Дискомфорт в уретре после лечения цистита

4198 просмотров

28 февраля 2019

Добрый день. Ситуация такая, после перенесенных 2 циститов в ноябре-декабре, пролеченных антибиотиками осталась боль в уретре и жжение. Уролог отправил к геникологу. Нашли восполение шейки матки, небольшие кандиломы во влагалище, назначили лечение Метрогил 5 дней, Цефтриаксон 5 дней гексикон 10 дней, Вобензим 3 раза по 2 табл. Восполение шейки прошло, но боль в уретре осталась. Все анализи пцр на зппп чистые, моча общая и ничепоренко чистая, узи почек и мочевого пузыря в норме, посевы из 3 точек только во влагалище и уретре стрептококус фикалиус 10*2, низкий титр и антибиотик не выделяют к нему. Гениколог прописала сумамед 1000 на 1,3,9 день лечения после жалоб что боль ноющая не проходит, рузультата 0 от него. Говорят надо сделать уретроцитоскопию. Но что она может показать? Лейкоциты везде норме, а я прям чувствую как восполена уретра по стороне прилегающей к влагалищу. Боль постоянная, ноющая, тупая, перед походом в туалет как простреливает у нижнего края уретры, тогда и бегу. Ночью легче, сплю, могу 1 раз всего встать, в первую половину дня еще более менее, а вот во вторую сильнее ноет, и писаю чаще но практически стока скока пью! Интимной жизни нет уже давно, мужа проверяли на все, нашли тока е.сoli в низком титре. Что делать уже и не знаю, предлагают уретроцитоскопию и всё. Подскажите что делать?

С уважением, Ольга.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравст вуйте! Укажите возраст, сопут заболевания

Ольга, 28 февраля 2019

Клиент

Маргуба, 31 год, в детстве был гастрит, наблюдалась у нефролога по поводу необычного строения почки подковообразная, функции не нарушены, болей не было никогда. Оак и на сахар не назначали. Питаюсь без острого, минимум соли, сахара практически не ем, пью только слабый чай с медом, вода обычная минимум 1.5 л в день.

Педиатр

что с оак, сахаром крови?

Терапевт

Здравствуйте нужно провести уретройистоскопию для уточнения диагноза! Повторно клинический минимум

Ольга, 28 февраля 2019

Клиент

Мадина, клинический минимум это что? Что может выявить данная процедура уроцитоскопия?

Терапевт

К урологу ходили повторно ? Что в итоге с кандиломами влагалища ?

Ольга, 28 февраля 2019

Клиент

Мадина, уролог отправляет к геникологу. А там еще один курс через 3 недели после метрогила, будет 17 марта только!! панавир струйно 5 через 48 часов, имунномакс 3 дня потом перерыв 4 дня и снова 3 укола, и нео пенотран форте л 7 дней.

Уролог, Венеролог, Андролог

Уретроцистоскопия это не лечение и боли от отого не пройдут,такие симптомы бывают на фоне перенесенного воспаления,связаны с инервацией уретры,нарушена проводимость импульсов из нервнвх окончаний.Попробуйте пропить восстанавливающие препараты:нейробион,также НПВС в свечах,ректально например индометацин,теплые сидячие ванночки с ромашкой,должно пройти.

Ольга, 28 февраля 2019

Клиент

Елена, ванночки с ромашкой принимаю от них полегче становится, как будто расслабляется всё!

Ольга, 28 февраля 2019

Клиент

Елена, как принимать нейробион подскажите пожалуйста

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Желательно провести исследование!

Раз мазки все на инфекции и анализы мочи в норме, то уретроцистоскопия будет не лишней!

Кандилломы во влагалище можно удалить, но вряд ли Вы их ощущаете, так что можно и не трогать, это просто последствия нахождения вируса впч в Вашем организме, ничего плохого они не несут.

Педиатр

попробуйте убрать мед.

и почему нет интимной жизни при муже ?

