;
- неконтролируемое мочеиспускание;
- кровь в моче (гематурия).
Частое мочеиспускание
Кровь в моче
В дополнение к боли в мочевом пузыре может диагностироваться красная или коричневая моча. Моча может быть мутной и густой. Это результат наличия крови в моче, вызванный циститом. Без лечения цистит увеличивает риск почечной инфекции. В этой ситуации наблюдается высокая температура, боль в поясничной области, тошнота и рвота,
Больной мочевой пузырь – какие анализы делать?
Чтобы узнать причину боли в мочевом пузыре, необходимы дополнительные анализы. Обычно достаточно для диагностики цистита характерной истории болезни и общего анализа мочи. Но так как цистит – не единственная причина болей в мочевом пузыре, они могут быть связаны, например, с опухолью, уролог обязательно назначает УЗИ малого таза с детальным осмотром мочевого пузыря.
УЗИ малого таза
При инфекции мочевыводящих путей в моче обнаруживаются лейкоциты, плоскоклеточный эпителий и многочисленные бактерии. Кроме того, культуральный анализ дает ответ на вопрос, является ли возбудителем инфекции кишечная палочка.
Если несмотря на терапию симптомы сохраняются или у пациента возникает частый повторный цистит, необходимо выполнить другой анализ – посев мочи, то есть провести бактериологическое исследование. Это поможет обнаружить бактериальные штаммы, ответственные за развитие болезни, а также определить антибиотик, к которому чувствительны эти патогены.
Моча для культивирования должна собираться в стерильный контейнер. Перед взятием пробы необходимо тщательно вымыть область мочеиспускательного канала, а затем отпустить первую порцию мочи в туалет, чтобы в контейнер попала моча только среднего потока.
При подозрении на цистит обязательно проводятся анализы крови, показывающие признаки воспаления: высокий уровень СРБ или лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов).
Также полезно при диагностике боли в мочевом пузыре выполнить УЗИ брюшной полости. Обследование позволит исключить наличие камней в почках, препятствий в оттоке мочи или нарушений в анатомии мочевой системы.
Как лечить воспаленный мочевой пузырь?
Лечение цистита и боли в мочевом пузыре основано на применении антибактериальных препаратов (например, фурагина) в течение нескольких дней. В случае обострения заболевания также назначается антибиотик. В большинстве случаев рекомендуются препараты, эффективные против кишечной палочки: триметоприм с сульфаметоксазолом или нитрофурантоином. Если во время диагностики цистита проводился посев мочи, выбирается антибиотик, к которому бактерии чувствительны.
Антибактериальные препараты
Терапия обычно длится несколько дней – с 3 до 7, тогда как исчезновение симптомов можно наблюдать уже на второй или третий день после начала лечения. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к урологу снова. Может быть необходимо изменить используемый антибиотик или расширить диагноз.
Человек, страдающий циститом, должен пить большое количество жидкости, чтобы выводить бактерии и их токсины, являющиеся причиной заболевания. При сильной боли можно принимать обезболивающее.
Боль в мочевом пузыре – как ее предотвратить?
Чтобы предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей, рекомендуется запомнить несколько правил.
- При воспаленном мочевом пузыре выпивайте не менее 1,5 литра жидкости в день. Женщинам рекомендуется выпить стакан воды непосредственно перед половым актом.
- Не удерживайте мочу в мочевом пузыре – необходимо идти в туалет, как только вам нужно помочиться. Женщины должны мочиться сразу после полового акта.
- Нужно обеспечить ежедневную гигиену интимных мест.
- Не подмывайтесь и не вытирайте область промежности спереди назад. Таким образом, бактерии могут быть перенесены из анальной области к уретре.
- Рекомендуется избегать купания в общественных бассейнах и джакузи.
Хороший способ предотвратить цистит – употребление клюквенного сока. Он обладает эффектом ингибирования (подавления) адгезии бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей, вследствие чего эти микроорганизмы не задерживаясь выводятся с мочой.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.
Симптомы интерстициального цистита
Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.
Симптомы включают в себя:
боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
хроническая тазовая боль;
постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
ночное мочеиспускание;
боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
боль во время полового акта.
Диагностика интерстициального цистита
Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.
Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.
Лечение интерстициального цистита
На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.
Физиотерапия
Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.
Медикаментозная терапия
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.
Нейростимуляция
Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.
Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря
Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.
Инстилляции мочевого пузыря
Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.
Хирургическое лечение
К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.
К хирургическим методам лечения относятся:
Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.
Источник