Дискомфорт при мочеиспускании и при эякуляции у мужчин

У каждого третьего мужчины наблюдается жжение после семяизвержения. Многие не относятся к этому серьезно, во многом потому что через некоторое время неприятные ощущения проходят самостоятельно. Во всех клинических случаях это признак патологического процесса. Болезни мочеполовой системы протекают при наличии воспалительного компонента, нередко с присоединением болезнетворных бактерий. Длительное отсутствие лечения приводит к распространению заболевания, развиваются необратимые последствия. Заболевания способны привести к бесплодию и нарушению эректильной функции.

1 Причины

Появление жжения после семяиспускания у мужчин всегда связанно с наличием воспалительного процесса. При прохождении семенной жидкости по уретре происходит ее раздражение. Это обусловлено поражением слизистой канала, она становится более восприимчивой к воздействию секрета. Диагностическое значение имеет патология, которая привела в к этому состоянию.

Среди основных причин возникновения боли и жжения после эякуляции выделяют следующие:

Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем;
цистит;
уретрит;
кандидоз;
простатит.

У мужчин 20-45 лет основной жжения причиной являются инфекции, передающиеся половым путем. Особенно подвержены пациенты, имеющие беспорядочные половые связи и пренебрегающие барьерными методами контрацепции. Каждая инфекция имеет специфический возбудитель и характерные симптомы. Чаще всего диагностируются хламидиоз, гонорея, трихомониаз. Для заражения данными микроорганизмами необходим незащищенный половой контакт с больным человеком. Достаточно 1-2 половых актов для передачи инфекции.

Известны клинические случаи, когда заболевание длительно протекает бессимптомно и жжение после эякуляции является единственным признаком патологического процесса.

Что означает жжение после полового акта у мужчин

1.1 Инфекционные заболевания

Причиной жжения после эякуляции могут стать разнообразные инфекционные заболевания.

Причины и лечение подтекания мочи у мужчин после мочеиспускания

1.1.1 Гонорея

Гонорея вызвана микроорганизмами Neisseria gonorrhoeae. Инкубационный период составляет 4-7 суток. Поражаются слизистые оболочки мочеиспускательного канала, прямой кишки, гортани, конъюнктива глаза.

Чаще всего протекает в форме уретрита, что и связано с наличием жжения после семяизвержения. Реже клиническая картина схожа с эпидидимитом (воспаление придатка семенника) или эпидидимоорхитом (воспаление яичка и придатка семенника).

Жжение при мочеиспускании у мужчин: причины и способы лечения

1.1.2 Хламидиоз

Возбудителем хламидийной инфекции является Chlamydia trachomatis. Инкубационный период – 7-21 суток. У мужчин симптоматика слабо выражена, может проявляться чаще в виде уретрита.

На протяжении длительного симптомы то появляются, то отступают. Из-за этого мужчина обычно не связывает жжение после эякуляции с заражением инфекцией.

1.1.3 Трихомониаз

Источник трихомониаза – Trichomonas vaginalis. Инкубационный период в среднем составляет 7 дней, но может увеличиваться до 30 суток. Иногда заболевание себя никак не проявляет, не вызывает воспаление. В этом случае данное состояние называется трихомонадоносительством.

Опасность состояния в том, что периодические и незначительные рези и жжение в уретре не принимаются со стороны мужчины за патологию и он неосознанно продолжает заражение всех половых партнеров.

1.1.4 Кандидоз

Гриб рода Candida приводит к развитию кандидоза. Инкубационный период 14-21 день. Передается чаще всего половым путем от больного человека, но может и возникать из-за ухудшения работы иммунной системы организма.

Грибы рода кандида – условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве могут обитать на слизистых половых органов. Причинами могут быть такие заболевания, как сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы, длительный прием антибиотиков.

1.2 Цистит

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. У мужчин данное заболевание довольно редкое явление, что связано со строением мочевыделительной системы. Длина уретры в среднем 18-20 см, что позволяет сохранять стерильность мочи, затрудняя проникновение болезнетворных бактерий в полость мочевого пузыря.

Цистит возникает вследствие инфекционных и неинфекционных причин. К неинфекционным относятся ятрогенные (установка катетера), опухоли, дивертикулы, стриктура уретры.

Инфекционные делятся в свою очередь на специфические (вызванные хламидиями, трихомонадами, гонококками и т. д.) и неспецифические (кишечная палочка, клебсиелла, кандида, синегнойная палочка и прочие). Нередко возникает на фоне воспалительных заболеваний почек – пиелонефрит, туберкулез.

Не всегда патологический процесс развивается непосредственно в самом органе, возможен переход с уретры.

1.3 Уретрит и простатит

Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Причины могут быть инфекционными и неинфекционными.

К неинфекционным относятся катетеризация мочевого пузыря, прохождение камней при мочекаменной болезни (травмируется слизистая) и нарушение обмена веществ (изменяются свойства мочи, кислотность, что способствует раздражению слизистой оболочки уретры).

Простатит характеризуется поражением предстательной железы. У мужчин молодого возраста причиной становятся инфекционные и венерические заболевания, что касается пациентов старше 50 лет – этиология чаще связана с застоем секрета.

В результате длительно текущего воспаления высвобождается экссудат, содержащий продукты распада и другие токсические вещества, способные привести к раздражению слизистой уретры.

2 Симптомы

При появлении жжения после семяизвержения, мужчине необходимо обратить внимание на общее состояние здоровья и наличие сопутствующих симптомов. Для каждого заболевания они специфичны:

Причина жжения	Сопутствующие симптомы
Гонорея	Обильные белые гнойные выделения с неприятным запахом из уретры. Мужчина может отмечать симптом «утренней капли» – утром выделяется одна капля из мочеиспускательного канала белого цвета, сопровождается сильным зудом, жжением, болезненностью при мочеиспускании и после эякуляции, даже если половой акт был прерванный
Хламидиоз	Прозрачные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, дискомфорт в промежной области, незначительные боли в мошонке
Трихомониаз	Выделения из уретры носят слизисто-мутный характер в небольшом количестве с неприятным запахом. Сопровождается симптомами уретрита
Цистит	Боли в надлобковой области, поллакиурия (учащенное мочеиспускание), никтурия (преимущественно ночной диурез; в норме дневной преобладает над ночным 3:1, 4:1), императивные позывы (внезапные), ложные позывы, странгурия (болезненное мочеиспускание), помутнение мочи, повышение температуры тела, озноб. В дальнейшем развивается недержание мочи, ее количество уменьшается до 50 мл за раз. В анализе мочи наблюдается выделение гноя, увеличение содержания лейкоцитов, эритроцитов, бактерий
Уретрит	Боль при мочеиспускании, эякуляции. Жжение, рези, гиперемия и смыкание отечных губок уретры, выделения (в зависимости от возбудителя), диспареуния (боль при половом акте), субфебрильная лихорадка. В анализе мочи можно обнаружить увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов, семенной жидкости
Кандидоз	Боли и дискомфорт при мочеиспускании, эякуляции, половом акте. Зуд и жжение, гиперемия и отек головки полового члена или крайней плоти, белый творожистый налет с кисловатым запахом под крайней плотью
Простатит	Боли в промежности, внизу живота, иррадиация в крестец, яйца, поллакиурия, странгурия, диспареуния, болезненное семяизвержение, лихорадка, слабость, озноб

Иногда происходит заражение сразу несколькими инфекциями, тогда симптоматика может быть смешанной и привести в заблуждение – микст-инфекция. Разобраться в том, какие инфекции вызвали воспаление помогут бакпосевы, ПЦР-диагностика.

3 Лечение

Лечение проводится в зависимости от причины, вызвавшей жжение после семяизвержения. Так как это симптом, а не самостоятельное заболевание, единой терапевтической тактики нет. После проведения комплексной диагностики врач решает объем лечебных мероприятий.

Заниматься самолечением опасно, так как определить необходимый препарат без обследования практически невозможно.

При цистите и уретрите важно соблюдение водного режима (около 2 литров в сутки). Необходимо исключить острые, соленые, жирные, копченые блюда, алкоголь. Важен половой покой. Применяют уросептики растительного происхождения – клюквенный морс, отвар из листьев брусники. Симптоматическая терапия направлена на снижение болей и уменьшение спазма и воспаления.

Для улучшения работы иммунной системы назначают поливитаминные комплексы – Компливит, Алфавит, Витрум и прочие. При длительном приеме антибиотиков нужно предупредить развитие дисбактериоза. В этом помогут Линекс, Бифидумбактерин. При застое секрета проводится стимулирующий массаж простаты. Так же лечение дополняется в ряде случаев проведением микроклизм с отварами растительных трав, таких как ромашка, шалфей.

Необходимо проводить лечение всех половых партнеров на момент заболевания.

Источник

Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы.

Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом случае только своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного режима лечения позволит избавиться от проблемы и не допустить развития опасных осложнений.

У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания, которые проявляются болевым синдромом при мочевыделении. Но не во всех случаях этот симптом у пациентов мужского пола говорит о патологиях уретры или простаты. Только комплексное обследование даст возможность провести дифференциальную диагностику и точно поставить диагноз.

Болевой синдром при мочеиспускании

Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.

Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.

Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.

Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце.

Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования.

Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль.

Дополнительные симптомы

С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Другими патологическими признаками могут быть:

изменение цвета или запаха мочи;
задержка мочеиспускания;
непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
повышение температуры тела;
тошнота или рвота.

Основные причины боли при мочеиспускании

Среди всех причин болезненного опорожнения мочевого пузыря лидируют воспалительные заболевания. Воспаления мочеполовой системы также характеризуются гендерными особенностями: у пациентов мужского пола уретриты развиваются чаще, чем циститы.

Это связано с тем, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская, поэтому возбудители инфекций локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале. В связи с особенностями расположения уретры к дизурическому синдрому у мужчин могут приводить различные заболевания полового члена.

Уретрит

Воспаление уретры часто сопровождается болезненными ощущениями острого и режущего характера, которые доставляют дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции и не допустить развитие патологий мочеполовых органов.

Цистит

Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря может быть вызвано как типичными возбудителями извне, так и условно-патогенными микробами при нарушении работы иммунитета. Симптомы цистита напоминают уретрит, могут сопровождаться выраженными болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

Дискомфорт или болезненность при мочевыделении могут быть вызваны мочекаменной болезнью (МКБ) – патологией обменных процессов, в результате чего в почках образуются камни. Перемещаясь по разным отделам мочевыделительной системы, они могут закупоривать мочеточник и приводить к острой задержке мочи.

Дополнительно к боли при мочеиспускании при МКБ присоединяется иррадиация болевых ощущений в спину и нижние отделы живота. Кроме того, жалобы могут дополняться такими неприятными ощущениями, как жжение, учащение мочеотделения, ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря, изменение цвета или помутнение мочи, повышение температуры. При остром приступе МКБ боль становится невыносимой. Она не обязательно связана с мочеиспусканием. Это называется «почечная колика».

Заболевания простаты

Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.

Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.

Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.

Фимоз

Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.

Баланопостит

Эта болезнь также характерна для мужчин. Характеризуется воспалением головки и крайней плоти мужского полового органа. Заболевание может возникать в любом возрасте. Одним из неприятных симптомов баланопостита неизбежно становится болезненность при мочевыделении.

Орхоэпидидимит

Под этим понятием подразумевают сразу две инфекционно-воспалительных болезни мочеполовой системы, которые обычно провоцируют друг друга, поэтому развиваются одновременно. Орхит представляет собой воспаление в яичках, а эпидидимит – в их придатках. Как и при других воспалительных процессах в мужских половых органах, у пациентов с орхоэпидидимитом часто возникают жалобы на затрудненное мочеотделение.

Везикулит

У мужчин может возникать воспаление семенных пузырьков, причиной которого часто становятся возбудители гнойной инфекции. Часто везикулит сопровождает хронический простатит и другие болезни половой системы.

Один из основных симптомов заболевания – режущие боли при мочеиспускании. Важный дополнительный симптом везикулита – появление крови в моче.

ИППП

Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:

Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.

Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.

Куда обращаться?

Если хотя бы однократно появилось ощущение болезненности при опорожнении мочевого пузыря, необходимо внимательно наблюдать за развитием симптомов. При повторяющихся жалобах обращение к врачу обязательно, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Пациенты мужского пола с подобными нарушениями обращаются к урологу, который в дальнейшем может направить их к нефрологу или андрологу. Если есть подозрение на любую из венерических патологий, нужно незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Только при своевременном начале специфического лечения можно избежать опасных осложнений.

Но не стоит паниковать: в некоторых случаях болезненные ощущения считаются вариантом нормы. Например, неприятные ощущения после забора мазка – это частый симптом, который связан с механическим повреждением мочеиспускательного канала. Он самостоятельно исчезает через несколько дней. Также вариантом нормы считается жжение после контакта с веществами раздражающего действия – мылом, гелем для душа, другими гигиеническими, интимными и косметическими средствами.

Диагностика

Во время приема врач внимательно оценивает жалобы пациента. Это может натолкнуть на правильный диагноз. Например, боль непосредственно в начале мочеиспускания – часто симптом инфекционных процессов, а болезненность после опорожнения мочевого пузыря у мужчин обычно свидетельствует о проблемах с простатой. Уролог или венеролог проводит подробный опрос и собирает важные сведения о развитии заболевания, осматривает наружные половые органы.

Кроме того, во время приема специалист берет мазок из мочеиспускательного канала. Это исследование дает возможность определить, какие именно процессы стали причиной нарушения мочеиспускания.

Пациенту назначаются обязательные методы исследования: клинические анализы крови и мочи, а для более детального изучения функции мочевыделительной системы может понадобиться сдать специфические анализы мочи (суточный сбор, бактериальный посев). Также из инструментальных методов диагностики нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Это позволит провести первичную диагностику болезней мочеполовой системы.

Лечение

Алгоритм лечения определяется индивидуально: в зависимости от конкретного заболевания, его степени тяжести и особенностей пациента.

Основные группы препаратов, которые назначаются при болезнях мочеполовой системы, включают в себя:

Антибиотики. Препараты с антибактериальным эффектом назначают при бактериальных воспалениях и большинстве ИППП.
Антисептики. Уроантисептики – большая группа лекарственных средств, которые способны остановить болезнетворное действие условно-патогенной микрофлоры и некоторых патогенных микробов.
Противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить признаки воспаления, снять отек и облегчить процесс мочеиспускания.
Спазмолитики. При МКБ и некоторых других болезнях врачи назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, чтобы устранить болевой синдром, связанный со спазмом.

Спектр лекарственных средств, которые применяются в таких случаях, достаточно большой, поэтому назначить правильную терапию может только врач.

Важно! Заниматься самолечением опасно: неправильное назначение препаратов может привести к развитию осложнений и даже необратимой потере функций мочеполовой системы.

Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают полноценную диагностику и квалифицированную помощь на любом этапе обращения пациента с жалобой на боль при мочеиспускании. Комплексный подход к определению причины болевого синдрома позволяет своевременно выявить причину симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник