Диффузия мочевого пузыря что это такое

Есть множество заболеваний, при которых утолщается стенка мочевого пузыря. Подобная гипертрофия стенок органа является главным симптомом при диагностике заболеваний мочеполовой системы.

 Загрузка …

Диагностика подобных болезней сложна, но если использовать ультразвук, то результат можно получить сразу для всех пациентов, даже для детей. При несвоевременном выявлении или назначении неправильной медикаментозной схемы лечения заболевание переходит в патологию, поскольку чаще всего утолщение стенки мочевого пузыря появляется из-за воспаления от инфекционных заболеваний.

Процесс, когда стенки уплотняются, может быть диффузным или локальным. Рассмотрим основные показатели заболевания, при котором возникает утолщение стенок мочевого пузыря, причины, лечение и последствия патологии

Почему возникает уплотнение мочевого пузыря?

Утолщение мочевого пузыря диффузного типа возникает при инфекционных заболеваниях, ведущих к дисфункции системы мочевыделения. При этом увеличивается нагрузка на стенки органа. В них есть нервные окончания, которые посылают в центральную нервную систему сигнал о наполненности.

Организмом этот позыв расшифровывается как необходимость опорожнения, из-за этого мышечные слои в органе сокращаются и моча покидает организм по мочевыводящим путям. При дисфункции мочевой пузырь не в состоянии вытолкнуть накопившуюся урину, поэтому стенки постепенно утолщаются.

Основные симптомы

• Мочекаменная болезнь, приводящая к нарушениям работы мочеполовой системы. При значительном размере камня, он перекрывает пути выхода мочи, происходит накопление жидкости и повышение внутреннего давления;
• Новообразование в шейке пузыря, самом узком месте, при котором перекрывается выход урине. Утолщение стенок мочевого пузыря у мужчин возникает из-за патологии простаты, что сопровождается нарушениями деуринации из-за давления железы увеличенного размера на мочеиспускательный канал. Именно поэтому пациентам мужского пола при сбоях в работе мочевого пузыря необходимо сделать обследование предстательной железы;
• Особенности анатомического строения мочеполовой системы у женщин, заключающиеся в короткой и достаточно широкой уретре, расположенной близко к анусу и влагалищу. Стенки мочевого пузыря утолщаются из-за уязвимости к воспалительным заболеваниям, также причиной может стать цистит. Подобное заболевание может быть и у мужчин, но гораздо реже;
• Сужение в месте соединения мочевыводящих каналов и мочевого пузыря, называемое стенозом шейки. Стеноз может быть как приобретенным из-за перенесенных болезней, так и врождённого типа;
• Уплотнения стенок в мочевом пузыре часто возникают из-за уретрита, при котором они воспаляются в мочевыводящем канале;
• Наличие дивертикула, углубления в виде мешка, в стенке уретрального канала. Также возможно его расположение в области шейки, что препятствует естественному мочеиспусканию.

Локальная патология

Уплотнение локального типа отличается от диффузной патологии своим распространением не по всем стенкам органам, а в конкретном участке его тканей. При утолщении стенок такого типа симптомов практически нет, что существенно усложняет диагностику. Помочь ситуации может только регулярное плановое обследование, поскольку патология локального типа носит наследственный или приобретенный характер.

Наиболее распространённые причины возникновения следующие:

• особенности анатомического строения мочевого пузыря пациента;
• полипы, папилломы, новообразования, как злокачественные, так доброкачественные, а также камни;
• дисфункция мочевого пузыря нервной этиологии;
• состояние шистосомоза из-за поражения паразитами;
• туберкулез мочевого пузыря;
• травмирование и повреждение внутренних органов;
• у женщин при воспалительных процессах, а также нерегулярной сексуальной активности или инфицировании наружных половых органов.

Гиперплазия

Гиперплазия является патологией, сопровождающейся ростом числа клеток в оболочке органа. Это приводит к повышенному объему мочевого пузыря или новообразованию в нём. Для женщин и мужчин гипоплазия отличается разными типами.

В предстательной железе или при аденоме простаты у мужчин нарушается работа мочевыводящей системы, как правило, после 40 лет. К этому приводят доброкачественные образования в стенках простаты. Они напоминают узелки, которые при увеличении в размерах защемляют отверстие мочеиспускательного канала. Таких образований может быть несколько.

У женщин гиперплазия связывается с эндометрием в слизистой оболочке матки. При разрастании эндометрия, которое в нормальных условиях происходит ежемесячно, матка подготавливается к принятию оплодотворенной яйцеклетки. В случае отсутствия зачатия лишние оболочки уходят во время менструации.

Симптомы гиперплазии

Утолщение стенок мочевого пузыря при гиперплазии у мужчин характеризуется следующими симптомами:

У женщин симптомами является нарушенный менструальный цикл, острые боли и массивное кровотечение. В некоторых случаях возникает аменорея, когда менструация отсутствует по полгода и более.

Эти симптомы признанные гормональными нарушениями, влекущими за собой множество болезней от поликистоза яичников до бесплодия. Все эти патологии характеризуются утолщениями в стенках мочевого пузыря.

Как выявить утолщение стенок в мочевом пузыре?

Начало диагностики при увеличениях стенок мочевого пузыря начинают со сбора анамнеза пациента, после чего назначаются дополнительные исследования. Наиболее эффективным и информативным является ультразвук мочевого пузыря, который проводится на органе, наполненном жидкостью. Только в таком его состоянии врач может увидеть изменение толщины стенок и признаки заболеваний хронической формы.

Для выяснения нюансов необходимо пройти обследование на рентгене, который выявит степень поражения стенок. Также можно использовать цистоскопию, которая обследует орган изнутри, показывая неровные поверхности в слизистой, как спереди, так и сзади. При цистоскопии часто можно определить наличие опухоли и степени ее распространения, а также другие отклонения.

Лечение

При утолщении стенок мочевого пузыря необходима консультация гастроэнтеролога и строгое соблюдение его рекомендаций. Курс лечения длится около 2 недель, его схема обращена на снятие воспалительных процессов и дезинфекцию органа.

Также необходимо восстановить исходные параметры стенки мочевого пузыря. Для этого устанавливают причину патологии, затем назначают медикаментозную схему лечения антибиотиками, которые подаются в пораженный орган в большой концентрации.

Часто антибиотики сопровождаются лечением антибактериальными препаратами, к числу которых можно отнести Холензим, Аллохол, Никадим и Оксафенамид. Столь же эффективны Папаверин, Нитрит, Амизил, Атропин и Эуфиллин. Если на обследовании обнаружили опухоль, необходимо провести химиотерапию и оперативное вмешательство

При лечении мужского простатита терапия должна быть комплексной, с включением физиотерапии, массажа простаты и коррекции иммунитета. У женщин гиперплазия лечится препаратами, содержащими гормональные вещества, но если есть эндометриоз или его рецидивы, необходимо хирургическое вмешательство. Для каждого пациента лечение назначается индивидуально, исходя из анамнеза и сложности заболевания.

Народная медицина

Народная медицина своими растительными веществами может не только убрать уплотнение стенок в органе, но и избавить от новообразований и опухолей при регулярном приеме фито-препаратов. Каждый из рецептов полезен, но необходимо предварительно проверить организм на наличие аллергических реакций на растения.

Пациентам рекомендуются травяные чаи из листьев одуванчика, льнянки, мяты, цветков и листьев пижмы, корней лапчатки. Также полезными будут настойки из моркови, чёрного редиса, свёклы, алоэ, водки и меда.

Наиболее популярным народным средством является обычное пшено, половину стакана которого промывают и оставляют в полулитре чистой горячей воды.  Через 15-15 минут настой нужно взболтнуть и пить по 150 мл до пяти раз в сутки в течение 15 дней. Прием этого средства снизить болевой синдром и очистит мочевыводящие протоки. Каша из этого зерна также полезна в любом виде.

Кукурузные рыльца в виде отвара могут снять воспаления и понизить интенсивность боли. Для этого столовую ложку сухой смеси заливают холодной водой, не менее трех стаканов. Лучше брать чистую воду, но не из под крана. Отвар в течение получаса варится на небольшом окне. Три раза в день перед едой нужно принимать полученную жидкость в чистом виде. Запрещается прием этого средства при тромбофлебитах или варикозе.

Всеми любимые тыквенные семечки измельчают в блендере. Полученный жмых нужно прокипятить в течение трех минут, настоять пару часов и пить по  два литра в сутки. Процеживать не нужно, важно пить вместе с осадком.

При готовке часто остается морковная ботва, особенно если в дома есть приусадебный участок и огород. Горсть ботвы морковки и пол-литра кипящей воды настаиваются примерно час. Далее настойка принимается 4-5 раз в день до приема пищи.

Со многими заболеваниями мочеполовой сферы успешно борется укроп, который эффективен как в виде зелени, так и сушеными семенами. Столовую ложку семян и стакан холодной воды ставят на плиту и кипятят несколько минут. Отвар процеживается и пьется по 50 мл три или четыре раза в сутки.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.

Загрузка…

Это УЗ-обследование проводится при подозрении на воспалительные, опухолевые и другие патологии. По результатам диагностики составляется протокол, в котором описывается состояние мочевого пузыря. Что же стоит за данными, указанными в документе?

Как устроен мочевой пузырь

Чтобы разобраться в результатах диагностики, нужно иметь представление о строении и функциях органа.

Мочевой пузырь (мочевик) расположен в малом тазу и служит для сбора и выведения мочи. В нём различают:

• Верхушку, находящуюся сверху.
• Тело – срединную часть.
• Дно – нижний сегмент.
• Шейку – узкую часть, из которой выходит мочеиспускательный канал.

Орган удерживается срединной пупочной связкой, а также лобково-пузырной у женщин и лобково-предстательной у мужчин.

Мочепузырная стенка имеет многослойную структуру, хорошо просматриваемую при УЗ-обследовании.

С внутренней стороны орган выстилает слизистая оболочка, на которой имеется множество складок. Нет их только на особом участке – треугольнике Льето, куда выходят мочеточники, соединяющие мочевик и почки.

Следующий слой представляет подслизистую оболочку, в которой имеется множество нервных окончаний, позволяющих нервной системе регулировать мочеиспускание. При их перевозбуждении у пациента развивается нейрогенный мочевой пузырь – патология, сопровождающаяся постоянным желанием помочиться. Наличие большого количества нервных окончаний приводит к болям и частому мочеиспусканию при цистите, опухолях, мочекаменной болезни.

За подслизистым слоем находится мышечный, называемый детрузором, который выталкивает мочу в мочеиспускательный канал. Перед уретрой расположена круговая мышца – сфинктер, закрывающая выход в уретру и предотвращающая неконтролируемое выделение мочи.

Зачем в протоколе УЗИ указывается пол и возраст пациентов

Эти данные нужны для более точной диагностики, учитывающей половые и возрастные особенности.

У женщин мочевик имеет меньший объем, он немного расширен и сплюснут сверху. Отличается также связочный аппарат, удерживающий его на месте.

Различаются и соседние органы. У обоих полов сверху находятся петли кишок и брюшина, но у женщин там еще расположена матка. Сзади мужского мочевика расположены прямая кишка и семенные пузырьки, а за женским – матка вместе с шейкой и половые пути. Снизу у женщин находятся промежностные мышцы, а у мужчин – предстательная железа.

Опухоли и воспалительные процессы часто переходят с соседних органов и мешают мочепузырной функции, поэтому врачу необходимо знать нюансы такого «соседства».

Данные о возрасте пациента необходимы для оценки возрастных изменений. С годами мочепузырные стенки утолщаются, а сам мочевик сморщивается или чрезмерно растягивается. У пожилых людей тонус детрузора понижен, поэтому орган переполняется, а после мочеиспускания в нём остаётся большой объем остаточной мочи.

Методы проведения УЗИ мочевого пузыря

Существует несколько методик проведения этого исследования:

• Трансабдоминальное, при котором мочевой пузырь и соседние органы осматриваются через переднюю брюшную стенку. Методика выявляет внутренние патологические мочепузырные процессы, опухоли, проросшие внутрь мочевика, и воспалительные процессы, перешедшие извне.
• Трансперитонеальное, проводимое через кожу промежности. Таким способом удобно осматривать мочепузырную шейку и выходящий из нее мочеиспускательный канал.
• Трансректальное, осуществляемое через прямую кишку. Такое исследование очень удобно для мужчин, поскольку позволяет хорошо осмотреть не только мочевик, но и предстательную железу. Трансректальная диагностика также применяется у девственниц и женщин, которые не могут быть осмотрены через половые пути. Методика противопоказана при воспалительных процессах в прямой кишке и после недавно перенесенных проктологических операций.
• Трансвагинальное, проводимое через женские половые пути. Позволяет осмотреть мочевой пузырь и органы малого таза снизу.

Трасвагинальный и трансректальный методы подходят для осмотра пациентов с ожирением, у которых жировой слой на передней поверхности живота мешают прохождению ультразвука.

Методики часто сочетаются, например пациента осматривают трансабдоминально, трансперитонеально и и трансректально, чтобы разглядеть мочевик с разных ракурсов. Метод осмотра обязательно указывают в протоколе, поскольку в разных проекциях орган выглядит по-разному.

Почему на УЗИ мочевой пузырь имеет черный цвет

Тёмная окраска обусловлена свойствами ультразвука. УЗ-волны, посылаемые датчиком, приставляемым к коже или вводимым внутрь тела, отражаются от тканей и возвращаются обратно, принимаясь приемником. Данные передаются на компьютер, где обрабатываются и выдаются на монитор в виде черно-белого изображения.

Плотные структуры, хорошо отражающие ультразвук, выглядят на снимке светлыми (гиперэхогенными). Рыхлые ткани имеют более темную окраску. Поскольку мочевик полый, он не может отразить УЗ-волны и имеет чёрную окраску. Такие объекты называются анэхогенными.

Что такое наполнение пузыря и почему перед УЗИ нужно пить воду

Обычно врач перед УЗ-исследованием рекомендует выпить 500-700 мл воды. Это продиктовано структурой органа, на стенках которого находятся складки. Без наполнения будет сложно увидеть патологические очаги, находящиеся внутри складок. Кроме того, через наполненный мочевик при трансабдоминальном исследовании хорошо видны соседние структуры.

Наполнение мочевика нужно также для определения остаточной мочи. В этом случае пациенту УЗ-диагностика проводится дважды – до мочеиспускания и после него. В норме после похода в туалет в мочепузырном пространстве должно остаться 50 мл урины. Превышение этого показателя свидетельствует о нарушении отхождения мочи, причиной которого становятся:

• Увеличенная предстательная железа, перекрывающая мочеиспускательный канал.
• Неврологические заболевания, при которых нервная система плохо регулирует опорожнение.
• Атония – в этом случае из-за низкого тонуса детрузор не может вытолкнуть урину.
• Спазм сфинктера, блокирующего выход в уретру.
• Перекрытие мочеиспускательного канала опухолью, кистой, полипом.
• Мочекаменная болезнь, при которой камни мешают вытеканию урины.
• Опущение матки и влагалищной стенки, при которых смещается и мочевик.

Наполнение мочевика в норме должно быть удовлетворительным. Причина неудовлетворительного наполнения – плохая подготовка к исследованию, при которой пациент выпил мало воды или помочился непосредственно перед процедурой. Иногда малый объем мочи указывает на болезни почек, при которых урина плохо выделяется.

Контуры

В норме мочепузырные контуры ровные и гладкие. Размытость свидетельствует о следующих болезнях:

• Воспалительном процессе.
• Наличии опухолей, делающих стенку бугристой.
• Паразитировании гельминтов, вылупившиеся личинки которых внедряются в мочепузырные ткани. Их нахождение и последующая гибель сопровождаются фиброзом – очаговым утолщением стенки.
• Кальцинацией – защитным механизмом, при котором организм изолирует патологические очаги, закрывая их плотной оболочкой.

Поскольку патологические процессы могут затрагивать орган снаружи и внутри, в заключении указывается состояние его внутренних и наружных контуров.

Толщина стенок мочевого пузыря

При наполнении мочевика этот показатель составляет 2-4 мм, а после опорожнения увеличивается до 12-15 мм. Утолщение вызывается следующими процессами:

• Циститом – воспалением. Особенно сильно утолщается стенка при интерстициальной форме болезни, сопровождающейся сморщиванием и уменьшением мочевика.
• Туберкулезным поражением.
• Лучевым лечением.
• Постоянным принудительным выведением урины с помощью катетера.

Уменьшение толщины вызывается дистрофическими процессами и нарушением оттока урины. У таких больных обнаруживается перерастянутый, плохо работающий мочевой пузырь.

Объем органа

У женщин этот показатель составляет 250-550 мл, а у мужчин – 350-750 мл. Объем увеличивается при переполнении, вызванном нарушением работы детрузора, затруднением оттока урины, проблемами с нервами, обеспечивающими мочеиспускание.

Уменьшение объема вызывается:

• Сморщиванием, вызванным хроническими, атрофическими или воспалительными процессами.
• Наличием внутри камней или опухолей, уменьшающих свободное пространство.
• Сдавливанием снаружи опухолевыми очагами и увеличенными соседними органами.

Какие болезни выявляются во время УЗИ

Во время ультразвукового исследования выявляются мочепузырные патологии, в том числе протекающие скрытно. Опытный УЗИст, глядя на снимок, может предположить определённый диагноз.

Мутные пятна, представляющие собой взвесь из песка и слизи, появляются при воспалительных заболеваниях. Они могут образовываться в мочевом пузыре при цистите и попадать из почек и мочеточника при поражении верхних мочевыводящих путей.

Темные пятна на стенке – это дивертикулы. Так называются мешкообразные выпячивания, заполненные мочой. Выступающие участки вызывают проблемы с мочеиспусканием и даже могут приводить к разрыву стенки. Таким больным необходим постоянный УЗ-контроль.

При травмах внутри мочепузырной стенки видны темные очаги – гематомы – скопления свернувшейся крови.

Белые элементы на темном фоне – это камни (конкременты). Их отличие от опухолей и других новообразований – смещаемость при смене положения больного. Наиболее крупные камни могут отбрасывать тень, которую называют акустической.

Похожий вид имеют крупные плотные опухоли. В отличие от конкрементов, они не отбрасывают тени и не смещаются при изменении положения тела.

Предположить тип опухоли можно по ее внешнему виду. Как правило, доброкачественное новообразование имеет более ровную форму и отграничено от соседних тканей. Раковые опухоли расплывчатые и могут прорастать в другие органы.

В протоколе обязательно указывается наличие любых новообразований, их размеры, положение и количество.

Точно сказать о природе обнаруженного образования можно только после проведения гистологии. В этом случае делают биопсию с извлечением кусочка опухоли для лабораторной диагностики. Только так можно определить, есть ли у пациента рак.

Что делать, если на УЗИ мочевого пузыря показало патологические изменения?

В этом случае нужно обратиться к врачу-урологу, который назначит дополнительные исследования, уточняющие диагноз:

• Цистоскопию – осмотр органа при помощи прибора цистоскопа. Во время процедуры можно осмотреть внутреннюю мочепузырную поверхность, выявив патологические очаги, которые не видны во время УЗ-диагностики. Врач может удалить кисты, мелкие доброкачественные опухоли, взять образцы на гистологию и провести другие несложные манипуляции.
• Биохимический анализ крови на почечные показатели – креатинин, мочевину, мочевую кислоту, остаточный азот, белковые фракции, электролиты. Обследование выявляет восходящую инфекцию, перешедшую на почки или, наоборот, спустившуюся вниз – нисходящую.
• Общий анализ мочи. При мочепузырных патологиях в урине обнаруживаются белок и элементы крови.
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
• Анализы на половые инфекции Фемофлор и Андрофлор назначаются для исключения воспалений, вызванных ЗППП. Обследование выявляет инфекционные поражения, в том числе не дающие никаких симптомов.
• Анализ на онкомаркеры РЭА, TPS, CYFRA 21-1, концентрация которых увеличивается при раке мочевого пузыря.
• При увеличении предстательной железы назначается анализ на ПСА – простатический антиген, являющийся маркером рака простаты.

После завершения обследования врач-уролог назначает лечение выявленных патологий, которое проводится под ультразвуковым и лабораторным контролем. УЗИ абсолютно безвредно, поэтому может неоднократно проводиться без вреда для здоровья.

Поделиться ссылкой: