Дипломы на тему цистит

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ìèíèñòåðñòâî îáðàçîâàíèÿ è íàóêè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè

Ñåâåðî-Âîñòî÷íûé ôåäåðàëüíûé óíèâåðñèòåò èì. Ì.Ê. Àììîñîâà

Èíæåíåðíî-òåõíè÷åñêèé èíñòèòóò

ÐÅÔÅÐÀÒ

íà òåìó: “Õðîíè÷åñêèé öèñòèò”

Âûïîëíèëà:

Òîëñòîóõîâà Ê.Í.

ßêóòñê 2013 ã.

Ñîäåðæàíèå

Ââåäåíèå

1. Ïðè÷èíû õðîíè÷åñêîãî öèñòèòà

2. Ñèìïòîìû õðîíè÷åñêîãî öèñòèòà

3. Ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî öèñòèòà

4. Ïðîôèëàêòèêà õðîíè÷åñêîãî öèñòèòà

Ëèòåðàòóðà

Ââåäåíèå

Öèñòèìò — âîñïàëåíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ.  óðîëîãè÷åñêîé ïðàêòèêå òåðìèí «öèñòèò» ÷àñòî èñïîëüçóþò äëÿ îáîçíà÷åíèÿ ñèìïòîìàòè÷åñêîé ìî÷åâîé èíôåêöèè, ñ âîñïàëåíèÿìè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, íàðóøåíèåì åãî ôóíêöèè, à òàêæå èçìåíåíèÿìè îñàäêà ìî÷è.

Õðîíè÷åñêèé öèñòèò îòíîñèòñÿ ê ÷èñëó ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ óðîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, ïðè÷åì öèñòèò ó æåíùèí âñòðå÷àåòñÿ â íåñêîëüêî ðàç ÷àùå, ÷åì ó ìóæ÷èí. Ñîãëàñíî ñòàòèñòèêå, õðîíè÷åñêèì öèñòèòîì ñòðàäàþò äî 10% æåíùèí åâðîïåéñêèõ ñòðàí, âêëþ÷àÿ Ðîññèþ.

Õðîíè÷åñêèé öèñòèò ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì íåïðàâèëüíîãî ëå÷åíèÿ îñòðîãî öèñòèòà.  ñëó÷àå õðîíè÷åñêîãî öèñòèòà âîñïàëåíèå îõâàòûâàåò âñþ ñòåíêó ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Ïðîÿâëåíèÿ õðîíè÷åñêîãî öèñòèòà òàêèå æå, êàê è îñòðîãî öèñòèòà, îäíàêî îíè íå ÿðêî âûðàæåíû.

Õðîíè÷åñêèé öèñòèò ó æåíùèí èìååò òåíäåíöèþ ê îáîñòðåíèþ íåñêîëüêî ðàç â ãîä. Ñïîñîáñòâóþò îáîñòðåíèþ ïåðåîõëàæäåíèå, ïðèåì ÷ðåçìåðíî îñòðîé ïèùè è ïîñòîÿííîå ïîäàâëåíèå ïîçûâîâ íà ìî÷åèñïóñêàíèå. Ó æåíùèí çàáîëåâàíèå ìîæåò îáîñòðÿòüñÿ âî âðåìÿ ìåñÿ÷íûõ.

Íóæíî çíàòü, ÷òî õðîíè÷åñêèé öèñòèò ó æåíùèí ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì äðóãèõ çàáîëåâàíèé, ïðè êîòîðûõ â ìî÷åâîé ïóçûðü ïîñòîÿííî ïðîíèêàþò áàêòåðèè. Ýòî, ïðåæäå âñåãî, ïàòîëîãèÿ ïî÷åê – ãèäðîíåôðîç è ïèåëîíåôðèò.

Õðîíè÷åñêèé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â ìî÷åâîì ïóçûðå ïîääåðæèâàåò èíôåêöèÿ â ìî÷åèñïóñêàòåëüíîì êàíàëå è âîñïàëåíèå åãî. Êðîìå òîãî, ïîëèïû, îïóõîëè è êàìíè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ïðîÿâëÿþòñÿ õðîíè÷åñêèì öèñòèòîì. Ïîýòîìó íåîáõîäèìî äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå ó óðîëîãà è ñîîòâåòñòâóþùåå ëå÷åíèå.

Õðîíè÷åñêèé öèñòèò îïàñåí â ïëàíå îáðàçîâàíèÿ ðóáöîâûõ èçìåíåíèé ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Ïðè ýòîì åìêîñòü ìî÷åâîãî ïóçûðÿ çíà÷èòåëüíî óìåíüøàåòñÿ (20-50 ìë), è âîçíèêàþò ïîñòîÿííûå ïîçûâû íà ìî÷åèñïóñêàíèå, à ïðè ñèëüíûõ ïîçûâàõ ìîãóò îòìå÷àòüñÿ ýïèçîäû íåäåðæàíèÿ ìî÷è.

Ïðè õðîíè÷åñêîì öèñòèòå áîëüøîé ðèñê ïîÿâëåíèÿ êàìíåé ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è âîçíèêíîâåíèÿ çëîêà÷åñòâåííîãî îáðàçîâàíèÿ. Õðîíè÷åñêèé öèñòèò ó æåíùèí îïàñåí òåì, ÷òî èíôåêöèÿ ìîæåò ðàñïðîñòðàíèòüñÿ íà ïðèäàòêè ñ ðàçâèòèåì ñàëüïèíãèòà è îîôîðèòà, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê áåñïëîäèþ.

1. Ïðè÷èíû õðîíè÷åñêîãî öèñòèòà

Ãëàâíîé ïðè÷èíîé, ïî êîòîðîé âîçíèêàåò õðîíè÷åñêèé öèñòèò ó æåíùèí, êàê è áîëüøèíñòâî äðóãèõ çàáîëåâàíèé ìî÷åïîëîâîé ñôåðû, ÿâëÿþòñÿ çàñòîéíûå ÿâëåíèÿ â îáëàñòè ìàëîãî òàçà – çàñòîé âåíîçíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, íàðóøåíèå öèðêóëÿöèè ëèìôû, óõóäøåíèå êðîâîñíàáæåíèÿ è ïèòàíèÿ îðãàíîâ ìî÷åïîëîâîé ñôåðû.

Íåðåäêî òàêèå çàñòîéíûå ÿâëåíèÿ âîçíèêàþò èç-çà óõóäøåíèÿ ðàáîòû ïî÷åê âñëåäñòâèå èõ îõëàæäåíèÿ è õðîíè÷åñêîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà (íàïðèìåð, õðîíè÷åñêîãî ïèåëîíåôðèòà).

Êàê ñëåäñòâèå, ïðîèñõîäèò ñíèæåíèå èììóíèòåòà, ÷òî ñïîñîáñòâóåò âîçíèêíîâåíèþ î÷àãîâ âîñïàëåíèÿ. Ïðîâîöèðóþùèì ôàêòîðîì òàêèõ çàáîëåâàíèé ÿâëÿåòñÿ âíåøíåå îõëàæäåíèå è ïðèñîåäèíåíèå èíôåêöèè (êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà, ñòàôèëîêîêê, ïðîòåé, ñòðåïòîêîêê, ìèêîïëàçìà, õëàìèäèè, òðèõîìîíàäû è äð.).

Èíòåãðàëüíàÿ ìåäèöèíà ðàññìàòðèâàåò ïî÷êè êàê êëþ÷åâîé îðãàí ðåãóëÿöèè êðîâîîáðàùåíèÿ â îáëàñòè ìàëîãî òàçà, ïîýòîìó ëå÷åíèå áîëüøèíñòâà ãèíåêîëîãè÷åñêèõ è óðîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé âêëþ÷àåò ìåòîäû äëÿ óëó÷øåíèÿ ðàáîòû ïî÷åê.

Âîçíèêíîâåíèþ äèàãíîçà öèñòèò ó æåíùèí ñïîñîáñòâóþò òàêæå àíàòîìè÷åñêèå îñîáåííîñòè, à èìåííî îòíîñèòåëüíî ìàëàÿ äëèíà ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà (óðåòðû), áëèçîñòü ðàñïîëîæåíèÿ íàðóæíîãî îòâåðñòèÿ óðåòðû ê âëàãàëèùó è àíóñó.  ñâÿçè ñ ýòèì äëÿ æåíñêîé ïîëîâîé ñôåðû èìååò èñêëþ÷èòåëüíîå çíà÷åíèå ïîääåðæàíèå äîñòàòî÷íî âûñîêîãî óðîâíÿ ìåñòíîãî èììóíèòåòà, ïðåïÿòñòâóþùåãî ðàñïðîñòðàíåíèþ è ðàçìíîæåíèþ áîëåçíåòâîðíîé ìèêðîôëîðû.

Êàê è äðóãèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ìî÷åïîëîâîé ñôåðû, öèñòèò ìîæåò áûòü îñòðûì èëè õðîíè÷åñêèì.  çàâèñèìîñòè îò ïðè÷èíû çàáîëåâàíèÿ ðàçëè÷àþò èíôåêöèîííûé è àñåïòè÷åñêèé öèñòèò, à òàêæå ïåðâè÷íûé è âòîðè÷íûé (íà ôîíå äðóãèõ çàáîëåâàíèé). Ïðè íàëè÷èè áîëåé öèñòèò îïðåäåëÿåòñÿ êàê èíòåðñòèöèàëüíûé.

Èíôèöèðîâàíèå ìîæåò áûòü âîñõîäÿùèì (èç óðåòðû) èëè íèñõîäÿùèì (èç ïî÷åê). Êðîìå òîãî, ïðîíèêíîâåíèå èíôåêöèè â ìî÷åâîé ïóçûðü ìîæåò ïðîèñõîäèòü ãåìàòîãåííûì ïóòåì (ñ êðîâüþ èç îòäàëåííûõ î÷àãîâ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, íàïðèìåð, ðåñïèðàòîðíûõ) èëè ëèìôîãåííûì ïóòåì (ñ ëèìôîé èç áëèçêèõ èñòî÷íèêîâ èíôåêöèè).

 ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå ó äåâî÷åê öèñòèò íåðåäêî âîçíèêàåò âñëåäñòâèå äèñáàêòåðèîçà âëàãàëèùà, ÷òî òðåáóåò ñïåöèàëüíîé òåðàïèè.

Õðîíè÷åñêèé öèñòèò, êàê ïðàâèëî, èìååò òåíäåíöèþ ê îáîñòðåíèÿì (íàïðèìåð, ïðè ïåðåîõëàæäåíèè). Îñîáåííî ÷àñòî îáîñòðÿåòñÿ õðîíè÷åñêèé öèñòèò ó æåíùèí ïðè áåðåìåííîñòè íà ôîíå îáùåãî ñíèæåíèÿ èììóíèòåòà, ãîðìîíàëüíîé ïåðåñòðîéêè è èçìåíåíèÿ ìèêðîôëîðû âëàãàëèùà.

Ñèìïòîìû õðîíè÷åñêîãî öèñòèòà

Ïðè äèàãíîçå îñòðûé öèñòèò ñèìïòîìû èìåþò âûðàæåííûé õàðàêòåð – ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû (äî 37-37,5 ãðàäóñîâ), íåäîìîãàíèå, ðåçè ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè, ó÷àùåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå (âêëþ÷àÿ ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå íî÷üþ), ðåçêèå áîëè âíèçó æèâîòà (â îáëàñòè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ), ïîìóòíåíèå ìî÷è, íàëè÷èå ãíîÿ è êðîâè â ìî÷å â íà÷àëå è êîíöå ìî÷åèñïóñêàíèÿ, îùóùåíèå íåïîëíîãî îïîðîæíåíèÿ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ.

 îòëè÷èå îò óðåòðèòà, áîëåâûå ñèìïòîìû öèñòèòà îùóùàþòñÿ íå òîëüêî âî âðåìÿ ìî÷åèñïóñêàíèÿ, íî è âíå çàâèñèìîñòè îò íåãî.

Åñëè èìåþò ìåñòî ñèìïòîìû öèñòèòà â âèäå ñòîéêîãî áîëåâîãî ñèíäðîìà, îïðåäåëÿåòñÿ äèàãíîç èíòåðñòèöèàëüíûé öèñòèò.

Ïðè äèàãíîçå õðîíè÷åñêèé öèñòèò ñèìïòîìû ìåíåå âûðàæåíû. Îñíîâíûå ñèìïòîìû öèñòèòà õðîíè÷åñêîé ôîðìû – ÷àñòûå ïîçûâû íà ìî÷åèñïóñêàíèå. Ïîðîé òàêèå ïîçûâû ñëåäóþò íàñòîëüêî ÷àñòî, ÷òî ïðèâîäÿò ê çíà÷èòåëüíîìó ñíèæåíèþ êà÷åñòâà æèçíè è ïîòåðå ðàáîòîñïîñîáíîñòè æåíùèíû.

2. Ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî öèñòèòà

Ïðè äèàãíîçå õðîíè÷åñêèé öèñòèò ëå÷åíèå â èíòåãðàëüíîé ìåäèöèíå íàïðàâëåíî íà óñòðàíåíèå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà, ïîâûøåíèå ìåñòíîãî èììóíèòåòà è óñòðàíåíèå ñîïóòñòâóþùèõ î÷àãîâ âîñïàëåíèÿ, â ïåðâóþ î÷åðåäü, çàáîëåâàíèé ìî÷åïîëîâîé ñôåðû (ïî÷åê, ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, ïîëîâûõ îðãàíîâ).

Äðóãàÿ ñîñòàâëÿþùàÿ êîìïëåêñíîãî ëå÷åíèÿ ïðè äèàãíîçå õðîíè÷åñêèé öèñòèò – ôèçèîòåðàïèÿ, âêëþ÷àÿ ïðîãðåâàíèÿ (ñòîóí-òåðàïèþ) ñ àêöåíòîì íà ïîÿñíèöó äëÿ ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ òåïëà ìî÷åïîëîâîé ñôåðû è óëó÷øåíèÿ ëîêàëüíîãî è îáùåãî èììóíèòåòà.

Ïðè äèàãíîçå õðîíè÷åñêèé öèñòèò ëå÷åíèå ìåòîäàìè èíòåãðàëüíîé ìåäèöèíû íå èìååò ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è óñòðàíÿåò íå òîëüêî ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ, íî è åãî ïðè÷èíó. Ýòî âûãîäíî îòëè÷àåò åãî îò ëå÷åíèÿ öèñòèòà àíòèáèîòèêàìè.

Áëàãîäàðÿ êîìïëåêñíîé òåðàïèè ëå÷åíèå öèñòèòà ó æåíùèí ìåòîäàìè èíòåãðàëüíîé ìåäèöèíû ïîçâîëÿåò óñïåøíî óñòðàíèòü âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â ìî÷åâîì ïóçûðå, è îäíîâðåìåííî âîçäåéñòâîâàòü íà ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê, ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé è æåíñêîé ïîëîâîé ñôåðû.

Ñîâðåìåííîå ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî öèñòèòà ñâîäèòñÿ ê òðåì çàäà÷àì:

· óñòðàíåíèå âíåøíåé ïðè÷èíû öèñòèòà;

· áîðüáà ñ èìåþùåéñÿ èíôåêöèåé;

· âîññòàíîâëåíèå ñëèçèñòîé ìî÷åâîãî ïóçûðÿ.

öèñòèò ìî÷åâîé ïóçûðü âîñïàëèòåëüíûé

3. Ïðîôèëàêòèêà õðîíè÷åñêîãî öèñòèòà

Ñëåäóåò ïî âîçìîæíîñòè èñêëþ÷èòü âîçäåéñòâèå õîëîäà íà îðãàíèçì. Íåëüçÿ ñèäåòü èëè ëåæàòü íà êàìíÿõ, íà ëüäó, äðóãèõ õîëîäíûõ ïîâåðõíîñòÿõ, à òàêæå êóïàòüñÿ â âîäîåìàõ ñ õîëîäíîé âîäîé. Èíîãäà äàæå ïÿòè ìèíóò îõëàæäåíèÿ òåëà áûâàåò äîñòàòî÷íî äëÿ àêòèâèçàöèè ïðîöåññà âîñïàëåíèÿ. Îäåâàòüñÿ íóæíî ïî ïîãîäå. Æåíùèíàì ðåêîìåíäóåòñÿ çàêðûâàòü íîãè â õîëîäíîå âðåìÿ ãîäà.

Åñëè êóïàíèå ïðîèñõîäèò â òåïëîå âðåìÿ è âîäà òåïëàÿ, òî íåîáõîäèìî îáðàùàòü âíèìàíèå íà ñòåïåíü çàãðÿçíåíèÿ âîäû, òàê êàê èìåííî èç íåå ìèêðîîðãàíèçìû îñîáåííî ëåãêî ïðîíèêàþò â ìî÷åâîé ïóçûðü.

Òàêæå ñîáëþäàéòå ïðàâèëà ëè÷íîé ãèãèåíû. Æåíùèíàì äëÿ ïðîôèëàêòèêè õðîíè÷åñêîãî öèñòèòà íåîáõîäèìî ïîäìûâàòüñÿ ïîñëå êàæäîãî ìî÷åèñïóñêàíèÿ è äåôåêàöèè. Åñëè íåò òàêîé âîçìîæíîñòè, ïðîìîêíèòå íàðóæíûå ïîëîâûå îðãàíû ñàëôåòêîé, òîëüêî äâèæåíèÿìè ñïåðåäè íàçàä è íè â êîåì ñëó÷àå íå íàîáîðîò.

Ïðè ñèäÿ÷åì îáðàçå æèçíè ñòàðàéòåñü êàæäûé ÷àñ õîòÿ áû íà 5-10 ìèíóò âñòàâàòü è ðàçìèíàòüñÿ. Åñëè æåíùèíû âî âðåìÿ ìåñÿ÷íûõ ïîëüçóþòñÿ òàìïîíàìè, ìåíÿòü èõ íóæíî íå ðåæå, ÷åì êàæäûå 2 ÷àñà, à ëó÷øå èñïîëüçîâàòü ïðîêëàäêè.

Íóæíî ñòàðàòüñÿ êðóãëûé ãîä îáåñïå÷èâàòü îðãàíèçì âèòàìèíàìè, òåì ñàìûì ñíèæàÿ âåðîÿòíîñòü âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé. Ñòîèò îãðàíè÷èòü ïîòðåáëåíèå îñòðûõ è æàðåíûõ áëþä, à òàêæå êîëè÷åñòâî âûïèòîãî àëêîãîëÿ. Íóæíî ïèòü ìíîãî âîäû, íå ìåíüøå 2 ë â äåíü (íî íå ÷àé, êîôå, ïèâî èëè ãàçèðîâêó). Ëó÷øå âñåãî óïîòðåáëÿòü ÷èñòóþ âîäó, ìèíåðàëüíóþ âîäó áåç ãàçà èëè íåêîíöåíòðèðîâàííûå ñîêè.

Íå äîïóñêàéòå ïåðåóòîìëåíèÿ è ïëàíèðóéòå ñâîé ðàáî÷èé äåíü â ñîîòâåòñòâèè ñ âîçìîæíîñòÿìè îðãàíèçìà. Èçáåãàéòå ñòðåññîâûõ ñèòóàöèé, ïîñêîëüêó ëþáîé ñòðåññ ñíèæàåò èììóíèòåò. Ïîñåùàéòå òóàëåò êàæäûå 2 ÷àñà, äàæå åñëè íå âîçíèêàåò òàêîãî æåëàíèÿ. Åñëè ñòóë íåðåãóëÿðíûé, ÷àñòî áûâàþò çàïîðû èëè ïîíîñû, íåîáõîäèìî èçìåíèòü ðåæèì ïèòàíèÿ.

Çàêëþ÷åíèå

Õðîíè÷åñêèé öèñòèò – îïàñíàÿ áîëåçíü, êîòîðàÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê áåñïëîäèþ, à òàê, êàê ÿ áóäóùàÿ ìàòü, òî äîëæíà ñåáÿ áåðå÷ü. Íå ñòîèò îäåâàòüñÿ íå ïî ïîãîäå, êóïàòüñÿ â õîëîäíîé è ãðÿçíîé âîäå, íàäî ñîáëþäàòü ãèãèåíó. Îñîáî ñëåäóåò ïðèäåðæèâàòüñÿ çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè. Íå åñòü îñòðîãî è æèðíîãî è íå ïèòü ãàçèðîâàííûå íàïèòêè. Íàäî çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì è ïðèíèìàòü âèòàìèíû, â âèäå îâîùåé è ôðóêòîâ èëè æå òàáëåòîê.

Çäîðîâàÿ ìàìà = çäîðîâûé ðåáåíîê.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…

Наименование:

Информация:

Добавлен: 09.02.2014.
Год: 2014.
Страниц: 8.
Уникальность по antiplagiat.ru:

Описание (план):

Реферат

«Острый и хронический цистит»

План.

1. Определение.

2. Пути распространения заболевания.

3. Причины возникновения заболевания.

4. Изменение мочевого пузыря при его воспалении.

5. Проявления цистита.

6. Диагностика цистита.

7. Лечение цистита.

8. Профилактика цистита.

Цистит – воспаление слизистой оболочки
мочевого пузыря. Это одно из самых распространенных
воспалительных заболеваний мочеполовых
органов. Среди заболевших в основном
женщины. Это связано с определенными
анатомическими особенностями женского
организма — у женщин мочеиспускательный
канал короткий и широкий, и по нему инфекция
попадает в мочевой пузырь значительно
легче, чем у мужчин.
Около 20-25 процентов женщин переносят
цистит в той или иной форме, а
10 процентов страдают хроническим
циститом, и цифры эти с каждым
годом неуклонно растут. Мужчины
страдают этим заболеванием гораздо
реже – цистит встречается только у
0,5% мужчин.
Заболевание возникает в результате
проникновения ,в пузырь инфекции. Наиболее
частые возбудители цистита — кишечная
палочка, стафилококк, стрептококк, протей.

Различают следующие путь
распространения инфекции:

восходящий,
нисходящий,
лимфогенный
гематогенный

Инфекция может быть внесена
в пузырь инструментами (катетер, буж,
цистоскоп). Однако следует помнить,
что микроорганизмы попадают в пузырь
не извне с инструментами, а из
слизистой уретры, которая содержит
разнообразную флору. Стерильным инструментом
при проведении по уретре заносят
инфекцию в мочевой пузырь. Кроме
того, инфекция у женщин может проникнуть
в мочевой пузырь из уретры восходящим путем, чему
способствуют анатомические особенности
— женская уретра короткая, широкая, открывается
в глубине половой щели в которой всегда
имеются микроорганизмы.

При заболевании почек инфекция
может проникнуть в мочевой пузырь нисходящим путем (уриногенным).
Однако этот путь признается лишь для
специфического поражения, ибо имеется
большое количество наблюдений больных
пионефрозами и неспецифическими пиелонефритами,
которые годами выделяют инфицированную
мочу и в то же время не страдают циститом.

Лимфогенным путем инфекция проникает главным образом
при воспалении половой сферы. Источником
ее могут быть эндометриты, параметриты,
а также простатиты и везикулиты. Через
лимфатические сосуды девственной плевы
микроорганизмы попадают в мочевой пузырь
и вызывают его воспаление при дефлорации.

Гематогенным путем инфекция заносится крайне редко.

Необходимо отметить, что попадания
в мочевой пузырь инфекции еще
недостаточно для возникновения
воспаления, так как слизистая
пузыря обладает резистентностью к
внешним воздействиям.

Цистит у мужчин

Мужчины подвержены данному заболеванию
значительно реже женщин и, как правило,
цистит у мужчин только при хроническом
воспалении соседних органов (предстательной
железы, кишечника, мочеиспускательного
канала, яичка и его придатка).

У детей отмечаются некоторые особенности возникновения
и течения цистита. Так, у мальчиков редко
возникает острый цистит при отсутствии
каких-либо анатомических изменений мочевых
путей, предрасполагающих к их инфицированию
(стеноз наружного отверстия или клапан
мочеиспускательного канала, врожденный
склероз шейки мочевого пузыря). У девочек
цистит чаще связан с нарушением личной
гигиены. Заболевания у детей сопровождаются
непроизвольным мочеиспусканием, в том
числе в постель в ночное время, иногда
— непроизвольное выделение кала.

Причины возникновения
заболевания.

Предрасполагающими факторами для
развития цистита являются травма его
слизистой оболочки, застой крови в венах
таза, гормональные нарушения, авитаминозы,
переохлаждение и др. Большое значение
имеет нарушение уродинамики, в том числе
затрудненное или неполное опорожнение
мочевого пузыря, приводящее к нарушению
тонуса детрузора, застою или разложению
мочи. При инфекционном цистите возможны
восходящий, нисходящий, лимфогенный и
гематогенный пути инфицирования.
Особенно вероятно развитие заболевания
при следующих обстоятельствах:

•При переохлаждении организма,
и, особенно при переохлаждении
области таза.

•При длительном сидячем положении.
Например, вы работаете за компьютером
и не встаете со своего очень удобного
кресла по 4–6 часов.

•При частых и длительных
запорах.

•Если вы едите очень острую пищу,
много пряностей, любите пережареную
пищу и не пьете достаточно жидкости после
еды, то повышается риск развития ряда
урологических заболеваний (цистит и уретрит,
а со временем и пиелонефрит).

•Перенесенные урологические,
гинекологические или венерические
воспалительные заболевания (уретрит,
гонорея, аднексит, эндометрит и
др.), особенно в том случае, если
вы не уделили своему здоровью
достаточно внимания, не долечились
или пытались лечиться самостоятельно.

•Хронические очаги инфекции
в организме (нелеченые кариозные
зубы, любые хронические воспалительные
заболевания).

•Любые другие состояние,
способствующие угнетению иммунной
системы вашего организма (например,
перетренированность у спортсменов,
регулярное недосыпание, перерабатывание,
неполноценное и нерегулярное питание,
хронический стресс и проч.).

В первую очередь, цистит — это
несоблюдение правил гигиены, в том
числе гигиены половой жизни.

•Когда партнеры переходят непосредственно
от анального полового акта к вагинальному.

•Когда женщина неправильно
подтирается после дефекации
(женщине подтираться нужно только
спереди назад).

•Когда женщина редко меняет
тампоны или прокладки во время
месячных.

•При ношении тесной и плотной
одежды, колготок, нижнего белья
в течении длительного промежутка времени.
При несоблюдении режима мочеиспускания.
Женщина должна мочиться не менее 5 раз
в день. Инфекция легко попадает в мочевой
пузырь, если промежуток между мочеиспусканиями
очень долгий.

Также рецидивы цистита могут быть
спровоцированы следующими факторами:

•Если лечение заболевания
было неполным, преждевременно закончилось.
Так недолеченный цистит может дать
толчок к размножению бактерий с большей
сопротивляемостью к медикаментам.

•Повторное инфицирование.
Это определяется скорее всего индивидуальной
предрасположенности, чем результатом
«плохого» лечения цистита.

•Травмы, нагрузка на спину.

Изменение мочевого пузыря
при его воспалении .

Диагноз уточняют микроскопическим исследованием
биоптата или резецированной стенки мочевого
пузыря. В отличие от обычного цистита
в моче обнаруживают плазмоциты, эозинофилы
и моноциты.

Анатомические изменения при цистите
разнообразны и зависят от активности
инфекции, длительности воспалительного
процесса и глубины поражения
стенки мочевого пузыря. Воспалительный
процесс может захватывать весь
пузырь или ограниченные участки
его, чаще шейку. Слизистая оболочка
меняет цвет-, из нормального золотисто-желтого
приобретает различные оттенки красного.
Число сосудов увеличивается; они образуют
густое сплетение.

Хроническое течение цистита сопровождается
более глубокими изменениями
стенки пузыря. Длительное раздражение
слизистой оболочки вызывает метаплазию
эпителия с образованием слизистых
кист или ороговение его с образованием
беловатого цвета бляшек. Изредка наблюдаются
полипозные разрастания слизистого и
подслизистого слоев, чаще располагающиеся
в области выхода из пузыря. Мелкие лейкоцитарные
инфильтраты в подэпителиальном слое,
напоминающие фолликулы, дают картину
фолликулярного цистита. При отторжении
некротического эпителия могут образоваться
изъязвления. Крайне редко наступает отслойка
некротизированпой слизистой оболочки
мочевого пузыря.

Глубокое поражение стенки пузыря
приводит к склерозу соединительной
ткани между мышечными волокнами,
следствием чего является уменьшение
емкости и наступает сморщивание
мочевого пузыря. В исключительных
случаях воспалительный процесс в стенке
пузыря переходит в нагноение. Образовавшийся
гнойник вскрывается в мочевой пузырь,
но в отдельных случаях он может прорваться
в окружающую мочевой пузырь клетчатку,
вызвав ее воспаление (парацистит).

Циститы различают:

по этиологическим признакам (бактериальные, лекарственные, лучевые),
по морфологическим (катаральные, геморрагические, язвенные, гангренозные, полипозные, инкрустирующие, некротические),
по условиям возникновения (первичные и вторичные),
по особенностям течения (острые и хронические),
по степени распространенности воспалительного процесса (тригониты, шеечные, диффузные).

Цистит с преимущественной локализацией
воспалительного процесса в области
мочепузырного треугольника обозначают
термином «тригонит».
А также инфекционный (специфический
или неспецифический) и неинфекционный
(химический, термический, токсический,
аллергический, лекарственный, лучевой,
алиментарный и др.).

Острый первичный цистит – это в основном чисто женское заболевание.
Его возникновение связано с переохлаждением,
перенесенной инфекцией, инструментальным
исследованием, пренебрежением правилами
личной гигиены. Одним из предрасполагающих
факторов развития цистита является сахарный
диабет. Развитие цистита также возможно
вследствие аллергической реакции организма.

Вторичный цистит развивается на фоне заболеваний мочевого
пузыря (камни, опухоль) или близлежащих
органов (аденома и рак предстательной
железы, стриктура уретры, хронические
воспалительные заболевания половых органов).

Каковы проявления цистита?

Заболевание начинается остро. Главное
его проявление — частое и болезненное
мочеиспускание. Иногда больным приходится
мочиться каждые 15–20 мин. Во время мочеиспускания,
а иногда и вне его, отмечаются
боли в надлобковой области. Для
начала мочеиспускания необходимо приложить
определенные усилия, а в конце
его может появляться несколько
капель крови. Моча может становиться
мутной.

Клиническая картина цистита состоит
из трех основных симптомов:

болезненного мочеиспускания (странгурия),
учащенного мочеиспускания (поллакурия),
наличия гноя в моче (пиурия, лейкоцитурия).

Интенсивность болевых ощущений зависит
от локализации воспалительного
процесса. Значительные боли вызывает
воспаление шейки мочевого пузыря.
Больные жалуются на чувство тяжести
над лобком. Пальпация этой области
вызывает позыв к мочеиспусканию.
Боли усиливаются по мере наполнения
мочевого пузыря и достигают наибольшей
интенсивности в конце акта мочеиспускания.
Иногда к самой последней порции
мочи примешивается несколько капель
крови из травмированных гиперемированных
сосудов (терминальная гематурия).

Учащение мочеиспускания не зависит
от времени суток, одинаково при
движении и покое. Больные опорожняют
мочевой пузырь часто и при
каждом мочеиспускании выделяют небольшое
количество мочи, иногда не более 10— 20
мл. При появлении позыва во избежание
непроизвольного отхождения мочи надо
немедленно опорожнить мочевой пузырь
(императивные позывы). В некоторых
случаях позывы к мочеиспусканию
бывают настолько сильными, что больные
не в состоянии удержать мочу (создается
картина ложного недержания мочи).

Цистит сопровождается изменением
всех порций мочи, особенно последних.
Моча содержит лейкоциты, эритроциты и
белок. Количество последнего невелико
и зависит от распада форменных
элементов крови (ложная альбуминурия).

Общее состояние больных при
цистите, как правило, не нарушается.
Температура тела остается нормальной
или может быть субфебрильной. Это
объясняется слабой резорб-тивной способностью
слизистой оболочки мочевого пузыря. Повышение
температуры тела свидетельствует об
осложнении болезни, присоединении пиелонефрита
и т. д.

В тяжелых случаях заболевания
(острый цистит) повышается температура.
Повышение температуры тела свидетельствует
об осложнении болезни, присоединении
пиелонефрита и т. д.. Появляется тошнота,
рвота, моча становиться непрозрачной,
с молочным оттенком. Возможно, все эти
признаки сигнализируют о другом заболевании,
поэтому необходимо сразу же обратиться
к врачу на диагностику и лечение.

Диагностика цистита

Диагноз устанавливается
на основании триады симптомов. Отсутствие зависимости учащения мочеиспускания
от времени суток и движения позволяет
дифференцировать заболевание от камня
мочевого пузыря, при котором поллакиурия
бывает только при движении, и простатита,
при котором учащение мочеиспускания
отмечается ночью. Обнаружение в секрете
предстательной железы лейкоцитов и малое
количество лецитиновых зерен подтверждают
хронический простатит, а выявление при
ректальном исследовании увеличенной
болезненной простаты — ее острое воспаление.
Немаловажное значение имеет отсутствие
повышения температуры тела при цистите
и ее значительное повышение при остром
простатите. При хроническом цистите у
женщин исследование гениталий обязательно,
так как в большинстве случаев заболевания
источник инфекции находится там.

Решающее значение для диагностики
имеет цистоскопия. Она противопоказана
при остром цистите, за исключением геморрагической
формы, когда следует убедиться в истинной
природе гематурии, и всегда должна проводиться
при хронических циститах, затянувшихся
или не поддающихся лечению. В этих случаях
часто при цистоскопии выявляются предрасполагающие
и поддерживающие цистит моменты (камень,
дивертикул, опухоль). Кроме того, цистоскопия
позволяет установить этиологический
момент цистита (туберкулез) или характер
воспаления (инкрустация, изъязвление)
.

Прогноз острого цистита
благоприятен. При правильном лечении выздоровление
наступает через 1—2 нед. Если цистит не
излечивается полностью (моча должна быть
нормальной) через 2—3 нед, то необходимо
искать причину, поддерживающую хроническое
течение заболевания (туберкулез, опухоль,
дивертикул, аденому простаты, заболевание
женской половой сферы).

Хронический цистит

Нередко острый цистит (особенно при
неправильном лечении) может переходить
в хроническую форму. Хронический
цистит может носить менее выраженный
характер симптомов и носить рецидивирующее
течение. Основная опасность заболевания
в том, что хронический цистит
часто «скрывает» другое заболевание.
Поэтому лечение цистита должно
основываться на тщательной диагностике
заболевания.

Лечение цистита

Неправильно пролеченный или недолеченный
цистит может перейти в хронический процесс,
который потом придется лечить всю жизнь.
Если при обследова
и т.д……………..

* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.