Ольга, 28 февраля 2019

Клиент

Маргуба, потому что ноет там постоянно и боюсь что будет хуже, поэтому нет интим жизни

Терапевт

Исследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа является в настоящее время одной из самых информативных диагностических процедур. Этот метод является эндоскопическим – инструмент вводится в орган через естественное наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Показания:кровотечение из мочевых путей неизвестного происхождения;

подозрение на новообразования, посторонние предметы или дивертикулы (мешкообразные выпячивания стенки) мочевого пузыря;

хронические воспалительные процессы в почках или в мочеточниках;

подозрение на разрыв или механическую травму мочевого пузыря;

расстройства акта мочеиспускания;

необходимость дифференцирования почечной колики с другими заболеваниями брюшной полости (выполняется хромоцистоскопия);

рак матки и придатков, прямой или сигмовидной кишки для определения распространённости опухоли и степени сдавливания ею мочеточника;

тяжёлая травма почек, не позволяющая провести экскреторную урографию (рентгенологическое исследование с внутривенным введением контрастного вещества), для выявления стороны поражения;

мочепузырно-влагалищный или пузырно-прямокишечный свищ – для установления наличия такого дефекта и выяснения его расположения по отношению к шейке мочевого пузыря, устьям мочеточников и другим элементам органа.

клинический мин это оак оам сахар крови моча по Нечипоренко бак посев биохимия

Педиатр

проверьте-ка половые гормоны и общ анализ крови с сахаром

Ольга, 28 февраля 2019

Клиент

Маргуба, скажите пожалуйста как именно называется анализ на гормоны? Общий анализ крови и на сахар сдам.

Терапевт

Надо посмотреть итоги лечения !!!!!

Педиатр, Терапевт, Массажист

На цистоскопию соглашайтесь. Скорее- всего там лейкоплакия, а она лечится только специфически- в том числе инсталляциями с гепарином.

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо соглашаться на исследование.Во время исследования могут сделать инстилляцию мочевого пузыря растворами лекарственных средств.либо назначат подобные процедуры.Других методов диагностики.после проведенного Вами обследования нет.

Андролог, Уролог

Здравствуйте! С Полной уверенностью хочу сказать, что ваш уролог прав. Вам необходимо выполнить данный метод исследования. Иногда, цистит, особенно в его хронических формах, может протекать без проявлений в моче в виде лейкоцитов или бактерий. Без сомнения причиной возникновения ваших циститов является гинекологическая инфекция. Лечить один лишь только цистит не занимаясь гинекологией нет никакого смысла. если на данный момент по гинекологии вы полностью здоровы, Обратитесь к урологу, выполните данное исследование с целью дальнейшего долечивания. Цистоскопия может показать очень много изменений которые мы не видим в моче. К примеру, этот цвет слизистой оболочки, то есть, воспалена она или нет. Это различные полипы, лейкоплакии, я и другие образования. кроме того запятая перед цистоскопии, я советовал бы вам выполнить бак посев мочи на определение чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.

Ольга, 28 февраля 2019

Клиент

Иван, болей мочевого пузыря как при цистите нет! Ноет именно уретра, анализ мочи чистый

Педиатр

фсг лг пл эстрадиол прогестерон+ гспг

https://endokrinoline/zhenskie-gormony-analizy/

Уролог, Венеролог, Андролог

Ольга, 28 февраля 2019

Клиент

Елена, он рецептурный препарат? И с ним можно принимать НПВС в свечах?

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , сдать фемофлор, исключить грибковую флору тоже. Начать вагинальные пробиотики. Ограничьте сахар, сдобу

Ольга, 28 февраля 2019

Клиент

Анастасия, анализ из 3 точек на бакпосев сдала в воскресенье, грибов нигде нет. Описание:

Нормальная микрофлора влагалища:

Strep.viridans – 10*2; Staph.epidermidis – 10*2;

Staph. saprophyticus – 10*2; Enterococcus sp. – 10*2;

E.coli – 10*2; Candida albicans – 10*2; Lactobacillus

sp. – 10*8.

Нормальная микрофлора уретры:

Strep.viridans – 10*2; Staph.epidermidis – 10*2;

Staph. saprophyticus – 10*2; Enterococcus sp. – 10*2;

E.coli – 10*2

Гематолог, Терапевт

Кандида это грибы, титр мал. Начните вагинальные пробиотики.

Уролог, Венеролог, Андролог

Препарат не рецептурный,сочетается с НПВС

Педиатр

Здравствуйте мочу сдавали ПЦР методом? На вэб ЦМВ Впг

Ольга, 28 февраля 2019

Клиент

Елена, нет такой анализ не назначался. Если можно поподробнее чтоб могла понять что и как сдавать, пожалуйста

Уролог

Здравствуйте. На личном опыте скажу, что бывают такие пациентки, как раз у которых, в уретре обнаруживаются кондиломы, которые как раз и вызывают жжение и дискомфорт. Так что, да, вам нужно сделать уретроцистоскопию . Тем более анализы у вас в пределах нормы.

Ольга, 28 февраля 2019

Клиент

Леван, они могут вызывать постоянную ноющую боль? Струя мочи, простите за подробности, вроде в норме.

Уролог

Да, они могут вызывать дискомфорт.

Педиатр

Андролог, Уролог

Ольга,уретроскопию делать однозначно.Ни всегда новообразоввнтя вызывают изменения в струе мочи.Сдайте посев мочи.Исключите парауретральные кисты,дистопию уретры.А пока свечи Вольтарен,сидячие ваны с ррмашкой,чередой,можно инстилляции .

Ольга, 28 февраля 2019

Клиент

Луиза, до уретроскопии 14 дней еще, как часто можно свечи? Ношпа не помогает, пенталгин и найз тоже.

Андролог, Уролог

Андролог, Уролог

Это не имеет решающего значения. Цистит не всегда проявляется болями в области мочевого пузыря. В чистом виде уретрит у женщины это редкость. Как правило вслед за воспаление мочеиспускательного канала присоединяется и воспаление, как минимум, шейки мочевого пузыря.

Ольга, 28 февраля 2019

Клиент

Иван, спасибо, значит буду делать эту процедуру, но она только через 2 недели, а пока терпеть походу, хотя сил уже нет 5 месяц начинается нежизни так(((

Андролог, Уролог

Здравствуйте, Ольга, действительно необходимо делать уретроцестоскопию. Она поможет оценить состояние слизистой пузыря и уретры. По симптомам похоже, что у Вас скинеит – воспаление Скинеивых желез в уретре.

Ольга, 28 февраля 2019

Клиент

Евгений, что может вызывать их восполение если по анализам все чисто сейчас, а боли не проходят, только легче в ромашке теплой((((

Андролог, Уролог

Эти железы расположены в стенке уретры и могут быть воспалены на фоне ранее перенесенной инфекции. Но это только предположение, для уточнения диагноза необходима цистоскопия.

По поводу цистоскопии не переживайте, не так уж это и больно, только купите перед процедурой обезбаливающий гель катеджель или инстиллагель, а может он и есть у врача там, где будете делать исследование. Применять его можно, если нет выраженной аллергии на лидокаин.

Ольга, 28 февраля 2019

Клиент

Евгений, аллергии вроде нет на ледокаин, т.к.кололи цефтриаксон с ним! Спасибо за совет по поводу обезболивания!

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Согласен с коллегами. Уретроцистоскопия откроет глаза врачу для решения вопроса о методах местного воздействия на слизистую. Все зависит от того, что там увидит специалист. Такие вещи лечатся в сочетании местного и общего лечения, а также могут подключить и физиотерапию А еще имеет значение Ваш возраст. Женщины в менопаузе лечатся несколько своеобразно.

Ольга, 28 февраля 2019

Клиент

Владимир, спасибо за ответ, доктор. Мне 31 год.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Острый цистит – воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся частым и болезненным мочеиспусканием – заболевание, известное не понаслышке как минимум 30% молодых женщин и 50% женщин зрелого возраста. Обычно к нему относятся довольно спокойно, предпочитая обходиться домашними средствами: настой толокнянки, усиленное тепло тазовой области – и через три, максимум семь дней заболевание проходит бесследно. Или не бесследно?

