Дипломная работа на тему мочекаменная болезнь
. , . – .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
1. .
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
1.10
2. – .
2.1
2.2
2.3
2.4
. . . – . , 3 % . , (, , , , ) 55 10 . , , . . 12 1,5 . , . 0,7 1000 , -1,1, — -1,7 2013 .
, , – 30 55 . 3 . [ .. “- “; . 131-132].
:
: , .
:
:
:
–
–
– ,
–
:
—
–
–
: .
: .
1. .
1.1
()- , () . [ .. . 2008; . 363].
1.2
:
1. : , , (
2. : , , , , , , .
3. : , .
4. : , . [ .. ” “2000; . 364-365, 10; 45-46].
1.3
() , , (), , . , , . [ .. ” “2001; . 68-69].
1.4
:
( )
– – -, (.1). . 75% . , . . , . (, ) 4 .
. 1
( , , . ) .
, . [ .. .2006; . 76-77].
( )
, – , . , . (. 2).
. 2
, . [ .. ” “2000; . 67-68].
( )
, – . , (. 3).
. 3
: , , . , ( , , , , , , , .) [ .. ” “2000; . 243-245].
:
, — .
:
( ).
, , , .
:
() .
.
. , . . , .
, , . , .
, , [30].
10 . – . – XII . , , , . . [ .. . 2008; . 56-57].
.
, , , .
, , . , , , .
, – , [ .. . – 2006; . 78-79].
. .
, ( ), , , , , , , , – .
, , , , . .
– . , , . – , , , .
, , [Hesse . ” “. 2004; . 56-57].
1.5
– ( , )
– ( )
–
–
–
, , , , . , , , . , , , . 20 60 .
, , .
– (). , , – .
: .
: , [ .. ” “. 2000; . 341-342].
1.6
:
1. (, , , )
2. ( , , , , )
3. (, )
:
1. ( , ).
2. ( , ).
3. ( ).
4. ( ).
5. () [ .. ” “. 2003; . 156-157].
1.7
1. .
2.
3. [ .. ” ” 2000; . 34-35].
1.8
1. .
, , , , , .
: , , , , , , , , , , , (, , , , ), .
, , [ .. . 2000; . 67-68].
2. .
0,01 2-3 2 .
:
2 % 1 . – 2
0,15 2 .
2-4 [ .. . 2000; . 98-99].
1. .
.
, , , , , , .
, , [ .. . 2003; . 88-89].
2. .
8-12
,5 1,5-2 3-4
1 4
, , :
) :
3-5 3 15-30
50-100 3-4
2-3 15 3-4
) 2-3 3 (-, )
3. .
, , , , , , , , (, ), , , , D C. [. .. ” “. 2000; . 46-47].
4. .
,
.
5. – .
. , (, , ).
1. .
;
, ;
;
:
) , .
) .
, , , . , . – .
2. .
, :
6-8 3
, 1 2
, 200 2-6
:
2-3 3
3-4 2
2-3 3
2-3 3 (-, ) [. .. ” “. 2004; . 65-66].
3. .
, , , , , , . [ .. “- “. 2001; . 45-46].
4. .
) – ( 10 5 )
) ( 15 10 ).[33].
5. – .
( 4 17, , ). ( 20, ). [. .. ” ” 2002; . 45-46].
6. .
( 0,1 2 ).
7. .
5 3 3-6 .
1 3 4 .
0,1 1-2 . [ .., .. . 2000; . 199-201].
.
(, ) (-, , ). (5 , 0,1% 1 ); -1-2% – 10 [ .. ” ” 2002; . 56-57].
1.9
, , . , , , [ .. ” ” 2002; . 235-236].
1.10
, , ( , , ), ( , ) ( , , , .) [. .. ” ” 2000; . 235-236].
2. – .
2.1
2896 .
– . Ÿ – , , .
248 , 66 : – 29 , 44 %, – 22 , 33%, – 9 , 14% -6 , 9%.
: (44%), – (33%), – (14%), – (9%).
2.2
– — .
:
1. , – , ;
2. , , ;
3. , – , ;
4. – , , ;
5. ;
6. 5 .
.
:
1. ;
2. , , , – ;
3. , ;
4. , – ;
5. ;
6. ( );
7. , , , , , , .
, – , , .
2.3
(. 1) . 24 , , 25 -30 (22%), 31- 45 (51%), 46 -65 (27%) : 15 10 .
: , 31-45 (51%),46-65 (27%), 25-30(22%).
: – 57%, -43%.
: 63% , 37%- .
: , , , -46%, -5%, -23%, -17%, -9%.
: – , 62%, -21%, – 9%, -8%.
: – 54%, -37%, – 9%.
: -77%, 23%- .
: -16%, 3 – 17%, 5 – 34%, – 33%.
: – -63%, -37%.
: – -29%, -71%.
:
, :
, 31-45 (51%), 46-65 (27%), 25-30 (22%);
, 57%, – 43%;
63% , 37%- ;
, , , -46%, – 5 %, -23%, -17%, -9%;
54%, – 37%, -9%;
77%, 23%- ;
– 63%, 37%;
– 29%, -71%.
2.4
;
, ;
– , ;
( 030) ;
;
, ;
;
, , ;
.
, , , – , () . , , , .
, :
, , , -46%, -23%, -17%, -9%. , – 16%, 3 -17% 5 -34%.
, .
:
4 (, ), , . – , . – .
, .
1. .. ” “. . . 2000.
2. .. ” “. . . 2000.
3. .. ” . . 2001.
4. .. ” “. . . 2002.
5. .. ” “. . 2000.
6. .. ” “. . . 2000.
7. .. ” “. . . 2001.
8. .. ” “. . . 2002.
9. .. ” “. . 2001.
10. .. “- “. . . 2001.
11. .. ” “. . . 2003.
12. . .. ” “. – . . 2002.
13. .. . . 2000.
14. .. 2.-14- . . .: . 2000.
15. .. . -. . 2006.
16. .. . . 2003.
17. .. .- . 2008.
18. . .. ” “. . . 2004.
19. .., .. . 1. . 2000.
20. .. ” “. . ‘. 2002.
21. .. ” “. . . 2003.
22. .. . . -. . 2008.
23. ., . – , 2006 .
24. .. ” “. . 2000.
25. . “- “. . . 2005.
26.. .. ” “. . 2000.
27. .. ” “. .
2002.
28. .. , . . 2010.
29. Hesse . ” “. 1. 2004.
30. <https://urology.eurodoctor.ru/urolithiasis/>.
31. <https://rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=1892>.
32. <https://sibac./index.php/2009-07-01-10-21-16/2129-2012-04-19-14-33-10>.
33. <https://www.vidal.ru/poisk_preparatov/>.
1
1. .
) 25-30
) 31-45
) 46-65
2. .
)
)
3. ?
)
)
4. ?
) 1-2
) 3-5
) 6-10
5. ?
)
)
)
6.
)
)
)
)
)
7. ?
)
)
)
)
8. ?
)
)
)
9. ()?
) 0,5 1
) 1 2
) 2 3
10. ?
)
)
11. ?
)
)
12. ?
)
) 3
) 5
)
13. – ?
)
)
)
14. – ?
)
)
2
( ) , ( ) – , , , , , , , , , , , , .
– – () .
, ( ). , .. . , , .
, , . , , , , , . , .
” ” – + + – 0,5 .
: , , , , , , , , , .
, , , , , , , , , , , ( , , , ).
( ) ( Mg) , , (, .). , , , , ( – “” ), .
, .
, , (, , , , .), , .. .
3
1
– , : – , – . . . 6-7 .
2
– , . . . . . 4-6- .
3
– , . . . . 4-6- .
4
– , . . . . 4-8 .
5
– , . . , ( ). . 3-8- .
6
– , – , – . – . -.
4-6 .
4
: (), (), (), (), (), (), (). 30-50 2-3 .
(5)
(5)
(5)
(5)
(5)
(5 )
(5)
5
. . : (), (), (), (), (), (), (). 30-50 2-3 .
(5)
(5)
(5)
(5)
(5)
(5)
(5)
6
” ” :
– ( , );
– , , – , ;
– (- );
– ( , ( ) – ” “).
Allbest.ru
…
. . . III . .
[48,6 K], 11.02.2016
. . . . .
[623,0 K], 22.04.2015
, , , . . . . .
[87,2 K], 25.01.2015
. , . , . . , , .
[5,4 M], 11.09.2013
, , . . . . .
[39,6 K], 25.11.2013
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
. : , . , . .
. ,
, , , , .
65
:
,
..
:
5-
..
– 2003 .
. , – ,
, . , . , , , , , . .
– , , , , , , , , .
, , , , , .
, , , .
. , .
, .
. , , , .
:
;
;
, , , ;
;
;
;
;
– ;
;
, , ;
:
– .
, , , . -, .
. – , , , .
. – , .
1 .
1.1
, , .
, Orth (1871, 1875), – , . .
(Prien, Philipsborn, Colby, Scnade, Lichrwitz .) , , , , – , Lichtwithz (1944), Scnade (1909), Butt (1956).
, , , – (. . 1985). , , , , . , Boyce, Garvey Norfleet (1954 1955), , , , , , .
( ). , , , (.. 1971).
() , .
– , ( .. 1978).
, (.. 1985).
: , (.. 1971)
(pH), , , .
1.1.1
, , (Elliot, Homersten) . , . , , – (.. 1976).
1.1.2
, H.J. Routel (1956), G.Gasser, R.Braune, Preisnqer (1957), W.H. Boyce (1958), H.J.Dulce (1960), .. (1967), .. (1967), .. , .. (1968) , , . , , . .
, , , , (2/3 ) (1/3 ). , (.. , .. 1966) .
, , , . , , . (Boyce 1955 Mectallchelet).
, , , , (Malek, Boyce 1937).
.
1.1.3
.
.. (1985), . , .
A. Rendall (1936), , , . , , . , , .
, , , , , .
. , pH . , , (.. 1995).
. Karr (1954). , – , . . . , , , , , , , .
– . . .. (1979), .
1. 2
1.2.1
, , . , , , . , . . , , :
-4H
C6 H12 O6 2 CH3 COCOOH
.
+4O
CH3 COCOOH H2 C2 O4 + CO2 + H2 O
( ) Ca, . () . , , (.. 1995). – , N – – – :
. ( 10 – 10 1 .) . . .
Ca + C2 O4 Ca C2 O4
1.2.2
, , , . . (.. 1995):
, – , . :
. , , .
.. (1988), – (C5 H2 O3 N4 Na 2 H 2 O). (pH 5,8 6,8) . (pH 5,6) (C5 H4 O3 N 4 2 H 2O).
, , pH 5,6.
1.2.3
, , ( ) . , , , – . (Clapham 1990).
( , , ) , , pH :
+ H2 O
N H2 CONH 2 NH3 + CO2
NH3 + H2O N H4O H
. , .
, . , PO. – Ca , , – ; Ca . , (.. 1995).
, , , (, ). , . , , . , , . Mg (.. 1995).
Ca. , :
CH2 – COOH COH
H2 O + NH 3 +H2 O2,
NH2 COOH
.
COH COOH
+ O
COOH COOH
, – . , :
COOH COOH
H2 N CH H2N CH
CHOH CH O PO3 H2
CH3 CH3
, (, , ), – .
, , a. , , (.. 1995). , , Ca PO , , g , NH4 .
1.2.4
:
, .
( , , ..), .
, .
, .
.
1.3
. , . , .
1) .
.
, .
, .
, , (.. 1999).
2) .
. ( 16,7 % , 19 %, 18,5 %, 16,7 %) . , . .
A. (, .) – , – , – (.. 1972).
. (.. 1971).
. .
1) .
.
(), . , . – . , . – . . . , (.. 1985).
– . Uheir (1960) , , . Greschon (1996) Fels (1969) , , . , Jahnson (1959) , .
2) .
, S – os penis, , . .
3) .
() – () . (.. 1982). , , , .
4) – .
, , – .
5) .
: ) – , ) – , , ) .
(.. 1971):
, , . – : , , , , .
, .
pH. , Proteus, Pseudomonas Klebsiella , 7,5 -9 (.. , .. 1980).
. , , . , , . (.. 1972).
1.4
, . , , . .
1.4.1
.
40-60 , 4-6 (. , 2000). , . . . , , . , (J. Dennis 1999). , (), , (.. , 1971 .. , 1976). , , , (.. , 1971). , (J. Dennis T. Buffington, 1999). , , , . (). , .
, . . 200 400 1/, , , (2). 30 50 2 1 3 (J. Dennis T. Buffington, 1999).
, . , (J. Dennis T. Buffington, 1999). . () . , .
. 3 5 . . , . (J. Dennis T. Buffington 1999). . . , , .
1.4.2
, , – , (.. , 1996). .
( 2) 3,5 , 100 . (.. , 1996).
. , , . . . , . , (. , 1999).
. 1,5 2 (.. 1996). , . . (. , 1999).
, , , , , – , , .
( ), , . (.. , 1996). . . , (. 1999). ( ) . (.. , 1996). – . – , . () , (. 1999). – , . , (.. 1996). (. , 1999).
, . , , , . , (.. 1996). , , . (. , 1999). . . , , , . (. , 1999).
, . (.. , 1996).
1.4.3
. , – , , . – , . . , – (.. , 1989). , . , .
, . , , . . , , , (.. , 1996). – . , . , (.. , 1989). , – .
2 3 , , – , . . , , , , , .
, – , – . (.. , 1989).
, ; ; ; ; ; , (.. , 1996).
1.5
, , , .
, . , (). , , , .
. , (, , ). – – , . , . , , . . – . . , , . , , . , (.. , 1971).
. (.. Bastin P. Bruhl, 1973) :
1. , , , .
2. , , .
3. , – ().
4. , , ( , .).
:
1. , .
2. , , .
3. :
) 0,3 , .
) , – .
4. , , , ( , , (. , 1977). , , (.. , 1962).
5. . , . , , .
. , . , (.. , 1962).
6. . , . , , (.. , 1970).
7. , . , .
, . , (.. ,1974).
: , , , .
, , , . , .. (1968) .. (1969).
, . . , , , . 10 % – . , , . . .
. . . , , .
1.6
, .
, .
, , , . , . , (.. , 1980).
1.6.1
, ; () ; ; , .
:
1.
2. ()
3.
4.
, , , .
: , -, – (.. 1997). 0,1 %- 0,6 / . . . 2 %- . 2 / . -, (.. , 1976).
. . . III . .
[48,6 K], 11.02.2016
. . . . .
[623,0 K], 22.04.2015
, , , . . . . .
[87,2 K], 25.01.2015
, . , . , .
[18,8 K], 10.07.2010
, , . . , , .
[1,0 M], 21.09.2010
, , . , .
[112,4 K], 17.12.2014
. , . . .
[17,7 K], 14.12.2016
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
Автор: m-1978a • Декабрь 11, 2018 • Дипломная работа • 13,099 Слов (53 Страниц) • 2,646 Просмотры
Страница 1 из 53
СОДЕРЖАНИЕ
Введение………….…………………………………………………………………..3
Глава 1. Мочекаменная болезнь…………….………………………………………6
1.1. Определение заболевания, этиология и патогенез МКБ………………..6
1.2. Факторы риска, клинические проявления МКБ………………………12
1.3. Диагностика …………………………………………………………….16
1.4.Проблемы пациента и осложнения МКБ………………………………17
1.5. Лечение, профилактика и реабилитационные мероприятия………….21
1.6. Стандартизированный план сестринских вмешательств и сестринская помощь при неотложных состояниях……………………………………………..32
Глава 2. Анализ наблюдения за пациентом с мочекаменной болезнью……….35
2.1. Статистика заболеваемости……………………………………………35
2.2. Карта сестринского ухода и наблюдения за пациентом……………..37
Заключение………………………………………………………………………….68
Список литературы…………………………………………………………………70
Приложение 1. Общие рекомендации по профилактике мочекаменной болезни………………………………………………………………………………71
Приложение 2. Рекомендации по питанию……………………………………….73
Приложение 3. Практические рекомендации по реализации реабилитационных мероприятий……………………………………………………………………….78
Приложение 4. Рекомендации по подготовке к лабораторно-инструментальным методам исследования………………………………………………….…………81
ВВЕДЕНИЕ
Мочекаменная болезнь (МКБ) является одним из широко распространенных урологических заболеваний, нередко склонных к тяжелому течению и рецидивам. В последние годы заболеваемость мочекаменной болезнью не только не снижается, но имеет явную тенденцию к росту. Камни в почках поражают 2-3% населения нашей планеты. Как правило, ими страдают люди в трудоспособном возрасте – 20-40 лет, при этом мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины. Если человек доживает до 70 лет, вероятность возникновения мочекаменной болезни составляет 12,5%.В РФ за последние 12 лет заболеваемость МКБ возросла в 1,5 раза.
Многообразие и сложность причин развития МКБ не позволяют разработать надежные методы ее консервативного лечения для всех случаев. Однако предупреждение заболевания, основанное на регулярных биохимических исследованиях крови и мочи пациента, достаточно эффективно. У пациентов, наблюдающихся у урологов и получающих соответствующее противорецидивное лечение, частота рецидивов заболевания в 3 раза ниже, чем у больных, которые не получают аналогичной терапии. Рецидивы заболевания в зависимости от той или иной формы мочекаменной болезни возникают у 10-40% больных МКБ без профилактического лечения.
Актуальность исследования направлена на улучшение качества жизни пациента. Этой работой мы хотим сказать, что своевременная диагностика мочекаменной болезни позволит поставить точный диагноз, назначить правильное и своевременное лечение, а это даст возможность сократить распространенность заболевания и уменьшить риск развития тяжелых осложнений заболевания.
Цель дипломной работы: проанализировать роль медсестры в профилактике мочекаменной болезни.
Задачи дипломной работы:
- Изучить литературные и статистические данные о причинах, факторах риска развития, осложнениях и профилактики мочекаменной болезни;
- Разработать анкету по выявлению факторов риска.
- Изучить анамнез жизни и заболевания пациента.
- Определить существующие, приоритетные и потенциальные проблемы пациента с мочекаменной болезнью.
- Составить план сестринского ухода за пациентом с мотивацией.
- Разработать рекомендации по профилактики мочекаменной болезни.
- Разработать памятку по лечебной физкультуре и диете.
Практическая значимость данной работы обусловлена, прежде всего, необходимостью знания медицинской сестрой методов профилактических мероприятий, умения составления памяток по лечебному питанию, здоровому образу жизни и обучению пациентов лечебной физкультуре, что позволит улучшить качество его жизни в целом.
…
Доступно только на Essays.club
Источник
%PDF-1.4 % 2 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bf endstream endobj 4 0 obj >>>/Contents 2 0 R/Parent 3 0 R>> endobj 6 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bf endstream endobj 7 0 obj >>>/Contents 6 0 R/Parent 3 0 R>> endobj 9 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bf endstream endobj 10 0 obj >>>/Contents 9 0 R/Parent 3 0 R>> endobj 12 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bf endstream endobj 13 0 obj >>>/Contents 12 0 R/Parent 3 0 R>> endobj 15 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bf endstream endobj 16 0 obj >>>/Contents 15 0 R/Parent 3 0 R>> endobj 18 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bf ‘ endstream endobj 19 0 obj >>>/Contents 18 0 R/Parent 3 0 R>> endobj 21 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bf . endstream endobj 22 0 obj >>>/Contents 21 0 R/Parent 3 0 R>> endobj 24 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bf 5 endstream endobj 25 0 obj >>>/Contents 24 0 R/Parent 3 0 R>> endobj 27 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bf >>>/Contents 27 0 R/Parent 3 0 R>> endobj 30 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfh endstream endobj 31 0 obj >>>/Contents 30 0 R/Parent 3 0 R>> endobj 33 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfh endstream endobj 35 0 obj >>>/Contents 33 0 R/Parent 34 0 R>> endobj 37 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfh endstream endobj 38 0 obj >>>/Contents 37 0 R/Parent 34 0 R>> endobj 40 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfh endstream endobj 41 0 obj >>>/Contents 40 0 R/Parent 34 0 R>> endobj 43 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfh endstream endobj 44 0 obj >>>/Contents 43 0 R/Parent 34 0 R>> endobj 46 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfh endstream endobj 47 0 obj >>>/Contents 46 0 R/Parent 34 0 R>> endobj 49 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfh endstream endobj 50 0 obj >>>/Contents 49 0 R/Parent 34 0 R>> endobj 52 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfh endstream endobj 53 0 obj >>>/Contents 52 0 R/Parent 34 0 R>> endobj 55 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfh endstream endobj 56 0 obj >>>/Contents 55 0 R/Parent 34 0 R>> endobj 58 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfh endstream endobj 59 0 obj >>>/Contents 58 0 R/Parent 34 0 R>> endobj 61 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfd endstream endobj 62 0 obj >>>/Contents 61 0 R/Parent 34 0 R>> endobj 64 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfd endstream endobj 66 0 obj >>>/Contents 64 0 R/Parent 65 0 R>> endobj 68 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfd endstream endobj 69 0 obj >>>/Contents 68 0 R/Parent 65 0 R>> endobj 71 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfd endstream endobj 72 0 obj >>>/Contents 71 0 R/Parent 65 0 R>> endobj 74 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfd endstream endobj 75 0 obj >>>/Contents 74 0 R/Parent 65 0 R>> endobj 77 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfd endstream endobj 78 0 obj >>>/Contents 77 0 R/Parent 65 0 R>> endobj 80 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfd endstream endobj 81 0 obj >>>/Contents 80 0 R/Parent 65 0 R>> endobj 83 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfd endstream endobj 84 0 obj >>>/Contents 83 0 R/Parent 65 0 R>> endobj 86 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfd endstream endobj 87 0 obj >>>/Contents 86 0 R/Parent 65 0 R>> endobj 89 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfd endstream endobj 90 0 obj >>>/Contents 89 0 R/Parent 65 0 R>> endobj 92 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfl endstream endobj 93 0 obj >>>/Contents 92 0 R/Parent 65 0 R>> endobj 95 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfl endstream endobj 97 0 obj >>>/Contents 95 0 R/Parent 96 0 R>> endobj 99 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfl endstream endobj 100 0 obj >>>/Contents 99 0 R/Parent 96 0 R>> endobj 102 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfl endstream endobj 103 0 obj >>>/Contents 102 0 R/Parent 96 0 R>> endobj 105 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfl endstream endobj 106 0 obj >>>/Contents 105 0 R/Parent 96 0 R>> endobj 108 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfl endstream endobj 109 0 obj >>>/Contents 108 0 R/Parent 96 0 R>> endobj 111 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 BT咯 endstream endobj 112 0 obj >>>/Contents 111 0 R/Parent 96 0 R>> endobj 114 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfl endstream endobj 115 0 obj >>>/Contents 114 0 R/Parent 96 0 R>> endobj 117 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfl endstream endobj 118 0 obj >>>/Contents 117 0 R/Parent 96 0 R>> endobj 120 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfl endstream endobj 121 0 obj >>>/Contents 120 0 R/Parent 96 0 R>> endobj 123 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfb endstream endobj 124 0 obj >>>/Contents 123 0 R/Parent 96 0 R>> endobj 126 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfb endstream endobj 128 0 obj >>>/Contents 126 0 R/Parent 127 0 R>> endobj 130 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfb endstream endobj 131 0 obj >>>/Contents 130 0 R/Parent 127 0 R>> endobj 133 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfb endstream endobj 134 0 obj >>>/Contents 133 0 R/Parent 127 0 R>> endobj 136 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfb endstream endobj 137 0 obj >>>/Contents 136 0 R/Parent 127 0 R>> endobj 139 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfb endstream endobj 140 0 obj >>>/Contents 139 0 R/Parent 127 0 R>> endobj 142 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfb endstream endobj 143 0 obj >>>/Contents 142 0 R/Parent 127 0 R>> endobj 145 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfb endstream endobj 146 0 obj >>>/Contents 145 0 R/Parent 127 0 R>> endobj 148 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfb endstream endobj 149 0 obj >>>/Contents 148 0 R/Parent 127 0 R>> endobj 151 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfb endstream endobj 152 0 obj >>>/Contents 151 0 R/Parent 127 0 R>> endobj 154 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfj endstream endobj 155 0 obj >>>/Contents 154 0 R/Parent 127 0 R>> endobj 157 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfj endstream endobj 159 0 obj >>>/Contents 157 0 R/Parent 158 0 R>> endobj 161 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfj endstream endobj 162 0 obj >>>/Contents 161 0 R/Parent 158 0 R>> endobj 164 0 obj >/F 4/A>>> endobj 165 0 obj >/F 4/A>>> endobj 166 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfj endstream endobj 167 0 obj >>>/Annots[164 0 R 165 0 R]/Contents 166 0 R/Parent 158 0 R>> endobj 169 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfj endstream endobj 170 0 obj >>>/Contents 169 0 R/Parent 158 0 R>> endobj 172 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfj endstream endobj 173 0 obj >>>/Contents 172 0 R/Parent 158 0 R>> endobj 175 0 obj >stream x+r 26S00ճ4RIr *T0T0 Bfj endstream endobj 176 0 obj >>>/Contents 175 0 R/Parent 158 0 R>> endobj 1 0 obj >/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI]>>/Type/XObject/Subtype/Form/BBox[0 0 595.32 841.92]/Matrix[1 0 0 1 0 0]/FormType 1>>stream xZKo7製|? aؽ- )*.G;v.kCjMd*R->>t~IDxZB?o^բvyA-qyAr.o~|xy#rFy|?J!B% Bl. ^^v/i’h`yQI|w’2~^sYdW)E:͗G}]b,9rɣTOsݑ^ZJ)W3PI(ԱnDX-㌲# hz3E 491w_ ~4~seyg”Gj&)%62# 45h_ ruׁy%=ȍP6%kUA 1?Tu$^M:Ks]Nm~Gy{ap>a= ^Qck XQ]CƦ)4FIQɓ.͓UN,+ӜIouF.`Zzj])Ҏ:..L V#lD”[ػ>ՋӦ.#Rj2%m̂؇귳˳NRx;&2F-d$ 4O0r=
Источник