Диффузные изменения мочевого пузыря и предстательной железы
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Патологические нарушения в тканях простаты могут быть обнаружены только при ее визуализации в ходе ультразвукового обследования, и определяют их как диффузные изменения предстательной железы.
По характеру этих изменений – с учетом наличия симптомов – диагностируют то или иное заболевание мужской мочеполовой системы.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Эпидемиология
По информации американского National Institutes of Health, с простатитом сталкивается от 5 до 10% мужчин, а киста – часто как последствие воспаления предстательной железы – выявляется у 10-20% пациентов.
Согласно данным European Association of Urology, диффузные изменения предстательной железы с кальцинатами имеются приблизительно у 25% мужчин в возрасте 20-40 лет. По другим данным, обызвествление имеется почти у 75% мужчин среднего возраста, а также у 10% пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты (аденомой). Данное заболевание диагностируется в возрасте 30-40 лет у одного пациента из 12-ти; примерно у четверти 50-60-летних и у трех мужчин из десяти старше 65-70-ти лет. Клинически значимой аденома становится у 40-50% пациентов.
Риск рака простаты угрожает 14% мужского населения. В 60% случаев онкологию определяют у мужчин, переступивших 65-летний рубеж, и редко в возрасте до 40. Средний возраст на момент постановки диагноза рак простаты составляет около 66 лет.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Причины диффузных изменений предстательной железы
Основные причины диффузных изменений предстательной железы урологи связывают с длительно протекающими воспалительными процессами в ее паренхиме, обусловленными мочеполовыми инфекциями (хламидиями, гонококками, уреаплазмой, трихомонадами и др.).
К развитию диффузных изменений железистых, фиброзных или мышечных тканей простаты также причастны:
- нарушения внутриклеточного обмена веществ;
- ухудшение циркуляции крови в простате и трофики ее тканей;
- замещение железистых тканей фиброзными в процессе возрастной инволюции железы с развитием склероза простаты;
- злокачественные новообразования и метастазы в простату.
Обызвествления при дегенерации тканей простаты с образованием в ней кальцинированных (обызвествленных) участков по результатам УЗИ определяют как диффузные изменения предстательной железы с кальцинатами. А при визуализации кист, сформированных из-за повышенной выработки секрета и его застоя, УЗИ-диагносты констатируются диффузно очаговые изменения предстательной железы.
Различают такие виды морфологических диффузных изменений предстательной железы, как:
- атрофию – ограниченное или распространенное уменьшение количества клеток и объема железы со снижением ее секреторной и сократительной функций;
- гиперплазию – увеличение общего количества клеток вследствие их пролиферации;
- дисплазию – аномальное видоизменение ткани с нарушением фенотипа клеток.
Атрофические процессы происходят в течение достаточного длительного времени и могут выглядеть как диффузно неоднородные изменения предстательной железы.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты является возрастной болезнью, при которой происходит увеличение количества стромальных и эпителиальных клеток, что приводит к образованию крупных обособленных узелков, чаще всего локализованных около проходящего через нее мочеиспускательного канала. И это может быть определено в описании ультразвукового изображения как диффузно узловые изменения предстательной железы. Подробнее в публикации – Причины и патогенез аденомы простаты
Самым неблагоприятным вариантом считается дисплазия, и такие диффузные изменения структуры предстательной железы – в зависимости от степени и стадии изменений на клеточном уровне – подразделяются на легкие, умеренные и серьезные. Первые два типа, как правило, указывают на продолжительный воспалительный процесс – хронический простатит, который сопровождается отечностью тканей и может привести к абсцессу, но может и регрессировать под воздействием терапии. А вот значительное видоизменение клеток простаты онкологи расценивают как предвестник развития базально-клеточного рака или аденокарциномы предстательной железы.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Факторы риска
Факторы риска диффузных изменений предстательной железы включают вызывающие воспаление мочеполовые инфекции; травмы семенников (тестикул); злоупотребление алкоголем; паразитарные заболевания; патологии щитовидной железы и гипофиза; химио и лучевую терапию онкологии любой локализации; применение некоторых фармакологических препаратов (антихолинергических, противоотечных, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов).