Неумолимая статистика свидетельствует: в течение полугода после первой встречи с циститом каждая вторая женщина встречается с ним вновь. Иногда для того, чтобы уже не расставаться долгое время…

Цистит, еще цистит

Чтобы избежать осложнений после цистита, необходимо при первом же случае заболевания определить, подвержены вы неосложненному или осложненному (с гнойными процессами) циститу. Сделать это можно только с помощью анализов. Обратитесь к врачу, даже если все вокруг уверяют вас, что «нет ничего страшного».

Как ни странно это звучит на первый взгляд, но самое неприятное осложнение, вызываемое циститом, это… цистит. Когда он становится хроническим, когда вы вынуждены постоянно кутаться в теплые вещи, невзирая на погоду и желательный дресс-код, когда вы десять раз подумаете, идти ли на близость с любимым человеком, позволить ли себе вольности за праздничным столом (при некоторых формах хронического цистита обострение может наступить просто после потребления кислого, жирного, острого, сладкого – не говоря уже об алкоголе), – тогда мы уже не можем сказать, что это «несерьезное» заболевание, никак не влияющее на качество жизни. Хронический цистит на него влияет, еще как – подтвердят вам тысячи страдалиц.

Не заметить переход от острого цистита к хроническому очень просто. Часто после домашнего или неправильно подобранного лечения симптомы исчезают, но – и это самое неприятное – причина и источник болезни остается в организме, лишь спрятавшись, затаившись до первого сбоя в иммунной или эндокринной системе.

Особенно опасен хронический цистит для девочек: он может привести к рубцеванию и уменьшению в объеме задней стенки уретры. В этом случае получается замкнутый круг: постоянно подпитывающие друг друга очаги инфекции и воспаления в уретре, влагалище, мочевом пузыре требуют уже серьезного и комплексного лечения.

Тело под угрозой

Если «обычный» хронический цистит может доставить столько страданий, то что уж говорить об опасной его форме – интерстициальном цистите или синдроме повышенной чувствительности мочевого пузыря.

При интерстициальном цистите воспалительный процесс постепенно поражает все более глубокие ткани мочевого пузыря, вплоть до мышц, охватывая одновременно все большую поверхность. Ткани деформируются, рубцуются, после чего начинается следующий, уже опасный для жизни этап: постепенное сморщивание мочевого пузыря, буквальное усыхание, в результате чего объем органа может составлять всего 50 мл. – а с таким пузырем жизнедеятельность уже невозможна.

Интерстициальный цистит очень сложно поддается лечению. На поздних стадиях единственным решением становится оперативное вмешательство с полным удалением пораженного органа и пластикой нового из собственных тканей толстого кишечника. Обнаружить его можно при цистоскопии, но и здесь диагностов поджидает сложность: «типичное» течение болезни сопровождается видимыми язвами на стенках мочевого пузыря. Но последние исследования показывают, что большинство пациентов (а это как мужчины, так и женщины – интерстициальный цистит не делает различия между полами) страдают как раз «нетипичной» формой, когда никакие язвы при осмотре не обнаруживаются, а остальная симптоматика присутствует.

К счастью, далеко не каждый случай цистита заканчивается интерстициальным. Однако рисковать все равно не стоит. Особенно если знать, что тщательная профилактика и своевременное лечение могли полностью исключить подобное развитие событие.

«Запущенный» цистит может угрожать не только мочевому пузырю. Хотя бывают случаи, когда проблемы в буквальном смысле «спускаются» в мочевой пузырь из почек (например, при туберкулезе почек), нередко и обратное движение: восходящий, то есть пришедший из уретры, цистит поднимается выше и оборачивается воспалительными процессами в мочеточниках и почках. Такое происходит при недостаточном замыкании отверстий мочеточников. Уретрально-ренальные рефлюксы создают условия для проникновения инфицированной мочи в почки и тогда под угрозой оказывается уже вся мочевыделительная система. Это провоцирует развитие пиелонефрита, который требует стационарного лечения, а при двустороннем течении вызывает угрозу для жизни.

Источник