Дискомфорт при мочеиспускании у женщин частые позывы

Дискомфорт при мочеиспускании – это комплекс неприятных ощущений, возникающих при опорожнении мочевого пузыря. В клинической медицине данное патологическое состояние носит название дизурия. Здоровый человек во время акта мочеиспускания не должен чувствовать каких-либо негативных явлений. Поэтому если возникает дискомфорт, то это указывает на наличие заболевания, которое можно диагностировать при более детальном изучении характера возникающих ощущений при отхождении мочи. Рассмотрим подробнее причины и особенности лечения дискомфорта в мочеиспускательном канале у женщин.

Механизм мочеиспускания

Моча вырабатывается в почках. После этого по мочеточникам она спускается в мочевой пузырь, который играет роль резервуара. Его стенки растягиваются, и человек постепенно начинает чувствовать позыв к мочеиспусканию. Сфинктер мочеиспускательного канала у здорового человека поддаётся управлению центральной нервной системой, поэтому его можно осознанно контролировать. Когда он расслабляется, моча покидает мочевой пузырь и по уретре вытекает наружу. Интенсивность выведения мочи можно контролировать путём напряжения абдоминальных мышц: если внутрибрюшное давление повышается, то струя начинает ускоряться.

Женская мочевыделительная система имеет свои особенности: мочеиспускательный канал не такой длинный, как у мужчин, и имеет более широкий просвет. Благодаря такой анатомической особенности женщины гораздо чаще болеют циститом, уретритом и другими воспалительными заболеваниями мочевыводящего тракта.

Причины появления дискомфорта во время мочеиспускания

Дискомфорт во время мочеиспускания может выражаться появлением боли разного характера, жжения и зуда. Существует несколько причин возникновения неприятных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря.

Наиболее распространённым фактором, определяющим появление вышеупомянутых симптомов, является воспалительный процесс, ограниченный пределами мочеполовой системы. В основном проблемы во время мочеиспускания появляются вследствие уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) и цистита (воспаление мочевого пузыря). Характерным признаком уретрита считается появление жжения и резей в самом начале акта отхождения мочи, в свою очередь при цистите дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин появляется после мочеиспускания.

Особое место нужно отвести так называемому дефлорационному циститу. В народе он известен как «цистит медового месяца». Дефлорация – это разрыв девственной плевы в результате полового акта. Вследствие такого повреждения во влагалище, а также в близлежащие органы попадает «порция» бактерий. Патогенные микроорганизмы проникают по восходящему пути в мочевой пузырь и вызывают воспаления. Также сам по себе разрыв девственной плевы может стать причиной появления кровянистых выделений в сочетании с тем, что девушке в первые сутки после сексуального контакта будет больно писать.

Если женщине больно ходить в туалет по-маленькому, то эта патология может быть спровоцирована воспалением слизистой стенки влагалища. Чаще всего причиной подобного патологического состояния становятся инфекции, передающиеся половым путём. К ним относятся:

трихомониаз;
гонорея;
хламидиоз;
уреаплазмоз;
микоплазмоз;
комбинированная бактериальная инфекция.

Также спровоцировать возникновение непривычных ощущений во время акта мочеиспускания может вагинальный кандидоз, более известный как молочница. Болезнь представляет собой грибковое поражение влагалища и считается наиболее распространённым инфекционным заболеванием половой системы. Дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин, связанный с кандидозом, может появиться после лечения антибиотиками. В этом случае применение антибактериальных средств становится причиной возникновения дисбактериоза влагалища (нарушение нормальной микрофлоры среды). Это в свою очередь является благоприятным условием для размножения грибковой инфекции.

Мочекаменная болезнь также может стать причиной появления резкой боли во время мочеиспускания. Ещё при данной патологии может наблюдаться прерывание струи мочи, несмотря на то, что мочевой пузырь полностью опорожниться не успел. Подобный симптом в клинической медицине называется синдромом «закладывания». При перемене положения тела процесс мочеиспускания тут же возобновляется. При этом диагнозе девушке не только больно писать, но ещё она может заметить кровь в моче.

Дискомфорт во время мочеиспускания у женщин может быть обусловлен использованием некоторых косметических средств, предназначенных для ухода за интимной зоной. Определённые виды шампуней, мыла и даже туалетная бумага могут спровоцировать раздражение слизистой наружных половых органов, в том числе и наружного сфинктера мочеиспускательного канала. Также несоблюдение правил личной гигиены может стать причиной появления неприятных ощущений во время отхождения мочи. При слишком частом туалете гениталий у женщины нарушаются естественная микрофлора и кислотно-щелочной баланс влагалища. Появившиеся на этом фоне дисбактериоз и вагинит как раз проявляются жжением во время мочеиспускания.

Ещё одной из причин появления подобных деликатных проблем могут быть травмы мочеиспускательного канала. Они бывают вызваны каким-либо механическим воздействием (например, падение или удар), медицинским вмешательством (женщине бывает больно писать после взятия мазка из уретры, проведения эндоскопического исследования мочевого пузыря или постановки катетера), а также насильственным половым контактом. Кроме того, может быть больно ходить в туалет после кесарева сечения или тяжёлых естественных родов.

В редких случаях зуд и жжение при мочеиспускании возникают вследствие употребления некоторых продуктов питания. Из-за этого может нарушиться состав мочи, и она будет раздражать стенки мочевыводящих путей.

Дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин может быть обусловлен беременностью. В этот период боль при мочеиспускании чаще всего свидетельствует о прогрессирующем грибковом поражении влагалища либо повышенном давлении плода на дно матки. Молочница может возникнуть на любом сроке гестации, а чрезмерный натиск ребёнка на маточную стенку – в конце беременности. В последнем случае также появляются тошнота, боли в пояснице, колебания температуры тела, ощущение повышенного давления в лобковой области. Кроме того, если женщине во время беременности стало больно ходить в туалет, то можно заподозрить обострение венерического заболевания, особенно это характерно для послеродового периода.

Если стало больно ходить в туалет во время месячных, при этом неприятные ощущения выражены достаточно слабо, то причина подобных явлений – особенности менструального цикла.

В отдельную категорию заболеваний, одним из проявлений которых является дизурия, следует отнести гиперактивный мочевой пузырь. Эта болезнь представляет собой нарушение механизма накопления мочи и появление внезапного неудержимого желания опорожнить пузырь. Такая проблема чаще всего носит острый характер и проявляется периодическим неосознанным отхождением некоторого количества мочи, проще говоря – недержанием. Мочеиспускание становится более частым (более 6 раз днём, 1–2 раза в ночное время). При данном диагнозе имеет место стрессовое мочеиспускание или возникающее при кашле, смехе и чихании. Это может стать серьёзной проблемой для женщины в социальном и психологическом плане.

Точные причины развития гиперактивного мочевого пузыря окончательно не установлены. Однако специалисты условно разделяют факторы, провоцирующие формирование данной патологии, на несколько категорий. К ним относятся:

Органические факторы. Сужение мочеиспускательного канала, опущение стенок влагалища и матки, цистоцеле – грыжевое выпячивание мочевого пузыря в сторону влагалища. Женщине может быть больно писать после родов, тяжёлого физического труда, травм промежности.
Функциональные факторы. Снижение тонуса мочевого пузыря, неврологические и психогенные расстройства. Они могут развиться вследствие предшествующих воспалительных процессов, при этом формируется стойкое раздражение в центре мочеиспускания, что ведёт к искажению рефлекса.
Смешанные факторы. Гормональные сбои, связанные с климактерическими изменениями в женском организме. Дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин при климаксе обусловлен появлением атрофических процессов в половых органах, а также значительным снижением тонуса мочевого пузыря и сфинктеров.

Диагностика

Комплекс необходимых диагностических процедур при дизурии назначается с учётом субъективных жалоб пациентки. Наиболее полный сбор сведений относительно частоты мочеиспускания, количества выделенной мочи за сутки, а также характера сопутствующих симптомов играет важную роль в постановке диагноза. Также важное значение имеет, в какое время суток женщина ощущает дискомфорт в мочеиспускательном канале: утром, вечером или в ночное время. Некоторые заболевания мочеполовой системы можно диагностировать, опираясь на характер подобных дизурических расстройств.

После полноценного сбора анамнеза назначается ряд лабораторных исследований, среди которых обязательно будет общий анализ мочи. Эта простая процедура может выявить структурные и химические изменения мочи. Если врач подозревает мочекаменную болезнь, то пациентке будут назначены некоторые инструментальные исследования, например УЗИ.

Для подтверждения климактерических изменений необходимо сдать анализ крови, определяющий уровень содержания женских половых гормонов.

Если специалист подозревает кандидоз или венерическую инфекцию, то для подтверждения диагноза достаточно взять мазок со стенки влагалища и мочеиспускательного канала.

Лечение

Как лечить состояния, при которых женщине больно писать в начале или конце мочеиспускания? Прежде всего, можно предпринять некоторые действия в домашних условиях при наличии следующих условий:

нет патологических изменений пульса;
удовлетворительное общее состояние;
отсутствуют боль в животе, тошнота и рвота;
общая температура тела держится в пределах нормальных показателей;
цвет мочи не изменился, нет примесей крови или гноя;
нет никаких других болевых ощущений, кроме возникающих при отхождении мочи.

Что можно сделать:

Принять таблетку спазмолитика, например «Но-шпа» или «Спазмалгон».
Исключить из рациона питания острые, копчёные, пряные продукты. Также следует отказаться от алкогольных напитков и маринадов.
Пить как можно больше жидкости. Желательно, чтобы это были: чистая вода, отвары из сухофруктов и шиповника, морсы, чай без сахара. Следует отказаться от кофе, какао и горячего шоколада.
Сменить средства для интимной гигиены или вовсе отказаться от их применения при повышенной чувствительности зоны наружных половых органов. Выбирать более мягкую туалетную бумагу. Можно заменить её на влажные салфетки.
Рекомендуется принимать внутрь по 100 г чистой воды, в которой разбавлена 1 чайная ложка соды. Пить такой раствор необходимо 4–5 раз в сутки.
Для уменьшения боли и жжения в интимной области полезно будет посидеть в тёплой ванне. Туда можно добавить отвар из лекарственных трав, обладающих успокаивающим действием, например ромашки или череды.
При появлении у женщин дискомфорта в мочеиспускательном канале можно воспользоваться народным средством, применяющимся для очищения мочеточников. Для этого принимают внутрь отвары из толокнянки, брусники и веточек вишни.

Цистит – одна из основных причин возникновения дискомфорта при мочеиспускании у женщин, поэтому, чтобы предотвратить развитие данного заболевания, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

опорожнять мочевой пузырь при первом позыве, не допускать его переполнения и застоя мочи;
стоит отказаться от применения средств для душа и ухода за интимной зоной, в составе которых содержатся ароматизаторы и красители;
использовать мягкую туалетную бумагу;
использовать нижнее бельё из натуральных материалов;
стирать нижнее бельё порошком или моющим средством, в которых не содержится слишком агрессивных химикатов;
не садиться на холодную поверхность и всячески избегать переохлаждения;
ограничить или исключить из рациона продукты с красителями и консервантами.

Прежде чем лечить состояние, при котором женщине больно писать, следует выявить причину его возникновения.

Если имеет место цистит или другие воспалительные процессы мочевыводящих путей, то основным компонентом медикаментозной терапии будет антибиотик. Антибактериальный препарат подбирается в соответствии с особенностями клинического течения заболевания и степенью чувствительности того или иного вида инфекции к данному средству. При длительном отсутствии положительной динамики лечения врач может пересмотреть перечень назначаемых препаратов.

Молочницу лечат противогрибковыми препаратами. Для беременных подбирается средство, не оказывающее токсического эффекта на плод.

Для устранения болевого синдрома при мочекаменной болезни применяют анальгетики. Уменьшить боль также помогут спазмолитические препараты – на фоне удачной терапии камень может самостоятельно выйти наружу через мочеиспускательный канал. Для растворения камней применяются препараты, механизм действия которых заключается в изменении кислотно-щелочного баланса крови и мочи. Также для лечения мочекаменной болезни назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как магнито- и амплипульстерапия, индуктотермия и другие методы. Крупные камни, которые не поддаются растворению препаратами, дробят на мелкие фрагменты, которые впоследствии выходят сами либо извлекаются хирургическим путём.

Если дискомфорт во время мочеиспускания у женщин связан с механическим повреждением тканей, то чаще всего такая проблема решается с помощью хирургической коррекции.

Так или иначе, если женщине стало больно ходить в туалет, а в дополнение к этому у неё при мочеиспускании появляется кровь, гной или другие сопутствующие симптомы, то, несомненно, это повод для обращения к специалисту. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной прогрессирования первичного заболевания и ухудшения состояния больной.

Источник

При нормальном функционировании мочевыделительной системы акт мочеиспускания происходит несколько раз в день, причем здоровый человек способен контролировать частоту и объем выделяемой урины. Но иногда количество позывов к опорожнению мочевого пузыря значительно увеличивается под воздействием различных факторов. Так, например, частое мочеиспускание с болью у женщин, которое называется поллакиурия, может быть спровоцировано воспалительным или инфекционным поражением органов мочевыделения.

Болезненные частые мочеиспускания у женщин

Частота опорожнения мочевого пузыря считается показателем сугубо индивидуальным и зависит от физиологических особенностей организма, интенсивности обменных процессов, характера и качества питания, питьевого режима. Согласно принятым в обществе усредненным нормам она колеблется в пределах 2-6 раз в день как у женщины, так и у мужчины.

В каких случаях врачи говорят об учащенном мочеиспускании? Когда превышается порог личного комфорта женщины, и постоянные позывы к опорожнению нарушают привычный ритм ее жизни.

Важно знать! Выраженность симптоматики в течение 2-3 дней считается проявлением нормы, но если она сохраняется на протяжении длительного периода и сопровождается болью жжением и зудом, то может указывать на физиологические нарушения или течение скрытых заболеваний.

Основные и сопутствующие симптомы

Большая часть выделений урины приходится на ранее утро и день. Если за ночь человек опорожняется не 1 раз, то это говорит о никтурии. При физиологических нарушениях частое мочеиспускание считается субъективным признаком, а при наличии каких-либо патологий к нему присоединяются другие характерные симптомы.

Режущая боль внизу живота, жжение в конце мочеиспускания часто указывают на острую форму цистита или уретрит. Она считается также симптомом недостаточной гигиены интимной зоны.
Чувство неполного опорожнения, характеризующееся повторными позывами. Ощущение может быть субъективным или истинным.
Выделения белого цвета часто с небольшими примесями крови. Указывают на воспалительный процесс мочеполовой сферы. Увеличение их количества свидетельствует о прогрессировании патологии.
Постоянные позывы, выделение урины в ограниченном объеме на фоне повышенной температуры тела может указывать на ИППП или урогенитальный туберкулез.
Тянущая боль в пояснице, иррадиирующая в бок или позвоночник, частое мочевыделение возникают при неврологических заболеваниях.
Если поллакиурия, рези, жжение дополняются такими состояниями, как высокая температура, слабость, то можно говорить о патологии в почках.
Нарушения эндокринного типа характеризуются учащенным мочеиспусканием с выделением большого объема урины, непроходящим чувством голода и жажды.
У девушек во время месячных иногда после акта мочеиспускания начинает тянуть, колоть или печь в поясничной области, больно отдавать в яичники, что свидетельствует о воспалении придатков.

Увеличение позывов к мочеиспусканию отмечается при климаксе, на раннем сроке или в конце беременности ближе к родам. Матка опускается в малый таз, ребенок проходит к выходу, занимая удобную позицию. Это сдавливает мочевой пузырь и вызывает желание часто опорожнять его.

Заболевания-провокаторы

Частое мочеиспускание, рези и жжение у женщин способны вызывать самые разнообразные причины, иногда не связанные с развитием болезней. Лидирующие позиции занимают инфекции и Трихомониаз у женщин патологические процессы органов и структур мочевыделительной системы. Это обусловлено предрасположенностью женщины к данным заболеваниям вследствие анатомических особенностей.

Цистит. Воспаление слизистого эпителия мочевого пузыря можно определить по частым его опорожнениям, сопровождающимися болью, резями и жжением после окончания микции. При тяжелом течении у женщины появляется слабость, лихорадка, гематурия.

Пиелонефрит. Воспалительный процесс в почках сопровождается повышенной температурой тела, частым и болезненным мочеиспусканием, дискомфортом в поясничной области. В острой фазе появляется тошнота, слабость.

Мочекаменная болезнь. Позывы к мочеиспусканию возникают резко и неожиданно. В процессе опорожнения может произойти прерывание струи. Боли ощущаются внизу живота, надлобковой зоне как при микциях, так и в состоянии покоя. Они чувствуются также в спине справа или слева.

Хламидиоз. Развитие инфекционного процесса характеризуется гипертермией, нарушением мочеотделения, дискомфортом внизу живота и поясничной области, появлением слизисто-гнойных выделений.

Трихомониаз. Сопровождается дискомфортом внизу живота, болезненным и частым мочеиспусканием, гнойными пенистыми выделениями из влагалища.

Помимо данных заболеваний вызвать частые позывы к мочеиспусканию у женщин с болью могут специфические формы урогенитальных инфекций – цистита, уретрита.

Важно знать! Среди физиологических факторов нужно выделить слабость стенок мочевого пузыря. Она считается врожденной патологией, но устраняется с помощью комплекса специальных упражнений.

Неотложные состояния и осложнения

Запоздалое лечение или его отсутствие при боли внизу живота после учащенного мочеиспускания почти всегда приводит к развитию осложнений. Тяжесть каждого из них зависит от заболевания, вызвавшего поллакиурию. В первую очередь, последствием будет переход патологии в хроническую форму, при которой симптомы будут выражаться при воздействии любых провоцирующих факторов.

Кольпит: симптомы Осложнения при бездействии пациентки:

эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки;
цервицит – поражение влагалищного сегмента шейки матки;
кольпит – воспалительный процесс во влагалище;
развитие почечной недостаточности.

Возможным также считается появление иных заболеваний мочеполовой системы. Игнорирование проблемы усугубляет течение патологических процессов и приводит к более сложной и продолжительной терапии.

Диагностика патологии

Если при мочеиспускании болит низ живота, то при первых же проявлениях неприятных ощущений рекомендуется обратиться к урологу. Перед обследованием врач собирает расширенный анамнез. В зависимости от этиологии нарушения может потребоваться консультация гинеколога, эндокринолога. При подозрении на заболевания со стороны ЦНС необходимо посетить невролога.

Для диагностики причин частого и болезненного выделения урины берется биологический материал. Далее назначается ряд лабораторных манипуляций.

Общий анализ крови. Позволяет определить наличие воспалительного процесса и тип инфекции.
Биохимическое исследование крови. Выявляется уровень глюкозы, определяются маркеры функционирования почек.
Клинический анализ мочи. Проводится с целью определения наличия белка, солей, слизи, уровня лейкоцитов и эритроцитов.
Гинекологический мазок. Позволяет провести тест на выявление ИППП.

Среди инструментальных методов наиболее эффективными считаются:

КТ-урография;
рентгенография брюшной полости;
ультрасонография органов малого таза и мочевыделительной системы;
урофлоуметрия.

В обязательном порядке назначается проведение цистоскопии – исследования внутренней поверхности мочевого пузыря для оценки его состояния. Процедура выполняется с помощью специального датчика, который вводится в полость органа через мочеиспускательный канал.

Помощь пациентке

Если учащенное выделение урины не является вариантом нормы и нуждается в коррекции, то лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение этиологического фактора. Поскольку частое мочеиспускание считается субъективным признаком многих заболевания, то выявить его поможет расширенная диагностика.

Традиционная медицина

Ведущим методом устранения патологического нарушения, связанного с процессом опорожнения мочевого пузыря, считается медикаментозная терапия. Выбор препаратов обусловлен провоцирующим фактором.

Антибиотики. Именно они наиболее часто становятся основой терапии учащенного мочеиспускания. Это обусловлено тем, что большинство заболеваний вызывается патогенами на фоне сниженного иммунитета. Типичными считаются группы – цефалоспорины, фторхинолоны, пенициллины, макролиды, аминогликозиды.
Противомикотические средства. Назначаются, если причиной развития кандидоза или молочницы является патогенная грибковая микрофлора. Женщине могут быть назначены таблетки «Нистатин», «Уросульфан», «Леворин».
Иммуномодуляторы. Могут применяться в любой схеме терапии, но преимущественно назначаются при инфекциях вирусной природы. Популярными считаются препараты на основе интерферона и его производных.
Противовоспалительные медикаменты. В лечении часто применяются как представители нестероидной группы – «Кетолак», «Нимесулид», так и гормональные лекарства – «Преднизолон», «Дексаметазон».
Антигистамины. Назначаются в случае патологий аллергического характера для уменьшения аутоиммунной реакции организма и усиления противовоспалительного эффекта медикаментов. Популярными считаются «Зиртек», «Лоратадин», «Клемастин».

При необходимости используются и прочие группы препаратов, которые назначаются по симптоматическим или жизненным показаниям: про- и пребиотики, ангиопротекторы, антикоагулянты, а также лекарственные средства для лечения сердечно-сосудистых патологий.

Болезненное мочеиспускание: медикаментозное лечение

Альтернативные подходы

Немедикаментозная терапия включает широкий перечень методов, эффективных в борьбе с болезненным и частым мочеиспусканием. Следующие физиопроцедуры используются в постреактивном периоде для ускорения восстановления организма:

УВЧ;
ультразвук;
электрофорез;
ИК-облучение;
вакуумный дренаж;
гипербарическая оксигенация;
периневральная симпатическая блокада.

При выявлении опасных осложнений и наличии особых показаний пациентке может быть назначено хирургическое лечение.

Важно знать! Вид оперативного вмешательства зависит от тяжести патологии, провоцирующей частое мочеиспускание, и особенностей ее течения. Типичными вариантами на сегодняшний день являются: катетеризация, декапсуляция, нефрэктомия, пиелостомия, фасциотомия.

В борьбе с причинами частого мочеиспускания популярностью пользуется поведенческая терапия. Она включает несколько эффективных методик.

Упражнения Кегеля. Они направлены на укрепление мышц тазового дна. Тренировки выполняются ежедневно регулярно трижды в день в течение 1-6 месяцев. Срок стабилизации положения уретры и мочевого пузыря зависит от тяжести патологии.
Питьевой режим. В течение суток ведется учет объема употребляемой жидкости и частоты мочеиспусканий. Оптимальным считается 1,5-2 литра в сутки. Обязательным является отказ от алкоголя и кофеинсодержащих напитков.
Тренировка мочевого пузыря. Заключается в намеренном увеличении промежутков между опорожнениями органа. Курс терапии чаще всего составляет 2-3 месяца.
Коррекция питания. Сбалансированная диета предполагает исключение продуктов, приводящих к раздражению слизистой мочевого пузыря.
Нормализация работы желудка и кишечника. Профилактика запоров, восстановление нормального акта дефекации заключается в соблюдении режима питания, употреблении овощей, фруктов, круп, приеме слабительных препаратов (по назначению).

Не менее эффективным станет домашнее лечение средствами из арсенала народной медицины. Иногда врачи предписывают употребление настоев и отваров с такими травами, как корень шиповника или аира, брусника, тысячелистник, вереск, листья осины, хвощ, ромашка, шалфей.

Профилактика расстройства женской мочеполовой сферы

Для предупреждения дизурических проявлений и купирования болевого синдрома врачи советуют соблюдать правила профилактики. Они направлены на минимизацию риска развития воспалительных процессов в мочеполовой сфере, а также снижение вредного воздействия внутренних и внешних факторов. Женщинам рекомендуется следующий перечень мероприятий:

избегать переохлаждения;
полностью опорожнять мочевой пузырь, предупреждая застой остатков урины;
посещать туалет регулярно, а при первых позывах тем более;
избегать физического и психоэмоционального перенапряжения;
полностью отказаться от пагубных привычек – бросить курение и употребление алкоголя;
исключить из рациона раздражающую пищу, а также продукты с мочегонным эффектом;
следить за своим весом, не переедать;
не злоупотреблять горячими ваннами, принимать теплый душ;
использовать проверенные и натуральные средства интимной гигиены.

Всем женщинам, независимо от возраста, рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять умеренные физические нагрузки, совершать пешие прогулки в парковых территориях, скверах, лесных зонах.

Заключение

Частые позывы к мочеиспусканию, боль и жжение у женщин считаются неспецифичными симптомами. Для определения причины физиологического нарушения или скрытой патологии рекомендуется пройти всестороннее обследование. Квалифицированную помощь можно получить у терапевта, уролога, гинеколога, эндокринолога.

Источник