Имеются данные, подтверждающие связь гиперплазии простаты с метаболическим синдромом: ожирением, сахарным диабетом второго типа, высоким содержанием в крови триглицеридов и холестерина низкой плотности, а также артериальной гипертензией.
Но главным фактором риска специалисты называют возраст и связанные с ним тестикулярную атрофию и снижение уровня тестостерона – продуцируемого яичками мужского полового гормона. Возрастное сокращение выработки тестостерона начинается с 40 лет – примерно на 1-1,5% в год.
[26], [27]
Патогенез
Патогенез диффузных изменений предстательной железы при простатите обусловлен инфильтрацией тканей простаты лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами и продуктами воспалительного тканевого распада. А гнойное расплавление участков воспаленной железистой ткани приводит к образованию полостей, заполненных некротическим массами, и их последующему рубцеванию, то есть замене нормальной ткани фиброзной.
Предстательная железа является органом, зависимым от андрогенных стероидов. С возрастом повышается активность ферментов ароматазы и 5-альфа-редуктазы, при участии которых происходит трансформация андрогенов в эстроген и дигидротестостерон (DHT, более мощный, чем его предшественник тестостерон). Метаболизм гормонов приводит к снижению уровня тестостерона, но повышает содержание DHT и эстрогена, играющих ключевую роль в росте клеток простаты.
У пожилых мужчин патогенез диффузных изменений паренхимы предстательной железы связан с замещением железистой ткани соединительной с образованием единичных и множественны фиброзных узлов, а также с патологическим разрастанием стромы ацинусов простаты.
Диффузные изменения предстательной железы с кальцинатами появляются вследствие дегенерации тканей и отложения в них нерастворимых волокнистых белков (коллагенов) и сульфатированных гликозаминогликанов. Также кальцинаты могут образовываться из-за осаждения секрета простаты в паренхиме. Кальцификация отмечается в трети случаев атипичной аденоматозной гиперплазии и в 52% случаев аденокарциномы предстательной железы. Более поздняя стадия кальциноза – образование камней, которые могут бессимптомно присутствовать и у здоровых мужчин.
Диффузно очаговые изменения предстательной железы при кистах обнаруживаются случайно и, по словам урологов, механизм их возникновения связан с атрофией предстательной железы, ее воспалением, обструкцией эякуляторного протока и неоплазиями.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
Симптомы диффузных изменений предстательной железы
По словам специалистов, следует понимать, что симптомы диффузных изменений предстательной железы могут проявляться только как симптоматика тех заболеваний, при которых их выявили в ходе ультразвукового обследования.
В большинстве случаев первые признаки простатита, при котором на УЗИ могут быть обнаружены умеренные диффузные изменения предстательной железы, проявляются ознобом и более частым мочеиспусканием. Очень быстро мочеиспускание становится болезненным – с ощущение жжения или резью; пациенты вынуждены ходить в туалет по ночам, а боли начинают захватывать пах, поясничную и лобковую области. Частыми симптомами являются общая слабость, повышенная утомляемость, а также суставные боли и миалгия.
При диффузных изменениях паренхимы предстательной железы, связанных с аденомой простаты, в первую очередь, также нарушается мочеиспускание: учащаются императивные позывы (в том числе ночью), несмотря на значительное напряжение брюшных мышц моча выводится с затруднениями (сказывается снижение микционного давление на мышцу мочевого пузыря), а сам процесс выведения мочи не приносит ожидаемого облегчения. Не менее неприятным симптомом является энурез.
Как утверждают медики, диффузные изменения предстательной железы с кальцинатами обычно не вызывают симптомов, и многие даже не знают об их наличии. Камни становятся проблематичными и могут привести к простатиту, если служат источником повторяющихся воспалений. Даже если пациент принимает антибиотики, обструкция протоков в железе остается, и, таким образом, воспалительный процесс продолжается и может привести к появлению симптомов простатита.
[37], [38], [39]
Осложнения и последствия
Все перечисленные выше заболевания с диффузными изменениями предстательной железы могут вызывать последствия и осложнения в виде:
- хронической ишурии (задержки мочи);
- цистита и/или пиелонефрита;
- абсцесса с риском развития сепсиса;
- образования свищей;
- выпячивания стенки мочевого пузыря (дивертикула);
- мочекаменной болезни;
- атрофии паренхимы почек и их хронической недостаточности;
- проблем с эрекцией.
[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]
Диагностика диффузных изменений предстательной железы
По сути, диагностика диффузных изменений предстательной железы – это выявление патологически измененных тканей с помощью трансректального ультразвукового исследования, позволяющего оценить структуру и размеры данного органа, а также однородность/неоднородность, плотность и степень васкуляризации.
Постановка правильного диагноза заболеваний простаты невозможна без визуального отображения состояния ее тканей, определяемого на основе их различной акустической плотности (эхогенности) – степени отражения ультразвуковых волн, направляемых пульсирующим УЗ-сигналом.
Существуют определенные эхопризнаки диффузных изменений предстательной железы.
Отсутствие выраженных диффузных изменений определяется как изоэхогенность, которая на эхографическом изображении проявляется серым цветом.
Неспособность к отражению ультразвука, то есть анаэхогенность, присуща полостным образованиям, в частности, кистам: на эхограмме в этом месте будет однородное черное пятно. Такой же будет «картинка» при наличии абсцесса, только в сочетании со слабым отражением ультразвука - гипоэхогенностью (дающей темно-серые изображения).
В большинстве случаев гипоэхогеность – свидетельство воспалительных процессов, как при остром воспалении предстательной железы. Также диффузно неоднородные изменения предстательной железы с зонами гипоэхогенности визуализируются, если имеется отечность тканей, кальциноз или замещение железистых тканей фиброзными.
А вот гиперэхогенность – отчетливо фиксируемое аппаратурой отражение УЗ-волн в виде белых пятен – дает основание диагностировать камни или хронический простатит.
Следует помнить, что критерии ультразвуковой диагностики не могут однозначно подтвердить или опровергнуть диагноз: они только информируют врача о структурном и функциональном состоянии предстательной железы. Правильная диагностика включает ректальное обследование простаты (пальпаторное); анализы крови (общий, биохимический, на рак простаты), мочи, семенной жидкости.
Кроме того, используется и другая инструментальная диагностика: микционная УЗ-цистоуретроскопия, урофлоуметрия, допплерография, компьютерная томография простаты, МРТ.
[47], [48], [49], [50], [51], [52]
Какие анализы необходимы?
Дифференциальная диагностика
По результатам трансректального УЗИ и комплекса всех исследований осуществляется дифференциальная диагностика, поскольку при идентичности клинического проявления необходимо отличить ту же хроническую форму простатита от аденокарциномы, рака мочевого пузыря или нейрогенного мочевого пузыря при болезни Паркинсона или рассеянном склерозе.
Лечение диффузных изменений предстательной железы
Еще раз повторим, что лечат не диффузные изменения предстательной железы, а заболевания, диагностированные с помощью УЗИ и полученных эхографических изображений.
То есть назначается лечение простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы), склероза простаты, аденокарциномы и др. Лекарства, применяемые в терапии воспаления предстательной железы, подробно описаны в публикации – Лечение хронического простатита, а также в материале – Таблетки от простатита
При доброкачественной гиперплазии простаты основные препараты включают α-адреноблокаторы Тамсулозин (Тамсулид, Гиперпрост, Омсулозин и др.), Доксазозин (Артезин, Камирен, Урокард), Силодозин (Урорек). А также снижающие активность 5-альфа-редуктазы антиандрогенные средства Финастерид (Простерид, Урофин, Финпрос), Дутастерид (Аводарт) и др.
Тамсулозин назначаются по одной капсуле (0,4 мг) – раз в сутки (утром, после принятия пищи), если нет проблем с печенью. Среди побочных эффектов отмечаются слабость и головная боль, учащение пульса, шум в ушах, тошнота, расстройства кишечника.
Лекарственное средство Финастерид (в таблетках по 5 мг) также следует принимать один раз в течение суток – по таблетке. Могут быть побочные действия в виде депрессивного состояния, временной эректильной дисфункции и аллергических кожных реакций.
Медики рекомендуют средство Витапрост (таблетки и ректальные свечи) и препарат Палпростес (Серпенс, Простагут, Простамол), содержащий экстракт плодов пальмы Sabal serrulata.
Использует это растение и гомеопатия: оно входит в состав многокомпонентного средства Гентос (в форме капель и таблеток), принимают его в течение двух-трех месяцев трижды в сутки – по одной таблетке (под язык) или по 15 капель (внутрь). Основной побочный эффект проявляется повышенным отделением слюны.
Если кисты простаты не вызывают воспаления, то проводят мониторинг состояния пациента и рекомендуют принимать витамины. Но, если размер кисты такой, что нарушается мочеиспускание, показана процедура ее склерозирования.
Как проводится лечение рака простаты, читайте в материале Рак простаты
При наличии воспаления или аденомы простаты может улучшить состояние физиотерапевтическое лечение: УВЧ, ректальный электрофорез, УЗ и магнитотерапия, массаж.
Хирургическое лечение
При заболеваниях предстательной железы, а частности аденоме простаты, хирургическое лечение может применяться в случаях неэффективности медикаментозной терапии. Используемые хирургические методы включают лапароскопическую трансуретральную (через мочеиспускательный канал) резекцию простаты и лапаротомическую аденомэктомию с доступом через мочевой пузырь.
К малоинвазивным эндоскопическим методам относятся радиоволновая игольчатая абляция (трансуретральная), лазерная энкулеация простаты, электро или лазерная вапоризация, микроволновая термокоагуляция.
Народное лечение
Пожалуй, самое известное народное лечение патологий простаты – употребление семян тыквы, содержащих комплекс витаминов с антиоксидантными свойствами, омега-6 жирные кислоты, а также лигнаны, которые стимулируют синтез гормонов.
Среди эффективных натуральных средств отмечаются куркума, зеленый чай, а также богатые ликопином томаты и арбуз.
О средствах комплементарной медицины, рекомендуемых при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, читайте – Народное лечение аденомы простаты
Поможет снизить интенсивность некоторых симптомов лечение травами: настоями и отварами из корней крапивы двудомной, цветков ромашки аптечной и календулы лекарственной, травы тысячелистника и кипрея скипетровидного.
[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]
Профилактика
На сегодняшний день профилактика простатита и других заболеваний, при которых происходят диффузные изменения предстательной железы, не разработана. Хотя общие положения относительно здорового образа жизни (без алкоголя, курения, лежания на диване и ожирения) никто не отменял.
Также исследования, проведенные в Китае, подтвердили предположение о влиянии белковой пищи на развитие аденомы простаты. Среди мужчин старше 60 лет, проживающих в сельской местности и потребляющих больше растительных продуктов, процент заболеваний предстательной железы намного ниже, чем среди горожан того же возраста, употребляющих много белков животного происхождения (красного мяса) и животных жиров (включая молочные продуктов).
[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]
Прогноз
Прогноз визуализируемых диффузных изменений предстательной железы полностью зависит от успешности лечения болезней, при которых эти изменения были обнаружены на УЗИ.
При этом нужно иметь в виду, что риски малигнизации и возникновения онкологии в гормонозависимых органах намного выше.
[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
О предстательной железе или простате мы говорим, как об экзокринной трубчато-альвеолярной железе, присущей мужским особям всех представителей млекопитающих.
Предстательная железа выполняет две важные функции в мужском организме:
- вырабатывает секрет предстательной железы, который входит в состав семенной жидкости
- служит клапаном, закрывающим выход мочеиспускательного канала в период эрекции.
Функции этого органа подлежат контролю гормональной сферой мужского организма, его гипофизом, стероидными гормонами, андро- и экстрагенами.
Секрет предстательной железы представлен иммуноглобулинами, ферментами, витаминами, лимонной кислотой и другими компонентами.
Секретом разжижается эякулят.
В предстательной железе возникают диффузные изменения, если нарушается ее трофика, или происходят другие атрофические процессы при инфекционно-воспалительной патологии, абсцедирования и онкопатологии.
Такие диффузные преобразования в простате, определяются во время УЗИ, или при появлении характерной симптоматики.
Такой симптоматикой является: иррадиирущие боли в простате, проблемы с опорожнением мочевого пузыря и эректильная дисфункция.
При появлении такой симптоматики необходимо незамедлительно обращаться к врачу – урологу или андрологу.
Основные признаки диффузного поражения простаты:
- боли в области паха, в нижней трети живота, которую усиливают физические нагрузки, эякуляция или мочеиспускание;
- когда жжет и режет во время истечения спермы и опорожнения мочевого пузыря;
- если хочется опорожнить мочевой пузырь, очень часто, а особенно ночью;
- наблюдается недержание мочи;
- ощущения неполноценного мочеиспускания;
- чувство слабости и быстрой утомляемости;
- эректильные дисфункции;
- понижение силы мочеиспускания.
Если болезнь развивается дальше, то это приводит к ознобу, суставным и мышечным болям.
Изменения в паренхиме предстательной железы
При диффузных изменениях предстательной железы наблюдается изменения паренхимы простаты, по разным причинам – воспалительным изменениям и онкопатологии.
О видах таких изменений мы поговорим, чуть позднее.
Причины таких изменений различны:
- бактериальные инфекции, в виде кишечной палочки и энтерококквенерическая патология, в виде хламидиоза и уреаплазмоза;
- влияние гонококка, туберкулёзной инфекции и трихомонады;
- всевозможные заболевания органов МПС, разной степени влияния.
Признаки диффузных изменений предстательной железы
Симптоматика диффузных изменений в предстательной железе зависит от причин, их вызвавших.
К примеру, от хронического простатита на фоне воспалительного процесса в предстательной железе ткани предстательной железы атрофируются и погибают.
Простата не функционирует в полном объеме.
Если причина таких изменений наличие конкрементов, то их движение вызывает боли.
Целостность паренхимы нарушается и приток крови, с питательными компонентами, становится хуже.
Если диффузные изменения предстательной железы вызваны доброкачественной дисплазией, склерозом предстательной железы, онкологическим заболеваниями, то признаки диффузных изменений бывают разными.
Как меняется структура предстательной железы?
Структура простаты очень сильно меняется при диффузных поражениях предстательной железы.
К примеру, при онкологических процессах в предстательной железе наблюдаются изменения в ультразвуковой структуре простаты.
Железа становится неоднородная и появляется низкая интенсивность беспорядочных отражений.
При гиперплазии простаты негативный процесс проходит к внутренним частям предстательной железы.
По переходной зоне атрофируется центральная и периферическая части предстательной железы, за счёт их сдавления.
Такие процессы изменения структуры простаты наблюдаются и при других изменениях предстательной железы.
Структура, вещь непостоянная, и подлежит постоянному наблюдению, чтобы не допускать запущенных состояний.
Эхографические признаки изменений предстательной железы
Ультразвуковое исследование (УЗИ) и эхография – это одно и то же.
С помощью УЗИ определяют размеры простаты, структуру отдельных частей предстательной железы.
Для аденомы предстательной железы характерны увеличение ее размеров.
Образования в простате, при ее аденоме, слабоэхогенны.
Если аденома запущена, то предстательная железа ассимметрична и неоднородна.
При раке простата тоже, асимметрична и неоднородна.
Неровность контуров предстательной железы наблюдается при простатите, и ее структура неоднородная.
Если простатит острый, то предстательная железа становится больше, и падает эхоплотность.
Хронический процесс характеризуется склерозированными гиперэхогенными участками.
Для хронического простатита характерно и наличие кист, в виде пузырьков с жидкостью.
Конкременты тоже характерны для хронического воспаления предстательной железы.
Поставьте оценку статье:
Типы диффузных изменений предстательной железы
Диффузные изменения в предстательной железе происходят по разным причинам.
При этих изменениях происходит либо увеличение размеров предстательной железе, либо ее уменьшение.
Если простата меньше положенных размеров, причиной выступает общая патология развития организма.
Такая патология лечится достаточно плохо и только под врачебным контролем.
Гиперпластические изменения бывают намного чаще.
Такие причины бывают самыми распространенными, такие как аденомы простаты и онкологические проблемы.
Части предстательной железы начинают увеличиваться в размерах.
Изредка аденома предстательной железы развивается одновременно во все стороны сразу.
Карцинома простаты характеризуется быстрым ростом и значительным увеличением размеров предстательной железы, ее отёчностью и травматизацией близлежащих органов.
Гиперплазия предстательной железы
О доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), или аденоме простаты мы говорим, как о доброкачественном образовании.
Оно растет из эпителиальных клеток предстательной железы или из ее стромы.
Процесс развития аденомы простаты отличается образованием маленького узелка или узелков, которые растут и давят на уретру.
Мочеиспускательный канал не может нормально опорожниться.
У ДГПЖ доброкачественное течение, она не метастазирует.
В этом коренное отличие ДГПЖ от злокачественных опухолей простаты.
Статистика говорит о том, что больше 50% мужчин старше сорока-пятидесяти лет, обращаются к урологу по причине возникшей у них аденомы простаты.
Изредка ДГПЖ развивается у более молодых мужчин.
Чем старше мужчина, тем выше риски развития аденомы предстательной железы.
Для пожилого возраста характерно развитие аденомы у восьмидесяти пяти процентов мужчин.
Методов лечения от доброкачественной гиперплазии предстательной железы существует достаточно много.
В зависимости от стадии процесса, аденому лечат медикаментозным способом, оперативными и неоперативными методами.
Увеличение и узловые изменений предстательной железы
При патологии предстательной железы злокачественного характера, а прямо скажем при раке, простата увеличивается в размерах, и для нее характерны узловые изменения.
Размеры простаты индивидуальны для каждого мужчины при разных показателях веса, количества лет и общего состояния здоровья.
Во время УЗИ при раке предстательной железы определяется наличие узелковой структуры простаты.
При этом эхогенность простаты понижена.
Какое нужно лечение узловых изменений в предстательной железе?
Лечение рака простаты и аденомы, при которой тоже наблюдаются узловые изменения, весьма различно.
О лечении аденомы мы уже немного поговорили, теперь поговорим о лечении рака предстательной железы.
Если мужчина уже в возрасте, то он может и не лечиться оперативно.
Рак простаты развивается медленно, и за его развитием наблюдает лечащий врач.
Если положение больного мужчины ухудшается, то тогда возможно и хирургическое лечение.
Проводят радикальную простатэктомию и трансуретальную резекцию простаты.
Помимо этого, совершают гормональную терапию или химиотерапию.
Кальцинаты в предстательной железе
О кальцинатах мы говорим, как о твердых частицах, которые образуются в простате из нерастворимых солей кальция.
Появление кальцинатов не нормальное явление и с этим нужно бороться.
Образование кальцинатов характерно для мужского организма, хотя они могут образовываться и не только в предстательной железе, а и в других местах.
Состав кальцинатов различный.
Они могут быть фосфатными, уратными, кальцинатными или оксалатными.
Кальцинаты бывают истинные или ложные.
Для истинных кальцинатов характерно образование, непосредственно в тканях предстательной железы.
Мочевой пузырь или почки, место образования ложных кальцинатов.
Потом они попадают в предстательную железу и попадают в мочеиспускательный канал.
Факторами появления конкрементов в простате являются наличие:
- нерегулярного секса;
- недостатка движения и малоподвижного поведения;
- хронических или не вылеченных воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
- нарушений в питании, когда едят много и недостаточно и преимущественно жареную пищу.
Когда камни еще маленькие, то симптоматики, практически, нет.
Позже появляются кальцинаты средних или крупных размеров.
Для них характерно появление:
- неприятной боли (у сидящих мужчин, если надавливать на предстательную железу (массаж или пальпация), когда происходит эякуляция или активные движения). Болезненность может быть в копчике или пояснице;
- эректильной дисфункции;
- нитей и частичек крови в урине и семенной жидкости;
- вспышек обострений, хронического воспаления предстательной железы, даже во время терапии;
- сложностей с опорожнением мочевого пузыря и частых позывов на это.
Для диагностики наличия конкрементов в пораженном органе используют данные УЗИ.
Эффективно применение компьютерной томографии, проведение лабораторной диагностики.
Определяют клиническую картину.
Лечат с помощью консервативных или хирургических методов.
Фиброз предстательной железы
Хронический простатит ведет к склерозу или фиброзу предстательной железы.
При фиброзе предстательной железы разрастается соединительная ткань железы и идет процесс нарушения ее функций.
Очаги склероза в простате появляются, если:
- в предстательной железе хронический простатит;
- есть наличие атеросклероза;
- мало или много секса;
- аллергическая реакция;
- аутоиммунная патология;
- гормональные патологии;
Фиброз простаты характеризуется такими признаками:
- затрудненным, зачастую болезненным мочеиспусканием;
- болью в паховой области, иррадиирующей в область промежности, перианальную область и поясницу;
- эректильной дисфункцией;
- болезненным семяизвержением;
- примесью крови в семенной жидкости.
Лечат фиброз эффективно, только хирургически.
Но вначале необходимо провести консервативное лечение в виде приёма антибиотиков, противовоспалительными средствами, препаратами для борьбы с застоем в железе, витаминотерапией.
В простате могут быть и диффузно- очаговые изменения.
В простате возникают очаги – узелки.
Такая клиника возможна при гиперплазии простаты.
Объём и периферическая зона предстательной железы может увеличиваться при раке простаты и аденоме предстательной железы.
Какие осложнения возникают от диффузных изменений простаты?
Если речь идет об аденоме, то она грозит в первую очередь гидронефрозом, когда в почках застаивается моча.
Есть и другие осложнения, поэтому лечится необходимо вовремя, и в полном объёме, чтобы предотвратить их появление.
К какому врачу обращаться при изменениях предстательной железы?
С патологией простаты необходимо обращаться к врачу-урологу.
Он проведет необходимое обследование, проведет лабораторную диагностику и назначит комплекс терапевтических процедур.
Если терапевтическое лечение не поможет, то проводится хирургическое лечение.
Какие анализы сдают при возникновении изменений в предстательной железе?
При возникновении патологий предстательной железы делают анализы ее секрета, мазка из мочеиспускательного канала.
Исследуют мочу, кровь и сперму.
Хороший лечащий врач всегда проведет необходимые анализы, чтобы поставить безошибочный диагноз.
Особенно это важно при раке простаты.
Опасность и онкоопасность диффузных изменений в предстательной железе
Диффузные изменения в предстательной железе всегда несут опасность и даже онкоопасность.
Даже доброкачественная аденома всегда может переродиться в рак.
Нужен ли массаж простаты при диффузных изменениях в предстательной железе?
Конечно, массаж простаты улучшает трофику предстательной железы, и он показан для ее лечения.
Кроме того состояния, когда в предстательной железе развивается злокачественное перерождение в виде рака.
Поэтому массаж простаты необходимо проводить, если нет противопоказаний.
Рецидивы диффузных изменений в предстательной железе
Чтобы не получить рецидивы диффузных изменений в предстательной железе, необходимо вовремя и в полном объеме лечить такую патологию.
Иногда, чтобы предотвратить рецидивы, необходимо удалить простату.
Только хирургические методы лечения предотвратят рецидивное течение диффузных изменений в предстательной железе.
Поэтому, необходимо выбрать тот путь лечения, который будет наиболее эффективным при данной патологии и строго следовать ему.
Контроль после лечения изменений предстательной железы
После лечения необходимо осуществлять контроль.
Для любого лечения используют разные методы: УЗИ, рентгенография и лабораторные методы исследования.
Даже после хирургического удаления железы такой контроль просто необходим, а тем более после лечения консервативного.
Универсальных методов не существует, и в каждом конкретном случае, необходимо осуществлять свой контроль.
Для диагностики и лечения изменений предстательной железы обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник